西安市新城区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月西安市新城区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、治疗心绞痛作用最快、最有效的药物是（）。

　　A、吗啡

　　B、哌替啶

　　C、硝酸甘油

　　D、普萘洛尔

　　E、硝苯地平

　　【答案】C

　　【解析】硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物。

　　2、止血处理首选（）。

　　A、输血

　　B、建立人工气道

　　C、垂体后叶素静脉滴注

　　D、安络血

　　E、云南白药+安络血

　　【答案】C

　　【解析】咯血患者，少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血；大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果。

　　3、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是（）。

　　A、静息痛

　　B、肢体坏疽

　　C、间歇性跛行

　　D、足背动脉搏动消失

　　E、疼痛剧烈，屈膝抱足

　　【答案】C

　　【解析】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。

　　4、患者男，急诊入院，意识不清，血压80/60mmHg，皮肤苍白、湿冷，脉搏细弱，此时患者应采取的卧位是（）。

　　A、去枕仰卧位

　　B、中凹卧位

　　C、侧卧位

　　D、半卧位

　　E、坐卧位

　　【答案】B

　　【解析】中凹卧位适用于休克患者，因为抬高头胸部，有利于保持呼吸道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。

　　5、患者男，55岁。

肛门常有瘙痒不适，少量便血。

医嘱给予温水坐浴，护士指导其温水坐浴的水温是（）。

　　A、30～35℃

　　B、36～39℃

　　C、40～45℃

　　D、46～49℃

　　E、50～56℃

　　【答案】C

　　【解析】温水坐浴温度为40～45℃，坐浴时间为15～20分钟。

　　6、不符合慢性肾炎患者肾功能状况的描述是（）。

　　A、呈慢性进行性损害

　　B、感染劳累可使肾功能急剧恶化

　　C、高血压对肾功能有影响

　　D、一些药物可加重肾功能损害

　　E、肾功能损害是不可逆转的

　　【答案】E

　　【解析】慢性肾炎患者肾功能损害呈慢性进行性，可因感染、劳累、血压升高或肾毒性药物而急剧恶化，及时有效的治疗可延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进展。

　　7、该产程护理措施正确的是（）。

　　A、灌肠

　　B、导尿

　　C、协助产妇淋浴

　　D、协助产妇上产床做好接生准备

　　E、每1小时听胎心1次

　　【答案】D

　　【解析】第二产程正确的护理措施应该是准备接生。

其他选项提供的答案均是第一产程的护理措施，要注意区别。

　　8、患儿，男，8岁。

诊断为原发型肺结核。

经治疗后其病理转归最可能是（）。

　　A、吸收好转

　　B、产生空洞

　　C、血行播散

　　D、淋巴播散

　　E、病灶蔓延扩大

　　【答案】A

　　【解析】原发型肺结核的病理转归如下：

①吸收好转：

此种转归最常见，出现钙化表示病变至少已有6～12个月。

②进展：

空洞；支气管内膜结核或干酪性肺炎；支气管淋巴结肿大；结核性胸膜炎。

③恶化：

血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。

　　9、骨盆外测量时髂嵴间径正常值为（）。

　　A、19～22cm

　　B、20～23cm

　　C、23～26cm

　　D、25～28cm

　　E、26～29cm

　　【答案】D

　　【解析】临床上，通常首先进行骨盆外测量，即髂前上棘间径正常值为23～26厘米，髂嵴间径正常值为25～28厘米，骶耻外径大于

　　18.5厘米，大转子间径正常值为28～31厘米，坐骨结节间径正常值为

　　8.5～10厘米，耻骨弓角度大于或等于90度。

　　10、结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过（）。

　　A、500ml

　　B、600ml

　　C、800ml

　　D、1000ml

　　E、1200ml

　　【答案】D

　　【解析】胸腔穿刺抽液，可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连，保护肺功能。

一般每周抽液2～3次，每次抽液量最多不超过1000ml。

　　11、精神症状的表现与正常精神活动相比，下列说法正确的是（）。

　　A、只有质的区别

　　B、只有量的区别

　　C、没有质的区别

　　D、没有量的区别

　　E、有质的差别，但有时只有量的区别

　　【答案】E

　　【解析】精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只有量的区别，这需根据患者的病情严重程度而定。

