道路货物运输经营申请表.docx
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道路货物运输经营申请表
道路货物运输经营申请表
会昌县公路运输管理所印制
受理申请机关专用
道路货物运输经营申请表
说明
1、本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请从事道路货物
运输经营应当向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交
其它相关材料（材料要求见第4页）。
2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站
（）下载打印。
3、有关常见问题可查询交通部网站。
4、本表必须用钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。
申请人基本信息
申请人名称
要求填写企业（公司）全称、企业预先核准全称或个体经营者姓名
负责人姓名经办人姓名
如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项
通信地址
邮编电话
手机电子邮箱
申请许可内容请在内划√
拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围：
普通货运专用运输大型物件运输
如拟申请扩大道路货物运输经营范围，请选择现有的经营范围：
普通货运专用运输大型物件运输
货物运输车辆信息
已购置货物运输车辆情况
序号
厂牌型号
数量
载重质量
（吨）
车辆技术
等级
外廓尺寸
（毫米）
1
2
3
4
5
6
表格不够，可另附表填写。
外廓尺寸指车辆长*宽*高。
拟购置货物运输车辆情况
序号
厂牌型号
数量
载重质量
（吨）
车辆技术
等级
外廓尺寸
（毫米）
1
2
3
4
5
6
表格不够，可另附表填写
如申请扩大经营范围，请填写“现有运输车辆情况”表
现有运输车辆情况
序号
道路运输证号
厂牌型号
车辆数量
载重质量
（吨）
车辆技术
等级
外廓尺寸
（毫米）
1
2
3
4
5
6
表格不够，可另附表填写
拟聘用营运货车驾驶员情况
序号
姓名
性别
年龄
取得驾驶证时间
从业资格证号
从业人员资格类型
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
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27
28
29
30
表格不够，可另附表填写
申请材料核对表请在 内划√
1、
道路货物运输经营申请表（本表）
2、
负责人、办理人身份证明和委托书
3、现有机动车辆行驶证、车辆技术等级证书或车辆技术检测合格证复印件，拟购置
运输车辆的承诺书
4、已聘用或拟聘用驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件
5、安全生产管理制度文本
只有上述5份材料齐全有效后，您的申请才能受理
声明
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。
我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将被吊销。
我承诺我将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规的规定。
负责人签名日期
负责人职位
如系个人申请不必填写“负责人职位”项
赣州市营运车辆《道路运输证》配发表
业户名称
经济类型
地址
法人代表
经营许可证号
赣市运管许可字号
联系人
道路运输证号
赣交运管字号
联系电话
车辆号牌
（车辆照片）
号牌颜色
厂牌型号
车辆识别代号/车架号
发动机型号
核定吨（座）位或牵引总质量
车辆出厂日期
年月日
车辆入户日期
年月日
车辆技术等级
客车类型等级
准购证号
承运人责任保险
保险金额
保费金额
车辆外廓尺寸
长：
毫米宽：
毫米高：
毫米
车辆类型
客车
特大型□大型□中型□小型□微型□
普通客车□卧铺客车□轿车□其他□
重型□大型□中型□小型□微型□
普通车□厢式车□罐式车□集装箱车□
冷藏保鲜车□平板车□自卸车□其他□
牵引车□挂车□常压罐车□承压罐车□
危货标志灯号：
运输范围
班线客运□包车客运□旅游客运□出租客运□
普通货物□专用货物运输□大件货物运输□其他□
县（市、区）运管
部门意见
年月日
市运管部门意见
年月日
备注：
客车：
特大型12米＜车身长度≤13.7米，大型9米＜车身长度≤12米，中型6米＜车身长度≤9米，小型3.5米＜车身长度≤6米
货车：
