内科学风湿性疾病模拟题.docx

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内科学风湿性疾病模拟题

［真题］（内科学）风湿性疾病

A1型题每一道考试题下面有AB、CDE五个备选答案。

请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

风湿热最主要的临床表现是（具有诊断意义的）A.关节炎

B.心肌炎

C.血沉快

D.发热

E.抗“0”高

参考答案：

B

答案解析：

第2题：

风湿热以关节炎为主要特征者相当于中医学的

A.心痹

B.延痹

C.风湿热痹

D.胸痹

E.风寒湿痹参考答案：

C

答案解析：

第3题：

风心病二尖瓣关闭不全的特征性体征是

A.心尖部低调、短促的舒张中晚期隆隆样杂音

B.第四心音

C.心尖区全收缩期吹风样杂音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.二尖瓣面容参考答案：

C

答案解析：

第4题：

各型痹症的共同特点是

A.不同程度的疼痛伴随活动障碍

B.肢体、关节疼痛、酸楚

C.肢体酸楚、重着

D.关节疼痛呈现游走性

E.关节疼痛、麻木参考答案：

A

答案解析：

第5题：

患者，男，17岁。

感冒后15天出现原因不明的低热，多汗，食欲不振，乏力和关节肿痛，舌红苔黄腻，脉滑数。

应首先考虑的是

A.虺痹

B.风寒湿痹

C.肺痈

D.风湿热痹

E.肺痨参考答案：

D

答案解析：

本例感冒后发热，关节肿痛，为风湿热痹的特征。

应选Do

第6题：

下列不属于风湿热诊断依据中的主要条件是

A.多发性关节炎

B.环形红斑

C.舞蹈病

D.血沉增快

E.心肌炎参考答案：

D

答案解析：

第7题：

痹症之所以有风寒湿痹与热痹。

大多数医学认为取决于

A.病变部位的不同

B.感邪性质的不同

C.感邪季节的不同

D.气候、环境的不同

E.人体素质阳气盛衰的不同参考答案：

E

答案解析:

第8题：

治疗风寒湿痹的通用方剂是

A.蠲痹汤

B.防风汤

C.大秦艽汤

D.白虎加桂枝汤

E.三痹汤参考答案：

A

答案解析：

第9题:

不属于风湿热典型临床表现的是

A.皮下结节

B.肾炎

C.关节炎

D.环形红斑

E.舞蹈病参考答案：

B

答案解析：

第10题：

类风湿性关节炎属于中医的

A.延痹

B.行痹

C.热痹

D.痛痹

E.着痹参考答案：

A

答案解析：

第11题：

下列不属于痹症初期主要症状的是

A.柔弱无力

B.麻木

C.疼痛

D.肿胀

E.重着参考答案：

A

答案解析：

第12题：

RA的关节外病变可出现

A.脉管炎

B.中枢神经系统的病变

C.急性肾功能衰竭

D.风湿结节

E.间质性肺病变参考答案：

E

答案解析：

第13题：

痹的病名最早见于

A.《难经》

B.《伤寒论》

C.《外台秘要》

D.《内经》

E.《金匮要略》参考答案：

D

答案解析：

第14题：

患者，女，36岁。

患类风湿性关节炎12年，现关节红肿，疼痛如燎，晨僵，活动受限，兼恶风发热，有汗不解，心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄，脉滑数。