　　12、影响体温的因素不包括（）。

　　A、昼夜差异

　　B、年龄

　　C、性别

　　D、饮食

　　E、种族

　　【答案】E

　　【解析】昼夜差异、年龄、性别、饮食、运动、情绪以及药物、环境温度的变化等都会对体温有影响，在测量体温时，应加以考虑。

　　13、婴儿心力衰竭的诊断指征为心率（）。

　　A、＞180次/分

　　B、＞160次/分

　　C、＞140次/分

　　D、＞120次/分

　　E、＞100次/分

　　【答案】A

　　【解析】婴儿心力衰竭的诊断指征为心率＞180次/分。

　　14、患者，男，30岁。

胸部以下大面积烧伤6小时入院，入院时CVP4cmH₂O，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。

提示（）。

　　A、血容量不足

　　B、心力衰竭

　　C、肾衰竭

　　D、呼吸衰竭

　　E、输液量过多

　　【答案】A

　　【解析】患者入院时CVP偏低（正常值为6～12cmH₂O），BP偏低，提示血容量偏低，应该充分补液。

　　15、压疮发生的原因不包括（）。

　　A、局部组织长期受压

　　B、使用石膏绷带衬垫不当

　　C、全身营养缺乏

　　D、局部皮肤经常受排泄物刺激

　　E、肌肉软弱萎缩

　　【答案】E

　　【解析】压疮系身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。

一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便、局部皮肤长期受排泄泻物刺激及肢体感觉迟钝者易患压疮，临床上多见于以下三类患者：

昏迷及瘫痪患者、卧床不起体质衰弱的患者、骨折后长期固定或卧床的患者。

　　16、与腹膜强大的吸收能力无关的解剖特点是（）。

　　A、腹膜有很多皱襞

　　B、腹膜是双向半透膜

　　C、含有血管丰富的结缔组织

　　D、腹膜腔可分为大、小腹腔两部分

　　E、面积大致与全身皮肤面积相等

　　【答案】D

　　【解析】与腹膜强大的吸收能力无关的是腹膜腔分为大、小腹腔两部分。

　　17、引起肛瘘最常见的原发病是（）。

　　A、痔疮

　　B、直肠息肉

　　C、肛裂

　　D、直肠肛管周围脓肿

　　E、直肠癌

　　【答案】D

　　【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。

　　18、患者男，62岁。

因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。

此时护士测量脉搏与心率的方法是（）。

　　A、同一人先测心率，后测脉率

　　B、同一人先测脉率，后测心率

　　C、两人分别测脉率和心率，同时起止

　　D、两人分别侧脉率和心率后求平均

　　E、一人测心率，然后另一人测脉率

　　【答案】C

　　【解析】患者为脉搏短绌。

脉搏短绌的测量方法：

由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。

脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。

　　19、女性阴道内正常寄生菌主要为（）。

　　A、乳酸杆菌

　　B、链球菌

　　C、假丝酵母菌

　　D、棒状杆菌

　　E、厌氧菌

　　【答案】A

　　【解析】阴道内以乳酸杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及假丝酵母菌。

　　20、肠套叠患儿的大便呈（）。

　　A、果酱样

　　B、柏油样

　　C、白陶土样

　　D、淡黄色

　　E、黄褐色

　　【答案】A

　　【解析】果酱样便为血和黏液混合的红色黏冻样粪便，像红果酱样。

当小儿发生肠套叠时，病变的肠管受到挤压充血水肿，有血细胞和组织液渗出，从而形成果酱样便。

　　21、护士更换被血液污染的被服时防护重点是（）。

　　A、手部皮肤完好，可不戴手套

　　B、血液污染面积少时，可不戴手套

　　C、戴手套操作，脱手套后认真洗手

　　D、未戴手套时，应避免手部被污染

　　E、只要操作时戴手套，操作后不需洗手

　　【答案】C

　　【解析】医务人员进行如下操作时应戴手套:

