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职业病心得范文

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第四期安全生产监管监察

人员执法资格培训班体会九

学习职业健康与危害防治的心得体会

搞好职业危害防治，要坚持“预防为主、防治结合”的方针，全面落实职业危害综合防治的各项措施，使企业现场生产劳动条件不断改善，安全环境日益好转，职工健康水平不断提高，职业病发病率逐年降低。

我个人认为要从收下几点抓起：

一、加强组织领导，进一步提高对职业危害防治工作重要性和紧迫性的认识。

近年来,__、__和地方各级党委、政府对生产经营单位职业危害防治工作越来越重视，先后出台了《职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《作业场所职业健康监督管理暂行规定》等一系列法规规章，对生产经营单位职业危害防治工作的主体责任、职责做了明确规定：

生产经营单位是职业危害防治的责任主体，其主要负责人对本单位作业场所的职业危害防治工作全面负责。

各生产经营单位要充分认识做好职业危害防治工作的重要性和紧迫性，把预防、控制和消除职业危害，保障从业人员生命安全和健康作为一项长期而紧迫的工作抓紧抓好，要切实加强组织领导，建立企业职业危害防治工作机构，配备精干人员，明确工作职责，细化工作任务，把职业危害防治工作摆上企业重要议事日程，认真进行研究部署，确保企业职业危害防治工作不走过场，不图形式，确保企业员工在不受职业危害

的环境下正常工作。

二、完善规章制度，建立健全职业危害防治工作的约束机制。

各生产经营单位要认真落实上级有关职业危害防治工作的各项工作要求，建立健全职业危害防治工作的长效机制。

一是要建立完善企业《职业危害防治责任制度》、《职业危害告知制度》、《职业危害申报制度》、《职业健康宣传教育培训制度》、《职业危害防护设施维护检修制度》、《从业人员防护用品管理制度》、《职业危害日常监测管理制度》、《从业人员职业健康监护档案管理制度》、《岗位职业健康操作规程》等职业危害防治工作制度，对一些涉及职业危害防治工作操作性不强、不合时宜的规章制度，该修定的修定，该废止的要及时废止；二是要建立职业卫生健康监督员岗位制度，配备专职或兼职的职业健康管理人员，负责本单位的职业危害防治工作；三是要严格制度落实，不能把制度说在嘴上，写在纸上，挂在墙上，对落实各项制度不力，屡教不改或严重违反规定的人员要抓典型，严肃处理，要切实发挥规章制度的约束力，用制度建设来保障企业职业危害防治工作的规范管理，科学管理。

三、明确工作目标，定期不定期的开展职业危害防治监督检查工作。

各生产经营单位在开展职业危害防治工作中，要明确工作重点和工作目标。

一是要对作业场所认真进行职业危害因素检测，纺织、砖厂、石材、木材加工、面粉加工、矿山开采、水泥生产

企业要把粉尘、噪音危害作为防治的重点，印刷、化工企业要把有毒有害气体作为防治的重点，机械加工企业要把电幅射、噪音危害作为防治的重点，冶炼企业要把防高温、烫伤危害作为防治的重点，所有有锅炉房的企业都要把煤尘、噪音危害作为防治的重点，认真进行治理整改。

二是要加强现场管理，有计划的对设施设备进行维修，杜绝有毒有害气体泄漏、设备运行噪音过大等职业危害因素给员工造成的身体危害。

三是要加大作业场所职业危害因素防治和员工防护用品资金的投入力度，为职工配发符合国家和行业标准的劳动防护用品，进一步改善作业环境和从业人员的职业危害防护，加强对从业人员进厂前、在岗期间、离岗时和应急时的健康体检，建立健全从业人员职业健康监护档案资料。

四是生产经营单位要与劳动者依法签订劳动合同，合同中除应具有劳动保护和劳动条件的内容外还必须写明工作过程中可能产生的职业危害及其后果、职业病防护措施等。

五是定期不定期对作业场所开展职业危害因素进行检查检测，并将检测结果公布与众，同时对检查检测出来的问题要及时整改，不能及时整改或整改困难较大的场所，要制定整改计划和整改措施，在规定的时间内整改完毕，对作业场所职业危害严重，整改难度大的场所，要停止作业，等整改达标后方可恢复生产。

