临床助理医师《专业综合一》模拟试题4.docx

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临床助理医师《专业综合一》模拟试题4

2016年临床助理医师《专业综合一》模拟试题（4）

   一、A1型题（每题的备选答案中只有一个最佳答案。

）

   1、布氏杆菌病的热型为

   A稽留热B驰张热C波状热D不规则热E间歇热

   2、下列哪项不会引起吸收热D

   A大面积烧伤B内脏梗死C白血病D血清病 E溶血反应

   3、刺激性咳嗽不常见于下列哪项

   A咽喉炎B肺脓肿C二尖瓣狭窄D支气管异物 E喉癌

   4、我国引起咯血的首要原因是

   A肺淤血B二尖瓣狭窄C肺结核D支气管肺癌E肺栓塞

   5、下列哪项不符合咯血特点

A颜色鲜红B酸碱反应多为酸性C咯血后常有血痰数日

D血中常含痰、泡沫E咯血前常有胸闷咳嗽症状

   6、下列哪项可导致吸气性呼吸困难

   A喉头水肿B支气管痉挛C慢性支气管炎

   D阻塞性肺气肿E左心功能不全

   7、当毛细血管内还原血红蛋白超过少时出现发

   A30g/LB40g/L  C50g/L D60g/L E100g/L

   8、符合非真性发绀的是

   A肺性发绀  B心性发绀  C周围性发绀

  D高铁血红蛋白达到30g/L E混合性发绀

   9、心源性水肿的特点不包括

   A从足部开始 B发展常迅速 C比较坚实

   D移动性较小 E伴有心功能不全

   10、肾源性水肿早期出现部位

   A下肢 B浆膜腔 C眼睑 D周身 E颈静脉怒张

 11、不是胸痛常见病因的是

   A心肌梗死 B肋骨骨折 C纵隔气肿 D肺梗死  E胆囊炎

   12、不属于中枢性呕吐的是

   A美尼尔病 B脑出血C糖尿病酮症酸中毒D有机磷中毒 E癔病

   13、触觉语颤增强主要见于

A肺泡内含气量增多B支气管阻塞 C胸腔积液或气胸

D肺泡内炎症性浸润E胸膜增厚粘连

   14、大叶肺炎肺实变时叩诊特点

   A清音B过清音 C实音D鼓音 E浊音

   15、下列哪项是kussmaul呼吸特点

   A呼吸消失 B规则呼吸后出现长周期呼吸停止又开始呼吸

   C不规则呼吸呈周期性，呼吸频率和深度逐渐增加和逐渐减少，以至呼吸暂停相交替出现 D呼吸深大

   E一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸

   16、正常人背部第1、2胸椎附近可听到的呼吸音是

   A粗糙性呼吸音 B齿轮状呼吸音C支气管呼吸音

D肺泡呼吸音 E支气管肺泡呼吸音

   17、下列哪项不是引起干罗音的机制

   A呼吸道黏膜充血水肿B支气管管腔内有分泌物

   C管腔内有新生物 D肺泡壁粘合 E管壁被肿大淋巴结压迫

   18、男，38岁，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线显示肺内炎症浸润已基本消失，胸部检查可听到

