濮阳市范县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档格式.docx
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A、儿童期
B、青春期
C、性成熟期
D、绝经过渡期
E、老年期
【解析】绝经过渡期可始于40岁，历时短至1～2年，长至10～20年，此期伴随卵巢功能衰退而发生一系列表现。
7、患者，男，42岁。
饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左胃、腰背部放射。
伴发恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。
入院后收集的资料中与其疾病相关的是（）。
A、父亲因冠心病去世
B、平时喜食素食
C、不嗜烟酒
D、有胆绞痛史
E、24岁时做过阑尾手术
【解析】在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约50%以上的急性胰腺炎并发有胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等胆道系统疾病。
8、关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是（）。
A、氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用
B、服用西咪替丁应注意观察有无头晕，皮疹
C、硫酸铝片应在餐前1小时服用
D、奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车
E、甲硝唑应在餐前半小时服用
【答案】E
【解析】甲硝唑应在餐后半小时服用。
9、患者女，因乳腺癌住院治疗，治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾，就立即放弃自己的治疗去照顾儿子，这种情况属于（）。
A、患者角色行为消退
B、患者角色行为冲突
C、患者角色行为强化
D、患者角色行为缺如
E、患者角色行为适应
【解析】患者角色消退是指一个人已适应患者角色，但由于某些原因又重新承担社会中的其他角色，从而使行为减少或病人角色消退。
10、患者男，25岁。
因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是（）。
A、呼吸困难
B、胸部听诊呈鼓音
C、胸部有捻发音
D、胸壁伤口处可听到空气出入声
E、伤侧听诊呼吸音加强
【解析】开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。
检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。
伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。
11、基础护理的宗旨是（）。
A、为患者创造一个花钱最少的方法
B、为患者创造一个恢复最快的训练方法
C、为患者创造一个接受治疗的最佳身心状态
D、为患者创造一个最舒适的环境
E、为患者创造一个最直接的医患沟通平台
【解析】基础护理的宗旨是为患者创造一个接受治疗的最佳的身心状态。
12、为明确癫痫诊断应做的检查是（）。
A、脑电图
B、CT或MRI
C、B超
D、脑脊液检查
E、免疫学检查
【解析】脑电图可明确癫痫。
13、护士首先提出的护理问题应是（）。
A、营养失调
B、体液不足
C、体温过高
D、活动无耐力
E、清理呼吸道无效
【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T39.5℃，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把患者的体温先降下来，再进行原发病治疗。
14、患者男，52岁。
确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了（）。
A、导泻
B、酸化肠道
C、抑制肠菌生长
D、补充能量
E、保护肝脏
【解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。
在肝性脑病，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；
促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态；
降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；
刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氮代谢。
15、颅内出血的新生儿宜采用的体位是（）。
A、去枕平卧位
B、头高侧卧位
C、俯卧位
D、头低卧位
E、双凹卧位
【解析】颅内出血的新生儿宜采用头高侧卧位，可增加静脉回流有利于减轻脑水肿，同时可防止患儿呕吐引起窒息。
16、预防肠扭转最重要的措施是避免（）。
A、进食过饱
B、进食油腻食物
C、进餐后平躺
D、进食过多粗纤维食物
E、饱餐后剧烈运动
【解析】饱餐后剧烈运动可诱发肠扭转，因此，预防肠扭转最重要的措施是避免饱餐后剧烈运动。
17、“地西泮5mgposos”属于（）。
A、长期医嘱
B、长期备用医嘱
C、临时医嘱
D、临时备用医嘱
E、短期医嘱
【解析】临时备用医嘱（sos）：
仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。
18、患者男，65岁。
冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，下列药物对病情没有帮助的是（）。
A、硝酸异山梨酯（消心痛）
B、美托洛尔（倍他乐克）
C、硝苯地平