四、强化教育培训，增强从业人员的安全健康意识。

各生产经营企业要结合开展“安全生产月”、“职业病防治宣传周”等活动，充分利用新闻媒体、标语、板报、各种会议等形

式，认真开展内容丰富、形式多样的职业危害防治知识宣传，要通过举办展览、组织知识竞赛、开展典型案例分析等，普及职业卫生安全健康知识，增强生产经营单位的职业危害防治观念，提高劳动者的自我健康保护意识。

一是要加强职业卫生安全健康管理人员业务素质的培训，制定教育培训计划，重点加强对职业卫生安全形势、任务、要求，职业安全健康知识概论、法律法规、标准规程，职业危害因素类别、危害机理及识别和防治措施、应急救援等知识的培训。

二是企业负责人要积极参加相关部门组织的职业危害防治知识培训，不断增强自身职业安全健康观念和保障劳动者健康的意识，掌握职业危害预防和控制的措施手段。

三是加强对从业人员职业卫生安全健康培训教育，企业要对从业人员进行上岗前的职业安全健康培训和在岗期间的定期培训，提高从业人员安全健康意识，熟练掌握岗位操作规程，正确使用防护设施和个人防护用品。

五、落实规定，认真做好职业危害申报和建设项目职业卫生防护设施“三同时”工作。

各生产经营企业要认真落实国家安监总局第23号令《作业场所职业健康监督管理暂行规定》的要求，对本企业职业危害因素认真进行检测定位，按规定要求向上级安监部门如实申报职业危害项目。

新、改、扩建项目和技术改造、技术引进项目在项目立项和施工过程中，要严格遵守职业卫生“三同时”规定，把职业卫生安全防护设施与建设项目同时设计、同时施工、同时投产

和使用，并做好职业卫生“三同时”预评价、申报、控制效果评价工作，防止建设项目“带病”生产和运行。

六、靠实责任，严格执法，确保职业危害防治效果落到实处。

企业作为职业安全健康的责任主体，要依法对产生的职业危害后果承担责任。

各生产经营企业要牢固树立“以人为本”的理念，尤其是企业“一把手”要把员工的职业卫生健康工作放在心上，抓在手上，落实在具体工作当中。

接此通知后，各生产经营企业要立即开展自检自查自改工作，并将结果上报我局。

区上从3月11日起将组成由安监、卫生、人力和社会保障、工会等为成员单位的职业卫生大检查领导小组，深入企业、作业场所对各生产经营企业进行职业卫生大检查，特别对企业在粉尘、有毒物质危害的预防治理，劳动防护用品配备使用，劳动合同签订和从业人员健康体检作为督查工作的重点，进行认真检查。

对检查中发现的隐患和问题，将当场向受检企业提出整改要求，下达整改指令，督促企业制定整改计划，落实整改措施，及时消除隐患。

对检查中发现存在严重职业危害的企业，将依法责令停业整顿。

对违反职业卫生法律法规的行为，将依法严厉查处。

七、齐抓共管，做到“三个纳入”。

搞好职业危害综合防治，要结合本地企业实际，坚持做到了“三个纳入”。

一是纳入安全生产管理重点。

二是纳入群众安全工作和民主管理重点。

三是纳入创建现场管理样板化企业的工作重点。

在创建现场管理样板化企业过程中，我们要围绕“环境优美、清

第一章

职业卫生与职业医学主要任务识别、评价、预测、控制不良劳动条件对职业人群（劳动者）健康（身心）的影响研究对象职业卫生—人群、作业环境

职业医学—个体

职业卫生与职业医学任务：

（1）识别、评价、预测和控制职业性有害因素，防止职业人群健康的损害；

（2）早期检测、诊断和处理职业性病患者，促使其尽早康复；

（3）研究社会心理因素、个人生活方式等对劳动者健康及其职业生活质量的影响；

（4）研究职业病及与工作有关疾病的病因、发病机理和临床表现，诊断、治疗和预防的标准和手段；

（5）制定相应卫生标准，采取综合干预措施，保护和促进劳动者的健康。

第二节职业性有害因素与职业性病损

不同劳动条件存在各种职业性有害因素（oupationalhazards），它们对健康的不良影响，可导致职业性病损,包括职业病、工作有关疾病、工伤。

一、职业性有害因素（oupationalhazards）

（一）存在于‘工艺’、‘劳动’、‘环境’中:

