T膝关节规范化扫描方案资料下载.pdf

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5.若要观察前交叉韧带，请屈曲膝关节10-15度，以使前交叉韧带处于拉直状态。

6.注意，骨肿瘤病变一般累及范围较大，建议按照下肢软组织大范围扫描方式。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.摆位照片：

摆位照片：

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.膝关节规范化扫描方案：

膝关节规范化扫描方案：

13-plT2*FGRE三平面定位2OSagT1FSE矢状面T1加权成像3OSagfsPD矢状位脂肪抑制质子密度加权扫描4OSagT2矢状位T2加权成像5OCorfsT2FSE冠状位脂肪抑制T2加权成像6OAxfsT2FSE横断面脂肪抑制T2加权成像7OSagSTIR矢状位脂肪抑制STIR扫描ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.定位线说明：

定位线说明：

三平面定位序列，以髌骨下缘为中心。

FOV相对大一点儿以利于观察膝关节与线圈良好匹配，横断面应该包括股骨下端内外侧髁。

除了利用图像上空间位置标识来判断左还是右膝，还可以利用腓骨小头的位置来判断左右。

33-plT2*LocplT2*Loc，三平面定位方法图像：

，三平面定位方法图像：

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSagT1FSEOSagT1FSE，矢状面，矢状面T1T1定位图像：

定位图像：

膝关节矢状面定位常见两种，一是垂直于股骨髁后缘，相当于膝关节正中矢状面定位；

另外一种，是平行股骨外侧髁前缘定位，这种定位平行后交叉韧带。

FOV以髌骨下缘为中心，一般并不以关节腔为中心，并且FOV上缘包括髌上囊。

矢状面定位像上调整FOV的上下位置，为了节省扫描时间，可以去掉上下饱和带，缩短TR时间为一次采集。

频率编码位于前后，以消除腘动脉搏动伪影，加NPW无卷折选项。

如果使用GPFLEX线圈，建议FOV大于18cm。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSagfsPDOSagfsPD，矢状面脂肪抑制质子密度加权定位图像：

，矢状面脂肪抑制质子密度加权定位图像：

复制矢状面T1定位线，一般矢状面的角度平行于股骨外侧髁前缘。

如果使用GPFLEX线圈，建议FOV大于18cm，并添加局部匀场。

添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OCorfsT2OCorfsT2，冠状面脂肪抑制，冠状面脂肪抑制T2T2加权定位图像：

加权定位图像：

在三平面矢状面定位像上，定位冠状面定位线，横断面上冠状面定位平行于股骨髁后缘。

FOV以髌骨下缘为中心，扫描范围自髌骨中心开始向后划线，包括部分软组织即可。

频率编码方向可以位于左右，以减轻血管搏动伪影，同时使用NPW选项。

添加上下饱和带近一步减轻血管搏动伪影。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OAxfsT2OAxfsT2，横断面脂肪抑制，横断面脂肪抑制T2T2加权定位图像：

