宣武区天桥医院招聘试题含答案Word文件下载.docx
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故选CD。
5、下列哪些是第二级预防措施（）。
A、定期健康检查
B、早发现
C、早诊断
D、早治疗
【答案】ABCD
【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。
对比记忆：
第一级预防又称病因预防，主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。
第三级预防指对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。
故选ABCD。
6、抗原抗体复合物吸引在一起依靠（）。
A、电荷吸引力
B、分子间吸引力、电荷吸引力
C、流体静力吸引力
D、分子间吸引力
【答案】B
【解析】抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子间吸引力，电荷吸引力。
7、某患者男性，40岁，患精神分裂症3年，长期服用奋乃静，每次8mg，一天两次。
服药后幻觉，妄想症明显减轻，情绪安定。
近来出现动作困难，两手明显颤抖，流口水，应该加用（）治疗。
A、卡马西平
B、苯海索
C、氯丙嗪
D、乙琥胺
【解析】奋乃静为吩噻嗪类抗精神失常药，药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体有关。
主要不良反应有锥体外系反应，如：
震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。
长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
苯海索为中枢抗胆碱抗帕金森病药，临床用于帕金森病、帕金森综合征。
也可用于药物引起的锥体外系的不良反应。
故选B。
8、甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是（）。
A、氨基酸衍生物
B、多肽及蛋白质
C、类固醇
D、脂肪酸衍生物
【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物；
生长素、催产素和胰岛素都属多肽及蛋白质激素；
类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等；
脂肪族衍生物激素如前列腺素等。
9、急性心肌梗死的并发症有（）。
A、心律失常
B、心脏破裂
C、心力衰竭
D、乳头肌功能失调或断裂
【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
急性心肌梗死的并发症包括：
（1）心律失常；
（2）心力衰竭，以左心衰竭常见；
（3）心源性休克；
（4）心脏破裂：
室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡；
（5）心室室壁瘤。
10、关于毒血症描述正确的是（）。
A、血液可查到细菌
B、全身脏器多发脓肿形成
C、血沉快,血抗链“O”升高
D、白喉患者出现全身中毒症及心肌炎
【解析】细菌的毒素及其代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。
临床上出现高热、寒战等中毒症状，同时常伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死，但血培养找不到细菌。
11、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。
应首先采取的诊断措施是（）。
A、血培养
B、查血常规
C、腰穿
D、查尿常规
【答案】C
【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。
12、心理治疗的基本技术有（）。
A、倾听技术
B、提问技术
C、内容反应技术
D、面质技术
【解析】心理治疗的基本技术有：
倾听技术、提问技术、鼓励技术、内容反应技术、情感反应技术和面质技术。
13、下列属于抗贫血药物的是（）。
A、硫酸亚铁
B、米索前列醇
C、叶酸
D、维生素B12
【答案】ACD
【解析】抗贫血药包括铁剂：
硫酸亚铁等；
叶酸类：
叶酸和维生素B12。
故选ACD。
14、大叶性肺炎红色肝样变期的表现是（）。
A、肺泡腔内大量红细胞
B、纤维素渗出达到高峰
C、渗出物种肺炎双球菌大多数被消灭
D、肺泡壁毛细血管扩张充血
【答案】AD
【解析】一般与发病后的第3-4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。
镜下可见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血，而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。
其中纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，防止细菌进一步扩散。
此期渗出物中仍能检测出多量的肺炎链球菌。
故选AD。
15、下列哪项属于人工主动免疫（）。
A、接种卡介苗预防结核
B、注射两种球蛋白预防麻疹
C、骨髓移植治疗白血病
D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤
【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。
常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹．认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。
人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。