大型货车4吨以上，中型2-4吨，小型2吨以下，重型8吨以下。
货运车辆《道路运输证》配发表填表说明
1、填表说明：
（1）单位或业户名称按《道路危险货物运输经营许可证》核准的名称填写，且与车辆行驶证名称相符；
（2）危险货物品名、类别、项别根据《危险货物品名表》（GB12268-2005）内容填写；
（3）车辆类型、厂牌型号、总质量、核定载质量等按《机动车行驶证》上内容填写；
（4）经营范围按（交公路发[2005]524号）文有关要求填写;
（5）燃料类型按汽油、柴油、液化气等填写；
（6）驾驶员栏目按提供的驾驶员从业资格证有关内容填写；
（7）押运员栏目按提供的押运员操作证有关内容填写；
（8）槽（罐）车辆填写槽罐类别以及质监部门核发的罐体检测合格证号码；
2、申请新增道路货物运输车辆需要提交以下材料：
（提供原件的同时，提供复印件）
（1）《货物运输车辆道路运输证配发表》；
（2）《机动车行驶证》和《机动车登记证书》复印件；
（3）车辆技术等级证书或检测报告合格证、罐式专用车辆的罐体检测合格证或者检测报告及其复印件;
（4）车辆驾驶人员、押运人员的有关材料：
A、与投入营运车辆相应的《中华人民共和国机动车驾驶证》复印件；
B、《驾驶员从业资格证》和《押运员操作证》复印件；
C、合法有效的驾驶人员、押运人员聘用合同复印件；
（5）危险货物承运人责任险保单复印；
（6）车辆正面45度角彩色照片三张（危运车辆正面照片四张，车辆正面照片含车头顶灯，车辆尾部照片一张含车尾标志牌）；
（7）法律、法规和规章规定应提交的其他资料；
递交上述材料复印件的同时提供其原件以备查验。
3、备注：
（1）运输危险货物的，应当具备罐式车辆或厢式车辆、专用容器，车辆应当安装行驶记录仪或定位系统；
（2）运输爆炸、强腐蚀性危险货物的罐式专用车辆的罐体容积不得超过20立方米，运输剧毒危险货物的罐式专用车辆的罐体容积不得超过10立方米（罐式集装箱除外）；
（3）运输危险货物的非罐式专用车辆，核定载质量不得超过10吨。
（4）危险货物承运人责任险：
核定载重吨位10吨（不含10吨）以下车辆，每车每年投保最低责任限额20万元。
10吨（含10吨）以上车辆，每车每年投保最低责任限额35万元。
（4）此表一式一份，由辖区道路运政管理机构存档；
（5）此表须用钢笔填写或用计算机打印，要求字迹工整；
（6）危运车辆由县区运管部门签署意见后报市级运管部门审批。
受理申请机关专用
受理申请机关专用
道路旅客运输经营申请表
说明
1、本表根据《道路旅客运输及客运站管理规定》制作，申请从事道路旅客
运输班线经营应当按照《道路旅客运输及客运站管理规定》第二章的有关
规定向相应道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关
材料（材料要求见第4页）。
2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行交通部网站
（）下载打印。
3、本表需用钢笔填写或计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。
申请人基本信息
申请人名称
要求填写企业（公司）全称或企业预先核准全称、个体经营者姓名
负责人姓名经办人姓名
如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项
通信地址
邮编电话
手机电子邮箱
申请许可内容请在□内划√
首次申请道路旅客运输经营许可证或申请扩大道路旅客运输经营范围，请选择
拟申请的道路旅客运输经经营范围
县内
县际
市际
省际
班车客运
□
□
□
□
包车客运
□
□
□
□
如申请扩大旅客运输范围，请选择现有的道路旅客运输经营范围
县内
县际
市际
省际
班车客运
□
□
□
□
包车客运
□
□
□
□
表2
营运客车信息
营运客车信息
已购置营运客车情况
序号
厂牌型号
数量
座位数
车辆类型
车辆技术
车辆外廓
购置时间
备注
（个）
及等级
等级
长宽高
1
2
3
4
5
合计
表格不够，可另附表填写
拟购置营运客车情况
序号
厂牌型号
数量
座位数
车辆类型
车辆技术
车辆外廓
备注
（个）
及等级
等级
长宽高
1
2
3
4
5
合计
表格不够，可另附表填写
如申请扩大经营范围，请填写“现有营运客车情况”表
现有营运客车情况
序号
道路运
输证号
厂牌型号
数量
座位数
车辆类型
车辆技术
车辆外廓
购置
时间
（个）
及等级
等级
长宽高
1
2
3
4
5
合计
表格不够，可另附表填写
表3
拟聘用营运客车驾驶员情况
拟聘营运客车驾驶员情况
序号
姓名
性别
年龄
取得相应驾
驶证时间
从业资格证号
从业资格证类型
三年内是否发生重大以上交通责任-事故