D、利尿剂如氨苯蝶啶
E、阿司匹林、双嘧达莫
【解析】冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对缓解病情无任何作用。
19、该患者的热型属于（）。
A、间歇热
B、稽留热
C、弛张热
D、不规则热
E、中度热
【解析】弛张热是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。
根据患者体温的描述，属于弛张热。
20、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是（）。
A、静息痛
B、肢体坏疽
C、间歇性跛行
D、足背动脉搏动消失
E、疼痛剧烈，屈膝抱足
【解析】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；
营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；
坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。
21、患者男，60岁。
2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解，如患者需做胃肠钡餐检查，关于检查的准备，错误的是（）。
A、检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物
B、禁食10小时以上
C、有幽门梗阻的患者于检查前应先抽出胃内容物
D、检查前3天禁服含铋、镁的药物
E、禁食6小时以上
【解析】胃肠钡餐检查需禁食10小时以上。
22、患者，女性，65岁，风心病房颤2年，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角㖞斜，上述左侧上下肢麻木。
送医院检查：
神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。
该患者当前的主要护理措施是（）。
A、心理护理，减轻焦虑
B、观察生命体征变化
C、记出入量
D、输营养药
E、头部用冰袋冷敷
【解析】患者神志清楚，左侧偏瘫，口角喁斜，最主要的护理措施是营养支持。
23、治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是（）。
A、地西泮
B、呋塞米
C、苯巴比妥
D、苯妥英钠
E、苯巴比妥钠
【解析】治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是苯巴比妥钠。
24、禁忌乙醇擦拭的部位是（）。
A、颈前颌下
B、腋窝
C、腹股沟
D、肘窝
E、足底
【解析】酒精擦拭的禁擦区包括禁擦枕后、心前区、腹部、足底。
25、治疗胆囊结石，目前普遍使用的方法是（）。
A、溶石疗法
B、中医中药
C、腹腔镜切除胆囊
D、体外震波碎石
E、胆囊切开取石
【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。
无症状的胆囊结石不需积极手术治疗，可观察和随访。
26、患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了（）。
A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、呼吸衰竭
D、肝癌
E、急性胰腺炎
【解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该患者有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕患者可能出现了肝性脑病。
27、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为（）。
A、粉红色泡沫痰
B、铁锈色痰
C、大量脓性痰
D、少量白色黏痰
E、血痰
【解析】肺炎红色肝样变期，肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。
此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。
28、患者男，40岁。
发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。
此患者的症状属于（）。
A、关系妄想
B、影响妄想
C、强迫观念
D、象征性思维
E、言语性听幻觉
【解析】精神分裂症的特征：
幻觉、妄想。
关系妄想：
患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关，如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。
29、肿瘤化疗期间严重呕吐的患者，应采取的最合理的营养方式是（）。
A、部分肠内营养
B、全量肠内营养
C、肠外营养
D、单纯葡萄糖输液
E、经口进食
【解析】当肿瘤患者胃肠道有功能且可以安全使用时，首选部分肠内营养支持途径。
30、符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是（）。
A、血红蛋白值降低
B、血红细胞和中性粒细胞正常
C、尿比重降低
D、直肠指检时指套染血
E、X线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面
【解析】绞窄性肠梗阻时，直肠指检时染血。
31、患者，男，21岁。
淋雨后突然寒战、高热，咳嗽。
查血WBC总数，中性粒细胞90%。
其原因是（）。
A、病毒感染
B、阿米巴感染
C、结核菌感染
D、细菌感染
E、幽门螺杆菌感染
【解析】该患者为肺炎球菌肺炎，表现为青壮年淋雨受凉后高热（39～41℃稽留热）、胸痛明显、铁锈色痰，病原体为肺炎链球菌。
32、护士更换被血液污染的被服时防护重点是（）。
