梧州市龙圩区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式.docx

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　　C、胃底、食管下段交通支

　　D、脐旁静脉与腹壁上静脉交通支

　　E、脐旁静脉与腹壁下静脉交通支

　　【解析】门静脉与腔静脉之间有4个交通支：

①胃底、食管下段交通支；

②直肠下端、肛管交通支；

③前腹壁交通支；

④腹膜后交通支。

其中以胃底、食管下段交通支最重要。

　　6、硬膜外麻醉后应取（）。

　　A、去枕平卧

　　B、平卧位

　　C、半卧位

　　D、侧卧位

　　E、俯卧位

　　【解析】腰麻后，脑脊液可经穿刺部位从蛛网膜下腔流出，进而引起低颅压性头痛。

为了预防头痛，可让患者取去枕平卧位6～8小时，以预防头痛的并发症。

　　硬膜外麻醉时麻醉药注入硬膜外腔，通常情况下不会造成脑脊液流失，也不会出现低压性头痛。

但是硬膜外麻醉阻滞交感神经后，血压多受影响，故术后仍然需要平卧4～6小时，只是不必去枕。

　　7、护士应在抢救结束后多久补记所有内容（）。

　　A、2小时内

　　B、4小时内

　　C、6小时内

　　D、8小时内

　　E、12小时内

　　【解析】书写护理记录单时，因抢救患者未能及时记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。

　　8、癫痫患者强直阵挛性发作时，不妥的护理措施是（）。

　　A、将患者就地平卧，松开领口和裤带，用软物垫在患者头

　　B、移走身边危险物

　　C、纱布包裹压舌板放于患者上、下白齿之间，防止舌咬伤

　　D、肢体抽搐时用力按压

　　E、密切观察病情，及时执行医嘱给予药物治疗

　　【解析】癫痫病人抽搐发作时抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。

　　9、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括（）。

　　A、镇痛

　　B、消肿

　　C、减轻粘连

　　D、预防感染

　　E、减轻肌痉挛

　　【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛，减轻水肿、粘连及肌痉挛。

　　10、该患者最适宜的治疗是（）。

　　A、单纯饮食控制治疗

　　B、运动治疗

　　C、综合生活方式干预治疗

　　D、口服降糖药治疗

　　E、胰岛素注射治疗

　　【解析】部分妊娠合并糖尿病患者应用饮食疗法即可使血糖控制在正常范围内。

因此糖尿病孕妇在妊娠期饮食控制非常重要。

该患者最适宜的治疗是单纯饮食控制治疗。

　　11、患者男，70岁。

突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。

住院心电图检测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是（）。

　　A、心脏按压

　　B、人工呼吸

　　C、除颤、复律

　　D、静注利多卡因

　　E、心腔内注射肾上腺素

　　【解析】一旦心电监护显示心室颤动或扑动，应立即除颤复律。

　　12、类风湿关节炎最基本病理改变是（）。

　　A、血管炎

　　B、结缔组织纤维蛋白样变性

　　C、滑膜变性坏死

　　D、滑膜炎

　　E、关节软骨钙化

　　【解析】类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。

　　13、关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述，错误的是（）。

　　A、清洁是用清水等清除物品表面的污垢、尘埃

　　B、清洁常常是物品消毒、灭菌的前期步骤

　　C、清洁可达到杀灭少量病原微生物的效果

　　D、消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物

　　E、灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞

　　【解析】清洁是指清除物品上的一切污秽，如血迹、分泌物、油脂、污垢等。

通过机械的冲刷，不但使物品洁净、美观，而且可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生规定的安全水平以下，同时它又是消毒、灭菌前的重要准备工作。

但是并不能杀灭病原微生物。

　　14、患者男，60岁。

意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，现场急救首先采取的措施是（）。

　　A、固定骨折

　　B、输液

　　C、止血

　　D、止痛

　　E、立即转送

　　【解析】患者胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白，脉细数，出现出血性休克表现，此时首先应进行止血处理。

　　15、高血压脑病可给予（）。

　　A、高流量乙醇湿化给氧

　　B、中流量间歇性给氧

　　C、面罩加压纯氧

　　D、低流量持续给氧

　　E、低流量间歇给氧

　　【解析】高血压脑病应给予中流量间歇性给氧，保持呼吸道通畅。

　　16、26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。

夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。

此时最不恰当的处理是（）。

　　A、立即听胎心音

　　B、通知值班医生

　　C、吸氧

　　D、左侧卧位

　　E、立即做剖宫产准备

　　【答案】E

　　【解析】妊娠足月孕妇入院待产，自述感觉胎动过频时，应立即听胎心音，嘱患者左侧卧位、吸氧，通知值班医生，根据表现选择分娩方式。

　　17、关于环境与护理的叙述，不正确的是（）。

　　A、人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态

　　B、人的内环境相对稳定，一般不会随外界环境的变化而变化

　　C、社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境

　　D、治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境

　　E、舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素

　　【解析】人的内环境与外环境不断地进行物质、能量和信息交换，会随外界环境的变化而变化。

　　18、患者，女，78岁。

因腹泻待查收入院。

患者四肢冰冷，护士用热水袋进行保暖。

正确的操作措施是（）。

　　A、热水袋灌入水至1/2～2/3满

　　B、调节热水袋水温至60～70℃

　　C、热水袋放置时，袋口朝向身体内侧

　　D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触

　　E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛，应暂停10分钟后使用

　　【解析】使用干热法时，小儿、老年等患者，水温应低于50℃。

热水袋应用大毛巾包裹，以免直接接触患者的皮肤引起烫伤，并经常观察皮肤的颜色。

发现局部皮肤潮红时，应立即停止使用，并在局部涂凡士林或温敷95%酒精

　　19、初产妇，妊娠39周住院待产，检查：

规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是（）。

　　A、指导合理进食

　　B、休息时采取左侧卧位

　　C、宫缩时嘱正确用腹压

　　D、每隔1～2小时听1次胎心

　　E、鼓励2～4小时排尿1次

　　【解析】应在宫口开全时，方能指导产妇正确运用腹压，该孕妇宫口开大3cm，在宫缩时嘱使用腹压是错误的；

第二产程取左侧卧位休息，鼓励产妇少量多次进食；

鼓励排尿，勤听胎心。

　　20、医院感染监测中查阅病历有几种方法？

（）

　　A、1

　　B、2

　　C、3

　　D、4

　　E、5

　　【答案】B

　　【解析】查阅病历有回顾性调查和前瞻性调查两种方法。

　　21、提示病情最危急的呼吸是（）。

　　A、潮式呼吸

　　B、库氏呼吸

　　C、抽泣样呼吸

　　D、呼吸急促

　　E、间停呼吸

　　【解析】间停呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。

发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常，只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候，才能有效刺激呼吸中枢，进入到下一个呼吸周期。

临床意义：

多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内高压及某些中毒（如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等）。

出现间停呼吸提示预后不良，常发生在临终前或提示病情危急。

　　22、颅内压增高患者的护理措施，正确的是（）。

　　A、平卧位

　　B、不需要限制输液速度

　　C、成人每日输液量控制在1500ml以内

　　D、成人每日输入的等渗盐水不超过1000ml

　　E、成人保持每日尿量不少于600ml

　　【解析】颅内压增高患者宜取头高足低位以利于静脉回流减轻脑水肿，对不能进食者每日补液量不超过2000ml，保持每日尿量不少于600ml。

　　23、风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关（）。

　　A、溶血性链球菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、军团菌

　　D、大肠埃希菌

　　E、铜绿假单胞菌

　　【解析】近半数患者无明确急性风湿热病史，但多有反复溶血性链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。

　　24、对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是（）。

　　A、建立良好的治疗性护患关系

　　B、指导患者进行放松训练

　　C、鼓励患者倾诉内心感受

　　D、关注患者过多躯体不适的主诉

　　E、帮助患者认识症状

　　【解析】焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。

此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。

应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。

　　25、患者，女性，因发热，体温

　　38.9℃入院，呈贫血貌，全身散在出血点，瘀斑，口腔多发溃疡，血常规示三系降低，最可能的诊断是（）。

　　A、缺铁性贫血

　　B、急性白血病

　　C、特发性血小板减少性紫癜

　　D、再生障碍贫血

　　E、免疫性血小板减少性紫癜

　　【解析】再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度地减少，所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。

