绍兴市越城区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式.docx

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　　6、以眩晕为主要症状的颈椎病属于（）。

　　A、复合型

　　B、交感神经型

　　C、脊髓型

　　D、神经根型

　　E、椎动脉型

　　【答案】E

　　【解析】眩晕症状是椎动脉型颈椎病的一个主要症状，其发生率约占椎动脉型颈椎病的70%。

　　7、治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑该孕妇发生（）。

　　A、上呼吸道感染

　　B、饥饿

　　C、高血糖反应

　　D、低血糖反应

　　E、糖尿病酮症酸中毒

　　【解析】治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，为低血糖反应，应立即给予葡萄糖或糖水口服。

　　8、患者，女性，67岁，有肺心病病史20年，此次因2周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。

经过积极抗感染、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加强心药的使用。

该患者使用强心药的原则是（）。

　　A、缓慢、大剂量

　　B、缓慢、中剂量

　　C、缓慢、小剂量

　　D、快速、大剂量

　　E、快速、小剂量

　　【解析】强心剂的用药原则就是快速、小剂量。

　　9、产妇29岁。

孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4~5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当（）。

　　A、静脉点滴缩宫素

　　B、吸氧

　　C、人工破膜

　　D、肌内注射哌替啶

　　E、胎心监护

　　【解析】该产妇一切表现属于正产产程表现，不应使用哌替啶，该药可以抑制宫缩，不利于产程正常进展，临床主要用于产程中的不规律宫缩。

　　10、患儿，6岁。

双下肢烫伤，其烫伤面积为（）。

　　A、0.25

　　B、0.3

　　C、0.35

　　D、0.4

　　E、0.45

　　【解析】按中国九分法，成人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=［46-（12年龄）］%。

　　11、患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液是（）。

　　A、0.02%呋喃西林溶液

　　B、1%～4%碳酸氢钠溶液

　　C、生理盐水

　　D、复方硼砂溶液

　　E、0.1%醋酸溶液

　　【解析】口腔内真菌感染时，宜选用的是1%～4%碳酸氢钠碱性溶液。

　　12、关于植皮术的叙述错误的是（）。

　　A、供皮区备皮，小儿不必剃毛

　　B、植皮区肉芽创面术前应勤换药

　　C、创面涂片应无溶血性链球菌存在

　　D、供皮区消毒不可用碘酊

　　E、取下的皮片放在37℃盐水中保存

　　【解析】供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酒；

受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康。

创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。

　　13、患者，冬季在家中使用煤炉取暖，被人发现时神志不清，口吐白沫，嘴唇呈樱桃红色，现送至急诊，该患者最首要的护理问题是（）。

　　A、煤气中毒与煤气使用不当有关

　　B、呼吸困难与口吐白沫有关

　　C、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关

　　D、缺氧与体内碳氧血红蛋白浓度高有关

　　E、气体交换功能受损与体内碳氧血红蛋白浓度高有关

　　【解析】一氧化碳中毒患者最主要表现是出现缺氧，即气体交换功能受损，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。

　　14、评估该患者时首先要注意的问题是（）。

　　A、机体的营养状况

　　B、认知与感知状况

　　C、有无自伤自杀行为

　　D、睡眠与休息状况

　　E、注意安慰开导

　　【解析】抑郁症患者情绪低落，主诉"

不想活了"

，护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。

　　15、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是（）。

　　A、脑血管痉挛

　　B、胎盘血管痉挛

　　C、肾小血管痉挛

　　D、冠状动脉痉挛

　　E、全身小动脉痉挛

　　【解析】妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛，导致全身脏器血流不畅，微循环供血不足，组织器官因缺血缺氧而受损，严重时导致各脏器坏死，功能障碍。