A、手部皮肤完好，可不戴手套
B、血液污染面积少时，可不戴手套
C、戴手套操作，脱手套后认真洗手
D、未戴手套时，应避免手部被污染
E、只要操作时戴手套，操作后不需洗手
【解析】医务人员进行如下操作时应戴手套:
接触患者体液、污物、处理污物时，以防交叉感染。
33、患者尿液中可含有（）。
A、红细胞
B、淋巴液
C、大量白细胞
D、胆红素
E、血红蛋白
【答案】E
【解析】凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释放到血浆中，从而进入尿液。
34、发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是（）。
A、梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B、低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
C、肠管内积气多源于细菌分解
D、不存在肠管血运障碍
E、梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷
【解析】单纯性完全机械性肠梗阻发生后，梗阻部位以上的肠腔扩张。
肠壁变薄，黏膜易有糜烂和溃疡发生。
浆膜可被撕裂，整个肠壁可因血供障碍而坏死穿孔，梗阻以下部分肠管多呈空虚瘪陷。
35、患者，男，25岁。
因发热、咳嗽、呼吸困难而住院，患者神志清楚。
在收集资料的过程中属于主要来源的是（）。
A、文献资料
B、心理医生
C、患者家属
D、患者本人
E、主治医生
【解析】该患者神志清楚，因此资料的主要来源应是患者本人。
36、极低出生体重儿是指出生体重低于（）。
A、1400g
B、1500g
C、1600gD、1700g
E、1800g
【解析】极低出生体重儿是指出生体重低于1500g的新生儿。
37、为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是（）。
A、300ml，小于30cm
B、400ml，小于30cm
C、500ml，小于30cm
D、600ml，小于20cm
E、700ml，小于20cm
【解析】为伤寒患者灌肠时，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不得超过30cm）。
38、正常脐带中应含有（）。
A、1条静脉，2条动脉
B、1条静脉，1条动脉
C、2条静脉，1条动脉
D、2条静脉，2条动脉
E、2条静脉，3条动脉
【解析】正常脐带中应含有1条静脉，2条动脉。
39、患者，女，58岁，绝经8年后阴道流血两个月，出血量时多时少。
盆腔检查：
宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。
怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（）。
A、宫颈涂片检查
B、分段诊断性刮宫
C、阴道镜
D、宫颈活检
E、阴道脱落细胞检查
【解析】分段诊断性刮宫（先刮宫颈，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查）经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，
A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。
40、患者男，48岁。
因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在（）。
A、晨起空腹时
B、临睡前
C、发热时
D、活动后
E、夜间熟睡时
【解析】检查肝功能最好在晨起空腹时。
41、二尖瓣面容的特点是（）。
A、两颊部蝶形红斑
B、两颊部紫红，口唇轻度发绀
C、两颊黄褐斑
D、午后两颊潮红
E、面部毛细血管扩张
【解析】典型二尖瓣面容的特点是两颊部紫红，口唇轻度发绀。
42、该患者的初步诊断应为（）。
A、血栓闭塞性脉管炎
B、下肢静脉曲张
C、雷诺综合征
D、动脉硬化性闭塞症
E、象皮腿
【解析】该患者为青壮年男性，长期吸烟史，病变在有下肢，且有肢体缺血表现，这些均符合血栓闭塞性脉管炎的特点，因此，初步考虑其患有血栓闭塞性脉管炎。
烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛，从而引起或加重病变，因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严格戒烟。
根据本病例日前的临床特点，可判断该患者处于局部缺血期，病情相对较轻，因此治疗方面以休息、戒烟、保暖为主，暂时不需要其他治疗。
43、患者病情进一步恶化后死亡，护士应为其进行（）。
A、一般消毒处理
B、保护性处理
C、院外消毒处理
D、终末消毒处理
E、太平间美容处理
【解析】终末消毒是对转科、出院或死亡的患者和所在病室、用物及医疗器械进行的消毒处理。
44、患者男，27岁。
因上腹部不适、食欲减退等就诊，诊断为慢性胃炎，护士在对其进行宣教时，应告知其与慢性胃炎发病相关的细菌是（）。
A、大肠埃希菌
B、沙门菌
C、幽门螺杆菌
D、空肠弯曲菌
E、嗜盐杆菌
【解析】慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。
我国属幽门螺杆菌（Hp）高感染率国家，估计人群中Hp感染率在40%～70%左右。
60%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。
45、尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩8～10次/分，测血钾
8.8mmol/L。
若不紧急处理，会突然发生（）。
A、心脏停搏
B、休克
C、昏迷
D、心力衰竭
E、呼吸衰竭
【解析】患者血钾为
