吴江市康复医院(原:吴江市庞山湖医院)招聘试题及解析Word文档格式.docx
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C、肺炎链球菌
D、伤寒沙门菌
【答案】A
【解析】分枝杆菌属是一类细长略弯的杆菌。
一般不易着色,但加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇的脱色,故又称抗酸杆菌。
结核分枝杆菌为专性需氧菌,最适生长温度为37℃,最适酸碱度为pH6.5~
6.8.由于细胞壁中脂质含量较高,不利于营养的吸收,故生长缓慢且营养要求高,繁殖一代约需18小时。
6、四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松,这属于病理性萎缩中的()。
A、内分泌性萎缩
B、压迫性萎缩
C、失用性萎缩
D、老化和损伤性萎缩
【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。
病理性萎缩包括:
营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。
本题干叙述是失用性萎缩。
7、HIA分子属于()。
A、共同抗原
B、异种抗原
C、异嗜性抗原
D、同种异型抗原
【解析】HLA是人的主组织相容性抗原,由于同是人类,不同个体的遗传基因不同故HLA亦不同,属同种异型抗原,错误选异嗜性抗原、共同抗原者对异嗜性抗原和共同抗原的概念记忆不清。
8、因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向()或者请求赔偿,也可以向请求赔偿。
A、药品、药剂、器械生产者
B、血液提供机构
C、医疗机构
D、所在地卫生行政主管部门
【答案】ABC
【解析】根据《侵权责任法》规定,因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。
患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
故选ABC。
9、关于贫血患者的血氧变化特点,正确的是()。
A、动脉血氧分压降低
B、动脉血氧含量降低
C、动脉血氧饱和度降低
D、动-静脉氧含量差增大
【解析】血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变,以致血氧含量降低,主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低,从而导致血氧含量减少。
题干中贫血患者属于血液性缺氧。
贫血患者动脉血氧含量降低。
10、食物特殊动力作用效应最大的食物是()。
A、混合食物
B、糖
C、蛋白质
D、维生素
【解析】人在进食后的一段时间内,即使在安静状态下,也会出现能量代谢率增高的现象,一般从进食后1小时左右开始,延续7-8小时。
进食能刺激机体额外消耗能量,称为食物特殊动力作用。
在三种主要营养物质中,进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著,当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后,所产生的额外耗能可达30KJ,即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%;
进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为6%和4%左右;
进食混合性食物约10%。
11、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是()。
A、肺泡膨胀
B、肺纤维化
C、肺小动脉痉挛
D、细支气管不完全阻塞
【解析】慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。
吸气时,空气尚易进入肺泡,但呼气时,支气管回缩,阻塞加重,气体呼出困难,使肺内储气量增加而致肺气肿。
12、下列哪些组合是正确的?
()
A、冯特——厌恶疗法
B、沃尔普——系统脱敏法
C、弗洛伊德——精神分析疗法
D、斯金纳——行为塑造法
【答案】BCD
【解析】BCD选项相应的人物和对应的疗法都是正确的组合,只有A选项不是正确的,厌恶疗法是根据巴普洛夫经典条件反射原理和美国心理学家斯金纳操作性条件反射原理的基础上发展起来的。
冯特是第一个心理学实验室的创始人。
故选BCD。
13、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确()。
A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B、最少见的是重症肺结核
C、胸廓运动障碍性疾病多见
D、80%~90%由支气管哮喘引起
【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括:
支气管肺部疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等,肺气肿、COPD为最常见病因。
14、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是()。
A、K+外流
B、Na+内流
C、K+内流
D、Cl-内流
【解析】窦房结细胞是慢反应细胞,其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流;
心室肌细胞是快反应细胞,其动作电位3期复极化的原因是K+外流。
15、药物作用的选择性取决于()
A、药物的剂量
B、药物的脂溶性
C、药物与组织的亲和力
D、药物的生物利用度
【答案】C
【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显,而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。
称为选择性。
产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同;
不同组织器官对药物的敏感性不同。
16、慢性支气管炎最重要的病因是()。
A、过敏因素
B、气候因素
C、真菌感染
D、长期吸烟
【解析】COPD最重要的因素是吸烟,其他因素包括:
职业性粉尘或化学物质,空气污染等。
17、与鼻咽癌的发病机制有关的是()。
A、EB病毒
B、抗原抗体复合物
C、溶血性链球菌
D、精子
【解析】鼻咽癌的发病与EB病毒感染有关。
18、男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。
查体:
T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。
心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
入院后应采取的最主要诊断措施是()。
A、痰培养
B、胸部CT检查
C、血培养
D、胸腔穿刺抽液检查
【解析】可行胸腔积液穿刺术诊断。
19、男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。
20、头期胃液分泌可由下列哪一项引起()。
A、条件反射
B、肠-胃反射
C、促胰液素分泌
D、促胃液素分泌
【解析】进食时,事物的颜色、形状、气味、声音以及咀嚼、吞咽动作,可刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器,通过传入冲动反射性地引起胃液分泌,称为头期胃液分泌。
头期胃液分泌为条件反射性分泌,需要大脑皮层参予,基本中枢位于延髓,但受脑高级部位的影响,迷走副交感神经是这些反射的传出神经,当迷走传出神经兴奋后除了直接引起腺体细胞分泌外,又能引起G细胞分泌胃泌素,后者经血液循环刺激胃腺分泌。
故选
21、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布?