　　16、患者受累的神经根是（）。

　　A、腰2

　　B、腰3

　　C、腰4

　　D、腰5

　　E、骶1

　　【解析】腰5神经根受累时，趾背伸力减弱，加强试验阳性。

　　17、患者，女性，会阴炎症肿胀，治疗需会阴局部进行热敷，每次热敷的时间一般为（）。

　　A、3～5分钟

　　B、6～10分钟

　　C、＜20分钟

　　D、20～30分钟

　　E、＞30分钟

　　【解析】会阴热敷常用于外阴水肿、炎症患者，每次敷20～30分钟以保证效果。

　　18、下列哪项不是淋病奈瑟菌的特点？

（）

　　A、对外界抵抗力弱

　　B、55℃湿热下仅可生存数分钟

　　C、对常用消毒剂敏感

　　D、低效消毒剂不可将其杀灭

　　E、中效消毒剂可将其杀灭

　　【解析】淋病奈瑟菌在外界抵抗力弱、55℃湿热下仅可生存数分钟，对常用消毒剂极敏感，低效消毒剂即可将其杀灭。

传染源为现症患者及带菌者。

　　19、患者，女性，55岁，因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱“氨茶碱

　　0.25g入25%葡萄糖20ml，iv”。

护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为（）。

　　A、紧贴皮肤

　　B、5°

～10°

　　C、15°

～30°

　　D、35°

～38°

　　E、40°

～45°

　　【解析】护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为15°

，此数值请记忆。

　　20、肾脏移植手术后患者应采取（）。

　　A、严密隔离

　　B、呼吸道隔离

　　C、接触隔离

　　D、消化道隔离

　　E、保护性隔离

　　【解析】肾脏移植术后的患者抵抗力低下，极易感染，所以对其的隔离措施应为保护性隔离。

　　21、患者男，38岁。

主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。

最可能的诊断是（）。

　　A、热衰竭

　　B、热痉挛

　　C、日射病

　　D、热射病

　　E、中暑

　　【解析】热痉挛是一种高温中暑现象。

在干热环境下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。

患者体温并不升高。

补充食盐水即可缓解，该患者属于热痉挛。

　　22、患者，女，因下腹及腰骶部疼痛不适，近2个月伴白带量增多就诊。

妇检：

宫颈中度糜烂，接触性出血。

正确的处理应是（）。

　　A、物理治疗

　　B、药物治疗

　　C、宫颈锥切术

　　D、暂时观察，定期随访

　　E、排除宫颈癌后再行治疗

　　【解析】根据题干信息怀疑患者有宫颈癌的可能性，应先进行宫颈癌的排除，然后再进行治疗。

　　23、低渗性脱水患者随病情加重，尿量变化的特点是（）。

　　A、增多

　　B、基本不变

　　C、减少

　　D、先增多后减少

　　E、先减少后增多

　　【解析】低渗性脱水是失钠多于失水。

脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，故尿量并不减少，甚至反而增多，这样更增加了细胞外液的丢失。

