3模板安装工程检验批质量验收记录表Word文件下载.docx

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混凝土结构子分部

验收部位

四层柱、剪力墙

施工单位

黄石华厦建设集团有限公司

项目经理

万武

分包单位

/

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

GB50204-2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

主控

项目

1

模板支撑、立柱位置和垫板

第4.2.1条

符合要求

2

避免隔离剂沾污

第4.2.2条

一

般

项

目

模板安装的一般要求

第4.2.3条

√

用作模板地坪、胎膜质量

第4.2.4条

3

模板起拱高度

第4.2.5条

4

预埋件、预留孔允许偏差

预埋钢板中心线位置（mm）

预埋管、预留孔中心线位置（mm）

插筋

中心线位置（mm）

5

外露长度（mm）

+10，0

预埋

螺栓

预留洞

10

尺寸（mm）

模

板

安

装

允

许

偏

差

轴线位置（mm）

底模上表面标高（mm）

±

截面内部尺寸（mm）

基础

柱、墙、梁

+4，-5

层高垂直度（mm）

不大于5m

6

大于5m

8

相邻两板表面高低差（mm）

表面平整度（mm）

检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

均符合设计要求、合格

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）

单位验收结论

项目专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

五层柱、剪力墙

六层柱、剪力墙

七层柱、剪力墙

八层柱、剪力墙

九层柱、剪力墙

十层柱、剪力墙

十一层柱、剪力墙