医考类传染病学2模拟试题与答案Word文件下载.docx

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E.合并卡波西肉瘤时

A

1．实验室检查白细胞总数常减少，淋巴细胞绝对值下降。

2．抗-HIV初筛试验阳性并经确认试验证实，为诊断HIV感染的必要条件。

3．免疫学检测中

，细胞计数是HIV感染进程及指导治疗的指标，感染者应每6个月检查一次，还有针对机会感染和恶性肿瘤的其他检查。

5.男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑

A.先天性胸腺发育不全

B.腺苷脱氨酶缺乏症

C.X-性连锁低丙球血症

D.艾滋病

E.选择性IgA缺乏症

D

6.确定某人为艾滋病病毒感染者时，哪一条必不可少

A.有可能感染的病史

B.有血清抗HIV阳性

C.自病人血液分离出HIV

D.有一定特殊的临床症状

E.有发生机会性感染或恶性肿瘤的表现

B

艾滋病病例有确诊病例和疑似病例，HIV抗体呈阳性，并具备临床症状之一和流行病学史的病人才能确诊。

7.不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是

A.齐多夫定

B.双脱氧胞苷

C.双脱氧肌苷

D.阿糖腺苷

E.拉米夫定

8.艾滋病的治疗涉及多个方面，当前哪一条为实际进行的

A.抗病毒治疗、免疫治疗与并发症治疗并重

B.以并发症（感染、肿瘤）治疗为主

C.以免疫治疗为主，兼顾抗病毒治疗与并发症治疗

D.以对症治疗为主，兼顾抗病毒治疗

E.以对症、支持治疗为主，兼顾对并发症的治疗

治疗原则主要是抑制病毒在体内复制，并注意各种机会感染及恶性肿瘤。

抗病毒治疗、免疫治疗、机会感染和恶性肿瘤的治疗支持及对症治疗、预防性治疗。

9.预防艾滋病的措施很多，但不包括下列哪一项

A.加强对艾滋病病人的治疗护理，限制其传染性

B.对艾滋病病人隔离，限制其学习与工作

C.加强对艾滋病病人的教育，杜绝其性乱行为

D.加强对献血人员的管理，防止HIV感染者献血

E.禁止艾滋病感染者结婚

预防包括管理传染源、切断传播途径，如提倡使用避孕套，禁止吸毒，严格使用血及血制品等。

保护易感人群。

10.“非典”的主要传播途径是

A.经空气飞沫传播

B.经消化道传播

C.经接触传播

D.性传播

E.血液传播

11.传染性非典型肺炎的潜伏期一般为

A.1～3天

B.2～10天

C.5～7天

D.14天

E.1个月

12.SARS的首发症状是

A.发热

B.咳嗽

C.腹泻

D.胸闷

E.鼻塞

1．潜伏期为1～14天，一般为2～10天。

2．起病急，常以发热为首发和主要症状，进入进展期，通常难以用退热药控制高热，病程为1～2周，可有咳嗽，胸闷甚至呼吸窘迫等。

3．体征不明显，部分患者可有少许湿哕音。

4．临床分为早期、进展期和恢复期。

13.能可靠反映传染性非典型性肺炎病程进展的检查手段是：

A.CT检查

B.B超检查

C.血清检查

D.X线胸片

E.病毒分离培养

1．实验室检查包括外周血象、T细胞亚群检测、血生化枪查、SARS-CoV抗体新检查。

2．胸部X线或CT检查基本影像表现为磨玻璃密度影像和肺实变影像。

14.下列与传染性非典型性肺炎诊断有关的描述，错误的是

A.疑似诊断病例

B.临床诊断病例

C.医学观察病例

D.重症传染性非典型性肺炎

E.轻型传染性非典型性肺炎

15.临床诊断某病人患传染性非典型肺炎必须要有的依据是

A.血白细胞降低

B.抗菌药物治疗无效

C.刚从“非典”疫区返回

D.临床症状体征和胸部影像学改变

E.用激素治疗后病情缓解

1．根据流行病学史、临床症状和体征、一般实验室检查、胸部X线影像学改变，配合SARS病原学检测，排除其他类似的疾病，可以作出SARS的诊断。

具有临床症状和出现肺部X线影像改变，是诊断SARS的基本条件。

2．分为临床诊断、确定诊断、疑似病例和医学观察病例。

16.“非典”治疗的重点应放在

A.用干扰素抗病毒治疗

B.用特异性免疫球蛋白

C.合理使用糖皮质激素基础上的综合治疗