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
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14
15
16
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18
19
20
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22
23
24
25
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28
29
30
表格不够，可另附表填写
表4
道路旅客运输经营申请材料核对表
申请材料核对表请在□内划√
1、《道路旅客运输经营申请表》（本表）□
2、企业章程文本□
3、投资人、负责人身份证明及其复印件，经办人身份证明及其复印件和委托书□
4、安全生产管理制度文本□
5、拟投入车辆承诺书，包括客车数量、类型及等级、技术等级、座位数以及客车外□
廊长、宽、高等。
若拟投入客车属于已购置或者现有的，应提供行驶证、车辆技术等
级证书（车辆技术检测合格证）、客车等级评定证明及其复印件
6、已聘用或者拟聘用驾驶人员的驾驶证、从业资格证及其复印件，公安部门出具的□
连续3年内无重大以上交通责任事故的证明
只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理
同时申请道路客运班线经营的，还应填写《道路旅客运输班线经营申请表》并提供要求的材料
声明
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠
我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的客运站经营许可将被撤销
我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章的规定
负责人签名日期
负责人职位
如系个人申请不必填写“负责人职位”项
受理申请机关专用
受理申请机关专用
道路旅客运输班线经营申请表
说明
1、本表根据《道路旅客运输及客运管理规定》制作，申请从事道路
旅客运输班线经营应当按照《道路旅客运输及客运管理规定》第二
章有关规定向相应道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时
提交期它相关材料（材料要求见第4页）。
2、表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网
（）载打印。
2、需用钢笔填写或计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。
申请人基本信息
申请人名称
要求填写企业（公司）全称或企业预先核准全称、个体经营者姓名
负责人姓名经办人姓名
如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项
通信地址
邮编电话
手机电子邮箱
经营许可证编号
已获得道路班车客运经营许可的经营者，申请新增客运班线的，需填写下列内容
已获许可经营范围请在□内划√
县内班车客运□县际班车客运□市际班车客运□省际班车客运□
已获许可客运班线类型
一类班线□二类班线□三类班线□四类班线□
现有营运客车情况
总数
高级客车
中级客车
客车数（辆）
座位数（个）
表2
申请许可客运班线情况
申请许可客运班线情况请在□内划√
始发地
终到地
拟始发地客运站是否已签意向书□
拟终到地客运站是否已签意向书□
途径主要地点
途中停靠站点
营运里程公里
其中：
高速公路里程公里占总营运里程%
日发班次3个
申请经营期限5年
客运班线类型一类班线□二类班线□
三类班线□四类班线□
班车类别普通□直达□
拟投入营运客车情况
序号
厂牌型号
数量
座位数
车辆类型
车辆技
术等级
车辆外廓
新购还
（个）
及等级
长宽高
是现有
1
2
3
4
5
合计
表格不够，可另附表填写
经营方式
公车公营□承包□挂靠□
对开客运经营者名称
（如果有）
表3
道路旅客运输班线经营申请材料核对表
申请材料核对表请在□内划√
一、在申请开业同时申请道路客运班线经营的，除提供申请开业的相关材料外，还需
提供下列材料
1、《道路旅客运输班线经营申请表》（本表）□
2、可行性报告，包括申请客运班线客流状况调查、运营方案、效益分析以及
可能对其他相关经营者产生的影响等□
3、进站方案。
已与起讫点客运站和依靠站签订进站意向书的，应提供站意向书□
4、运输服务质量承诺书□
二、已获得道路班车客运经营许可的经营者，申请新增客运班线时，除提供上述4项
