宜宾市一医院护士规范化培训内科护理学考试Word格式文档下载.docx

宜宾市一医院护士规范化培训内科护理学考试Word格式文档下载.docx

《宜宾市一医院护士规范化培训内科护理学考试Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《宜宾市一医院护士规范化培训内科护理学考试Word格式文档下载.docx（23页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

C．胰升糖素分泌过多

D.糖皮质激素分泌过多

E.胰岛素绝对或相对不足（正确答案）

8.甲亢患者宜给予（）饮食*[单选题]*

A.高热量、高蛋白、高维生素（正确答案）

B.高热量、高蛋白、低维生素

C.高热量、高蛋白、高盐

D.高热量、低蛋白、低盐

E.低热量、低蛋白、低盐

9．甲亢患者服用他巴唑出现药物反应，下列哪项是停药观察的重要指征:

A.胃肠道反应

B.肝肿大

C.头昏、乏力

D.突眼加重

E.中性粒细胞＜1.5x109/L（正确答案）

10．糖尿病足Wagner分级中，足部局限性坏疽属于第几级？

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级（正确答案）

E、5级

11．下面症状、体征、实验室检查提示不是高血糖高渗状态的是（）*[单选题]*

A.唇舌干燥，皮肤弹性差

B.极度烦躁，谵妄

C.呼吸深大，呼气有烂苹果味（正确答案）

D.血糖高达33.3－66.6mmol/L

E.血钠高，血浆渗透压330－460m0sm/L

12．下面属于类风湿关节炎活动期标志表现的是（）*[单选题]*

A.游走性疼痛（正确答案）

B.梭状指

C.晨僵

D.压痛

E.关节肿胀

13．护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理，应除外（）*[单选题]*

A.切勿热敷红肿疼痛的关节

B.忌用碱性肥皂

C.疼痛时切勿抓挠

D.避免阳光暴晒

E.以10℃水局部湿敷（正确答案）

14．急性肾功能衰竭无尿是指成人24小时尿量（）*[单选题]*

A、＜完全无尿

B、＜100ml（正确答案）

C、＜150ml

D、＜200ml

E、＜80ml

15急性肾功能衰竭少尿或无尿期可造成病人死亡的常见原因（）*[单选题]*

A、酸中毒

B、高钾血症（正确答案）

C、高镁血症

D、低钠血症

E、低钙血症

16．患者，男，19岁。

无明显诱因出现晨起颜面水肿1月余。

血压100/72mmHg，心肺正常。

尿蛋白（++++），尿红细胞0~1/Hp。

血浆清蛋白30g/L。

该病人最可能患了下列何种疾病（）*[单选题]*

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、肾病综合征（正确答案）

D、慢性肾小球肾炎

E、慢性肾衰

17.预防痢疾的综合措施应以下列哪项为重点（）*[单选题]*

A.隔离及治疗病人

B.发现处理带菌者

C.切断传播途径（正确答案）

D.服用“依链”痢疾活菌苗

E.流行季节预防服药

18．呼吸衰竭最早、最突出的表现是（）*[单选题]*

A、呼吸困难（正确答案）

B、发绀

C、肺性脑病

D、血压升高

E、肾衰竭

19．呼吸系统疾病最常见的症状是（）*[单选题]*

A、胸痛

B、咳嗽（正确答案）

C、咳痰

D、咯血

E、乏力

20.支气管哮喘典型的症状是（）*[单选题]*

A、胸闷

B、胸痛

C、咯血

D、干咳

E、反复发作性，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难（正确答案）

21.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是（）*[单选题]*

A、寒战高热

C、咳嗽

D、呼吸困难

E、咳铁锈色痰（正确答案）

22.支气管扩张大咯血并发窒息的抢救除外（）*[单选题]*

A、立即取头低脚高呈45度俯卧位

B、轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，必要时吸痰

C、高浓度吸氧

D、做好气管插管或气管切开的准备

E、立即行胸外心脏按压（正确答案）

23．下列符合Ⅱ型呼吸衰竭的是（　）*[单选题]*

A、PaO270mmHg，PaCO235mmHg

B、PaO265mmHg，PaCO245mmHg

C、PaO260mmHg，PaCO250mmHg

D、PaO255mmHg，PaCO255mmHg（正确答案）

E、PaO250mmHg，PaCO240mmHg

24．一支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，护士首先要做的是（12.00分）（　）*[单选题]*