16、睾丸间质细胞的生理功能是（）。
A、营养和支持生殖细胞
B、分泌雄激素
C、起血睾屏障作用
D、产生精子
【解析】睾丸间质细胞是睾丸的主要内分泌细胞，它的主要功能是分泌雄激素。
17、精神分析疗法主要运用（）等技术。
A、自由联想
B、阻抗
C、移情
D、释梦
【解析】精神分析心疗法主要采用自由联想、释梦、阻抗和移情等技术帮助患者将压制在潜意识中的心理冲突，释放到意识层面，使患者产生顿悟，从而改变原有的心理行为模式，达到消除症状的目的。
18、预防乙脑的关键措施是（）。
A、管理好动物传染源
B、抓好灭蚊、防蚊工作
C、抓好预防接种
D、灭蚊与疫苗接种并重
【解析】切断传播途径和保护易感人群都是预防乙脑的关键措施。
19、预防乙脑的关键措施是（）。
20、血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是（）。
A、有无血小板参与
B、有无Ca2+参与
C、因子X的激活过程
D、纤维蛋白形成过程
【解析】凝血酶原复合物可通过内源性途径与外源性途径生成。
两条途径的主要区别在于启动方式和参与的凝血因子有所不同。
21、目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是（）。
A、EB病毒
B、鼻病毒
C、麻疹病毒
D、巨细胞病毒
【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。
单纯疱疹病毒2型与宫颈癌相关。
巨细胞病毒与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌相关。
EB病毒与鼻咽癌的关系密切。
EBV的VCA-IgA型抗体的检测是鼻咽癌早期发现、早期诊断、预后监测及大规模普查的敏感、可靠的简便方法。
22、在使用辅助检查时，不适宜的是（）。
A、严格地掌握适应证
B、应该广泛地依赖辅助检查
C、有利于提高医务人员认知疾病的能力
D、应从病人的利益出发决定做什么项目
【解析】使用辅助检查手段时认真严格地掌握适应证是必须首先要遵守的；
必要检查能尽早确定诊断和进行治疗并且有利于提高医生诊治疾病的能力；
医生应从患者的利益出发决定该做的项目。
所以B项可以广泛积极地依赖各种辅助检查明显不适宜。
23、传染病的基本特征是（）。
A、有传染性，流行性，地方性和季节性
B、有传染性，免疫性和流行性
C、有病原体，免疫性和传染性
D、有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力
【解析】常见错误：
①选答“有传染性，传播途径和免疫性”
“传播途径”是传染病流行过程的一个基本条件而不是传染病的基本特征，应复习传染病的基本特征和传染病流行过程的基本条件；
②选答“有传染性，流行性，地方性和季节性”
“流行性，地方性和季节性”是流行病学的特点，是传染病的基本特征之一，应全面复习传染病的基本特征。
要点传染病
24、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。
A、儿童时期抵抗力差
B、人体对结核菌免疫力下降
C、耐药性结核杆菌的侵入
D、人体对结核菌处于高度过敏状态
【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有：
①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；
②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；
③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；
④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；
⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。
25、情绪和行为的发生不是通过环境刺激直接产生的，而是借助认知的（）。
A、中介作用
B、诱导作用
C、异常作用
D、正常作用
【解析】情绪和行为的发生一定要通过认知的中介作用，而不是通过环境刺激直接产生。
正常的认知产生正常的情绪反应，异常的认知则产生异常的情绪反应（如抑郁症、焦虑症）。
在情绪障碍中，认识歪曲是原发的，情绪障碍的继发的。
26、关于血浆蛋白生理功能的描述，下列选项中错误的是（）。
A、运输物质
B、参与机体的免疫功能
C、参与生理止血过程
D、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡
【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压，可保持部分水于血管内。
故选D。
27、45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。
既往未做过健康体检，家人诉：
患者平时身体状况较好，不服药。
查体：
体温
37.0℃，血压130/90mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。
下列哪些是昏迷的可能原因（）。
A、代谢性疾病
B、血管性疾病
C、以上都是
D、中毒及感染性疾病
【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。
28、50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×
109/L，血红蛋白及白细胞正常。
体检发现除小腿外无其他部位出血。
请问下列叙述哪项错误（）。
A、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低
B、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
C、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板