()。
A、带状疱疹
B、胸肌劳损
C、颈椎病
D、流行性胸痛
【解析】带状疱疹所致的胸痛是成簇的水疱分布并侵犯一侧肋间神经而引起胸痛,且疱疹不超过体表中线。
故选A。
22、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素,测得苯妥英钠血浓度明显升高,这种现象是因为()。
A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加
B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度
C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合,使苯妥英钠游离增加
D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少
【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。
药酶抑制剂能降低肝药酶活性,减慢药物代谢速率。
使药物浓度增高、甚至产生毒性反应。
氯霉素属于药酶抑制剂,使得苯妥英钠代谢减慢,药物浓度增高。
故选D。
23、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用()。
A、肥皂水
B、25%硫酸镁
C、生理盐水加食醋
D、生理盐水
【解析】肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肥皂水。
24、维持身体平衡主要是()的功能。
A、脊髓小脑
B、前庭小脑
C、皮层小脑
D、下丘脑
【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成,是小脑的主要结构之一,与身体姿势平衡功能有密切关系,能协调眼球运动。
前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系,它接受来自前庭核纤维的投射,其传出纤维又经前庭核换元,再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元,控制躯干和四肢近端肌肉的活动。
25、免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关()。
A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关
B、只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性
C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性
D、免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性
【解析】考查要点:
免疫耐受的形成。
常见错误:
选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”。
在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受,只是胚胎期比较容易。
所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下,才能形成免疫耐受性”都错。
“免疫细胞功能越不成熟,越易于建立免疫耐受性”最符合题意。
26、CH5O主要检测的是()。
A、补体单个成分2的溶血活性
B、补体替代途径的溶血活性
C、补体经典途径的溶血活性
D、补体单个成分4的溶血活性
【解析】CH50反映补体经典激活途径活化的活化程度,与溶血程度成正相关。
27、高血压脑出血时,哪支血管破裂最常见()。
A、基底动脉
B、大脑前动脉
C、大脑后动脉
D、豆纹动脉
【解析】脑出血多见于基底节区域(尤以豆状核区最多见),是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出,直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引,易使已有病变的豆纹动脉破裂。
28、甲类传染病()。
A、血吸虫病
B、流行性感冒
C、霍乱
D、艾滋病
【解析】常见错误:
选答“艾滋病”为乙类传染病,应复习甲类传染病的种类;
要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。
通过对传染病报告制度的熟悉和记忆,可对传染源的管理做出正确判断。
29、下列属于假膜性炎的疾病是()。
A、急性细菌性痢疾
B、肠伤寒
C、肠结核
D、肠血吸虫病
【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成,最后愈合。
30、在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是()。
A、K+
B、ClC、Mg2+
D、Ca2+
【解析】动作电位引发肌肉收缩的关键是细胞质内Ca2+浓度的瞬间变化。
