特种设备使用单位名称变更登记申请表(范本).docx

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特种设备使用单位名称变更登记申请表(范本).docx

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特种设备使用单位名称变更登记申请表(范本)

使用单位

龙岩××有限公司

组织机构代码

612XXXX-X

法人代表

张三

联系电话

2666***

邮政编码

361004

安全管理部门

部门全称

××公司安全科

传真

26666***

详细地址

福建省龙岩市

所在区

新罗区

所在街道(镇)

南城办事处

主管负责人

李四

移动电话

13950*****

联系电话

2699***

联系人/经办人

王五

移动电话

13359*****

联系电话

2699***

设备类别

□锅炉□压力容器□压力管道√电梯□起重机械□场(厂)内机动车辆□大型游乐设施□客运索道

办理内容

√使用单位更名□过户异地移装□报废□停用□重新启用

变更事由

更换物业单位

序号

设备型号(或名称)

出厂编号

设备注册代码

设备使用证号

备注

1

EXCEL-NEWSDVF-1000kg-105m/min

ATA2201

311035020020060*****

T012***

原设备经检验合格

2

EXCEL-NEWSDVF-1000kg-105m/min

ATA2202

31103502002006*****

T012***

原设备经检验合格

申请单位申明:

本单位保证该申请所填写的共2台设备填报内容真实、完整。

有增办设备停用的,在设备停用期间,我单位将严格执行设备停用管理制度,不擅自启用,对停用期间的设备安全负完全责任;在停用期满前,需重新启用的,我单位将按规定申报定期检验,经检验合格和批准后方才启用。

单位负责人(签字):

(单位公章)

年月日

原使用单位意见:

同意变更

(单位公章)

2013年02月27日

受理机关意见:

(盖章)

年月日

2、《特种设备变更登记申请表》(需要加盖使用单位公章,一式2份,使用单位、注册机构各存一份);

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