康复科诊疗常规知识.docx
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康复科诊疗常规知识
康复理疗科技术操作规程
物理治疗操作规程
一、物理治疗操作规程
1、严格掌握各物理治疗项目的适应症与禁忌症。
2、招待病人，第一检查机器能否优秀，输出能否正常，并开机预热。
3、嘱病人取适合体位，并交待注意事项。
4、各物理治疗项目详细操作详见各项目操作方法。
5、治疗中工作人员不得离岗，巡视并咨询病人，解说正常反响与异
常反响。
异样反响立刻办理或停止治疗。
6、治疗结束后，整理好机器与治疗床，作好下一位病人治疗准备。
二、物理治疗操作惯例
㈠电脑中频疗法
适应症
颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、疤痕、粘连、扭伤害、注射后硬结、慢性盆腔炎、带状疱疹、声带小结、废用性肌萎缩、颞颌关节杂乱、胃下垂、便秘、网球肘、肌腱炎、面瘫、四周神经伤害、肌筋膜炎等。
禁忌症
带居心脏起搏器者、孕妇腹部及腰骶部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症病灶部、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大金属异物等。
操作
1、选择适合的硅胶电极，衬以湿垫布，置于治疗部位。
对置或并置，肢体可以环形，颅脑区不可以用对置法，心前区禁用。
用沙袋或绑带固定
好。
1
2、依据病情选择相应处方。
3、开始治疗，按下“启动”（或开始）键，而后按动强度调理键，边调理
边咨询病人，向来至耐受限。
因为人体对电流开始比较时比较敏感，过
几分钟后，可做适合调理，使输出电流增大些。
若病人难以忍耐，则把
电流输出调小些。
4、治疗完成，机器自动停止电流输出，并发出提示音，这时可取下
电极，再封闭电源。
5、半途停止可按“停止”键，治疗停止。
6、每次治疗20分钟，每天1次，必需时上、下午各1次，一般10-20
次为1个疗程。
注意事项：
在中频治疗中不可以切断电源或挪动电极,免得电击。
㈡超短波疗法
适应症：
超短波作用于机体组织,除温热作用外,还有非热效应,拥有消炎,镇痛和促进组织愈合的作用,用于治疗急慢性炎症,肌肉关节痛苦等。
禁忌症：
心脏植有起搏器,有出血偏向,妊振早期,治疗部位有金属异物,
早期恶性肿瘤等。
操作
１、小功率超短波用于面部,趾,指等小部位,大功率超短波合用于躯干,肢体等大部位。
２、开启电源预热1～2分钟,调理输出至治疗所需剂量。
３、治疗剂量分为无热量,微热量和温热量。
４、治疗中工作人员应常常咨询患者,若有不适如头晕,心慌,应停止治疗。
５、治疗完成,将输出调至预热挡,准备下位患者治疗。
注意事项：
治疗急性炎症时,应严格无热量,短时间治疗。
2
１、导线勿打圈和交错,经过患者身体时用毛巾分开。
２、注意极板有无破碎,接头处金属能否裸露。
３、感觉不良者,骨突出部位,皮肤出汗及电极下湿润时,均易发生烫伤。
４、机器在治疗中和治疗
5、分钟内不可以挪动,夏天注意机器散热。
㈢微波疗法
适应症：
扭伤害、肌肉劳损、血肿、肩周炎、术后浸润、术后粘连、慢性溃
疡、前列腺炎、肺炎、支气管炎、心绞痛、盆腔炎、神经根痛、急性化
脓性感染等。
禁忌症：
活动性结核、出血偏向、妊娠、布置起搏器者、以及局部有金属异物
者。
操作：
1、患者取适合体位，治疗头、颈、肩部的病人应戴防备眼镜，裸露
治疗部位或穿单衣治疗。
选好辐射器，并安装于电缆接头于支架上，
连结一定密切牢靠。
2、治疗地区及周边不该有金属物件，不然易惹起灼伤。
睾丸与眼睛
部位、骨骺未闭合者做好防备。
3、依据不一样辐射器要求，将辐射器按要求的距离（5-10cm）或密切
接触瞄准治疗部位，接通电源，数分钟后治疗机内自行接通高压，
按所需要的治疗时间在仪器上定好时间，再按医嘱要求调理输出量。
4、治疗中要咨询病人，有无过热的感觉，注意瓦特表指针能否在规定
的剂量上，遇有异样实时纠正。
5、治疗完成，机器自动停止电流输出，发出提示音，封闭电源，移
3
开辐射器。