A、立即通知医生

B、立即行气管插管

C、清除呼吸道积血（正确答案）

D、给予氧气吸入

E、应用呼吸兴奋剂

25.某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、意识障碍等。

应考虑并发（）*[单选题]*

A、脑疝

B、脑瘤

C、肺性脑病（正确答案）

D、呼吸性酸中毒

E、脑炎

26.脑出血最常见的病因是（）*[单选题]*

A、高血压合并细小动脉硬化（正确答案）

B、颅内动脉瘤

C、梗死后出血

D、溶栓治疗后

E、血液病

27.脑出血患者急性期需绝对卧床休息及体位的要求是（）*[单选题]*

A、72小时去枕仰卧位

B、4小时平卧

C、48小时抬高头部15-30°

D、2-4周,头部抬高15-30°

（正确答案）

E、4-6周半坐卧位休息

28、蛛网膜下腔出血的典型临床表现有（）,最常见的病因（）*[单选题]*

A、头痛，脑血管畸形

B、呕吐，脑膜刺激征明显

C、头痛、呕吐、脑膜刺激征，颅内动脉瘤（正确答案）

D、血性脑脊液，脑底异常血管网

E、头痛、呕吐，高血压动脉硬化性动脉瘤

29、出血性脑血管疾病的护理措施（）*[单选题]*

A、监测患者生命体征，维持正常的呼吸功能

B、做好并发症的监测，配合抢救

C、严格卧床，满足患者合理的需要

D、做好皮肤护理，保持大小便通畅

E、以上均是（正确答案）

30、观察瞳孔要注意（）[单选题]*

A、瞳孔的形状

B、对称性

C、边缘

D、大小及对光反应

E、以上都是（正确答案）

31、肢体能在床面上水平移动，但不能抬起，其肌力为（）[单选题]*

B、2级（正确答案）

D、4级

32．患者男性，28岁，处于熟睡状态，不易唤醒，压迫眶上神经可被唤醒，醒后对话含糊，停止刺激后又进入熟睡状态，该患者意识障碍为（）[单选题]*

A、嗜睡

B、昏睡（正确答案）

C、意识模糊

D、浅昏迷

E、深昏迷

33.静脉补钾的浓度一般不超过（）[单选题]*

A.0.3‰

B.0.3%（正确答案）

C.3%

D.2‰

E.2%

34.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）[单选题]*

A.弱酸性溶液

B.高渗盐水

C.肥皂水（正确答案）

D.水合氯醛

E.低渗盐水

35.引起心肌炎最常见的病毒是（）*[单选题]*

A.流感病毒

B.疱疹病毒

C.ECHO病毒

D.柯萨奇病毒（正确答案）

36.使用扩血管药物时，护士应特别注意（）*[单选题]*

A.让病人卧床休息

B.有无面红

C.有无头痛

D.防止直立性低血压发生（正确答案）

37.消化性溃疡的主要症状是（）[单选题]*

A.恶心

B.呕吐

C.反酸

D.嗳气

E.上腹痛（正确答案）

38.三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过（）[单选题]*

A.10小时

B.12小时

C.24小时（正确答案）

D.36小时

E.72小时

39.胃溃疡疼痛的一般规律（）[单选题]*

A.进食一疼痛一缓解（正确答案）

B.进食一缓解一疼痛

C.疼痛一进食一缓解

D.疼痛一缓解一进食

E.无明显规律

40.患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗，以下对该患者的护理措施正确的是（）[单选题]*

A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量

B.每日进水量限制在1200ml

C.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高

D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜

E.腹穿后缚紧腹带.防止腹内压骤降（正确答案）

41.给强心甙类药物，每次发药前测脉率、脉律，如脉搏＜（）次/min或脉律不齐，应停止发药，并通知医生。

*[单选题]*

A.50

B.60（正确答案）

C.65

D.70

42.某病人有如下冠心病危险因素,通过您的护理可以纠正的危险因素是（）*[单选题]*

A.此病人为男性病人

B.其父亲61岁时死于急性心肌梗死

C.病人身高174CM体重94KG

D.以上都不是（正确答案）

43.脉压增大常见于（）*[单选题]*

A、主动脉瓣关闭不全（正确答案）

B、缩窄性心包炎

C、心包积液

D、肺心病

E、心肌炎

44.适宜冠心病患者的饮食是（）*[单选题]*

A.高热量低胆固醇

B.高热量低蛋白质

C.低热量低盐高胆固醇

D.低胆固醇

E.低盐饮食（正确答案）

45.某慢性肺源性心脏病患者，70岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入的氧浓度为（）*[单选题]*