   A大水泡音B中水泡音C捻发音D支气管呼吸音E支气管肺泡呼吸音

   19、男，73岁，有桶状胸。

为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者

   A呼气延长 B吸气延长C中水泡音D小水泡音 E断续性呼吸音

   20、胸膜摩擦音在那个时相较为明显

   A吸气末B呼气初C吸气末或呼气初D吸气初或呼气末E吸气初

 21、观查颈静脉怒张的常规体位是

   A去枕平卧B坐位或半坐位45度 C侧卧D站位E俯卧位

   22、震颤是指

   A心脏听诊时出现的异常杂音B触诊时手掌感到的细小振动感

   C望诊时心尖部抬举性搏动D叩诊时心界向两侧扩大E以上均不是

   23、胸骨左缘3～4肋间触及的收缩期震颤可能疾病是

   A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全

   C动脉导管未闭D室间隔缺损E二尖瓣狭窄

   24、叩诊时心界向左下扩大最常见于

   A大量心包积液B二尖瓣狭窄C高血压性心脏病

   D肺源性心脏病E急性下壁心肌梗死

   25、叩诊心界在第5肋间左锁骨中线外2cm，应考虑

   A左心室扩大B右心室扩大C心界正常心脏横位

   D主动脉扩张E肺动脉扩张

   26、第一心音听诊特点

   A心底部，心音亢进，时间短促B心尖部，音调高，时间长

   C心尖部，音调低钝，较响，历时长D心前区，音调高，时间长

   E心底部，音调高，时间短

   27、钟摆律提示心肌损伤严重，听诊特点是

   A心率减慢，收缩期>舒张期B心率减慢，收缩期=舒张期

   C心率增快，收缩期>舒张期D心率增快，收缩期=舒张期

   E心率增快，收缩期<舒张期

   28、S1增强见于

   A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C甲状腺功能减退

   D心肌梗死E心肌炎

   29、Austin-Flint杂音最常见于

   A中重度主动脉瓣关闭不全B风心病、二尖瓣关闭不全

   CValsalva动作D心包摩擦音 E肺动脉瓣关闭不全

   30、开瓣音提示

   A主动脉瓣弹性良好B肺动脉瓣弹性良好

   C三尖瓣弹性良好D二尖瓣弹性及活动尚好E以上都不是

 31、尿路刺激征是指

   A排尿后出现不适B排尿次数增加

   C排尿不通畅D排尿困难有等待现象E排尿有尿急、尿频、尿痛

   32、少尿是指

   A24小时尿量少于1000mlB24小时尿量少于700ml

   C24小时尿量少于500mlD24小时尿量少于400ml

   E24小时尿量少于100ml

   33、黄疸病人伴皮肤痒、陶土色便，见于

   A乙型活动性肝炎B丙型活动性肝炎C梗阻性黄疸

   D溶血性黄疸E肝炎后肝硬化

   34、晨起尿色呈酱油色见于

   A肝内淤胆性病变B溶血性病变C活动性肝炎

   D肝硬化失代偿期E肝外梗阻性黄疸

   35、下列哪项疾病不引起嗜酸性粒细胞增多

   A慢性粒细胞白血病B支气管哮喘C寄生虫病

   D伤寒E荨麻疹

   36、关于中性粒细胞变化的描述，错误的是

   A急性扁桃腺炎病人中性粒细胞增B伤寒杆菌感染时中性粒细胞增多

   C再生障碍性贫血中性粒细胞减少D急性大出血时中性粒细胞增多

   E尿毒症病人中性粒细胞增多

   37、下列哪种疾病不引起淋巴细胞增多

   A传染性单核细胞增多症B巨细胞病毒感染

   C应用肾上腺皮质激素D病毒性肝炎E麻疹

   38、女，17岁，双下肢皮肤对称性紫癜2天，伴关节痛及腹痛。

血常规：

HB120g/L，WBC10×109/L，血小板120×109/L，最可能诊断是

   A血小板减少性紫癜B单纯性紫癜

   C血栓性血小板减少性紫癜D血小板无力症E过敏性紫癜

   39、根据病因及发病机制贫血可分为

   A红细胞生成减少、造血功能不良两类

   B红细胞生成减少、造血功能不良、红细胞破坏过多三类

   C红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血三类

   D红细胞生成减少、溶血、失血、再障、及缺铁等五类

   E红细胞生成减少、红细胞破坏过多、造血功能不良、失血四类

   40、缺铁性贫血患者，最可能出现的体征是

   A肝脾肿大B淋巴结肿大C舌乳头萎缩

   D指甲变脆变薄E胸骨压痛

41、缺铁初期最早最可靠诊断依据是

   A典型小细胞低色素贫血B血清总铁结合力增高

   C血清铁减低D骨髓储存铁减少或缺乏E血清转铁蛋白饱和度下降

   42、铁剂治疗缺铁性贫血，疗效指标最早出现的是

   A血红蛋白增加B红细胞数上升C红细胞体积上升

   D红细胞直径增大E网织红细胞增加