1.生产工艺；2.劳动过程；3.生产过程

（二）与职业有关的生活方式：

吸烟、饮酒，缺乏健康和预防的观念。

劳动条件：

1.生产过程：

生产技术、机器设备、使用材料、工艺流程（职业病有害因素的主要）

2.劳动过程：

劳动组织、生产设备布局、操作体位和方式脑力/体力比例

3生产环境：

作业场所环境因素（自然环境、建筑或布局不合理）

（一）生产过程中的有害因素化学性毒物、粉尘物理性气象条件、噪声、振动、电离辐射、非电离辐射生物性细菌、病毒

（二）劳动过程中的有害因素

1.劳动组织、作息制度不合理

2.精神（心理）紧张

3.劳动强度过大

4.个别器官、系统紧张

5.不良体位或不合理工具

（三）生产环境中的有害因素大环境（自然环境）：

户外作业

小环境（车间）：

厂房狭小、照明不良、建筑布局不合理

二、职业性病损

1.职业病（Oupationaldisease）

2.工作有关疾病（Work-relateddisease）

3.工伤（Oupationaltrauma）

（一）职业病的概念（oupationaldiseases）

职业有害因素作用于人体的强度和时间超出人体的代偿能力时，仅表现为亚临床的有害作用，当人体不能代偿时，导致功能性或器质性改变，出现相应临床症状，影响劳动能力，该类疾病统称职业病。

企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒物质等因素而引起的疾病。

1.法定职业病（prescriptoupationaldiseases）

从法律角度出发，职业病有其特定的范围，仅指政府部门或立法机构根据生产力发展水平、经济状况、医疗水平等综合因素所规定的职业病。

需赔偿的疾病（pensabledisease）

我国1957年首次公布了14种法定职业病，

1987年增加到9类99种,

xx年扩充到10类115种。

2.我国法定职业病分为

①尘肺13种；②职业性放射性疾病11种；③职业中毒56种；5物理因素所致职业病5种；⑤生物因素所致职业病3种；⑥职业性皮肤病8种；⑦职业性眼病3种；⑧职业性耳鼻喉口腔疾病3种；⑨职业性肿瘤8种；⑩其他职业病5种。

3.职业病的特点:

1病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病。

2所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度（浓度或剂量）才能致病，一般存在接触水平（剂

量）——效应（反应）关系。

3在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人。

4除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。

5大多数职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好。

4.职业病诊断和报告办法

（1）职业病的诊断依据：

职业史、生产环境监测、病史症状体征、实验室

（二）工作有关疾病具有三层含义：

①职业因素是该病发生和发展的诸多因素之一，但不是唯一的病因，一般也不是直接病因；

②职业因素影响了健康，促使潜在的疾病显露或加重已有疾病的病情；

③通过改善工作条件，可使所患疾病得到控制或缓解。

常见的工作有关疾病有矿工的消化性溃疡、建筑

工的肌肉骨骼疾病（如腰背痛）等。

（三）工伤（oupationaltrauma）：

工伤属于职业性伤害，是指职工在生产劳动过程中，由于各种原因，包括职业有害因素、操作技术原因、设备原因、管理原因和不可预测的偶然因素等所造成工人身体伤害、残疾甚至死亡。

