精品河南省防震减灾科普示范学校申报表.docx

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精品河南省防震减灾科普示范学校申报表

河南省防震减灾科普示范学校申报表

申报单位（盖章）：

地　　　址：

邮　政　编　码：

表1：

学校基本情况

学校名称

地址

邮编

学校负责人

电话

传真：

联系人

电话

E-mail

上级主管部门

学校班级数

学生总人数

学校教师人数

学校已经被命名

的情况：

其他有关情况：

表2：

条件保障情况

示范学校领导小组成立时间

组长姓名

职务

是否列入

教学计划

创建时间

授课教师人数

每年经费投入

宣传栏面积

是否有校园网站

活动室面积

是否有校园刊物

其他有关情况：

表3：

宣教活动（每学年）

授课课时

授课班级

主题班会次数

知识讲座次数

知识竞赛次数

夏令营次数

小组活动次数

小组活动人数

参加市、县

宣传活动次数

参加市、县

宣传活动人数

参加全国、省

宣传活动次数

参加全国、省级

宣传活动人数

组织演习次数

组织演习人数

其他有关情况：

表4：

宣教效果（每学年）

抽查受教育比例

获奖情况

（防震减灾）

来校参观次数

来校参观人数

媒体发表科普

文章次数

媒体报道次数

其他有关情况：

学校主管部门意见：

盖章

年月日

省辖市地震工作主管部门意见：

盖章

年月日

河南省地震工作主管部门意见：

盖章

年月日

注：

如填写不下可另附页。

此表一式三份，可以复印。