   43、贫血患者，HB50g/L，WBC4.8×109/L，红细胞平均体积66fl，平均血红蛋白浓度24%，血小板120×109/L。

最可能诊断是

   A甲状腺功能减退B再障C溶血D缺铁E巨幼贫

   44、治疗慢性再障的首选药物是

   A肾上腺皮质激素B雄激素C碳酸锂

   D硝酸士的宁E抗胸腺细胞球蛋白

   45、下列哪项不符合再障

   A发热、贫血、出血倾向B骨髓增生低下

   C三系细胞有二系以上减少D无淋巴结肿大

   E偶见局灶巨核细胞增多

   46、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，不见于

   A溶血性贫血B低增生性白血病C再障DPNHE骨髓纤维化

   47、易发生DIC的白血病是

   AAML-M1BALL-L2

   CAML-M5DAML-M3   EAML-M6

   48、关于ITP的检查结果，说法错误的是

   A.慢性型血小板多在50×109/L左右

   B.急性型血小板多在20×109/L以上

   C.血小板平均体积偏大D.BT延长  E.PT、APTT多正常

   二、A3/A4型题（每题的备选答案中只有一个最佳答案。

）

   49、女性患者，发热、咳嗽、胸痛10天

   为明确诊断，体检时要注意下列哪项改变

   A听诊有无湿性罗音  B望诊有无呼吸运动减弱

   C叩诊音改变  D气管位置   E胸廓是否饱满

   50、体检时如发现患侧语颤减弱伴叩诊浊音，下列哪项诊断可能性大

   A大叶性肺炎 B胸腔积液C气胸D支气管哮喘E急性支气管炎

 51、主要用于预防支气管哮喘的药物是

   A.氨茶碱B.肾上腺素 C.特布他林 D.色甘酸钠 E.异丙肾上腺素

   52、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为

A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌 C.大肠杆菌D.变形杆菌

E.铜绿假单胞菌

   53、5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服博里康尼后有缓解，查体：

无发热，两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是

   A毛细支气管炎 B支气管异物 C咳嗽变异性哮喘

   D支气管淋巴结核 E儿童哮喘

   54、男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。

体检：

双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。

用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。

诊断应考虑为

   A.慢性单纯型支气管炎 B.慢性喘息性支气管炎

   C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎合并肺气肿

   E.支气管哮喘合并肺气肿

   55、男性，62岁。

慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。

X线胸片显示左肺下叶不张。

为明确诊断最有意义的方法为

   A.纤维支气管镜检查 B.痰细菌培养

   C.结核菌素试验 D.肺功能测定 E.血清癌胚抗原测定

   56、女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。

体检：

双肺散在哮鸣音，心脏无异常。

下列检查结果中有助于明确诊断的是

   A.最大呼气流量显著降低 B.一秒钟用力呼气容积降低

   C.最大呼气中段流量降低  D.支气管舒张试验阳性

   E.X线胸片显示肺纹理稍多

   57、男性，56岁。

活动后气急5年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。

体检：

呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。

X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。

该病例诊断应为（　　）。

   A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.慢性肺源性心脏病

   D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型） E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