A、21%

B、29%（正确答案）

C、33%

D、37%

E、41%

46.急性左心衰的紧急处理措施哪项有误（）*[单选题]*

A休息：

取平卧位（正确答案）

B镇静：

吗啡5～10毫克皮下或肌注静推

C吸氧：

6～8L/分钟，酒精湿化

D利尿：

速尿20～40毫克静推

47.患者女性，41岁。

既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐。

呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L，于今日住院治疗。

饮食护理应为（）[单选题]*

A.禁食（正确答案）

B.少食多餐

C.高脂饮食

D.低蛋白饮食

E.低纤维饮食

48.关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内（）*[单选题]*

A.红细胞数低于正常最低值

B.血红蛋白量低于正常最低值（正确答案）

C.红细胞压积低于正常最低值

D.网织红细胞计数低于正常最低值

E.骨髓造血细胞生成量少

49.白细胞计数的正常值是（）*[单选题]*

A、3．0×

109～9．0×

109／L

B、4．0×

109～10．0×

109／L（正确答案）

C、4．0×

D、3．0×

109～10．0×

E、4．0×

109～11．0×

50.使用留置针时，为预防化疗药物外渗，下列说法不正确的是（）*[单选题]*

A、进行留置针穿刺时宜选择上肢静脉

B、成年人可选择下肢静脉（正确答案）

C、小儿不宜首选头皮静脉

D、瘫痪侧肢体不宜穿刺

二、多项选择题（每题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的答案，错选或漏选均不得分。

每题2分，共5题，计10分）

1.痛风病人可以选用的食物有（）*

A.菠菜

B.动物内脏

C.牛奶（正确答案）

D.鸡蛋（正确答案）

E.白菜（正确答案）

2．护士采集痢疾病人粪便标本时应注意（）*

A.治疗前采集新鲜标本（正确答案）

B.挑选脓血黏液部分（正确答案）

C.床边接种培养（正确答案）

D.晚期多次培养

E.勿与尿液相混（正确答案）

3．呼吸困难的三凹征包括（）*

A.吸气时胸骨上窝下陷（正确答案）

B.呼气时胸骨上窝下陷

C.吸气时锁骨上窝下陷（正确答案）

D.呼气时锁骨上窝下陷及肋间隙下陷

E.吸气时肋间隙下陷（正确答案）

4．减轻肺水肿患者心脏负担的措施是（）*

A.减慢输液滴速（正确答案）

B.给予甘露醇脱水利尿（正确答案）

C.端坐位两腿下垂（正确答案）

D.止血带四肢轮扎（正确答案）

E.静脉放血200ml（正确答案）

5.关于睡眠呼吸暂停患者，正确的是（）*

A.是一种睡眠期间发生的自我限制、30秒以上没有呼吸的睡眠失调。

B.只要采取正确的睡眠姿势，就可以避免。

C.往往出现在严重的、频繁的、用力的打鼾或喘息后（正确答案）

D.可能导致动脉血氧饱和度降低、低氧血症。

E.阻塞性呼吸暂停的人总是不断的时睡时醒。

三、案例分析题（每小题5个备选答案中只有一个最佳答案，每小题2分,共20题，计40分）

1.一位急性前壁心肌梗死病人突然发生心室颤动时护士首先采取的措施是（）[单选题]*

A.在等待医师到来前应密切观察病人

B.立即准备静脉注射利多卡因

C.立即准备除颤器选择同步电复律

D.立即准备除颤器选择非同步电复律（正确答案）

2.患者男性，慢性左心衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是（）[单选题]*

A.慢性脑部缺氧

B.消化不良

C.心衰加重

D.电解质紊乱

E.洋地黄中毒（正确答案）

3.患者男性,52岁。

因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是（）[单选题]*

A.消化道症状

B.胃液分析

C.胃镜检查（正确答案）

D.血清学检查

E.胃肠钡餐X线检查

4.患者男性，26岁。

1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为（）[单选题]*

A．胃溃疡伴出血

B．十二指肠溃疡伴幽门梗阻（正确答案）

C．胃癌

D．急性胃炎

E．慢性胃炎

5.患者女，33岁。

因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，经半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。

今日凌晨患者睡梦中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心率116次/分，两肺布满湿罗音。

给患者吸氧正确的方法是（）[单选题]*

A．间断低流量吸氧

B．持续高流量吸氧

C．持续低流量吸氧

D．20%-30%乙醇湿化高流量吸氧（正确答案）

E．20%-30%乙醇湿化低流量吸氧

6.患者男性，52岁，有溃疡病史10年。

最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。

今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。

该患者目前潜在的护理问题是（）[单选题]*

A.疼痛

B.恐惧

C.活动无耐力

D.有体液不足的危险（正确答案）

E.营养失凋

7.患者男性，65岁。

有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡。

可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。

目前该患者最主要的护理问题是（）[单选题]*

A.焦虑

C.知识缺乏

D.活动无耐力

E.有受伤的危险（正确答案）

8.患者，男性，65岁。

2小时前因争吵突然出现剧烈头痛、呕吐，急诊入院，患者面色苍白、全身冷汗，检查脑膜刺激征阳性。

该患者最可能的诊断是（）[单选题]*

A、脑梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、癫痫

D、蛛网膜下腔出血（正确答案）

E、冠心病

9.患者男性，20岁，突起畏寒、发热4天，体温38-39度左右，伴头痛呕吐，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查：