D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液
【解析】病人血小板减少原因不明，除小腿外无其他出血，有因药物等原因一过性血小板减少可
29、属于心理防御机制的是（）。
A、调整对刺激事件的认识态度
B、改善心理环境
C、合理化
D、学会放松技术
【解析】在心理应激不允许采用比较直接的应对方法时，常潜意识地自动运用防御机制。
防御机制包括否认和合理化。
故选C。
30、（）是医务人员的医德底线准则。
A、以人为本，救死扶伤
B、平等交往，一视同仁
C、举止端庄，语言文明
D、廉洁行医，遵纪守法
【解析】廉洁行医、遵纪守法是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的医德底线准则。
31、治疗军团感染的首选药是（）。
A、青霉素G
B、四环素
C、红霉素
D、头孢类
【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，其抗菌谱较窄，对大多数G⁺菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）抗菌作用强，对部分G⁻菌（脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团菌）高度敏感。
对肺炎支原体、衣原体、立克次体也有抑制作用。
32、某肝炎患者血清HBsAg（+），HBeAg（+），说明此病人（）。
A、无传染性
B、病情稳定
C、有一定免疫力
D、有较大的传染性
【解析】HBsAg（+），提示体内存在乙肝病毒，HBeAg（+），提示乙肝病毒复制明显和传染性强。
33、根据侵权责任法的规定，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施（）的检查。
A、必要的
B、必须的
C、不必要的
D、非必须的
【解析】根据《侵权责任法》规定，医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。
从这一规定可以看出，判断是否属于“不必要检查”的标准是是否符合诊疗规范。
34、对事物的知觉具有以下特点（）。
A、以感觉为基础
B、受以往知识经验的影响
C、是感觉的叠加
D、不同人是不同的
【答案】AB
【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。
它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程。
具有以感觉为基础，对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体，受以往知识经验的影响的特点。
故选AB。
35、正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）。
A、心率
B、心肌收缩力
C、动脉血压
D、静脉回心血量
【解析】每搏输出量与心室舒张末期容积是相适应的，即当心室舒张末期容积增加时，播出量也相应增加，而射血分数基本保持不变。
36、奥美拉唑属于（）。
A、胃泌素受体阻断药
B、H2受体阻断药
C、胃粘膜保护药
D、胃壁细胞H+泵抑制药
【解析】奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。
37、EB病毒受体是（）。
A、CD80（B7）分子
B、CD8分子
C、CD3分子
D、CD21分子
【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子；
MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子；
CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体，传递细胞活化信号；
CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号，在T细胞活化中发挥重要作用；
EB病毒受体是CD21分子。
38、关于蒸发散热的叙述，错误的是（）。
A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式
B、发生在皮肤或粘膜表面
C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发，称为不感蒸发
D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发
【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和发汗两种形式。
不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程。
发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动，通过汗液蒸发可有效带走大量体热，发热可被意识到，又称可感蒸发。
39、能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是（）。
A、盐酸
B、前列腺素E2
C、丙谷胺
D、内因子
【答案】A
【解析】胃蛋白酶原以无活性的酶原形式储存在细胞内。
进食，迷走神经兴奋及促胃液素等刺激可促进其释放。
胃蛋白酶原进入围墙后，在
HC.L作用下，从酶原分子中脱去一个小分子肽段后，转变成有活性的胃蛋白酶，分子量由43500减少到35000。
40、对临终患者的关怀应坚持整体服务的伦理原则，具体来说就是要做到（）。
A、对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾
B、为患者提供全天候服务
C、既关心患者自身，又关心患者家属
D、既为患者生前提供服务，又为患者死后提供居丧服务
【解析】所谓整体服务其实质是以临终者为中心的全方位服务，主要包括：