8.8mmol/L，最大的危害是心搏骤停。
46、患者，男，44岁。
因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有关因素是（）。
A、血钾升高
B、血钾降低
C、血钙升高
D、血钙降低
E、血钠降低
【解析】综合以上症状，患者出现了与大量输血有关的枸橼酸钠中毒反应，患者因输入大量的库存血，同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液，若患者肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化与排出，而与血液中游离的钙结合，使血钙降低。
47、下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（）。
A、身心休息
B、低盐饮食
C、利尿剂
D、洋地黄类药物
E、扩血管药物
【解析】此题考查的是心力衰竭的治疗。
减轻心脏负荷的治疗包括：
休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。
而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力，故选D。
48、患者男，20岁。
自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。
虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。
护士评估时考虑为（）。
A、强迫怀疑
B、强迫性穷思竭虑
C、强迫情绪
D、强迫意向
E、强迫行为
【解析】强迫意向：
患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事，但一般不会转变为行动。
这类冲动常常是伤害性的，如杀妻灭子，捣毁物品，跳向飞驶的汽车，或产生十分不合时宜的冲动，如在大庭广众之下脱掉自己的裤子之类，此时常伴有强烈的恐惧和不安。
49、患儿，1岁半。
发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。
其易患中耳炎的原因是（）。
A、后鼻道狭窄
B、鼻腔相对较小
C、鼻窦口相对较大
D、咽鼓管宽、短、直
E、喉部较长，呈漏斗状
【解析】小儿耳部中耳结构不但不坚固，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形，管道接近水平位，这样，咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。
由于咽鼓管的这一特点，婴儿容易患上呼吸道感染，而人体的鼻咽耳又是相通的，因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽
50、蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不包括的组织是（）。
A、绒毛
B、坏死蜕膜
C、纤维素
D、玻璃样变的蜕膜细胞
E、红细胞
【解析】蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不可能有纤维素组织。
51、小儿体温每升高1℃，不显性失水每日大约增加（）。
A、3ml/kg
B、5ml/kg
C、8ml/kg
D、13ml/kg
E、18ml/kg
【解析】一般体温每升高1℃，心跳每分钟约增快10～15次；
体温每升高1℃，每24小时多消耗水分13ml/kg。
52、胎头的最短径线是（）。
A、双顶径
B、枕下前囟径
C、枕颏径
D、枕额径
E、双颞径
【解析】①双顶径：
为两顶骨隆突间的距离，平均值约为93cm，是胎头的最短径线，临床上常以B型超声测此值判断胎儿大小；
②枕额径：
又称前后径，为鼻根至枕骨隆突的距离，平均值约为113cm，胎头常以此径衔接；
③枕下前囟径：
又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下方的距离，平均值约为95cm；
④枕颏径：
又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，平均值约133cm。
53、直肠肛管周围脓肿是指（）。
A、内痔合并感染所形成的脓肿
B、外痔合并感染所形成的脓肿
C、直肠膀胱陷窝内的脓肿
D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿
E、直肠肛管周围软组织内或其周围间隙感染所形成的脓肿
【解析】直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，发展成为脓肿。
54、某老年呼吸衰竭患者，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、意识障碍等。
应考虑并发（）。
A、脑疝
B、脑瘤
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒
E、脑炎
【解析】肺性脑病的早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。
继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。
主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
55、不属于新生儿常见的正常生理状态的是（）。
A、马牙
B、生理性黄疸
C、臀红
D、假月经
E、乳腺肿大
【解析】新生儿常见的正常生理状态包括马牙、生理性黄疸、假月经、乳腺肿大、生理性体重下降等。
56、对患者进行健康教育属于（）。
A、独立性护理措施
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