1921年国际劳工大会通过的公约将工伤定义为“由于工作直接或间接引起的事故为工伤”；简言之，在生产劳动过程中造成的身体伤害（以伤害为目的除外），即为工伤。

工伤和职业病有紧密的联系，所以不少国家逐步把职业病纳入到了“工伤”的范畴

三、职业卫生与职业医学的三级预防原则

1．第一级预防（primaryprevention）：

又称病因预防

2．第二级预防（secondaryprevention）：

又称临床前期预防

3．第三级预防（tertiaryprevention）：

又称临床预防

职业性疾病除与直接病因有关外，还受到相关潜在因素（个体的健康状况、生活和行为方式、遗传特征等）的影响。

例如，高血脂增加机体对CS2诱发心血管病损的易感性；吸烟极大地提高石棉接触诱发肺癌的危险性。

因此，除三级预防原则外，WHO又提出了旨在控制相关潜在因素的―初始级预防‖或称―原生级预防‖（primordialprevention），丰富和补充了综合预防措施。

个体易感性1.G-6-PD缺陷，接触溶血性毒物（苯胺），易发生溶血性贫血

2.α-抗胰蛋白酶缺陷，接触刺激性气体，易发生肺水肿

3.N-乙酰化转移酶快慢型，接触芳香胺类，易发生膀胱癌

4.代谢酶基因多态性-ALAD2（铅中毒），CYP2E1（苯中毒）

四、职业卫生服务内容与机构

1.环境监测、生物监测、健康监护

2.职业流行病学（医学监护）

3.为制订有关政策法令提供科学依据

4.对建设项目的卫生监督

预防性卫生监督：

在企业规划设计、施工及验收阶段贯彻―三同时‖（设计、施工、投产）。

（控制措施）经常性卫生监督：

职业卫生技术服务机构（出据单位）

CDC：

预防性卫生监督（设计、施工、投产）经常性卫生监督

职业病防治院：

职业病健康体检职业病诊断

五、职业病的预防策略

1.个体危险因素

1）遗传因素患有某些遗传性疾病或存在遗传缺陷的人，容易受某些有害因素的作用。

2）年龄和性别差异包括妇女从事接触对胎儿、乳儿有影响的工作，以及末成年和老年工人对某些有

害因素作用的易感性。

3）营养不良如不合理膳食结构，可致机体抵抗力下降

4）其它疾病如患有皮肤病，降低皮肤防护能力，肝病影响对毒物解毒功能等。

5）文化水平和生活方式

2.作用条件

1）接触机会，如在生产工艺过程中，经常接触某些有毒有害因素。

2）接触方式，经呼吸道、皮肤或其他途径可进入人体或由于意外事故造成病伤。

3）接触时间，每天或一生中累计接触的总时间。

4）接触强度，指接触浓度或水平。

3.职业有害因素

1）环境监测（environmentalmonitoring）：

通过对生产环境有害因素的定性和定量监测，能够评价劳

动环境的质量及工人的接触水平，并结合病因的分析，从而控制接触。

2）个体监测：

即给工人佩戴个体采样器或剂量计，连续采集一个工作班内的毒物浓度，通过测定可

以了解工人整个工作班的接触量，这个方式有利于对移动作业者的评价

六、提高职业生命质量

（一）职业生命

1、生命孕育阶段（职业生命的准备阶段）：

从生命发生的一瞬间开始及儿童青少年时期。

2、生命保护阶段（职业生命阶段）：

20—60岁。

3、晚年生命阶段：

60或65岁以上

（二）职业生命质量（qualityofworkinglife）：

是指劳动者对工作的感受和职业对劳动者的身心效应。

工作环境、补偿系统、个体权益、自主权、工作内容和内外__等。

（三）提高职业生命质量

第三节现阶段职业卫生的特点和发展趋势

一、职业有害因素的范围扩展和职业危害转嫁

威胁我国职业人群主要有害因素仍以粉尘、化学毒物和噪声为主居前几位：

尘肺、化学中毒、职业性皮肤病、噪声性听力损伤。

其次：

工效学的问题（不良体位、不遵守操作规程、疏于安全防范）

职业伤害和职业卫生突发事件

职业性伤害（oupationalInjuries）又称工伤,指在生产劳动过程中,由于外部因素直接作用而引起机体组织的突发性意外损伤。

职业卫生突发事件是指在特定条件下由于职业有害因素在短时间内高强度（浓度）地作用于职业人群，而导致的群体性严重健康损害甚至死亡事件。

第二节职业生理学

职业生理学（workphysiology）

?