接触患者体液、污物、处理污物时，以防交叉感染。

　　22、宜饭前服用的药物是（）。

　　A、胃蛋白酶合剂

　　B、颠茄合剂

　　C、维生素C

　　D、氨茶碱

　　E、溴化铵

　　【答案】A

　　【解析】胃蛋白酶合剂最好在吃饭前服用，使药物和食物充分混合，更好地发挥酶的消化作用。

　　23、濒死期患者的心理表现第一期是（）。

　　A、否认期

　　B、愤怒期

　　C、协议期

　　D、忧郁期

　　E、接受期

　　【答案】A

　　【解析】濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。

临终患者的心理反应过程分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期与接受期。

否认期即第一期表现。

　　24、患者，女，45岁。

因尿毒症需要肾移植，移植的肾源来自于患者的双胞胎姐姐。

此患者的这种移植属于（）。

　　A、自体移植

　　B、同质移植

　　C、同种异体移植

　　D、异种移植

　　E、异种异体移植

　　【答案】B

　　【解析】同质移植：

同卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应。

　　25、患者在输液过程中出现输液部位肿胀、疼痛，液体不滴，护士考虑其原因是（）。

　　A、针头滑出血管外

　　B、针头斜面紧贴血管壁

　　C、压力过低

　　D、静脉痉挛

　　E、针头堵塞

　　【答案】A

　　【解析】针头滑出血管外导致液体注入皮下组织，出现局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。

　　26、26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。

妇科检查：

BP150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。

本病例最可能诊断是（）。

　　A、双胎妊娠

　　B、妊娠合并子宫肌瘤

　　C、妊娠合并卵巢囊肿

　　D、先兆流产

　　E、葡萄胎

　　【答案】E

　　【解析】停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。

葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。

　　27、心肺复苏时首选的给药途径是（）。

　　A、中心静脉输注

　　B、气管内注射

　　C、心内注射

　　D、外周静脉输注

　　E、骨髓腔注

　　【答案】D

　　【解析】心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉输注。

　　28、男性，65岁。

突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，应首先考虑可能发生（）。

　　A、急性胰腺炎

　　B、胃癌

　　C、急性心肌梗死

　　D、急性胃肠炎

　　E、食物中毒

　　【答案】C

　　【解析】突发原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，为急性心肌梗死的临床表现。

　　29、慢性肾衰竭常见的尿液特点为（）。

　　A、血尿

　　B、蛋白尿

　　C、乳糜尿

　　D、脓尿

　　E、少尿或无尿

　　【答案】E

　　【解析】肾衰竭患者尿量减少，可出现少尿或无尿。

　　30、阴道分泌物呈灰黄色、稀薄泡沫状，伴外阴及阴道瘙痒，可见于（）。

　　A、老年性阴道炎

　　B、外阴阴道假丝酵母菌病

　　C、慢性宫颈炎

　　D、滴虫阴道炎

　　E、盆腔炎

　　【答案】D

　　【解析】滴虫阴道炎典型症状是稀薄的泡沫状阴道分泌物增多及外阴瘙痒。

分泌物可呈脓性、黄绿色，有臭味。

　　31、ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是（）。

　　A、氯化钠

　　B、氯化钾

　　C、氯化钙

　　D、葡萄糖

　　E、碳酸氢钠

　　【答案】A

　　【解析】ORS的其配方为：

氯化钠

　　3.5g，碳酸氢钠

　　2.5g，氯化钾

　　1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml。

　　32、患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是（）。

　　A、安慰患者

　　B、检查有无回血，如有回血继续输注

　　C、拔掉液体

　　D、立即停止输液，做进一步处理

　　E、通知医生

　　【答案】D

　　【解析】在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，可能出现化疗药物外漏，应立即停止输液，然后根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭。