6、每次治疗10-15分钟，每天或隔日1次，10-20次为1个疗程。
7、工作人员不要逗留在微波直接辐射区，有条件时应成立铜网障蔽室。
注意事项：
１、局部感觉愚钝或血循环严重阻碍者应用时应注意察看反响状况。
２、辐射器与同轴电缆的接触一定严实,同轴电缆应防止湿润或弯折。
３、微波治疗机之吹风机如发生阻碍,应停止使用。
未接上辐射器时,
不可以开机器,免得破坏磁控管。
㈣特定电磁波（TDP）疗法
适应症
风湿性肌炎、非特异性关节炎、关节痛、扭伤害、腰肌劳损、四周神经痛、冻伤、骨折后遗症、滑囊炎、术后粘连。
禁忌症
恶性肿瘤、重症动脉硬化、有出血偏向、高热、化脓性疾患。
操作：
1、治疗前对初诊患者一定告诉在治疗中应有的感觉，局部温度感觉阻碍者一般不做TDP治疗。
2、辐射头一般固定在患部斜上方或旁侧外的20-60cm，依据患者感
觉或皮肤温度调整距离，一般以舒坦热感为宜。
3、治疗中应随时咨询病人感觉，察看局部反响，有汗液擦干，必
要时重调整距离。
4、面部照耀需保护眼睛，免得眼睛发生干涩。
5、每次治疗时间40-50分钟，每天1-2次，10-20次为1疗程。
注意事项
１、皮肤感觉阻碍,循环阻碍,瘢痕或植皮的患者及老人治疗时要常常询
4
问,察看反响,免得烫伤。
２、治疗时,患者大能任意挪动患部,以防碰触灯具,惹起烫伤。
３、治疗中患者如诉有头晕,疲备无力等不合时,应停止治疗。
㈤牵引疗法
适应症
颈椎病、颈椎间盘突出症、颈、腰椎退行性变、腰椎间盘突出症、腰椎管狭小症、腰椎小关节杂乱等。
禁忌症
恶性肿瘤、结核、骨折、脊髓压迫症、突出的椎间盘碎裂、急性伤害、严重的骨质松散、颈椎病术后、腰椎感染、腹疝、动脉瘤、严重痔
疮、心血管疾病（特别是未控制的高血压）、严重的呼吸系统疾病、心肺功能阻碍、孕妇等。
操作
1、检查传感器，电机及电源线连结能否优秀。
牵引绳能否在滑轮槽内。
活动床板能否固定好，整理好牵引带。
2、翻开电源预热1分钟。
按下回退键，使电机丝杆回退到工作初始
状态。
3、依据病人治疗状况，选择绑扎带或其余固定方法，收紧牵引带。
松开活动床
板固定。
4、初步设定牵引力。
牵引力设置：
颈部4－6公斤起，一般不超出9
公斤；腰部一般牵引力为体重之1/2为上限。
依据疗程、体重、疾病以
及身体状况酌加减。
5、选择治疗方法：
连续或间歇。
6、如时间需要订正，安设定键分别设准时间。
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7、按启动键，牵引开始，计时及自动控制系统开始工作，进入治疗状
态。
8、在牵引治疗中：
1）、可随时调整牵引力或时间。
2）、需停止治疗后才可从头调整牵引力或时间。
9、治疗时间到蜂鸣器提示，电机自动回退，到位停止后，活动床板
固定，松开绑扎带，扶病人起床
注意事项
１、牵引中有头晕、或其余不适等不良反响时应中断牵引,平卧歇息。
２、颈椎牵引时有牙痛者,在上下齿间咬上一块小纱布。
３、与其余物理治疗并用,如超短波,温热疗法等,应在牵引行进行,以使肌肉缓和。
４、为保持腰前弯姿势,在小腿下放一个支撑物，比方枕头或垫子。
㈥骨创伤治疗（磁疗）
适应症：
骨折、关节炎、肩周炎、腱鞘炎、肌腱炎以及软组织伤害等。
禁忌症
使专心脏起搏器者、严重心脏病患者心前区、活动性出血、头颈部不宜、孕妇下腹部、男性睾丸部等。
操作
1、将磁耦合器插入主机接口，电源线连结电源，翻开电源开关，
电源开关亮。
2、依据治疗病种确立治疗方案，磁耦合器直接作用于治疗区。
3、按下“调频/调幅”选择键，选择自动调频或自动调幅输出，一个疗
程中各次治疗交替选择，或许一次治疗时，前半时和后半时各选一种方
6
式。
4、按下“顺磁/聚焦”选择键，长骨骨愈合选择顺磁式，短骨创伤及消肿、
消炎、镇痛和其余疾病使用聚焦式。
5、频次调理键和强度调理键依据不一样的治疗调到相应的级别。
6、一般治疗宜每天一次，每次40－60分钟。
对骨愈合、骨不连的治
疗每天两次，每次许多于1小时。
7、时间设定，按下复位键，依据需要调整时间。
机器工作后，时间
显示倒计时。
8、气温较低的时候，启动热疗功能。
按下热疗键，显示指示灯亮即
可。
9、所有功能设定完以后，按下“启动”键，治疗开始。
治疗结束时，自
动报警，自动停止输出。
三、中医特点专科治疗操作规程
（一）刮痧技术操作规程
1．操作规范：
（1）在操作部位涂上刮痧介质（如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等）后，操作者手持刮痧板（或圆滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣），在施术部位按必定的力度刮拭，直至皮肤出现痧痕为止。
（2）刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，从内向外刮拭。
（3）刮痧重点在于力度与速度的掌握和控制。
“重而不板，轻而不浮”是力度的要求。
刮拭操作时，要不断地咨询病人的主观感觉，并注意察看局部皮肤的状况。
“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。
（4）刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。
2．注意事项注意事项注意事项注意事项：
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（1）刮痧治疗时应注意室内保暖，特别是在冬天应避严寒与风口。
夏天刮痧时，应回避电扇直接吹刮试部位。
（2）关于一些不出痧或出痧少的患者，不行强求出痧，以患者感觉舒畅为原则。
（3）前一次刮痧部位的痧斑未退以前，不宜在原处进行再次刮试出痧。
再次刮痧时间需间隔3－6天，以皮肤上痧退为标准。
（4）刮痧出痧后30分钟之内忌洗凉水澡。
（5）空肚、过分疲惫患者忌刮；低血压、低血糖、过分虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。
孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮；白血病，血小板少慎刮；心脏病出现心力弱竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，浑身重度浮肿者禁刮。
（6）刮痧板必定要消毒，防备交错感染。
（二）火罐技术操作规程
1．操作规范：
（1）裸露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平坦处）。
（2）用闪火器（镊子、血管钳或细铁丝制作）夹取酒精棉球，点燃。
（3）一手持罐，罐口向下，另一手持燃有酒精棉球之闪火器，快速伸入罐闪火立刻退出。
（4）待罐内皮肤隆起并呈红紫现象，留置5～15分钟。
（5）起罐时，一手按住罐口皮肤，另一手扶住罐体，空气进入罐内，火罐即可零落。
（6）拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立刻拔下，再闪火再吸、再拔，频频多次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，使劲上下左右慢慢往返推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置3分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。
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2．注意事项注意事项注意事项注意事项：
（1）拔罐时应使病人保持舒坦地点，拔罐部位须平坦，肌肉较丰满处。
骨骼突出、毛发许多处不宜拔罐。
（2）拔罐前应认真检查罐口能否圆滑，罐体有无裂缝，免得伤害皮肤，或半途罐体破碎、漏气。
（3）依据需拔罐的部位，选择大小适合的火罐。
拔罐动作需稳、准、快，点燃之棉球切勿烧烤罐口，免得烫伤皮肤。
（4）留罐时期，应为病人加盖衣被免得受凉。
并应察看罐内皮肤隆出发度及皮色变化，即要防备吸力不够，火罐零落，影响疗效，又要防止因拔罐时间过长、吸力过大而出现较大水泡。
（5）拔出脓、血者，应用无菌棉球冲洗洁净，并覆盖无菌纱布，若局部出现较大水泡，则以无菌针头刺破水泡下缘，抽出溢出液，涂以龙胆紫。
必需时覆盖无菌纱布，防备感染。
（6）凡高热抽搐、癫狂、出现疾病、皮肤过敏、腐烂处、水肿及大血管处、孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。
康复科诊断惯例
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腰痛（腰椎间盘突出症）
1、诊断标准
（1）中医部分
（2）痛苦部位或在脊中，或在一侧，或双侧俱痛为主症。
寒湿腰痛：
腰痛重痛、酸麻，或拘急强直不行俯仰，或痛连骶、臀、股、腘。
痛苦时轻时重，天气严寒阴雨则发生，舌苔白腻，脉沉。
劳损腰痛：
多有陈伤宿疾，劳苦时加剧，腰部强直酸痛，其痛固定不移，转侧俯仰不利，腘中常有络脉瘀血，苔脉多无变化。
（3）西医部分
参照国家中医药管理局公布的有关腰椎间盘突出症的诊断标准制定：
（1）有腰部外伤史、慢性劳损或受寒湿史。
大多半患者在发病前有慢性腰痛史。
（2）常发于青壮年。
（3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增添（如咳嗽、喷嚏等）时痛苦加重。
（4）脊柱时有侧弯，腰生理弧度消逝，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
（5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或愚钝，病程长辈可出现肌肉萎缩。
直腿抬高或增强试验阳性，可有膝、踝反射减弱或消逝，拇
趾背伸力减弱。
（6）X线摄片检查：
可有脊柱侧弯，腰生理前凸消逝，病变椎空隙可能变窄，相邻边沿有骨赘增生。
CT或MR检查提示椎间盘突出的部位及程度。
2、治疗方法
（1）以2%普鲁卡因（先皮试阴性）2ml、维生素B120.5mg、醋酸泼尼松龙2ml（50mg）混淆液穴位注射病变腰椎间盘双侧华佗夹脊穴。
（2）选病变腰椎间盘华佗夹脊穴（双）、患侧环跳、秩边、委中、阳陵泉、绝
骨、太冲等，将连结多功能高效磁电治疗机之输出线路、磁场强度为
3000高
斯、直径为1.3cm、厚约0.5cm的汝铁硼合金永磁片，按同名极并置方法用胶布固定于相应穴位上，调脉冲电频次60-80次/分钟，强度以病员耐受为度。
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（3）同时以QJ-B型电脑牵引治疗仪作卧位连续腰椎牵引，牵引力为360-410牛顿（1kg=9.8牛顿）。
以上
（1）步骤仅于每一疗程初次治疗时应用，
（2）、（3）步骤同时进行，每次30分钟，每天1次，6次为1疗程。
1疗程未愈者，歇息3-5天再行下1疗程。
3疗程内统计疗效。
（4）电针+TDP：
双侧大肠俞或关元俞、肾俞、患侧环跳、秩边、委中、阳
陵泉、绝骨、太冲等，用连续波，每天一次，每次30分钟，6次为一疗程，
每疗程间歇息2-3天。
（5）针挑：
取病变腰椎间盘华佗夹脊穴或背俞穴、患侧环跳、秩边、委中、阳陵泉、绝骨等。
操作：
穴位惯例消毒，用2%普鲁卡因在穴位皮下注射向来径约1cm的皮丘，而后持无菌针挑钳（亦可用外科巾钳）钳住皮丘以固定，
用右手抓紧巾钳柄使劲平均地进行前后上下摇晃挑提，每分钟约挑摇60-100
次，连续操作15分钟。
每天针挑一次。
视病情，3~5天为一疗程。
（6）中药封包治疗：
以腰部膀胱经、督脉及下肢膀胱经、胆经经穴为主，每天一至两次，每次20分钟。
3、难点：
神经受损而出现肢体麻木、乏力。
4、解决思路、举措：
依照中医“萎症”的辨证思路，予增强壮脾益气，活血通
络等原则进行治疗。
5、疗效标准
参照国家中医药管理局公布标准拟订以下：
临床治愈；腰腿痛消逝，直腿抬高
试验70o以上，能恢还本来工作；好转：
腰腿痛减少，腰部活动改良；无效：
治疗后症状、体征无改良。
痹症（颈型、神经根型颈椎病）
1、诊断标准
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中医部分