研究劳动过程中机体的调节与适应规律，从而找出提高作业能力和预防疲劳过早出现的措施，达到保

护和促进健康、提高生产率的目的的一门学科。

?

劳动条件对器官和系统产生一定的作用或效应，这种效应反过来影响人的操作，二者之间关系是职业

生理学研究和应用的核心问题。

劳动过程（workprocess）

工人为完成某项生产任务而进行的各种操作的总和。

不同工种工人的劳动过程不同。

劳动强度（体、脑力）；体位（立、坐、跪位）；操作方式（手工、机械化、自动化）；作息制度（白、夜班）。

劳动过程中的有害因素

1.劳动强度（负荷）过大（重体力劳动）

2.劳动时间过长（12~16h）

3.强迫体位（静力作业）

4.轮班制（shiftwork）

职业损害：

生理、心理紧张，作业能力下降，工作有关疾病（肌肉骨骼损伤等）

?

煤矿井下工人滑囊炎----法定职业病是劳动过程中唯一一种法定职业病（跪位劳动高温高湿环境）

一、体力劳动（physicalwork）

能量代谢（能量、氧消耗、能消耗、劳动强度分级）

机体的调节与适应（神经系统、心血管系统）

㈠肌肉活动的能量

ATP水解释放能量（1摩尔ATP水解可产生29.3KJ热量）

ATP糖、脂肪及蛋白质的分解

三条途径：

ATP-CP系列（immediateorPCr）、乳酸系列（anaerobic）、需氧系列（aerobic）

肌肉活动能量代谢系统的一般特征

㈡作业时氧消耗的动态

氧需（oxygendemand）：

劳动1分钟所需要的氧量。

取决于劳动强度。

最大摄氧量（maximumoxygenuptake）：

氧上限。

血液在1分钟内能供应的最大氧量。

取决于心肺功能。

氧债（oxygendebt）：

氧需和实际供氧不足的量。

供求之差。

㈢作业的能消耗量

最紧张的脑力劳动的能消耗量不会超过基础代谢的10%

体力劳动的能消耗量可达基础代谢的10~25倍

用能消耗量或心率来划分体力劳动强度（intensityofphysicalwork）的大小

体力劳动强度

中等强度作业：

氧需<最大摄氧量，稳定状态下作业，如大多数工农业劳动。

大强度作业：

氧需>最大摄氧量，持续几分钟至十几分钟，如重件手工锻打、爬坡搬运重物等。

极大强度作业：

完全无氧，氧债≈氧需，<2分钟，如短跑、游泳比赛等。

I=10·Rt·M·S·W

Rt—劳动时间率（%）

M—8小时平均能量代谢率（KJ/min2m2）

S—性别系数（男性=1，女性=1.3）

W—体力劳动方式系数（搬=1，扛=0.40，推/拉=0.05）

10—计算常数

㈤机体的调节与适应

?

神经系统：

动力定型（dynamicstereotype）—巩固的连锁条件反射。

?

心血管系统：

平均心率-静息心率<40—能胜任；

脉压

收缩压>心率—适应性强

收缩压≈心率—居中

收缩压<心率—不能胜任

卫生要求

工作日内从事任何单项体力工作时，最大心率值不应超过150次/min；各单项作业时最大心率值不应超过120次/min

人工作日（8h）总能量消耗不应超过6276kJ/d

台东山煤业职业卫生培训工作小结职业病防治工作关系到广大劳动者的身体健康和合法权益，也关系到我矿的健康持续发展，为了进一步提高我矿职工的职业卫生思想意识，加强全体职工对职业病危害的认知、自我防护及健康基本意识，xx年1月、4月分别进行了岗前和在岗期间的职业卫生培训。

这些对于我们了解职业病的发生及预防都起到了积极的作用，参加学习的同志都参加了考试并取得了良好的成绩。

此次应培训393人，实际培训393人，合格率100%。

山西朔州山阴金海洋台东山煤业有限公司二〇一三年四月十五日

内容仅供参考