　　33、对抗心室颤动患者的首选药物是（）。

　　A、碳酸氢钠

　　B、阿托品

　　C、利多卡因

　　D、异丙肾上腺素

　　E、氯化钙

　　【答案】C

　　【解析】利多卡因是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位室颤作用。

　　34、适用于战地急救的成分血是（）。

　　A、浓集红细胞

　　B、洗涤红细胞

　　C、红细胞悬液

　　D、白细胞浓缩悬液

　　E、血小板浓缩悬液

　　【答案】C

　　【解析】浓缩红细胞适用于血容量正常需补充红细胞的贫血患者；洗涤红细胞适用于免疫性溶血性贫血、脏器移植患者；红细胞悬液适用于战地急救及中、小手术患者。

　　35、血栓闭塞性脉管炎的病变部位是（）。

　　A、下肢中、小动静脉

　　B、上肢中、小动静脉

　　C、髂-股深静脉

　　D、上腔静脉

　　E、下腔静脉

　　【答案】A

　　【解析】血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变，导致血栓形成，使血管腔闭塞。

病变主要累及四肢远端的中、小动静脉，以下肢为主。

　　36、患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍的哪一种（）。

　　A、入睡困难

　　B、时醒时睡

　　C、睡眠规律倒置

　　D、彻夜不眠

　　E、浅睡眠

　　【答案】A

　　【解析】患者每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，属于入睡困难。

　　37、引起破伤风的病原体是（）。

　　A、革兰阴性厌氧芽胞杆菌

　　B、革兰阴性需氧芽胞杆菌

　　C、革兰阳性厌氧芽胞杆菌

　　D、革兰阳性需氧芽胞杆菌

　　E、革兰阴性厌氧杆菌

　　【答案】C

　　【解析】破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒素引起的中枢神经系统暂时性功能性改变。

破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧芽胞杆菌，广泛存在于泥土、大便之中，对环境有很强的抵抗力。

创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。

　　38、产妇顺产一女婴，产后第2天门窗紧闭，不让护士为其病室通风。

护士给其宣教通风的目的，不恰当的是（）。

　　A、减少感染的发生

　　B、减少细菌数量

　　C、增加氧含量

　　D、抑制细菌生长

　　E、净化空气

　　【答案】D

　　【解析】病室通风可以净化空气、减少异味、增加氧含量、减少细菌数量、减少感染的发生，没有抑制细菌生长的作用。

　　39、患儿，男，3个月。

腹泻2天，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫。

为纠正轻度脱水，应选择（）。

　　A、少量多次饮温开水

　　B、少量多次给予糖水

　　C、静脉补充林格液

　　D、少量多次喂服ORS液

　　E、静脉补充10%葡萄糖液

　　【答案】D

　　【解析】轻度脱水，呕吐不严重应选择ORS液，中、重度脱水选择静脉补液。

　　40、患者男，22岁。

因火灾致面部烧伤入院。

体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。

该患者目前最主要危险是（）。

　　A、呼吸衰竭

　　B、肺部感染

　　C、肺水肿

　　D、窒息

　　E、呼吸性碱中毒

　　【答案】D

　　【解析】患者口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦，说明患者呼吸道也有损伤，应警惕窒息的发生。

　　41、应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是（）。

　　A、B超

　　B、MRI

　　C、血清钙测定

　　D、血气分析

　　E、血、尿淀粉酶测定

　　【答案】E

　　【解析】急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血、尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。

　　42、下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，不正确的是（）。

　　A、照射时间应不少于30分钟

　　B、消毒过程中用纱布遮盖患者双眼

　　C、灯管用乙醇棉球擦拭

　　D、使用超过2000小时的灯管应更换

　　E、消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗

　　【答案】D

　　【解析】使用超过1000小时的紫外线灯管应更换。

　　43、健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是（）。

　　A、勤换尿布，衣物柔软

　　B、脐部保持清洁、干燥

　　C、接触新生儿前后要洗手

　　D、严格执行无菌操作技术

　　E、用3%过氧化氢液清洗脐部

　　【答案】E

　　【解析】新生儿脐部的护理：

护理新生儿前要洗手，保持脐部清洁干燥，脐带脱落前应注意脐部有无渗血；严格执行无菌操作技术，保持脐部不被污染；不能随意应用药物清洗或涂擦脐部，防止感染。

当有分泌物时，可用3%过氧化氢液清洗擦拭。

　　44、患儿女，6个月。

4天来咳嗽，发热38～39℃。

生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。

查体：

呼吸70次/分，心率184次/分，三凹征（+）。

　　两肺散在中小湿啰音，肝肋下35cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。

此患儿应考虑为（）。

　　A、支气管肺炎

　　B、支气管肺炎、心力衰竭

　　C、支气管肺炎、佝偻病初期

　　D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

　　E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

　　【答案】D

　　【解析】①患儿咳嗽4天，发热38～39℃，伴两肺散在中小湿啰音，考虑诊断支气管肺炎；②查体：

呼吸70次/分，心率18

　　45、患者，女，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。

最可能的诊断是（）。

　　A、感染性哮喘

　　B、运动性哮喘

　　C、外源性哮喘

　　D、内源性哮喘

　　E、混合性哮喘

　　【答案】C

　　【解析】此题考查支气管哮喘的临床分类，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多发，多数患者有过敏史，发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏表现）、内源性哮喘（多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘）、混合性哮喘（诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，症状表现复杂，可长年存在，无明显缓解季节）。

