风 湿 性 疾 病 习 题.docx

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风湿性疾病习题

风湿性疾病习题

一、判断题

1．某关节疼痛患者门诊查血清RF1∶80阳性可诊断类风湿关节炎（）

2．抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值（）

3．NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写，DMARDs是慢作用药物的缩写（）

4．类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素＋NSAIDs+DMARDs（）

5．两种NSAIDs联合用药可增加疗效（）

6．选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效，但不增加副作用（）

7．类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节（）

8．骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节（）

9．脊柱关节病的关节受累以骶髂关节及下肢不对称性关节炎为特点（）

10．赖特综合征是感染后反应性关节炎，与泌尿道感染或肠道感染有关（）

11．系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎相似，大多有关节破坏（）

12．系统性红斑狼疮多有ANA阳性>1∶80，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA多为阴性（）

13．多发性肌炎和皮肌炎累及横纹肌，以近端肌群无力为特点，不侵犯咽部肌群及呼吸肌（）

14．抗着丝点抗体和抗Scl-70抗体是系统性硬化症的特异性抗体（）

15．结缔组织的疾病，都是自身免疫性疾病（）

16．ANA阳性，就可诊断为系统性红斑性狼疮（）

17．系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降，提示SLE有病情活动（）

18．皮肤、肌肉病变是诊断皮肌炎不可缺少的依据（）

19．以泪腺、唾液腺病变为主的自身免疫性疾病是干燥综合征（）

20．抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的高度特异性抗体，并与疾病活动度相关（）

答案：

1．×2．√3．√4．×5．×6．√ 7．×8．√9．√10．√11．×12．×13．×14．√15．×16．×17．√18．√19．√20．×

二、填空题

1．类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与__________和__________有关，人白细胞抗原__________被认为是RA易感性的基础。

2．类风湿关节炎的特征性病理改变是__________，脊柱关节病特征性的病理改变有__________，骨关节炎的特征性病理改变是__________。

3．类风湿关节炎关节症状最好发部位是__________、__________、__________，强直性脊柱炎的受累关节主要是__________；痛风性关节炎的好发部位是__________；骨性关节炎的受累关节主要有__________、__________、__________和__________。

4．病理性关节液有__________、__________、__________和__________四种。

5．类风湿关节炎治疗的目的是__________、__________、__________和__________。

6．非甾体抗炎药的药理机制是__________。

7．治疗类风湿关节炎常用的慢作用药物有__________、__________、__________、__________及__________等。

8．90%的强直性脊柱炎可出现__________阳性。

9．狼疮肾炎可分为：

__________、__________、__________、__________、__________和__________六型。

10．就自身抗体对SLE的诊断价值：

ANA可作为SLE的__________，抗Sm抗体是__________，抗双链DNA抗体既是__________，也是__________。

11．重型SLE常用的治疗手段有__________、__________、__________等。

12．大动脉炎根据受累血管部位与程度，临床分为：

__________、__________、__________和__________。

13．大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成，临床听诊分别在__________或__________听到血管杂音。