后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，导致尿量减少。

　　24、属于ICU基础监护的内容是（）。

　　A、瞳孔大小，对光反射

　　B、持续心电图、心率、呼吸频率监测

　　C、血气分析

　　D、出凝血时间

　　E、血尿素氮测定

　　【解析】ICU基础监护的内容：

①持续心电图、心率、呼吸频率监测。

②给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等。

③保证有两条有效的静脉通路。

④留置导尿管，并观察每小时及24小时尿量。

⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置。

　　⑥备好各种记录单及监测表。

⑦患者清醒，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交待探视制度及联系方法。

　　25、患者女，34岁。

因右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸、间歇性反复发作入院，最可能的诊断为（）。

　　A、乙肝

　　B、急性胆囊炎

　　C、胃十二指肠溃疡穿孔

　　D、胆总管结石

　　E、慢性性胃炎

　　【解析】胆总管结石的诊断：

在上腹部剧烈疼痛后出现黄疸，表示结石已进入胆总管，或在胆总管内形成后发生嵌顿和阻塞。

因此可以诊断为胆总管结石。

　　26、患者，男性，因车祸右胳膊及左腿骨折，患者在急诊科行石膏绷带固定，正确的护理措施是（）。

　　A、有伤口者应在石膏干燥后开窗

　　B、手指、脚趾端应包裹在石膏内

　　C、患肢平放并停止一切肢体活动

　　D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕

　　E、石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫

　　【解析】应于石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药；

手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环；

患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动；

石膏未干前应用手掌而不是手指托扶

　　27、患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是（）。

　　A、出院后3个月内避免重体力劳动

　　B、减少和消除引起腹外疝复发的因素

　　C、调整饮食习惯，保持排便通畅

　　D、定期随访，疝复发时可在家中观察

　　E、注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等

　　【解析】腹外疝手术后若再次复发，应立即到医院就诊。

　　28、引起猩红热的病原体是（）。

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、A组β型链球菌

　　C、B组链球菌

　　D、C组链球菌

　　E、肺炎链球菌

　　【解析】引起猩红热的病原体是A组β型链球菌。

　　29、主动脉关闭不全患者，脉搏骤起骤落，有如潮水涨落，称为（）。

　　A、洪脉

　　B、水冲脉

　　C、交替脉

　　D、奇脉

　　E、绌脉

　　【解析】脉搏骤起骤落，有如潮水涨落，称为水冲脉。

常见于主动脉关闭不全、先天性动脉导管未闭、动静脉瘘等。

　　30、足月产新生儿，患吸入性肺炎入重症监护病房1周。

患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是（）。

　　A、让其问其他护士

　　B、让其问值班医生

　　C、告知其完全正常

　　D、客观介绍患儿情况

　　E、保密患儿病情

　　【答案】D

　　【解析】患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是客观介绍患儿情况。

　　31、患者，女，29岁。

是位优秀的舞蹈演员，一次车祸造成下肢骨折入院治疗。

　　经诊治病情稳定，但情绪低落，很少与人交往。

护士发现患者常望着自己的腿暗自流泪。

她目前未满足的需要是（）。

　　A、生理的需要

　　B、安全的需要

　　C、自我实现的需要

　　D、爱与归属的需要

　　E、自尊的需要

　　【解析】自我实现是指一个人充分发挥自己的才能与潜力的要求，患者由于骨折而无法跳舞，对于舞蹈演员来说是无法实现自己价值的，属于自我价值实现需要未满足。

　　32、泌尿系统感染可发现（）。

　　A、尿酮体（+）

　　B、尿中白细胞＞5个/高倍镜视野

　　C、柏油样便

　　D、血红蛋白＜110g/L

　　E、大量管型尿

　　【解析】一般在尿沉渣检查时，白细胞＞5个/高倍镜视野为异常，在各种泌尿系统器宫炎症时均可出现。

　　33、产后会阴的护理错误的是（）。

　　A、每日用稀释络合碘溶液冲洗外阴2次

　　B、外阴水肿可用硫酸镁湿敷

　　C、如有侧切伤口，应采取健侧卧位

　　D、一般于产后7～10日拆线

　　E、如伤口感染，应提前拆线引流

　　【解析】每日用1∶5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。

外阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷。

如有侧切伤口，应采取健侧卧位，勤换会阴垫，以减少恶露流进会阴伤口。

一般于产后3～5日拆线，如伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理。

　　34、胎头的最短径线是（）。

　　A、双顶径