a、风寒湿型：
颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有深重感，颈部僵直，
活动不利，恶寒畏风。
舌淡红，苔薄白，脉搏弦紧。
b、气滞血瘀：
颈肩部、上肢刺痛，痛点固定，伴有肢体麻木。
舌质暗，脉弦。
西医部分
（1）有慢性劳损或外伤史。
或有颈椎先本性畸形、颈椎退行性病变。
（2）多发于40岁以上中年人，长久低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，常常呈慢性发病。
（3）颈、肩背痛苦，头痛头晕，颈部板硬个肢麻木。
（4）X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎空隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。
CT及磁共振检核对定性定位诊断存心义。
a、颈型：
枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵直，有相应压痛点。
X线片示：
颈
椎生理弧度在病叛变段改变。
b、神经根型：
颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段散布区感觉减弱，腱反射异样，肌萎缩，肌力减退，颈活动受限，牵拉试验、压头试验阳性。
颈椎X线片：
椎体增生，钩椎关节增生显然，椎空隙变窄，椎间孔变小。
CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。
2、治疗
（1）治疗方法
a、中频脉冲电治疗：
在选定的穴位上置一约3×5cm2大小的棉垫，在其上
注射松花液或本院自配液（以2﹪普鲁卡因、导入液、654-2林可霉素按2：
2：
1：
2的比率配制）约1ml，用胶布把磁片固定于棉垫上，磁片采纳异名极并
置法，连结多功能高效磁电治疗仪，输出的脉冲直流电流频次为60~80次/次，程度以患者耐受为度，每天一次，每次60分钟，10次为一个疗程，疗程间隔
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2-3天后进行下一个疗程。
b、针刺，均用平补平泻，留针20分钟或电针或艾灸，每天一次，每次30分
钟。
c、针挑：
穴位惯例消毒，用2%普鲁卡因在穴位皮下注射向来径约1cm的皮
丘，而后持无菌针挑钳，（亦可用外科巾钳）钳住皮丘以固定，用右手抓紧巾
钳柄使劲平均地进行前后上下摇晃挑提，每分钟约挑摇60~100次，连续操作
15分钟。
每天针挑一次。
视病情，3~5天为一疗程。
d、颈椎牵引，每天一次。
每次10~30分钟。
e、中药封包治疗：
每天一至两次，每次约20分钟，以颈肩部及上肢经穴为
主。
（2）分型治疗a、颈型
取穴：
颈4，5、颈5，6、颈6，7旁开1寸、肩井穴，均为双侧。
方法：
中频脉冲电治疗+TDP照耀，每天一次。
针挑，每次2穴，每天
一次。
中药封包治疗：
每天一至两次，每次约20分钟。
如风寒型加服桂枝加
葛根汤。
气滞血瘀型加服血府逐瘀汤。
b、神经根型
主穴：
双风池、天柱、百劳、肩井。
配穴：
患侧肩三针、曲池、外关、合谷、中渚、天宗、风池。
方法：
针灸+TDP：
主穴+配穴中2-4穴，每天一次，每次20-3分钟。
中频脉
冲电治疗+TDP：
主穴+配穴2-4穴，每天一次，每次60分钟。
颈椎牵引：
每
日一次，每次10-30分钟，重量以患者舒畅为度。
中药封包治疗：
每天一至两
次，每次约20分钟。
3、疗效评定标准
（1）治愈：
原有各型病症消逝，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加
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正常劳动和工作。
（2）好转：
原有各型症状减少，颈、肩背痛苦减少，颈、肢体功能改良。
（3）未愈：
症状无改良。
眩晕（椎动脉型、交感型颈椎病）