D.补充大量维生素

E.止咳

1．目前缺少针对病因的特效治疗，临床上应以对症支持治疗和针对并发症的治疗为主。

2．糖皮质激素的使用目的在于抑制异常的免疫病理反应，改善机体的一般状况，减轻肺的渗出、损伤，防止或减轻后期的肺纤维化。

17.根据传染病防治法，SARS的管理应

A.按甲类管理

B.按乙类管理

C.按丙类管理

D.各级医疗机构白行决定

E.各省级卫生管理机构自行决定

SARS是按照甲类传染病管理的传染病之一。

预防要早发现、早报告、早隔离、早治疗患者。

18.流行性脑脊髓膜炎的病原体是哪种

A.肺炎球菌

B.流行性感冒杆菌

C.乙型溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.脑膜炎球菌

19.造成流行性脑脊髓膜炎大流行的因素主要是

A.菌群毒力增强

B.菌群变异

C.带菌者增多

D.人群免疫力下降，新的易感者逐渐累及增加

E.细菌产生耐药性造成流行性

20.我国流行性脑脊髓膜炎当前主要流行菌群是

A.A群为主，B群次之，C群局部地区出现

B.B群为主，A群次之

C.C群为主，D群次之

D.C群为主，B群次之

E.D群为主，A群次之

21.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

A.血管脆性增强

B.播散性血管内凝血（DIC）

C.血小板减少

D.小血管炎致局部坏死及栓塞

E.凝血功能障碍

22.流行性脑脊髓膜炎暴发休克型的主要临床表现，下列哪项是错误的

A.寒战、扁热、中毒症状严重

B.散在皮肤瘀点

C.周围循环衰竭

D.脑脊液此时多澄清

E.尿量减少或无尿

23.高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，烦躁不安，最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.伤寒

E.中毒性细菌性痢疾

1．普通型分为上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期。

2．暴发型包括败血症休克型、脑膜脑炎型、混合型。

24.不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查的是

A.外观混浊呈脓性

B.蛋白质含量高

C.细胞数＜0.5×

109/L，以单个核细胞为主

D.糖含量明显减少

E.氯化物含量减少

25.流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎具有很大鉴别意义的是

A.意识障碍的出现和程度

B.生理反射异常及出现病理反射

C.皮肤瘀点，瘀斑

D.发病季节

E.颅内压增高程度

26.我国治疗普通型流行脑脊髓膜炎的首选药物是

A.青霉素G

B.磺胺嘧啶

C.氯霉素

D.氨苄西林

E.庆大霉素

27.流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时，主要抢救措施是

A.肌肉注射苯巴比妥钠

B.20%甘露醇液静脉推注

C.注射山梗菜碱

D.立即行气管切开

E.使用人工呼吸机

28.目前认为志贺菌致病必须具备的条件是

A.过度劳累

B.暴饮暴食

C.细菌变异性

D.痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力

E.发病季节

29.中毒型菌痢的发病主要是由于

A.细菌毒力强

B.感染细菌数量大

C.细菌外毒素的作用

D.机体对细菌内毒素的反应性增高

E.病疾杆菌突破血脑屏障，侵入中枢神经系统

1．痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素；

痢疾杆菌可产生内、外两种毒素，内毒素可增高肠壁的通透性，进一步促进毒素的吸收，引起恶寒、发热等毒血症状。

2．急性菌痢的基本病理变化为急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，病变部位以乙状结肠为主。