　　B、枕下前囟径

　　C、枕颏径

　　D、枕额径

　　E、双颞径

　　【解析】①双顶径：

为两顶骨隆突间的距离，平均值约为93cm，是胎头的最短径线，临床上常以B型超声测此值判断胎儿大小；

②枕额径：

又称前后径，为鼻根至枕骨隆突的距离，平均值约为113cm，胎头常以此径衔接；

③枕下前囟径：

又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下方的距离，平均值约为95cm；

④枕颏径：

又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，平均值约133cm。

　　35、正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后（）。

　　A、24小时内

　　B、24～48小时

　　C、48～72小时

　　D、4天以后

　　E、5天以后

　　【解析】由于胆红素的代谢特点，60%的足月儿和80%以上的早产儿在生后2～3天（48～72小时）即出现黄疸，5～7天最重。

　　36、瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于（）。

　　A、虹膜粘连

　　B、颅内压增高

　　C、阿托品中毒

　　D、青光眼

　　E、吗啡中毒

　　【解析】瞳孔呈椭圆形并伴散大，常见于青光眼等；

呈不规则形，常见于虹膜粘连。

吗啡可使瞳孔缩小，颅内压增高，阿托品中毒可使瞳孔散大。

　　37、某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是（）。

　　A、将备用床改为麻醉床

　　B、测量生命体征

　　C、通知医生协助体检

　　D、口渴时少量饮水

　　E、评估患者收集资料

　　【解析】急性胰腺炎术前应禁食禁饮、持续胃肠减压以减少胰液对胰腺及周围组织的刺激。

　　38、损伤性气胸患者共同的体征是（）。

　　A、伤侧胸部叩诊呈鼓音

　　B、皮下气肿

　　C、伤侧肺部叩诊呈过清音

　　D、呼吸时可闻及吸吮样音

　　E、气管向患侧偏移

　　【解析】无论何种气胸，伤侧叩诊均呈鼓音。

　　39、患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡，该患者处于何种状态（）。

　　A、嗜睡

　　B、医师模糊

　　C、昏睡

　　D、中度昏迷

　　E、谵妄

　　【解析】昏睡接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡。

　　40、肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是（）。

　　A、低脂、高蛋白

　　B、高蛋白、高纤维

　　C、适量蛋白、能量和低渣

　　D、低蛋白、高纤维

　　E、低脂、适量碳水化合物

　　【解析】肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是严格掌握少量多餐，选用产气少、刺激小、清、淡、稀、烂、易于消化吸收、营养丰富的食物，适量蛋白、能量和低渣饮食。

　　41、患者出于安全的需要，最希望的是（）。

　　A、由有知识、负责任的护士照顾

　　B、了解有关用药方面的知识

　　C、家属能够经常来院陪伴

　　D、尽量不要用药物治疗

　　E、获得一个安静的休养环境

　　【解析】患者希望了解有关用药方面的知识，主要是对用药安全的担心。

因此属于安全的需要。

　　42、下列不属于输卵管组成的是（）。

　　A、底部

　　B、峡部

　　C、壶腹部

　　D、间质部

　　E、伞部

　　【解析】根据输卵管的形态由内向外可分为4部分：

①间质部：

为通入子宫壁内的部分，狭窄而短，长1cm；

②峡部：

在间质部外侧，管腔较窄，长2～3cm；

③壶腹部：

在峡部外侧，管腔较宽大，长5～8cm；

④伞部：

为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许多须状组织，有“拾卵”作用。

输卵管为卵子与精子相遇的场所，也是向宫腔运送受精卵的管道。

　　43、患者女，50岁。

患风湿性心瓣膜病，2日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。

应首先考虑（）。

　　A、风湿活动致关节肌肉疼痛

　　B、下肢动脉栓塞

　　C、下肢静脉血栓形成

　　D、化脓性关节炎

　　E、骨髓炎

　　【解析】动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相对较小的周围动脉或内脏动脉内，造成血流障碍。

一般由血栓造成，常见于风湿性心脏病、心房颤动和心肌梗死等。

临床表现为疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱和消失。

该题中患者出现“一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失”，因此，可看出该患者的表现与动脉栓塞的表现相符，所以，可确定该患者出现了下肢动脉栓塞。

　　44、患者，男，44岁。

因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（）。

　　A、血钾升高

　　B、血钾降低

　　C、血钙升高

　　D、血钙降低

　　E、血钠降低

　　【解析】综合以上症状，患者出现了与大量输血有关的枸橼酸钠中毒反应，患者因输入大量的库存血，同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液，若患者肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化与排出，而与血液中游离的钙结合，使血钙降低。