其证型是

A.湿热蕴蒸

B.湿热伤津

C.风湿热郁

D.风寒湿阻

E.阴虚郁热

参考答案：

C

答案解析：

本例关节红肿，疼痛如燎为热郁、恶风发热，有汗不解，苔黄脉滑数为风湿热象,

故其证型为Co第15题：

对诊断虺痹最有意义的实验室检查是

A.血沉

B.肾功能

C.补体C3

D.抗核抗体

E.类风湿因子参考答案：

E

答案解析：

尴痹为类风湿性关节炎，检查爽风湿因子最有意义，阳性率达80%

第16题：

RA出现关节红肿热痛，得冷稍舒，痛不可触，烦闷不安，苔黄燥，脉滑数。

应选用

A.虎潜汤

B.白虎加桂枝汤

C.小活络丹

D.知柏地黄丸

E.蠲痹汤参考答案：

B

答案解析：

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、

CDE五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第17题：

病人，男，30岁。

双髋、膝、距小腿关节红肿热痛已1周，伴发热，口渴，心烦，汗出恶风，舌红，苔黄腻，脉滑数。

查体：

有皮下结节。

实验室检查：

抗

“0”>500u，C反应蛋白阳性。

诊为“风湿热”。

其治法是

A.祛湿散寒，疏经通络

B.清热解毒，滋阴凉血

C.化痰祛瘀，搜风通络

D.清热通络，祛风祛湿

E.搜风散寒，补益气血

参考答案：

D

答案解析：

第18题：

王某，男，36岁。

症见肢体关节重浊酸痛，恶风怕冷，疼痛游走，舌胖，苔白，脉弦滑。

治疗应首选

A.乌头汤

B.乌附麻辛桂姜汤

C.防风汤

D.薏苡仁汤

E.蠲痹汤参考答案：

E

答案解析：

第19题：

女，62岁。

双手指间关节肿痛7周，晨间关节僵硬，低热，实验室检查血红蛋白9.1g/dl，RF（+），手和腕的x线片显示明确的骨质疏松。

最有可能诊断为

A.SLE

B.皮肌炎

C.风湿性关节炎

D.类风湿性关节炎

E.风湿热参考答案：

D

答案解析：

第20题：

男，56岁。

RA10年，出现关节肿大，僵硬冷痛，恶寒，四肢厥冷，小便清长,舌质淡，苔白，脉沉迟。

应选

A.痰瘀互结，小活络丹

B.阴虚内热，知柏地黄丸

C.风寒湿阻，蠲痹汤

D.肾阳亏虚，金匮肾气丸

E.阴阳两虚，补天大造丸参考答案：

D

答案解析：

第21题：

王某，男，40岁。

患“类风湿性关节炎”2年，现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。

实验室检查：

RF阳性。

其证型是

A.风寒湿阻证

B.痰瘀互结证

C.风湿热郁证

D.肝肾阴虚证

E.以上皆不是参考答案：

B

答案解析：

第22题：

病人，女，25岁。

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸，气短，下肢浮肿，每天服地高辛0.25mg间断服氢氯噻嗪已2个月。

检查：

心电图示室性期前收缩，二联律。

应首选的治疗措施是

A.停用地高辛，改用钾盐和苯妥英钠

B.美西律

C.利多卡因

D.钾盐

E.普萘洛尔参考答案：

A

答案解析：

第23题：

病人，男，40岁。

症见肢体关节疼痛，时轻时重，关节肿大，屈伸不利，皮下结节，舌紫黯，苔白腻，脉细涩，实验室检查：

抗“0”>500u,C反应蛋白阳

性，血常规示白细胞计数轻度升高，中性粒细胞稍增多。

诊断为“风湿热

A.地塞米松合三痹汤

B.水杨酸钠合独活寄生汤

C.吲哚美辛合犀角散

D.阿司匹林合白虎加桂枝汤

E.阿司匹林合桃红饮

参考答案：

E

答案解析：

第24题：

某病人，关节疼痛，局部灼热，红肿，得冷则舒，近几日，患处疼如刀割，筋脉抽掣作痛，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数。

治疗应首选

A.程氏革薢分清饮

B.加味二妙丸

C.犀角散加味

D.白虎加桂枝汤加减

E.知柏地黄丸

参考答案：

C

答案解析：

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、

B、CDE五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[A].关节酸痛，游走不定，屈伸不利

[B].关节疼痛加剧，痛有定处，遇热痛减，遇寒痛增

[C].肢体关节重着、酸痛或肿胀

[D].关节疼痛，局部灼热红肿

[E].关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴

第25题：

风湿热痹的主要症状是

参考答案:

D

详细解答：

第26题：

着痹的主要症状是

参考答案:

C

详细解答:

[A].水杨酸制剂

[B].抗生素

[C].糖皮质激素

[D].抗疟药

[E].磺胺药

第27题：

对类风湿性关节炎的最初治疗，除一般治疗法外，常用基本治疗药物是

参考答案:

A

详细解答：

第28题：

风湿热病人活动期，除对症治疗外，还当选用的药物是

参考答案:

B

详细解答:

[A].桃红饮。

[B].虎潜丸

[C].独活寄生汤

[D].犀角散

[E].蠲痹汤

第29题：

治疗风湿热之阴虚有热证应首选

参考答案：

B

详细解答：

第30题：

治疗风湿热之气血亏虚证应首选

参考答案:

C

详细解答:

[A].颊部碟形皮疹及蛋白尿

[B].腕、掌指、近指关节受累

[C].膝关节受累

[D].第一趾较剧烈疼痛

[E].大量龋齿提示

第31题：

干燥综合征（SS）

参考答案：

E

详细解答：

第32题：

系统性红斑狼疮（SLE）

参考答案：

A

详细解答：

第33题：

类风湿性关节炎（RA）

参考答案：

B

详细解答：

第34题：

痛风

参考答案:

D

详细解答：

[A]•关节疼痛，屈伸不利

[B]•关节疼痛，遇寒痛剧

[C]•关节疼痛，肿胀不著

[D]•关节疼痛，灼热红肿

[E]•关节疼痛，肿大变形

第35题：

诸痹不愈，痰瘀凝滞的主症是

参考答案:

E

详细解答：

第36题：

行痹、痛痹、着痹共同特征是

参考答案:

A

详细解答：

[A]•防风汤加味

[B]•乌头汤加减

[C]•薏苡仁汤加减

[D]•白虎桂枝汤加减

[E]•桂枝芍药知母汤加减

第37题：

肢体关节酸痛.游走不定，关节屈伸不利，关节肿大，苔薄黄者。

治疗应首选

参考答案:

A

详细解答：

第38题：

肢体关节重着，酸痛，痛有定处，手足沉重.活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓者。

治疗应首选

参考答案:

C

详细解答:

[A].抗核抗体

[B].抗SM抗体

[C].抗双链DNA抗体

[D].抗磷脂抗体

[E].类风湿因子

第39题：

特异性高，但与SLE活动性无关

参考答案：

B

详细解答：

第40题：

特异性高，效价随SLE病情缓解而下降

参考答案：

C

详细解答：

第41题：

哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓

参考答案：

D

详细解答：

第42题：

是SLE的标准筛选试验，但特异性小

参考答案:

A

详细解答:

[A]•面部皮肤对称性红斑

[B]•手关节天鹅颈样畸形

[C]•口腔、阴部黏膜溃疡

[D]•眼睑面部皮疹

[E]•面容刻板、张口困难

第43题：

SLE可出现

参考答案:

C

详细解答：

第44题：

类风湿性关节炎时可出现

参考答案：

B

详细解答：

第45题：

系统性硬化症时可出现

参考答案:

E

详细解答: