营口市鲅鱼圈区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文件下载.docx

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  C、能力

  D、态度

  E、生活背景

  【答案】B

  【解析】患者情绪低落,不愿意与护士沟通,此时,影响护患沟通的核心问题是患者的情绪。

  7、长期服用可引起胫前水肿的药物是()。

  A、哌唑嗪

  B、卡托普利

  C、硝苯地平

  D、阿替洛尔

  E、氢氯噻嗪

  【解析】硝苯地平长期服用可引起胫前水肿。

  8、一般等渗性脱水者宜输给何种液体()。

  A、10%葡萄糖液

  B、5%葡萄糖盐溶液

  C、右旋糖酐

  D、平衡盐溶液

  E、高渗盐水500ml

  【解析】等渗性脱水一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量。

平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似,用于治疗将更安全合理,常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。

  9、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴,该护士首先应采取的措施为()。

  A、调整针头斜面

  B、抬高输液瓶

  C、穿刺部位热敷

  D、挤压输液管

  E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛

  【解析】输液突然发现溶液不滴,首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛,然后再处理溶液不滴的情况。

  10、患儿女,3岁。

患法洛四联症,择期手术。

患儿入院5天来,不让父母离开身边,见到医护人员及陌生人员靠近会躲避,睡眠中常有惊醒。

患儿出现上述表现的主要原因是()。

  A、对黑暗恐惧

  B、分离性焦虑

  C、对死亡恐惧

  D、对手术焦虑

  E、对医源性限制的焦虑

  【解析】分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出过度焦虑。

常于生活事件后发生,如入托、入学、迁居、住院等。

  11、患者男,70岁。

以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。

护士为其测量心率、脉率的正确方法是()。

  A、先测心率,再在健侧测脉率

  B、先测心率,再在患侧测脉率

  C、一人同时测心率和脉率

  D、一人听心率,一人在健侧测脉率,同时测1分钟

  E、一人听心率,一人在患侧测脉率,同时测1分钟

  【解析】测量心率、脉率时,由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉搏,由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。

又因其偏瘫,故测脉搏应在健侧。

  12、患者男,38岁。

饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛3小时,伴反复恶心,呕吐。

体检:

上腹部压痛,腹壁轻度紧张。

测血清淀粉酶明显增高。

首要的护理措施是()。

  A、平卧位

  B、禁食

  C、口渴时可饮水500ml/d

  D、症状消失后即可恢复普通饮食

  E、疼痛明显时可口服阿托品

  【解析】根据患者表现,可能诊断为急性胰腺炎,该病首要的护理措施为禁食、禁饮。

  13、给予患儿破伤风抗毒素注射治疗,皮试(+)。

对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是()。

  A、停止注射,改换其他药物

  B、将药液分2次肌内注射,每次间隔20分钟

  C、将药液分4次肌内注射,每次间隔20分钟

  D、将药液稀释,分2次肌内注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20分钟

  E、将药液稀释,分4次肌内注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20分钟

  【解析】破伤风抗毒素注射的最佳方法为:

将药液稀释,分4次肌内注射小剂量并逐渐增加,每隔20分钟肌内注射1次,每次注射后均应密切观察。

  14、正常宫颈阴道部上皮为()。

  A、单层立方上皮

  B、单层柱状上皮

  C、复层柱状上皮

  D、复层鳞状上皮

  E、单层鳞状上皮

  【解析】正常宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮。

  15、达到分享感觉的最高境界的沟通层次是()。

  A、一般性沟通

  B、分享感觉

  C、分享个人的想法

  D、共鸣性的沟通

  E、陈述事实的沟通

  【解析】共鸣性沟通是沟通的最高层次,指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致,达到分享彼此感受的最高境界。

  16、根据对患者的伤害程度,该事故属于()。

  A、医嘱差错

  B、一级医疗事故

  C、二级医疗事故

  D、三级医疗事故

  E、护理差错

  【解析】一级医疗事故:

造成患者死亡、重度伤残。

该事故属于一级医疗事故。

  17、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是()。

  A、下肢-臀部-面颊-上肢-全身

  B、臀部-面颊-下肢-上肢-全身

  C、上肢-臀部-面颊-下肢-全身

  D、面颊-臀部-上肢-下肢-全身

  E、面颊-下肢-臀部-上肢-全身

  【答案】A

  【解析】依据体温及皮肤硬肿范围可分为,轻度:

体温30~35℃,皮肤硬肿范围<50%;

重度:

体温<30℃、皮肤硬肿范围>50%,常伴有关器官功能障碍,应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。

皮下组织不能移动,按之似橡皮样感,呈暗红色或青紫色,伴水肿者有指压凹陷,硬肿常呈对称分布,其发生顺序依次为:

下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

严重硬肿可妨碍关节活动,胸部受累可致呼吸困难。

  18、某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医,确诊为急性肾盂肾炎,尿化验的特点是()。

  A、颗粒管型(++)

  B、大量红细胞

  C、蜡样管型

  D、蛋白(++)

  E、尿白细胞>5个/HP

  【解析】急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿,镜检可以见到大量白细胞,白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变,另外还可以见到红细胞。

  19、胃动力药服用的时间是()。

  A、Ac

  B、Pc

  C、Pm

  D、Am

  E、Dc

  【解析】胃动力药物应饭前服用,Ac是饭前服用的缩写。

  20、健康足月新生儿生后第2天,对其脐部的护理,错误的是()。

  A、勤换尿布,衣物柔软

  B、脐部保持清洁、干燥

  C、接触新生儿前后要洗手

  D、严格执行无菌操作技术

  E、用3%过氧化氢液清洗脐部

  【答案】E

  【解析】新生儿脐部的护理:

护理新生儿前要洗手,保持脐部清洁干燥,脐带脱落前应注意脐部有无渗血;

严格执行无菌操作技术,保持脐部不被污染;

不能随意应用药物清洗或涂擦脐部,防止感染。

当有分泌物时,可用3%过氧化氢液清洗擦拭。

  21、患者,女性,30岁,低热3个月余,咳嗽、盗汗、消瘦,入院诊断为肺结核,为配合治疗应给予()。

  A、高热量、高脂肪饮食

  B、高热量、高蛋白饮食

  C、高热量、低脂肪饮食

  D、低脂肪、高蛋白饮食

  E、高脂肪、高蛋白饮食

  【解析】高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者。

高热量饮食用于热能消耗较高的患者,如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇,以及需要增加体重的患者。

该患者应选择高热量、高蛋白饮食。

  22、患者男,25岁。

因发热、乏力,腕关节、掌指关节肿痛、不能触压,考虑为类风湿关节炎。

X线检查结果为关节周围软组织肿胀,滑膜炎,骨质疏松。

其机制为免疫复合物形成后()。

  A、引起滑膜炎,使骨质疏松

  B、引起滑膜炎,使软骨、骨质破坏

  C、引起关节周围软组织破坏

  D、直接刺激骨质破坏

  E、关节囊内滑液减少,使骨质破坏

  【解析】类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。

70%的患者血清中出现类风湿因子(RF)。

RF作为一种自身抗原与体内变性的IgM起免疫反应,形成抗原

  23、患者,女,35岁。

体温

  39.2℃,注射青霉素后发生过敏性休克。

最佳的处理方法是()。

  A、停药、平卧、注射盐酸肾上腺素,保暖、吸氧

  B、停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖

  C、停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖

  D、停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧

  E、停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧

  【解析】注射青霉素发生过敏性休克后,应立即停药,将患者平卧,注射盐酸肾上腺素,并保暖吸氧。

  24、患者男,25岁。

  “颅脑外伤”入院。

护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认患者存在以下健康问题,其中应优先解决的问题是()。

  A、大便失禁

  B、沟通障碍

  C、活动无耐力

  D、皮肤完整性受损

  E、清理呼吸道无效

  【解析】患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时,应首先解决,以免引起窒息。

  25、急性消化道失液的患者,医嘱给予静脉补充下列液体,作为其责任护士,你考虑首先给其输入()。

  A、右旋糖苷

  B、5%葡萄糖液

  C、5%碳酸氢钠

  D、10%葡萄糖液

  E、5%葡萄糖盐水

  【解析】急性消化道失液的患者多出现等渗性脱水,需同时补水和补钠,且应补充等渗的溶液,多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量,常用5%葡萄糖盐水。

  26、患者,女性,会阴炎症肿胀,治疗需会阴局部进行热敷,每次热敷的时间一般为()。

  A、3~5分钟

  B、6~10分钟

  C、<20分钟

  D、20~30分钟

  E、>30分钟

  【解析】会阴热敷常用于外阴水肿、炎症患者,每次敷20~30分钟以保证效果。

  27、该患者口腔病变的原因可能是()。

  A、维生素缺乏

  B、真菌感染

  C、病毒感染

  D、凝血功能障碍

  E、铜绿假单胞菌感染

  【解析】患者处于意识障碍状态下,各种反射均减弱或消失,口腔内分泌物等不能排出体外而淤积于口腔内,因而有利于病原微生物的生长繁殖而出现真菌感染,造成口腔炎症。

  28、患者,女,,孕37周。

阴道出血3天,无腹痛,出血量似月经量。

为明确出血原因,入院后应立即行的检查是()。

  A、肛门检查

  B、阴道内诊检查

  C、B超检查

  D、超声多普勒

  E、基础体温测定

  【解析】无腹痛性出血,考虑为前置胎盘,应做B超检查。

B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,确定前置胎盘类型。

  29、患者,女,70岁。

有高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为“脑出血”。

此时正确的护理措施是()。

  A、头部热敷

  B、补充血容量

  C、去枕平卧位

  D、发病48小时内避免搬动

  E、12小时后给予鼻饲饮食

  【解析】脑出血患者应绝对卧床休息2~4周,抬高床头15°

~30°

发病后第2~3天可给予鼻饲饮食;

患者头部严禁热敷。

  30、全身麻醉中最严重的并发症是()。

  A、心搏停止

  B、肺不张

  C、肺梗死

  D、低血压

  E、室性心律失常

  【解析】心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症,呼吸、循环系统的各项并发症若未及时发现和处理,均可导致心搏停止。

高血压是全身麻醉中最常见的并发症。

  31、患者,男性,25岁,因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,能判断患者是开放性气胸的临床表现是()。

  A、呼吸困难

  B、胸部听诊呈鼓音

  C、胸部有捻发音

  D、胸壁伤口处可听到空气出入声

  E、伤侧听诊呼吸音强

  【解析】开放性气胸诊断:

根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口,气体通过伤口发出有特征性的漏气声(可听到空气出入声),诊断并不困难,必要时可行X线检查进一步明确诊断。

  32、眩晕、视物障碍、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、猝倒。

最可能的诊断为()。

  A、神经根型颈椎病

  B、脊髓型颈椎病

  C、椎动脉型颈椎病

  D、交感神经型颈椎病

  E、复合型颈椎病

  【解析】交感神经型颈椎病主要表现为交感神经受刺激的症状:

①交感神经兴奋症状。

如头痛或偏头痛,头晕特别在头转动时加重,有时伴恶心、呕吐;

视物模糊、视力下降,瞳孔扩大或缩小,眼后部胀痛;

心跳加速、心律不齐,心前区痛和血压升高;

头颈及上肢出汗异常以及耳鸣、听力下降,发音障碍等。

②交感神经抑制症状。

主要表现为头昏,眼花,流泪,鼻塞,心动过

  33、患者,女,23岁。

急性胃肠炎,腹痛,怕冷,可以在患者腹部()。

  A、放置热水袋

  B、湿热敷

  C、红外线照射

  D、湿冷敷

  E、乙醇按摩

  【解析】腹部放置热水袋具有保暖解痉的作用。

  34、自发性气胸常继发于()。

  A、大叶性肺炎

  B、肺癌

  C、肺结核

  D、支气管哮喘

  E、肺脓肿

  【答案】C

  【解析】自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最常见,其次是原发性气胸。

  35、患者,男性,56岁,患有类风湿关节炎。

近几天来手、足及膝关节肿胀、疼痛加重,其护理措施不正确的是()。

  A、卧床休息

  B、取平卧位,脊背挺直

  C、必要时使用夹板

  D、足底放护足板

  E、维持膝关节屈曲位

  【解析】类风湿性关节炎护理措施:

休息与体位:

急性活动期,除关节疼痛外,应卧床休息,以减少体力消耗,保护关节功能,避免脏器受损,但不宜绝对卧床。

限制受累关节活动,保持关节功能位。

平卧者膝下放一平枕,使膝关节保持伸直位;

足下放置足板,定时给予按摩和被动运动,防止足下垂。

每天至少俯卧位2~3次

  36、拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑,对于减轻焦虑最为合适的护理措施是()。

  A、告知患者手术是常规治疗方法

  B、为患者提供其想知道的有关术后信息

  C、告知患者转移注意力以减轻焦虑

  D、强调术后遵从医嘱的重要性

  E、强调术前情绪稳定的重要性

  【解析】焦虑是术前常有的心理反应,患者不了解术后会怎样,一般会夸大后果,要纠正其心理错误认知。

这里用到的是护理心理学ABC情绪论。

A代指事情的前因,C代指事情的后果,B代指信念和对情境的评价。

  37、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是()。

  A、鱼、禽、肉、蛋

  B、蔬菜、水果类

  C、奶类及豆类

  D、五谷类

  E、油脂类

  【解析】平衡膳食宝塔共分五层,包含我们每天应吃的主要食物种类。

谷类食物位居底层,蔬菜和水果居第二层,鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层,奶类和豆类食物合居第四层,第五层塔顶是烹调油和食盐。

  38、某孕妇,38岁。

孕2产0,孕40周临产。

该产妇为()。

  A、高龄初产妇

  B、低龄初产妇

  C、高龄经产妇

  D、低龄经产妇

  E、正常初产妇

  【解析】患者38岁,大于35岁,属于高龄产妇,另外患者产0,故属于高龄初产妇。

  39、护士在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液面不断自行下降,最可能的原因是()。

  A、针头滑出血管外

  B、输液瓶位置过高

  C、患者静脉痉挛

  D、输液管有漏气

  E、患者静脉扩张

  【解析】输液器小壶内液面不断自行下降,应是输液管有漏气造成的。

  40、下列属于清洁区的是()。

  A、办公室

  B、化验室

  C、消毒室

  D、病室

  E、浴室

  【解析】清洁区是指未被病原微生物污染的区域,如办公室、治疗室、更衣室等。

  化验室、消毒室属于半污染区,病室、浴室属于污染区。

  41、早产儿病室条件为()。

  A、温度20~22℃,湿度50%~60%

  B、温度22~24℃,湿度55%~65%

  C、温度22~24℃,湿度50%~60%

  D、温度24~26℃,湿度55%~65%

  E、温度24~26℃,湿度50%~65%

  【解析】早产儿病室温度为24~26℃,湿度为55%~65%。

  42、可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是()。

  A、过氧乙酸

  B、甲醛

  C、碘酊

  D、苯扎溴铵

  E、乙醇

  【解析】苯扎溴铵消毒金属器械需加

  0.5%亚硝酸钠防锈。

甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性,苯扎溴铵溶液用于黏膜、创面的冲洗。

  43、关于急性肾小球肾炎的叙述,正确的是()。

  A、女性多见

  B、蛋白尿多见

  C、镜下血尿少见

  D、血压明显升高

  E、常发生于感染后1周

  【解析】急性肾小球肾炎是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病,好发于儿童,男性多见,常发生于感染后10天。

高血压多为一过性的轻至中度高血压。

本病蛋白尿多见,但量一般不大。

  44、甲状腺大部分切除术后,引起抽搐是因为损伤()。

  A、甲状旁腺

  B、单侧喉返神经

  C、喉上神经外侧支

  D、双侧喉返神经

  E、喉上神经内侧支

  【解析】甲状腺大部分切除术后主要并发症:

①术后呼吸困难和窒息,是术后最严重的并发症;

②喉上神经损伤;

③喉返神经损伤;

④手足抽搐,多为术中损伤甲状旁腺造成低钙性抽搐;

⑤甲状腺危象。

  45、护士巡视病房发现患者静脉输液的溶液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是()。

  A、输液压力过低

  B、针头滑出血管外

  C、静脉痉挛

  D、针头斜面紧贴血管壁

  E、针头阻塞

  【解析】输液压力过低、静脉痉挛、针头斜面紧贴血管壁引起的输液溶液不滴,由于针尖还在血管内,且针本身是通畅的,因此挤压输液管无阻力,松手时有回血;

  “挤压输液管有阻力,松手时无回血”说明针头已堵塞;

针头滑出血管外时,一般挤压无阻力,局部有明显肿起。

  46、患者男,58岁。

反复咳嗽、咳痰20年,近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差,自服双氢克尿噻25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入医院,经吸氧4L/

  m

  i

  n、头孢拉定、氨茶碱治疗1天,患者开始出现白天嗜睡,此时最可能的原因是()。

  A、烦躁不安后疲劳

  B、低氧血症未纠正

  C、二氧化碳潴留加重

  D、并发代谢性酸中毒

  E、抗生素不敏感,感染加重

  【解析】呼吸衰竭加重,二氧化碳潴留,出现神经系统抑制症状。

  47、患者男,因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素。

患者取侧卧位时,正确的体位是()。

  A、下腿伸直,上腿稍弯曲

  B、上腿伸直,下腿稍弯曲

  C、双膝向腹部弯曲

  D、两腿弯曲

  E、两腿伸直

  【解析】患者肌内注射链霉素,选择臀大肌注射。

体位:

侧卧位时应上腿伸直,下腿稍弯曲或俯卧位,脚尖并拢,足跟分开。

  48、患者经CT证实腰椎间盘突出于神经根的外侧,其腰椎功能性改变是()。

  A、凸向健侧

  B、凸向患侧

  C、前凸消失

  D、前凸增加

  E、无侧突变化

  【解析】腰椎间盘突出于神经根的外侧,其腰椎向患侧凸出;

若在神经根的内侧,20其腰椎向健侧凸出。

  49、Apgar评分的判断项目包括()。

  A、呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射

  B、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色

  C、呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度

  D、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度

  E、呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力

  【解析】Apgar评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。

  50、孕妇血容量增加的最高峰在()。

  A、孕20~22周

  B、孕23~25周

  C、孕26~28周

  D、孕29~31周

  E、孕32~34周

  【解析】孕妇血容量增加的最高峰是孕32~34周。

  51、消化性溃疡H2受体拮抗剂服药时间最好是()。

  A、早上一次顿服

  B、白天服

  C、餐后及睡前服

  D、餐前服

  E、早餐后一次顿服

  【解析】H2受体拮抗剂能抑制胃酸分泌,不仅能缓解溃疡引起的疼痛,促使溃疡愈合,且可制止因溃疡病引起的上消化道出血。

一般主张餐后及睡前服。

  52、某尿毒症患者,近日每于晨间出现恶心、呕吐。

护士应如何指导患者()。

  A、睡前勿进食、勿饮水

  B、睡前食少许点心

  C、睡前饮水1~2次

  D、晨间饮水1~2次

  E、起床前先服止吐剂

  【解析】鼓励尿毒症患者睡前饮水1~2次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。

  53、患者被救上岸后,首要的急救步骤是()。

  A、加压给氧

  B、清除呼吸道异物和分泌物

  C、挤压简易呼吸器

  D、肌内注射呼吸兴奋剂

  E、口对口人工呼吸

  【答案】

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