   58、女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。

体检：

呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：

PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为（）。

   A.静脉推注地塞米松 B.给予高浓度吸氧

   C.静脉滴注5%碳酸氢钠 D.联合应用抗生素静脉滴注

   E.气管插管，正压机械通气

   59、男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。

近2年来劳累时有气急。

查体：

两肺呼吸音减弱，肺下界下移。

两肺底有细小湿啰音。

最可能的诊断是（　　）。

   A.大叶性肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸

   60、慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）。

   A.血液黏稠度增加 B.血容量增加 C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄

   D.高碳酸血症 E.缺氧性肺血管收缩

 61.下列急性心包炎的病因中最常见的是

A.结核性 B.非特异性 C.化脓性 D.霉菌性 E.肿瘤性

   62.临床急性胃炎最为常见的病因是

   A.化学性因素 B.物理性因素 C.应激性因素

D.感染性因素 E.血管性因素

   63.慢性萎缩性胃窦炎主要相关的感染致病菌是

   A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.痢疾杆菌

D.溶血性链球菌 E.幽门螺杆菌

   64.溃疡病急性穿孔最有诊断意义的是

   A.腹痛突然加重  B.出现腹膜炎体征

C.肠鸣音减弱或消失  D.休克征象  E.气腹征

   65.抗胆碱能药一般不用于

   A.十二指肠球部溃疡 B.胃溃疡 C.急性胃肠炎

D.急性胰腺炎 E.急性胆囊炎

   66.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是

   A.雄性激素减少 B.肾上腺皮质功能减退

C.雌性激素过多 D.血管紧张素分泌过多  E.门脉高压所致

   67.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列可诱发肝性脑病的是

   A.口服去甲肾上腺素  B.肥皂水灌肠清除积血

C.硫酸镁导泻  D.静脉输入止血芳酸 E.静脉点滴支链氨基酸

   68.肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是

   A.扑翼样震颤 B.性格改变 C.脑电图异常

D.定向力理解力障碍 E.锥体束征阳性

   69.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括

   A.上腹部持续疼痛 B.中等程度发热

B.恶心、呕吐 D.轻度黄疸 E.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张

   70.急性胰腺炎患者，下列提示病情危重的是

A.血钙1.50mmol/LB.血糖升高，大于或等于11.2mmol/L

   C.脐部皮肤紫斑 D.高热E.黄疸

71.对疑是结核性腹膜炎患者最有诊断价值的是

   A.腹水穿刺检查 B.结核菌素试验 C.腹部平片

   D.X线胃肠钡餐 E.腹部B超检查

   72.以下不引起多尿的疾病是

   A.肾小动脉硬化 B.糖尿病 C.垂体性尿崩症

   D.充血性心力衰竭 E.癔病

   73.蛋白尿是指24小时尿蛋白超过

A.100mg B.150mg C.200mg D.250mg E.300mg

   74.以下不是肾小管性蛋白尿的常见病是

   A.间质性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.肾小球肾炎 D.药物中毒

E.重金属中毒

   75.相差显微镜检查新鲜尿沉渣为变形红细胞血尿，提示病变在

   A.膀胱颈部 B.尿道 C.输尿管 D.肾脏肾小球部 E.前列腺

76.肾性高血压最常见于  

A.肾盂肾炎 B.先天性多囊肾 C.肾动脉狭窄

D.肾小球肾炎  E.肾结核

   77.贫血概念是指单位容积外周血液中

   A.血红蛋白、红细胞数低于正常 B.红细胞压积、血红蛋白低于正常

   C.血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常

D.红细胞数量低于正常  E.红细胞压积低于正常

   78.对缺铁性贫血最有诊断意义的检查是

   A.血红蛋白减少 B.血清铁减少 C.总铁结合力增高

D.骨髓铁粒染色阴性  E.小细胞低色素性贫血

   79.再生障碍性贫血的主要发病机理是

   A.骨髓造血功能低下  B.无效红细胞生成

   C.脾功能亢进 D.失血过多 E.造血原料缺乏

   80.弥散性血管内凝血，下述实验室检查不正确的是

   A.出血时间延长  D.凝血时间延长 C.血小板计数正常

   D.血块收缩不佳E.束臂试验阳性

 81.急性白血病引起贫血，主要原因是

   A.造血原料缺乏 B.幼红细胞受到增生细胞的干扰 C.出血倾向

D.无效红细胞生成  E.红细胞破坏过多

   82.关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是

   A.碘摄入不足 B.机体对甲状腺激素的需求增加

   C.某些药物影响甲状腺激素的合成 D.甲状腺激素合成或释放障碍

E.TSH减少

   83.下列不属代谢率增高症候群的是

   A.多食易饥 B.体重减轻 C.震颤 D.心悸 E.怕热多汗

   84.引起垂体前叶功能减退的最常见原因是

A.产后大出血 B.感染 C.垂体手术 D，颅内动脉血栓

 E.脑动脉硬化

   85.糖尿病典型症状不包括

   A.多饮 B.多食 C.消瘦 D.多汗 E.多尿

   86.可使口唇粘膜呈樱桃红色的中毒毒物是

A.蛇毒  B.农药  C.二氧化碳 D.一氧化碳 E.来苏

   87.有机磷中毒确诊的依据是

   A.呕吐物有蒜味 B.多汗 C.肌震颤 D.X线胸透可见阴影

E.胆碱酯酶活力下降

   88.面神经炎的诊断依据不正确的是

   A.急性起病  B.单侧发病  C.贝尔（Bell）现象阳性

D.病侧额纹消失  E.常伴对侧肢体瘫痪

   89.脑出血最常见的部位是

   A.丘脑 B.内囊外侧部 C.内囊内侧部 D.小脑 E.脑桥

   90.脑桥出血可出现

   A.深昏迷 B.双侧针尖样瞳孔 C.高热 D.四肢中枢性瘫痪

E.以上都是

 91.癫痫大发作临床表现为

   A.意识丧失，全身强直性抽搐 B.意识清醒，肢体阵挛性抽搐

   C.意识模糊，—侧肢体不自主抽搐 D.发作性头痛、恶心、呕吐

E.意识清醒，肢体不规则地抖动

   92.类风湿性关节炎的关节受累特点不包括

   A.小关节受累为主 B.大关节受累为主 C.关节强直

   D.关节肿痛 E.功能障碍

   93.类风湿性关节炎出现皮下结节，说明

   A.病情稳定 B.病情好转 C.病变活动 D.病变扩大

E.病变缩小

   94.关于系统性红斑狼疮，错误的是

   A.先累及一个系统，以后扩展各系统 B.过敏性疾病

   C.青年多见 D.女性多见 E.男：

女之比1:

7—10

   95.认识活动的最基本的心过程是

   A.感觉 B.思维 C.情感 D.知觉 E.意志

   96.妄想的概念正确的是

   A.是一种虚无的信念  B.是一种病态的信念

   C.是与客观事物相反的信念 D.是一种夸大的信念

E.是依据某些事实出现的信念

   97.最常见而且具有诊断意义的幻觉是

   A.幻视 B.幻嗅 C.幻味 D.幻想 E.幻听

   98.精神分裂症最具特征性思维障碍的是

   A.破裂性思维  B.思维奔逸  C.思维贫乏

   D.思维迟缓 E.上述都是

   99.精神分裂症中最易与神经衰弱混淆的是

   A.单纯型 B.青春型 C.紧张型 D.妄想型 E.未定型

   100.葡萄糖顺浓度梯度进入一般细胞属于

   A.单纯扩散  B.载体中介的易化扩散 C.通道中介的易化扩散

D.主动转运E.出胞

 B1型选择题

   101.Na泵转运Na、K属于

   A.单纯扩散 B.载体中介的易化扩散 C.通道中介的易化扩散

   D.主动转运 E.出胞

   102.缺乏时能引起夜盲的是

   A.维生素A B.维生素DC.维生素ED.维生素B1 E.维生素B6

   103.可用于治疗先兆流产的是

   A.维生素A B.维生素DC.维生素ED.维生素B1 E.维生素B6

   104.α酮酸脱氢酶的辅酶组成成分是

   A.维生素AB.维生素D C.维生素E D.维生素B1 E.维生素B6

   105.肝细胞内空泡状变性

   A.细胞水肿 B.脂肪变性C.玻璃样变性D.纤维素样变性 E.坏死

   106.纤维组织内颗粒、团块状红染，有折光性的物质沉着

   A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.纤维素样变性 E.坏死

   107.局部组织或细胞代谢停止

   A.细胞水肿 B.脂肪变性 C.玻璃样变性D.纤维素样变性E.坏死

   108.氯丙嗪引起的体位性低血压可静滴的药物是

   A.普鲁卡因 B.普萘洛尔C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.氯丙嗪

   109.阿司匹林哮喘时选用何药治疗无效

   A.普鲁卡因 B.普萘洛尔C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素E.氯丙嗪

   110.控制良性复发和防止疟疾传播的药是

   A.甲氧苄啶（TMP） B.甲硝唑（灭滴灵） C.氯喹 D.伯氨喹 

E.乙胺嘧啶

 111.用于疟原虫病因性预防的首选药是

   A.甲氧苄啶（TMP） B.甲硝唑（灭滴灵） C.氯喹 D.伯氨喹

   E.乙胺嘧啶

   112.病因诊断

   A.风湿性心脏病B.心律失常

   C.二尖瓣狭窄伴关闭不全D.心功能