压力250mmH2O，WBC928X106/L，多核0.85，单核0.15，蛋白3.5g/L，氯化物为100mmol/L，糖2.0mmol/L，，诊断流行性乙型脑炎普通型。

不应选择的治疗措施是（）[单选题]*

A、20%甘露醇脱水

B、保持呼吸道通畅必要时给予气管插管

C、大量高渗钠盐脱水（正确答案）

D、保证足够量的液体量及电解质

E、高热时可用物理降温或使用退热药物

10..患者男性，37岁，有溃疡病史。

中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。

首先应考虑的并发症是（）[单选题]*

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔（正确答案）

E.幽门梗阻

11.患者女，21岁，甲亢病史3年，不明原因出现高热，体温39.7℃，心率145次/分，呼吸急促，大汗淋漓，今晨突然出现昏迷，考虑患者出现的情况是（）[单选题]*

A.高血压危象

B.高渗性昏迷

C.甲亢性心脏病

D.甲状腺危象（正确答案）

E.休克

12.患者女，60岁，患糖尿病4年，平常不规则服药，近日感尿频、尿痛，昨日起突然出现神志不清，查血糖28mmol/L，尿糖+++，酮体++,诊断应考虑为（）[单选题]*

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒（正确答案）

C.乳酸性酸中毒

D.高渗性非酮症性昏迷

E.脑出血

13.王某，男，30岁。

腹泻2天，每天10余次，为黄色稀水样便，无脓血，无发热，不腹痛，无里急后重感，无呕吐。

就诊时血压80／52mmHg，中度脱水表现，尿量减少。

当地有“腹泻病”流行。

为明确诊断，应做的最重要检查是（）[单选题]*

A.粪便培养（正确答案）

B.大便悬滴及制动试验、涂片染色

C.霍乱血清抗体检测

D.测血清电解质

E.粪便常规

14.某男，36岁，工程师。

慢性周期性上腹痛2年，头晕及活动后心悸气促1周。

血常规：

红细胞3.2*1012/L，血红蛋白72g/L，白细胞6.0*109／L，血小板110*109／L，大便隐血试验（++）.该病人贫血的严重程度为（）[单选题]*

A.轻度

B.中度（正确答案）

C.重度

D.极重度

E.轻至中度

15.病人，女，27岁，有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛（+），下列哪项保健指导对其不适合（）[单选题]*

A、多饮水

B、保持大便通畅

C、保持外阴清洁

D、禁用盆浴

E、经常预防性服用抗菌药物（正确答案）

16.孔某男，50岁,5天前服用自行煎制的中药后出现头晕、恶心、呕吐，尿量100ml/d，诊断为急性中毒，急性肾衰竭。

该患者此时最重要的护理措施是（）[单选题]*

A、吸氧

B、卧床休息

C、保证总热量的摄入

D、限制蛋白质的摄入

E、控制水、钾的摄入（正确答案）

17.患者，女，46岁。

慢性肾小球肾炎9年，近1个月来食欲下降，疲乏，常出现鼻出血。

拟为“慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭（尿毒症期）”收入院。

次晨患者发现大便颜色黑亮似柏油样。

护士对该患者大便颜色改变的原因，正确的解释是（）[单选题]*

A、红细胞寿命缩短

B、胃肠道黏膜糜烂导致上消化道出血（正确答案）

C、铁、叶酸缺乏

D.某些代谢产物抑制骨髓造血功能

E.肠道菌群失调

18.患儿男，8岁，近1年来多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为1型糖尿病，其治疗的关键点是（）[单选题]*

A.饮食治疗

B.控制体重

C.运动治疗

D.胰岛素治疗（正确答案）

E.口服降糖药

19.患者女性，71岁，突然剧烈头疼，频繁呕吐，意识障碍，为鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血，以下选项最有参考价值的是（）[单选题]*

A、体温

B、是否颈项强直

C、血常规

D、脑脊液是否血性（正确答案）

E、肢体瘫痪情况

20.某患者，65岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高血压病，近一周头痛加重入院。

查体；

血压180／130mmHg，神志清楚，心界扩大，心功能正常高血压病。

该患高血压病者属于下列哪种高血压病（）[单选题]*

A高血压病I期

B高血压病II期

C高血压病III期（正确答案）

D恶性高血压病

E高血压病危象