该患者表现符合外源性哮喘，故选C。

感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。

　　46、关于先心病儿童的个性心理特征表现，错误的叙述是（）。

　　A、性格内向

　　B、情绪不稳

　　C、依赖心理增强

　　D、明显的恐惧感

　　E、记忆力强

　　【答案】E

　　【解析】先心病患儿多有生长发育落后，记忆力差等。

由于疾病的影响，患儿不能像正常同龄儿童一样玩耍，他们多会形成性格内向，情绪不稳定，依赖心理增强，对疾病产生恐惧等心理特征。

　　47、患者尿液中可含有（）。

　　A、红细胞

　　B、淋巴液

　　C、大量白细胞

　　D、胆红素

　　E、血红蛋白

　　【答案】E

　　【解析】凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释放到血浆中，从而进入尿液。

　　48、患者，女，37岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心、呕吐。

既往有“慢性阑尾炎”史，未作特殊处理。

查体：

体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿（++）。

应首先考虑（）。

　　A、慢性阑尾炎急性发作

　　B、右侧附件炎

　　C、右输尿管结石

　　D、胃、十二指肠溃疡穿孔

　　E、急性胆囊炎

　　【答案】C

　　【解析】该患者运动后出现有下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，同时有右下腹轻度深压痛，镜下血尿（++），因此，应当考虑患者可能是右输尿管结石，由于患者体温正常，因此应当排除各种炎症可能。

　　49、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括（）。

　　A、体温过高

　　B、营养失调

　　C、体液过多

　　D、疼痛

　　E、潜在并发症：

腹膜炎

　　【答案】C

　　【解析】细菌性肝脓肿护理问题：

①体温过高与肝脓肿及其产生的毒素吸收有关。

　　②潜在并发症：

腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。

③营养失调：

低于机体需要量与进食减少、感染引起分解代谢增加有关。

④舒适度改变：

疼痛。

　　50、在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是（）。

　　A、肌酸磷酸激酶

　　B、天冬氨酸氨基转移酶

　　C、乳酸脱氢酶

　　D、碱性磷酸酶

　　E、肌酸磷酸激酶同工酶

　　【答案】D

　　【解析】在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。

　　51、护士洗手时揉搓的时间不少于（）。

　　A、15秒

　　B、30秒

　　C、1分钟

　　D、2分钟

　　E、3分钟

　　【答案】A

　　【解析】护士洗手时揉搓的时间不少于15秒。

　　52、患者，男，30岁。

因高热2日未能进食，自述口渴、尿少色黄。

查体：

有脱水样，尿比重

　　1.028，血清钠浓度为156mmol/L。

应首先给予（）。

　　A、3%～5%的氯化钠溶液

　　B、5%碳酸氢钠溶液

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、等渗盐水

　　E、平衡盐溶液

　　【答案】C

　　【解析】患者极度口渴，血清钠高于正常，尿比重增高，可判断发生了高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液，再给予晶体溶液。

　　53、患者男，入院诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，频繁呕吐宿食，可能引起的电解质紊乱是（）。

　　A、高氯低钾性酸中毒

　　B、高氯高钾性酸中毒

　　C、低氯低钾性酸中毒

　　D、低氯高钾性碱中毒

　　E、低氯低钾性碱中毒

　　【答案】E

　　【解析】幽门梗阻患者频繁、大量呕吐，丢失大量的水分、胃液、电解质，常出现低氯、低钾性碱中毒。

　　54、患者男，70岁。

肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）。

　　A、体温

　　B、饮食状况

　　C、姿势和步态

　　D、意识状态

　　E、皮肤、黏膜

　　【答案】D

　　【解析】肺性脑病可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。

主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。

因此为警惕肺性脑病的发生，应注意观察患者意识。

　　55、ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是（）。

　　A、氯化钠

　　B、氯化钾

　　C、氯化钙

　　D、葡萄糖

　　E、碳酸氢钠

　　【答案】A

　　【解析】ORS的其配方为：

氯化钠

　　3.5g，碳酸氢钠

　　2.5g，氯化钾

　　1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml。

　　56、患儿，男，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。

体检：

颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg，肝肋下1cm。

尿常规：

蛋白（+），红细胞20～30/HP。

目前应首先采取的措施是（）。

　　A、应用止血药物

　　B、应