14．巨细胞动脉炎临床上常伴发__________，易累及__________、__________、__________与__________等。

15．ANCA相关性血管炎主要包括__________、__________及__________等。

16．c-ANCA阳性主要见于__________，p-ANCA阳性主要见于__________等。

17．诊断白塞病的必备条件是__________，其他条件包括__________、__________、__________。

其中__________是白塞病的特征性表现。

18．常见的结缔组织病有__________、__________、__________、__________、__________、__________等。

19．轻型红斑狼疮治疗的药物有__________、__________、__________。

20．结缔组织病主要治疗方法包括__________、__________、__________等。

答案：

1．环境因素 遗传因素 HLA-DR4 

2．滑膜炎 附着点炎 软骨变性 

3．腕关节 近端指间关节 掌指关节 骶髂关节 第一拇趾关节 远端指间关节 膝关节 髋关节 腰椎 

4．非炎性关节液 炎性关节液 化脓性关节液 血性关节液  

5．改善肿胀疼痛症状 控制疾病进展 促进已破坏的关节修复 

6．抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生 

7．甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶 金制剂 羟氯喹 来氟米特 

8．HLA-B27 

9．正常或微小病变型 系膜病变型 局灶增殖型 弥漫增殖型 膜性病变型 肾小球硬化型 

10．筛选指标 SLE特异性抗体 SLE特异性抗体 反映病情活动性的抗体 

11．糖皮质激素 免疫抑制剂   静脉应用丙种球蛋白   

12．头臂动脉型 胸腹主动脉型 广泛型 肺动脉型  

13．上腹部正中 侧腹部 

14．风湿性多肌痛 颞浅动脉 眼视网膜动脉 下颌动脉 椎基底动脉 

15．Wegener肉芽肿 Churg-Strauss综合征 显微镜下多血管炎 

16．Wegener肉芽肿 显微镜下多血管炎 

17．口腔溃疡 阴部溃疡 眼色素层炎 皮肤病变 针刺反应阳性

18．系统性红斑狼疮 系统性进行性硬化症 多发性肌炎和皮肌炎 结节性多动脉炎 类风湿关节炎 干燥综合征

19．糖皮质激素 非甾体类抗炎药 硫酸羟氯喹 

20．糖皮质激素 免疫抑制药 非甾体类抗炎药

三、选择题

A1型题

1．风湿性疾病是指

A．以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

B．以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

C．以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

D．以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

E．以局部治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

答案：

A

2．风湿性疾病是指

A．累及软组织及血液的一大类疾病

B．累及肌肉、肌腱的一大类疾病

C．累及关节的一大类疾病

D．累及关节及周围软组织的一大类疾病

E．累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病

答案：

D

3．下列哪项不是风湿性疾病

A．自身免疫疾病

B．退行性变疾病

C．感染因子相关性疾病

D．晶体性疾病

E．过敏性疾病

答案：

E

4．哪种关节炎起病急骤

A．RA

B．SLE 

C．AS 

D．痛风 

E．OA

答案：

D

5．哪种关节炎休息后加重

A．SS 

B．SLE 

C．AS 

D．痛风 

E．OA

答案：

C

6．手关节的畸形常见于

A．RA 

B．SLE 

C．AS 

D．痛风 

E．OA

答案：

A

7．骨性肥大常见于哪些关节

A．近端指间关节

B．远端指间关节

C．掌指间关节 

D．髋关节 

E．关节

答案：

B

8．下列哪种疾病活动时C3或C4水平可降低

A．SS 

B．SLE 

C．AS 

D．PM/DM 

E．OA

答案：

B

9．哪种药物不属于慢作用抗风湿药

A．CTX 

B．MTX 

C．SASP 

D．罗非西布 

E．来氟米特

答案：

D

10．抗磷脂抗体与哪个临床表现无关

A．血小板减少

B．狼疮脑病

C．血管栓塞

D．习惯性流产

E．皮肤红斑

答案：

E

11．下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见

A．类风湿结节

B．肾炎

C．肺间质病变

D．心包炎

E．神经炎

答案：

B

12．下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点

A．关节晨僵B．不对称关节肿C．关节痛D．关节压痛E．关节畸形  

答案：

B

13．类风湿关节炎晨僵时间一般大于

A．15分 B．30分 C．45分 D．60分E．120分   

答案：

D

14．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现

A．关节晨僵

B．关节肿

C．关节痛

D．关节压痛

E．关节畸形   

答案：

C

15．下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点

A．对称性

B．持续性

C．游走性

D．反复性

E．时轻时重      

答案：

C

16．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动性指标

A．晨僵时间

B．关节痛数

C．关节肿数

D．15米步行时间

E．关节畸形数      

答案：

E

17．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现

A．张口困难

B．颈痛

C．臀及下腰部痛

D．骶部痛

E．肩部痛      

正确答案：

D

18．Felty综合征无下列哪项表现

A．类风湿结节

B．脾大

C．中性粒细胞减少

D．血小板减少

E．贫血        

正确答案：

A

19．类风湿关节炎活动期，下列哪项最不常见

A．轻至中度贫血

B．血小板减少

C．血沉快

D．CRP高

E．RF高       

答案：

B

20．下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点

A．白细胞明显增高

B．中性粒细胞增高

C．单个核细胞增高

D．粘度差

E．含糖低       

答案：

C

21．常规临床检测的是哪一型类风湿因子

A．IgA 

B．IgG 

C．IgE 

D．IgD 

E．IgM        

答案：

E

22．抗风湿药物不包括

A．青霉胺

B．青霉素

C．强的松

D．双氯酚酸钠

E．干扰素       

答案：

B

23．甲氨蝶呤不良反应不包括

A．口腔溃疡

B．胃肠道反应

C．骨髓抑制

D．肝功异常

E．听力减退      

答案：

E

24．NSAIDs副作用不包括

A．胃肠道反应

B．凝血异常

C．肾损害

D．高血压

E．抑制结肠，直肠癌细胞的生长     

答案：

E

25．关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确

A．起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵

B．可以阻止风湿病病程的进展

C．停药不久即可出现“反跳”或症状再现

D．副作用发生率高

E．只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效     

答案：

B

26．关于慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确

A．起效时间长于NSAIDs

B．有控制病情进展可能

C．一般与NSAIDs合用

D．包括MTX，CTX，SASP等

E．包括肾上腺皮质激素        

答案：

E

27．RA的关节主要病理变化为　

A．关节滑膜的慢性炎症

B．炎性细胞浸润

C．滑膜炎形成

D．软骨及骨组织的侵蚀

E．关节结构的破坏

答案：

C

28．下列哪个不是RA的病因　

A．遗传因素

B．病毒感染

C．性激素

D．输血

E．细菌感染                                   

答案：

D

29．RA患者较少出现哪种自身抗体　

A．RF

B．AKA

C．APF

D．抗CCP

E．ANA                                  

答案：

E

30．对RA血管炎描述正确的是　

A．RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现

B．RA血管炎主要累及小动脉（外径在250～400ftm之间），亦可侵犯微静脉

C．病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别

D．血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致

E．只能出现在眼睛形成巩膜炎

答案：

D

31．对类风湿结节描述错误的是　

A．类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害

B．最常见于前臂受压的伸面

C．几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性

D．类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征 

E．质硬、无痛、对称分布

答案：

D

32．类风湿结节

A．可见于关节的屈侧面

B．和疾病活动性无关

C．病情改善后有可能消失

D．不会出现在肺内

E．只出现在皮肤

答案：

C

33．RA的诊断标准不包括　

A．晨僵至少1小时（>6周）

B．腕、掌指关节或近端指间关节炎（>6周）和对称性关节炎（>6周）

C．类风湿结节和手X片改变

D．类风湿因子阳性（滴度>1∶32）

E.反应蛋白和血沉增高                                              

正确答案：

E

34.不属于特殊类型的RA是　

A．健壮型类风湿关节炎

B．缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征

C．回纹型风湿症

D．成人Still病

E．骨性关节炎                   

答案：

E

35．类风湿关节炎的关节基本病理表现是　

A．滑膜炎

B．软骨退行性改变

C．血管炎

D．附着点炎

E．浆膜炎

答案：

A

36．类风湿关节炎与下列哪项有相关性　

A．HLA-B51

B．HLA-DR4

C．HLA-B27

D．HLA-B41 

E．HLA-B49

答案：

B

37．不属于RA的滑膜炎症反应的特点是　

A．衬里细胞层增厚

B．间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生

C．滑膜细胞表面表达多种激活抗原

D．血管的形成及软骨和骨组织的破坏

E．血管翳不破坏软骨下组织

答案：

E

38．有关RA晨僵描述不正确的是　

A．晨僵常为RA非常突出的临床表现

B．出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故

C．随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解

D．当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一

E．持续时间小于一小时

答案：

E

39．非甾体抗炎药的作用机制是　　

A．抑制T琳巴细胞

B．抑制B淋巴细胞

C．抑制前列腺素合成

D．抑制巨噬细胞

E．抑制免疫复合物形成                                             

答案：

C

40．下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是　

A．对称性关节肿痛

B．近端指间关节肿痛

C．腕关节肿痛

D．远端指间关节肿痛

E．掌指关节肿痛                                                  

答案：

D

41．临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子指的是　

A．IgA型类风湿因子

B．IgG型类风湿因子

C．IgM型类风湿因子

D．类风湿因子和IgA形成免疫复合物

E．混合型类风湿因子                                           

答案：

C

42．不是类风湿关节炎的关节外表现有　

A．Felty综合征

B．下肢皮肤溃疡

C．巩膜炎

D．皮下类风湿结节

E．面部蝶形红斑                                               

答案：

E

43．类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是　

A．血管炎

B．T淋巴细胞大量增殖

C．炎症细胞浸润

D．免疫复合物沉积

E．关节骨性增生                                                

正确答案：

A

44．RA的早期手和腕的X线检查表现有　

A．早期的X线表现包括关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄

B．指关节和近端指间关节间隙消失

C．关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清

D．核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变

E．关节端骨质疏松，关节纤维化

答案：

D

45．下述关于糖皮质激素所致的骨质疏松的描述那项是不正确的　 

A．在长期糖皮质激素治疗中，骨密度仪可以在骨折前检测出小量的骨质缺失

B．鼓励每日摄取1500mg元素钙和400IU维生素D

C．发现骨质疏松时应减少或停用糖皮质激素

D．鼓励持重活动和练习

E．可以有骨痛或胸廓塌陷感

答案：

D

46．下列疾病中除了哪项以外都可以有类风湿因子阳性　

A．血清阴性脊柱关节病

B．亚急性细菌性心内膜炎

C．血管炎病

D．结节病

E．干燥综合征

答案：

A

47．类风湿关节炎滑膜的病理特征是　

A．血管翳形成

B．尿酸钠沉积

C．滑膜钙化

D．退行性变

E．淀粉样变

答案：

A

48．下列哪项不是治疗类风湿关节炎小剂量甲氨蝶呤（5-15mg/W）的副作用　

A．白细胞减少

B．脱发

C．肾病

D．口炎

E．血小板减少

答案：

C

49．晚期类风湿关节炎不会见到哪种畸形　

A．天鹅颈畸形

B．纽扣花畸形

C．尺侧偏斜

D．方肩

E．爪形手

答案：

D

50．下列属于慢作用抗风湿药的是　

A．MTX

B．IFN-γ

C．吲哚美辛

D．萘普生 

E．扶他林                  

答案：

A

51．下列药物属于非甾体抗炎药的是　

A．芬必得

B．甲氨螺岭

C．金诺芬

D．氯喹

E．扶他林           

答案：

A

52．下列属于生物制剂的是　

A．MTX

B．IFN-γ

C．戴芬

D．金诺芬   

E．萘普生             

答案：

B

53．SLE下列表述不正确

A．是自身免疫病

B．是弥漫性结缔组织病

C．体内有自身抗体

D．女性约占九成

E．高发年龄为老年妇女                

答案：

E

54．下列除哪种物质外均可诱发SLE

A．紫外线

B．苜蓿芽

C．青霉胺

D．鱼油

E．避孕药                      

答案：

D

55．下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是

A．同卵双胞胎者发病率高，40%

B．异卵双胞胎者发病率3%

C．患者家族中患SLE者，发病率可高达13%

D．不同人种患病率差异不大

E．易感基因：

HLA-DR2，DR3等          

答案：

D

56．下列有关性激素与SLE表述不正确的是

A．育龄期女性，约占九成

B．小于13岁，发病率显著减少

C．高于55岁，发病率显著减少

D．SLE男患者体内雌酮羟基化物不增加

E．妊娠可诱发SLE                      

正确答案：

D

57．活动期SLE的贫血，主要是

A．慢性贫血

B．溶血性贫血

C．缺铁性贫血

D．大细胞性贫血

E．再生障碍性贫血          

答案：

B

58．SLE最具特征性的皮疹是

A．盘状红斑B．蝶形红斑C．斑丘疹D．水肿性紫红斑E．网状青斑              

答案：

B

59．SLE有肾病综合征表现，常见于哪一种病理类型

A．系膜型肾炎

B．局灶增殖型肾炎

C．弥漫增殖型肾炎

D．膜性病变型肾炎

E．肾小球硬化型肾炎                 

答案：

D

60．SLE临床表现，下列哪项表述不正确

A．60%SLE患者病程中有慢性贫血

B．80%SLE患者病程中有皮疹

C．85%SLE患者病程中有关节痛

D．90%SLE患者病程中有发热

E．100%SLE患者病程中有肾炎临床表现                 

答案：

E

61．关于SLE，下列哪项表述正确

A．蝶形红斑与盘状红斑均不多见

B．无对称性关节肿痛

C．肾均有病理变化

D．肌炎与肌痛均多见

E．癫痫才是狼疮脑病               

答案：

C

62．SLE的神经系统表现，下列哪项表述不正确

A．癫痫是狼疮脑病的表现之一

B．精神分裂症是狼疮脑病的表现之一

C．偏头痛是狼疮脑病的表现之一

D．顽固性失眠不是狼疮脑病的表现之一

E．有中枢神经系统表现者，预后不良            

答案：

D

63．SLE的特异性抗体，哪项特异性最高

A．ANA B．抗dsDNA抗体C．抗rRNP抗体 

D．抗SSA抗体E．抗Sm抗体                           

答案：

E

64．关于SLE的实验室检测，下列哪项表述不正确

A．抗磷脂抗体与流产有关

B．C3，C4降低，提示SLE活动

C．CH50降低，提示SLE活动

D．抗dsDNA抗体增高，提示SLE活动   

E．ANA明显增高，提示SLE活动，有助于SLE诊断      

答案：

E

65．下列哪项不是SLE肾组织的活动病变

A．肾小球坏死

B．透明血栓

C．坏死性血管炎

D．纤维性新月体

E．肾间质炎症浸润              

答案：

D

66．SLE的治疗，下列哪项表述不正确

A．关节痛，可用双氯酚酸钠

B．氯喹对光过敏有效

C．氯喹对关节炎无效

D．糖皮质激素对关节炎有效

E．CTX对肾炎有效                       

答案：

C

67．下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关　

A．抗磷脂抗体阳性

B．习惯性流产

C．溶血性贫血

D．动静脉血栓形成 

E．血小板减少

答案：

C

68．下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现　

A．习惯性流产

B．血小板减少

C．动静脉血栓形成

D．神经精神系统异常

E．抗核抗体阳性

答案：

E

69．药物性狼疮的标志性抗体是　

A．抗组蛋白抗体

B．抗SSB抗体

C．抗SSA抗体

D．抗Jo-1抗体

E．抗Scl-70抗体

答案：

A

70．下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱　

A．抗磷