在三平面矢状面图像上定位横断面，自髌骨上缘髌上囊至胫腓关节面。

横断面定位像上调整旋转角度，冠状面图像上调整左右位置。

频率编码方向位于前后，加NPW，添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.扫描方法：

扫描方法：

膝关节扫描以斜矢状面为主，若要平行于后交叉韧带，在横断面图像上定位线平行于股骨外侧髁前缘，向内侧打角度10-15度。

冠状位中调整定位线角度，与关节面垂直。

冠状面图像上调整FOV上下位置。

图像参数特点：

T1图像显示解剖结构，对骨髓腔内低信号病变比较敏感。

去掉上下饱和带以缩短扫描时间。

频率编码为前后并加NPW。

T1图像也用于观察半月板的信号特点。

临床应用：

半月板病变交叉韧带及髌韧带病变骨损伤及肿瘤骨髓腔内病变OSagT1FSEOSagT1FSE，矢状面，矢状面T1T1序列图像：

序列图像：

膝关节扫描以斜矢状面为主，若要平行于后交叉韧带，定位线平行于股骨外侧髁前缘，即向内侧打角度10-15度。

冠状位图像中调整定位线角度，与关节面垂直，并调整FOV上下位置。

频率编码位于前后方向，并添加上下饱和带，减轻血管搏动伪影，并使用NPW成像选项。

质子密度加权脂肪抑制图像是骨与关节扫描最常用的序列，可用于观察软骨、骨髓损伤、交叉韧带、肌腱，并且半月板在此序列上边缘的锐利清晰。

FATSAT脂肪抑制效果较重，FATCLASSIC脂肪抑制效果较轻。

半月板病变交叉韧带及髌韧带病变髌上囊积液骨髓腔内病变OSagfsPDFSEOSagfsPDFSE，矢状面脂肪抑制质子密度加权图像：

，矢状面脂肪抑制质子密度加权图像：

横轴位调整到显示内外侧髁最好的层面，画冠状面定位线，调准角度，与股骨髁后缘平行。

矢状位中调整定位线前后位置及角度，同时与膝关节关节面垂直。

扫描范围自髌骨中间开始，向后定位至软组织即可。

骨与关节T2序列一般使用较短回波链14，较短TE60。

冠状面压脂T2对病变敏感，包括侧副韧带，关节积液，骨髓腔病变。

随着回波链和TE时间的延长，半月板形态不规整，软骨信号衰减明显。

观察双侧副韧带。

观察半月板和交叉韧带。

骨髓腔内及肿瘤性病变。

OCorfsT2FSEOCorfsT2FSE，冠状面脂肪抑制，冠状面脂肪抑制T2T2加权图像：

加权图像：

在冠状位图像上定位横断面，在横断面图像上调整旋转角度。

横断面的扫描范围根据病变情况来调整。

压脂T2对病变敏感，包括髌骨损伤和侧副韧带损伤，关节积液，骨髓腔病变等。

频率编码位于前后，消除腘动脉搏动伪影为髌骨病变的影响。

OAxfsT2FSEOAxfsT2FSE，横断面脂肪抑制，横断面脂肪抑制T2T2加权图像：

脂肪抑制STIR图像是对骨与关节损伤最为敏感的序列，并辅助判断力交叉韧带、肌腱、半月板损伤。

若需要图像脂肪抑制更加均匀，建议使用STIR序列。

半月板病变交叉韧带及髌韧带病变髌上囊积液骨髓腔内病变OSagSTIROSagSTIR，矢状面脂肪抑制，矢状面脂肪抑制STIRSTIR图像：

图像：

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.髌骨和髌后软骨损伤髌骨和髌后软骨损伤横断面T2图像上可见髌骨损伤，对应软髓位置信号异于正常软骨，关节腔内积液，T1图像上对软骨显示效果不如T2压脂序列。

膝关节病例：

膝关节损伤和股骨下端骨髓损伤膝关节损伤和股骨下端骨髓损伤矢状面T2图像上膝关节损伤水肿斑片状高信号。

第一例损伤比较严重，前交叉韧带撕裂，关节腔积液明显，伴关节囊的破坏。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤矢状面T2图像上前交叉韧带松散，信号增高。

膝关节半月板损伤膝关节半月板损伤矢状面T1和T2图像上可见膝关节半月板外侧后角线状高信号穿过半月板。

13-plT2*FGRE三平面定位2OSagT2*GRE矢状面T2*梯度回波扫描3RadialT2*GRE放射状T2*梯度回波扫描4Sagfs3DT1FSPGR矢状位脂肪抑制三维梯度回波成像5Sag3DFiesta矢状位脂肪抑制FIESTA成像ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSagT2*GREOSagT2*GRE，矢状面，矢状面T2*T2*梯度回波定位图像：

梯度回波定位图像：

图像图像参数特点：

参数特点：

去掉上下饱和带可以缩短扫描时间。

如果频率编码置于前后，可以加NPW，减轻血管搏动伪影。

软骨信号在此序列号比较高，增加TE时间，可以增加软骨与水之间的对比度。

脂肪抑制也可以提高软骨对比度。

梯度回波也常常用于观察半月板形态，但需要注意，此序列对骨性病变不敏感。

观察半月板。

软髓病变。

含铁血黄素沉积相关病变。

OSagT2*GREOSagT2*GRE，矢状面，矢状面T2T2*梯度回波图像：

梯度回波图像：

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.RadialT2*GRERadialT2*GRE，放射状，放射状T2*T2*梯度回波定位图像：

膝关节放射状定位线在横断面图像上定位，旋转扫描19层，以横断面膝关节为中心，为了节省扫描时间，可以去掉上下饱和带。

矢状面定位像上调整FOV的上下位置。

在横断面图像上旋转定位，一般为19层。

在矢状面图像上调整定位线的上下位置。

延长TE时间，可以增加软骨与水之间的对比。

放射状定位线，用于从各个角度观察半月板形态，有利于更精细的观察半月板撕裂。

观察半月板形态。

RadialT2*GRERadialT2*GRE，放射状，放射状T2T2*梯度回波图像：

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSagfs3DFSPGROSagfs3DFSPGR，矢状面脂肪抑制三维梯度回波定位：

，矢状面脂肪抑制三维梯度回波定位：

膝关节三维成像一般为正中矢状面，全膝关节覆盖。

在冠状面上定位三维块，在矢状面上调整上下位置，横断面定位线上调整旋转角度。

使用化学饱和法脂肪抑制，突出软骨信号，背景信号抑制更好。

在冠状面定位像上定位三维扫描块，全膝关节覆盖。

矢状面定位像上调整上下位置。

如果频率编码位于上下，则扫描时间短，但可能有血管搏动伪影。

如果频率编码位于前后，可以减轻血管搏动伪影，同时需要加NPW选项。

软骨在此序列上信号较高，并且建议薄层高分辨率扫描，图像可以用IVI或3DMIP三维重建。

化学饱和法脂肪抑制效果更好，软骨信号更高。

软骨损伤。

OSagfs3DFSPGROSagfs3DFSPGR，矢状面脂肪抑制三维梯度回波图像：

，矢状面脂肪抑制三维梯度回波图像：

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.OSag3DFIESTAOSag3DFIESTA，矢状面，矢状面3DFIETSA3DFIETSA定位图像：

肌腱和韧带在此序列上形态边界清晰，呈低信号。

关于积液呈高信号，软骨呈中低信号，边界清楚。

肌腱或韧带损伤。

OSag3DFIESTAOSag3DFIESTA，矢状面三维，矢状面三维FIESTAFIESTA图像：

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.致谢：

致谢：

我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献，并不仅局限于这些医院，我们将陆续添加名单：

ANHUIYIJISHANHOSPITALSHANGHAIRUIJINHOSPITALSHANGHAIYANGSIHOSPITALSHANGHAIRENJIHOSPITALZHENGZHOUMUNO.1HOSPITALHEBEIPEOPLEHOSPITALZHEJIANGLISHUIHOSPITALWENZHOUMUNO.1HOSPITALSHANXIPINGLUHOSPITALLIAONINGWAFANGDIANHOSPITALQIQIHARERNO.1HOSPITALSHANDONGQILUHOSPITALNANCHANGNO.2HOSPITALZHEJIANGMUNO.2HOSPITALWUHANTONGJIHOSPITALXJKELAMAYIHOSPITALHUBEITONGJIHOSPITALHUBEIWUHANMEDICALCENTERSHANGHAINO.1HOSPITALSHENYANGMUNO.1HOSPITALHUNANXIANGYAHOSPITALNINGXIAHOSPITALSHANXIYUANPINGHOSPITALSHAANXINO.4HOSPITAL磁共振规范化扫描方案磁共振规范化扫描方案（3.0T3.0T）-中华磁共振应用学院系列教材