31、6个月患儿,高热3天,体温40℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“H”、“O”均(-)。
应考虑()。
A、菌血症
B、非伤寒感染
C、逍遥型伤寒
D、普通型伤寒
【解析】机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体,正常人因隐性感染或预防接种,血清中可含有一定量的抗体。
一般当肥达反应H≥1:
160,O≥1:
80,副伤寒凝集价≥1:
80时,才有诊断意义。
此患儿肥达反应(-),血培养伤寒杆菌(+),以高热为主要表现,考虑菌血症。
32、下列哪项不是HE染色的特点()。
A、组织块石蜡包埋
B、显色原理是基于组织对染料的亲和力
C、切片常用重金属电子染色
D、可制冷冻切片进行染色
【解析】组织切片染色是基于化学结合或物理吸附的作用原理。
组织学与胚胎学最常用的染色方法是采用苏木精和伊红染色剂组合的染色方法,简称HE染色或普通染色。
重金属电子染色不为HE染色。
33、体温调节的基本中枢位于()。
A、延髓
B、中脑
C、脑桥
【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元,但其基本中枢位于下丘脑。
下丘脑中视前区-下丘脑前部(PO/AH)神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程,使体温维持在一个相对稳定的水平。
34、男,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。
下列哪项体征与本病不符()。
A、Velcro音
B、两肺叩诊过清音
C、两肺呼吸音低
D、桶状胸
【解析】弥漫性肺间质纤维化可闻及细湿啰音,音调高,颇似撕开尼龙扣带之声,称为velcro啰音,又名水泡音(吸气性爆裂音)。
35、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项正确()。
A、小于65%
B、小于55%
C、小于25%
D、小于35%
【解析】缺氧伴明显CO2潴留的氧疗,其原则为应给予低浓度(<
35%)持续给氧。
由于高碳酸血症,人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。
如长期给予高浓度氧吸入,使血中PaO2迅速上升,外周的化学感受器失去对低氧的刺激,患者呼吸会变慢、变浅,导致CO2排出减少,PaCO2迅速上升而
36、新生儿出血宜选用()
A、凝血酶
B、氨苯甲酸
C、维生素K
D、双香豆素
【解析】维生素K主要作用是参与肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化过程。
临床上用于梗阻性黄疸、胆瘘、早产儿、新生儿出血等患者及香豆素类、水杨酸类药物或其他原因导致凝血酶原过低而引起的出血者。
37、对多数药物和病人来说,最安全、最经济、最方便的给药途径是()。
A、肌内注射
B、静脉注射
C、口服
D、皮下注射
【解析】口服给药是最常用的给药途径,给药方便,大多数药物能充分吸收。
38、人类免疫缺陷病毒的感染类型为()。
A、隐性感染
B、慢性感染
C、急性感染
D、慢发感染
【解析】慢发病毒感染指病毒感染后,有很长的潜伏期,达数月,数年甚至数十年之久,以后出现慢性进行性疾病,最终常为致死性感染;
除寻常病毒外,还有一些非寻常病毒或待定生物因子(如朊粒)也可能引起慢发感染。
常见的如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎,HIV病毒引起的艾滋病。
39、治疗顽固性呃逆的药物是()。
A、地西泮
B、乙琥胺
C、氯丙嗪
D、苯妥英钠
【解析】膈肌痉挛又叫呃逆,是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的特别声音。
如果持续痉挛超过48小时未停止者,称顽固性呃逆。
氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。
40、与意志的坚韧性品质相反的是()。
A、优柔寡断
B、动摇
C、退缩
D、执拗
【解析】意志的坚韧性是指在执行决定阶段能矢志不渝、长期保持充沛的精力,遇到困难、挫折的时候能顽强面对,把决定贯彻始终的品质。
与意志的坚韧性品质相反的是动摇、退缩、执拗。
41、AG增高反映体内发生了()。
A、高氯血性代谢性酸中毒
B、正常氯血性代谢性酸中毒
C、低氯血性代谢性碱中毒
D、低氯血性呼吸性酸中毒
【解析】AG是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值,AG增高与否可用于判断代谢性酸中毒的类型。
AG增高型代谢性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒,如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、磷酸和硫酸排泄障碍在体内蓄积和水杨酸中毒等。
AG增高型代谢性酸中毒其特点是AG增高,血氯正常。
高氯血性代谢性酸中毒属于AG正常型代谢性酸中毒,其特
42、关于胃排空的叙述,正确的是()。