①对临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照顾；
②为患者提供全天候服务；
③既关心患者自身，又关心患者家属；
④既为患者生前提供服务，又为患者死后提供居丧服务等。
41、患者，男，20岁。
咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。
X线显示右肺上云雾状阴影。
应首先考虑的是（）。
A、原发性肺结核
B、结核性胸膜炎
C、浸润型肺结核
D、血行播散型肺结核
【解析】原发型肺结核常见于小儿，多无症状，少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性哕音；
血行播散型肺结核有寒战、高热，体温可达40℃以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，血沉加速；
浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变，多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；
42、固有结缔组织包括（）。
A、疏松结缔组织
B、致密结缔组织
C、网状组织
D、脂肪组织
【解析】根据细胞和纤维的种类以及基质的状态不同，广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。
固有结缔组织是构成器官的基本成分，它可分为疏松结缔组织、致密结缔组织和几种特殊的结缔组织（脂肪组织、网状组织和粘液性结缔组织）。
43、良好治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，（）是医务人员重要的心理素质。
A、稳定的情绪
B、坚强的意志
C、敏锐的观察力
D、崇高的理想
【解析】良好的治疗效果的前提是对患者病情及心理活动的了解，敏锐的观察力是医务人员重要的心理素质。
医务人员除观察换的体温、脉搏、呼吸等生理活动外，还应注意观察其面部表情、举止行为，以及了解患者的心理状态，以便有针对性地对其进行心理和生理的干预。
44、下列降血压药物中，降压机制为阻断β受体而产生降压效果的是（）。
A、普萘洛尔
B、卡托普利
C、氯沙坦
D、可乐定
【解析】抗高血压药分为：
①利尿药。
②交感神经阻滞药，包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。
③肾素-血管紧张素系统抑制药，包括血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药及肾素抑制药。
④钙通道阻滞药。
⑤血管扩张药。
普萘洛尔属于β受体拮抗剂。
45、对胃酸分泌有抑制作用的是（）。
A、组胺
B、生长抑素
C、乙酰胆碱
D、肠泌酸素
【解析】生长抑素可直接抑制壁细胞泌酸，及通过抑制促胃液素和组胺的分泌等多种途径来间接减少胃酸的分泌。
46、被《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一的是（）。
A、《伤寒杂病论》序言
B、《大医精诚》
C、《医门法律》
D、医家“五戒十要”
【解析】明代著名外科医生陈实功提出了医生的“五戒”和“十要”。
“五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献，可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。
也被《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一。
47、关于红细胞的描述，哪项不正确（）。
A、细胞呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚
B、细胞膜上有ABO血型抗原
C、红细胞具有一定的弹性和可塑性
D、成熟红细胞有细胞核
【解析】成熟红细胞无核，也无细胞器。
48、有“拟线立体”之称的结构是（）。
A、中介体
B、细胞壁
C、细胞膜
D、质粒
【解析】中介体的化学组成与细胞膜相同，由于它扩大了细胞膜的表面积，相应的也增加了酶的数量和代谢场所，可为细菌提供大量能量，故有“拟线粒体”之称。
49、医学伦理学的尊重原则包括的内容是（）。
A、保守病人的秘密
B、尊重病人的知情同意权
C、公平分配卫生资源
D、尊重病人及家属的自主性或决定
【答案】ABD
【解析】卫生资源的公平分配，使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。
这是属于医学伦理学公正原则的内容，不属于尊重原则的内容。
故选ABD。
50、下列属于局部作用的是（）。
A、利多卡因的抗心律失常作用
B、普鲁卡因的浸润麻醉作用
C、地高辛的强心作用
D、地西泮的催眠作用
【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。
其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前，在用药局部出现的作用。
吸收作用是药物进入血液循环，分布到机体组织器官产生作用。
51、胸骨角是计数肋骨的重要标志，其两侧的肋切迹与第（）与肋骨角相连。
A、1
B、2
C、3
D、4
【解析】胸骨柄与胸骨体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。
胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。
52、在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的（）。
A、对研究资料严加保密
B、对研究成果严加保密
C、医师与病人之间的保密
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