材料外，还应提供下列材料：
1、《道路运输经营许可证》复印件□
2、与所申请客运班线类型相适应的企业自有营运客车的行驶证、《道路
运输证》复印件□
3、拟投入车辆承诺书，包括客车数量、类型及等级、技术等级、座位数以及客车外
廓长、宽、高等。
若拟投入客车属于已购置或者现有的，应提供行驶证、车辆技术等
级证书（车辆技术检测合格证）、客车等级评定证明及其复印件□
4、拟聘用驾驶人员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件，公安部门出具的3年
内无重大以上交通责任事故的证明□
5、经办人的身份证明及其复印件，所在单位的工作证明或者委托书□
只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理
声明
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠
我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路客运经营许可将被撤销
我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章的规定
负责人签名日期
负责人职位
如系个人申请不必填写“负责人职位”项
交通行政许可申请书
申请人（及法定代表人）名称
申请人住址
及邮政编码
申请人
联系方式
委托代理人
的姓名及
联系方式
申请的交通
行政许可
事项及内容
申请材料
申请人签字或盖章
年月日
业务部门签字
年月日
分管领导签字
年月日
运管部门盖章
年月日
注：
1、申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供；
2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。
道路货物运输站（场）经营申请表
申请人名称：
负责人（签名）：
申请时间：
××单位印制
一、申请基本事项
申请人名称
联系方式
拟申请法人名称
电话
地址及邮编
手机
经济性质
传真
拟注册资本
万元
E-mail
开户银行
帐号
申请经营
范围种类
许
可
决
定
批准人：
（公章）
年月日
经营许可证号
领证人
领证日期
年月日
二、设备、设施情况
设备
设施
装卸设备
数量（台）
设施种类
面积（平方米）
集装箱叉车
通用仓库
正面吊运机
专用仓库
集装箱轨道吊机
简易仓库
集装箱堆场
小型叉车
通用堆场
举升叉车
停车场
搬运手推车
货物传送带
货物托运场所
监控系统
计算机管理系统
有否高货台
检查口
注：
与表内名称不一的，可在空白栏中填写。
填表说明
1、申请从事道路货物运输站（场）经营的填写本表。
本表必须用钢笔填写或打印，要求字迹工整。
2、“申请经营种类”栏填写“通用货运站”、“集装箱中转站”、“零担货运站”、“货物集散地”、“货物交易中心”、“货物配载”、“货物保管仓储”等。
3、表中未注明单位的，填写“有”或“无”
4、本表一式两份，县级道路运输管理机构一份，申请人一份。
5、开业申请未被许可的，申请人可于许可机关作出不予许可的决定之日起60日内依法向其上级交通主管部门提出行政复议申请。
道路客运站经营申请表
业户名称：
业户经济性质：
业户地址：
申请经营范围：
申请人签名：
申请日期：
报送日期：
会昌县运输管理所印制
填表须知
须提交的相关材料﹙一式贰份，需用A4纸张。
原件须交验复核﹚：
主管部门批准文件﹙国有、集体、企业分支机构需提供﹚;
业户名称预先核准通知书复印件;⑶经办人的身份证明及其复印件和委托书；
聘用的专业人员、管理人员（包括安全管理员）的身份证明、专业证书（含安全管理员上岗证）及其复印件；⑸客运站竣工验收证明和站级验收证明；
业务操作规程和安全生产管理制度文本；
公共突发事件应急预案文本。
填表说明
1．此表适用道路客运站经营申请。
2．业户名称：
按工商行政管理部门预先核准的业户名称填写。
3．业户地址：
按经营的详细地址填写。
4．经营级别：
按一级站、二级站、三级站、四级站、五级站填写。
5.经营范围：
按“为旅客和运输经营者提供站务服务”填写。
6．经济性质：
国有、集体、有限责任、股份有限、私营、合营、个体、其他。
7．主管部门：
国有、集体、企业分支机构的上级主管部门。
8．法定代表人：
代表法人行使职权的法人、负责人。
9．经营场所面积：
指站前广场、停车场、发车位、站务用房、生产辅助用房、生活辅助用房等的面积。
10．从业人员：
指实际聘用的管理人数（包括安全管理员）、专业人员等从业人员。
11．车站设备：
按配置的设备逐项填写。
12．本表一式贰份，要求用钢笔或毛笔填写，内容要齐全，字迹要工整、
升级会员 