　　45、支气管肺炎区别于支气管炎的关键是（）。

　　A、咳嗽、气促

　　B、发热、频咳

　　C、呼吸音减弱

　　D、白细胞增高

　　E、两肺细湿性啰音

　　【解析】支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿性啰音。

　　46、该患者最适宜的治疗是（）。

　　A、单纯饮食控制治疗

　　B、运动治疗

　　C、综合生活方式干预治疗

　　D、口服降糖药治疗

　　E、胰岛素注射治疗

　　【解析】部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。

　　因此糖尿病孕妇在妊娠期饮食控制非常重要。

该患者最适宜的治疗是单纯饮食控制治疗。

　　47、患者，女，45岁。

急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高（）。

　　A、上身5°

、下肢10°

～20°

　　B、上身5°

、下肢20°

　　C、上身10°

～15°

下肢20°

　　D、上身20°

、下肢15°

　　E、上身20°

～25°

　　【解析】中凹卧位要求头胸抬高20°

，增大肺活量，改善缺氧症状。

下肢抬高15°

。

促进静脉回流，增加心排血量。

　　48、为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是（）。

　　A、自上而下，由外向内

　　B、自下而上，由外向内

　　C、自下而上，由内向外

　　D、自上而下，由内向外

　　E、自上而下，由内向外再向内

　　【解析】为患者导尿时，第一次消毒顺序为由外向内、自上而下，第二次消毒顺序为由内向外、自上而下。

　　49、女性，60岁。

自述突然心慌胸闷。

急诊检查：

心率120次/分，脉率110次/分，且心律不齐，心音强弱不等。

考虑为（）。

　　A、室性心动过速

　　B、室上性心动过速

　　C、窦性心动过速

　　D、心室颤动

　　E、心房颤动

　　【答案】E

　　【解析】本题给出患者心率和脉率不等，且心率大于脉率，为脉搏短绌的表现，同时心音强弱不等，心律不齐，上述信息提示了心房颤动的发生。

　　50、术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是（）。

　　A、患侧垫枕以抬高患肢

　　B、保持伤口引流管通畅

　　C、观察患侧肢端的血液循环

　　D、指导患侧肩关节的活动

　　E、禁止在患侧手臂测血压、输液

　　【解析】术后第2天，不可进行肩关节活动。

活动应该循序渐进。

　　51、患者男，70岁。

以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。

护士为其测量心率、脉率的正确方法是（）。

　　A、先测心率，再在健侧测脉率

　　B、先测心率，再在患侧测脉率

　　C、一人同时测心率和脉率

　　D、一人听心率，一人在健侧测脉率，同时测1分钟

　　E、一人听心率，一人在患侧测脉率，同时测1分钟

　　【解析】测量心率、脉率时，由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，由听心率者发出“起”、“停”口令，两人同时开始，测1分钟。

又因其偏瘫，故测脉搏应在健侧。

　　52、属于保护胃黏膜的药物是（）。

　　A、硫糖铝

　　B、氢氧化铝

　　C、西咪替丁

　　D、雷尼替丁

　　E、奥美拉唑

　　【解析】保护胃黏膜药物有：

①硫糖铝：

能黏附覆盖在溃疡面上，阻止胃酸或胃蛋白酶侵蚀溃疡面，促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌。

②枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）：

除具类似硫糖铝的作用机制外，还有较强的抑制幽门螺杆菌作用。

③米索前列醇：

抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用。

　　53、在病历描述婚育史中与“孕2产1”相同意思的是（）。

　　A、2-0-1-1

　　B、2-0-2-1

　　C、1-0-2-1

　　D、1-0-1-2

　　E、1-0-1-1

　　【解析】在妇科病历中描述婚育史的1-0-1-1分别表示的是足