慢性患者形成肠壁增厚及慢性溃疡，其周围可有息肉样增生。

30.关于细菌性痢疾的传播途径，哪一项是错误的

A.食物

B.水

C.苍蝇

D.生活密切接触

E.蚊子

31.中毒型菌痢好发于

A.2岁以下

B.2～7岁

C.10～14岁

D.青壮年

E.以上均不是

1．患者和带菌者是传染源，主要是粪，口途径传播。

2．人群普遍易感，儿童发病率最高。

32.中毒性菌痢最严重的临床表现是

A.起病急骤

B.高热

C.惊厥

D.循环衰竭和呼吸衰竭

E.昏迷

33.慢性细菌性痢疾病程，常超过的时间是

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

E.11个月

34.下列哪项不是痢疾的必有症状

A.里急后重

B.腹痛

C.下痢赤白脓血

D.痢下白冻

E.肛门灼热

35.腹痛、腹泻、出现脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.急性胃肠炎

D.流行性脑脊髓炎

E.霍乱

36.确诊急性菌痢，主要靠下列哪项检查

A.大便常规

B.大便细菌培养

C.血常规

D.乙状结肠镜

E.血液培养

37.治疗急性细菌性痢疾病人的首选的药物是

A.四环素

B.氯霉素

C.链霉素

D.诺氟沙星

E.磺胺脒

38.下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施，错误的是

A.抗菌治疗

B.扩充血容量

C.纠正代谢性酸中毒

D.血管活性药物的应用

E.纠正代谢性碱中毒

39.痢疾初起，用药当忌

A.疏散表邪之品

B.清热凉血之品

C.调气行血之品

D.理气化滞之品

E.收敛止涩之品

40.中毒型痢疾休克型抢救中最重要的措施是

A.降温止惊

B.防治循环衰竭

C.防治脑水肿

D.防治呼吸衰竭

E.抗菌治疗

41.对中毒型菌痢采用山莨菪碱治疗，其主要作用是

A.控制抽搐

B.兴奋呼吸中枢

C.解除肠道痉挛

D.抑制频繁的腹泻

E.解除微循环痉挛

42.哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点

A.切断传播途径

B.发现并处理带菌者

C.隔离及治疗病人

D.服用痢疾活菌苗

E.流行季节预防投药

43.关于0139型霍乱以下哪条不正确

A.疫情凶猛，传播迅速

B.无家族聚集性

C.人群普遍易感

D.与01及非01群其他弧苗感染有交叉免疫力

E.病例散发

霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，基本上都是埃尔托型流行。

44.引起霍乱流行的传播途径主要是

A.不洁食物

B.生活接触

C.水源污染

D.苍蝇媒介

E.被污染的冷冻食品

45.霍乱的流行季节月份在我国为

A.3～4月

B.3～12月

C.5～6月

D.9～12月

E.7～8月

46.发生霍乱时，对疫区接触者的检疫期是

A.3天

B.5天

C.7天

D.9天

E.12天

47.霍乱肠毒索引起小肠过度分泌的机制是由于

A.弧菌内菌素引起肠细胞分泌功能增强

B.弧菌产生的酶引起自主神经系统失调

C.弧菌溶血引起自主神经系统功能失调

D.肠毒素激活细胞环磷酸腺苷介质系统的结果

E.胆汁分泌减少，引起肠道功能减少

48.霍乱泻吐的主要原因是

A.内毒素作用

B.肠毒素作用

C.细菌的直接作用

D.肠道过敏反应

E.迷走神经兴奋性增高

霍乱弧菌可粘附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，在繁殖和死亡过程中产生强烈的外毒素-霍乱肠毒素，由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大，严重者出现米泔水样排泄物。

死亡患者的主要病理改变为严重脱水现象。

49.霍乱病人常见的临床表现是

A.先吐后泻

B.先泻后吐

C.吐泻同时发生

D.只泻不吐

E.只吐不泻

50.霍乱的典型临床症状为

A.剧烈泻、吐米泔样物，严重脱水，肌肉痉挛、周围循环衰竭

B.剧烈泻、吐米泔样物，高热，严重脱水，肌肉痉挛、周围循环衰竭

C.剧烈泻、吐米泔样物，腹痛，严重脱水，肌肉痉挛、周围循环衰竭

D.剧烈泻、吐米泔样物，高热，腹痛，严重脱水及周围循环衰竭

E.剧烈泻、吐米泔样物，腹痛，严重脱水，脑水肿，周围循环衰竭