A、糖类最快,蛋白质最慢
B、食物进入胃后30分钟开始
C、混合性食物完全排空需4-6小时
D、高渗溶液快于等渗溶液
【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空,食物进入胃内后5分钟就开始胃排空,排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。
液体食物较固体食物排空快,小颗粒食物比大块食物快,等渗液体较非等渗液体快,三大营养物质中糖类食物排空最快,蛋白质次之,脂肪最慢。
混合食物需要4-6小时完全排空。
43、细菌性痢疾受累常见部位是()。
A、降结肠
B、乙状结肠
C、直肠
D、横结肠
【答案】BC
【解析】细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。
可分为急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。
菌痢的病理改变主要发生于大肠,尤以乙状结肠和直肠为中。
病变严重者可波及整个结肠甚至回肠下段,很少累及肠道以外的组织。
故选BC。
44、各种形态的线粒体在透视电镜下观察都是由()所组成。
A、一层单位膜
B、两层单位膜
C、三层单位膜
D、以上都不是
【解析】线粒体是一种存在于大多数细胞中的由两层膜包被的细胞器,是细胞中制造能量的结构,是细胞进行有氧呼吸的主要场所。
线粒体由外至内可划分为线粒体外膜、线粒体膜间隙、线粒体内膜和线粒体基质四个功能区。
线粒体外膜是位于线粒体最外围的一层单位膜。
线粒体膜间隙是线粒体外膜与线粒体内膜之间的空隙,其中充满无定形液体。
线粒体内膜是位于线粒体外膜内侧、包裹着线粒体基质的单位膜。
线粒体基质是线粒体中由线粒体内膜包裹的内部空间,其中含有参与三羧酸循环、脂肪酸氧化、氨基酸降解等生化反应的酶等众多蛋白质。
45、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩,主要属于()。
A、去神经性萎缩
B、废用性萎缩
C、压迫性萎缩
D、营养不良性萎缩
【解析】废用性萎缩也称为失用性萎缩。
因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致,如四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。
随着肢体重新正常活动,相应骨骼肌细胞会恢复正常大小和功能。
本题干叙述属于废用性萎缩。
46、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()。
A、HBsAg
B、抗-HBs
C、抗-HBe
D、HBeAg
错选“HBsAg”,HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染,但在反映HBV复制方面,则不如HBeAg,而HBV复制是抗病毒治疗的指征。
要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。
与乙肝疫苗成分一致的是:
HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。
47、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是()。
A、房性早搏和房性心动过速
B、心房颤动
C、室性早搏
D、室性心动过速
【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。
故选A。
48、下列哪种抗结核药物可通过血脑屏障()。
A、异烟肼
B、乙胺丁醇
C、利福布汀
D、利福平
【解析】异烟肼可通过血脑屏障,是结核性脑膜炎的必选药物。
49、炎症时组织间隙内积聚的液体称为()。
A、渗出液
B、漏出液
C、水肿液
D、浆液
【解析】渗出物(液)
(exudate):
从血管内渗出的液体、蛋白、细胞的总称。
50、炎症灶中巨噬细胞的主要作用()。
A、形成浆细胞
B、吞噬较大的病原体及组织碎片
C、吞噬抗原抗体复合物
D、释放氧自由基
【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能,能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。
51、下列哪一项不属于公共卫生工作的特点()。
A、工作对象的群体性
B、工作结果的统计性
C、工作过程的公众性
D、工作目标的社会性
【解析】公共卫生工作特点包括三个方面:
①工作对象的群体性,公共卫生关注的核心是群体与群体的健康水平,它是将有效防止疾病发生、促进健康的理论与方法,在社会层面具体实施,以提高全体成员的整体健康水平。
②工作结果的统计性,公共卫生针对群体实施干预,如采用预防接种的方式预防传染病,可以有效地防止传染病在群体内流行,通过前后统计结果的对比验证其效果。
③工作过程的公众性,公共卫生工作需要公众按照专业指引主动地参与并保持相应的行为模式持续相当长的时间,才能导致相应的结果发生。
52、对乙类传染病中的哪些疾病需要采取甲类传染病的控制,预防措施()。
A、传染性非典型肺炎
B