1、诊断标准
中医部分
a、痰湿阻络：
头晕眼花，头重如裹，四肢麻木不仁，纳呆。
舌暗红，苔厚腻，
脉弦滑。
b、肝肾不足：
眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。
舌红
少津，脉弦。
c、气血亏虚：
头晕眼花，面无人色，心悸气短，四肢麻木，疲倦乏力。
舌淡
苔少，脉纤弱。
西医部分
（1）有慢性劳损或外伤史。
或有颈椎先本性畸形、颈椎退行性病变。
（2）多发于40岁以上中年人，长久低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，常常呈慢性发病。
（3）颈、肩背痛苦，头痛头晕，颈部板硬个肢麻木。
（4）X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎空隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。
CT及磁共振检核对定性定位诊断存心义。
a、脊髓型：
早期下肢发紧，行走不稳，如履沙岸，后期一侧下肢或四肢瘫痪，
二便失禁或尿潴留。
受压脊髓节段以下感觉阻碍，肌张力增高，反射亢进，椎
体束征阳性。
X线片示：
椎空隙狭小，椎体后缘增生较严重并闯入椎管。
CT、
MRI检查示：
椎管变窄，椎体后缘增生物或椎间盘膨出压迫脊髓。
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b、椎动脉型：
头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，视物不清，有体位性猝倒，颈椎侧
弯后伸时，症状加重。
X线片：
横突间距变小，钩椎关节增生。
CT检查可显
示左右磺突孔大小不对称，一侧相对狭小。
椎动脉造影见椎动脉迂曲，变细或
完整阻塞。
c、交感神经型：
眼睑无力，视力模糊，瞳孔扩大，眼窝胀痛，哭泣，头痛偏
听偏头痛，头晕，枕颈痛，心动过速或过缓，心前区痛，血压增高，四肢凉或
手指发红发热，一侧肢体多汗或少汗等。
X线片见钩椎增生，椎间孔变狭小，
颈椎生理弧度改变或有不一样程度错位。
椎动脉造影有受压现象。
2、治疗
（1）治疗方法
a、中频脉冲电治疗：
在选定的穴位上置一约3×5cm2大小的棉垫，在其上
注射松花液或本院自配液（以2﹪普鲁卡因、导入液、654-2林可霉素按2：
2：
1：
2的比率配制）约1ml，用胶布把磁片固定于棉垫上，磁片采纳异名极并
置法，连结多功能高效磁电治疗仪，输出的脉冲直流电流频次为
60-80次/次，
程度以患者耐受为度，每天一次，每次60分钟，10次为一个疗程，疗程间隔
2-3天后进行下一个疗程。
b、针刺，均用平补平泻，留针20分钟或电针或艾灸，每天一次，每次30
分钟。
c、针挑：
穴位惯例消毒，用2%普鲁卡因在穴位皮下注射向来径约1cm的皮
丘，而后持无菌针挑钳，（亦可用外科巾钳）钳住皮丘以固定，用右手抓紧巾
钳柄使劲平均地进行前后上下摇晃挑提，每分钟约挑摇60-100次，连续操作
15分钟。
每天针挑一次。
视病情，3-5天为一疗程。
d、颈椎牵引，每天一次。
每次10-30分钟。
e、中药封包治疗：
每天一至两次，每次约20分钟，以颈肩部及上肢经穴为
主。
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（2）分型治疗a、椎动脉型
针刺，用平补平泻法。
或电针30分钟。
每天一次。
取穴：
双风池、百会、
太冲，丰隆、足三里，如属风寒型或阳虚型可加悬灸百会，风池、天柱、百劳
等。
中频脉冲电治疗+TDP。
取穴：
双风池、百劳、肩井、风门。
每天一次，每
次60分钟。
针挑。
取穴：
双风池、天柱、百劳、风门，每天2穴，每次15分钟。
中药封包治疗：
每天一至两次，每次约20分钟。
b、脊髓型
主穴：
患病节段旁开1寸，风门，均为双侧。
配穴：
双肩、曲池、外关、合谷、髀关、梁丘、血海、三阴交、三里、解溪
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