　　26、胃癌易向下列何处淋巴结转移（）。

　　A、颈部淋巴结

　　B、左腋淋巴结

　　C、左锁骨上淋巴结

　　D、左锁骨下淋巴结

　　E、左腹股沟淋巴结

　　【解析】淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生最早，尤其是左锁骨上淋巴结肿大首发。

　　27、患者女，40岁。

近来总认为自己病情严重无法治疗，一直惶惶不可终日。

此患者的症状属于（）。

　　A、夸大妄想

　　B、疑病妄想

　　C、被害妄想

　　D、嫉妒妄想

　　E、广泛性焦虑

　　【解析】广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。

广泛性焦虑障碍（GAD）患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。

值得注意的是，患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状态的反映，并非提示抑郁。

广泛性

　　28、咳砖红色胶冻状痰常见于（）。

　　A、克雷伯杆菌肺炎

　　B、支原体肺炎

　　C、肺炎链球菌肺炎

　　D、铜绿假单胞菌

　　E、厌氧菌肺炎

　　【解析】肺炎链球菌肺炎表现为咳铁锈色痰，克雷伯杆菌肺炎表现为咳砖红色胶冻状痰，厌氧菌肺炎表现为咳脓痰。

　　29、不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是（）。

　　A、感染

　　B、创伤

　　C、贫血

　　D、精神刺激

　　E、劳累

　　【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。

　　30、使用无菌溶液时应先核对（）。

　　A、瓶盖有无松动

　　B、瓶体有无裂痕

　　C、瓶签各项内容

　　D、溶液有无变色

　　E、溶液有无絮状物

　　【解析】使用无菌溶液时应先核对瓶签：

药名、剂量、浓度和有效期。

　　31、如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是（）。

　　A、鼻导管给氧

　　B、口对口人工呼吸

　　C、配合医生气管插管

　　D、配合医生气管切开

　　E、简易呼吸器辅助呼吸

　　【解析】患者出现呼吸骤停，在当前较紧急的情况下，最适宜采取口对口人工呼吸。

口对口人工呼吸一般不会感染HIV。

　　32、一氧化碳（CO）中毒的主要机制是（）。

　　A、CO破坏红细胞膜

　　B、CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb

　　C、CO破坏血红蛋白结构

　　D、CO引起血液凝固性发生改变

　　E、CO对脑细胞造成不可逆损伤

　　【解析】一氧化碳（CO）中毒的主要机制是CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb，且解离速度慢。

　　33、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱（）。

　　A、维生素

　　B、白蛋白

　　C、血浆

　　D、电解质

　　E、凝血因子

　　【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：

①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。

②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。

由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。

该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小时，造成钾离子及其他电解质随消

　　34、患者女，63岁。

胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者（）。

　　A、早期取半卧位

　　B、早期离床活动

　　C、早期进食

　　D、保持排便通畅

　　E、多饮水

　　【解析】胃穿孔修补术后一般先取平卧位，待病情稳定之后，给予低半卧位，以保持腹肌松弛。

同时鼓励患者早期离床活动。

　　35、正常人体叩诊中肺部出现（）。

　　A、清音

　　B、浊音

　　C、过清音

　　D、鼓音

　　E、实音

　　【解析】正常肺部叩诊音为清音，肺组织覆盖心脏、肝实质脏器部位的叩诊音为浊音。

左下胸部，因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。

　　36、3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，判断病人出现（）。

　　A、青霉素毒性反应

　　B、呼吸道过敏反应

　　C、消化道过敏反应

　　D、过敏性休克

　　E、血清病型反应

　　【解析】青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。

最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;

意识丧失、大小便失禁、抽搐等。

　　37、原发性肝癌最有效的治疗方法是（）。

　　A、TACE

　　B、免疫治疗

　　C、放射性治疗

　　D、冰冻治疗

　　E、手术治疗

　　【解析】肝癌的治疗方案以手术切除为首选。

不能手术的可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞。

　　38、适合于未婚妇女的妇科检查是（）。

　　A、阴道窥器检查

　　B、阴道B超检查

　　C、双合诊检查

　　D、三合诊检查

　　E、直肠-腹部诊

　　【解析】肛腹诊（肛门、腹部联合检查）以一手食指伸入直肠，另一手放在下腹部进行检查，适用于未婚妇女。

　　39、胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是（）。

　　A、胆囊肿大

　　B、血压下降伴意识不清

　　C、上腹绞痛

　　D、高热、寒战

　　E、黄疸明显

　　【解析】对急性重症胆管炎的诊断，主要是在Charot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联症（Reynolds五联征）即可诊断。

　　40、某呼吸衰竭患者，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。

应考虑为（）。

　　A、肺性脑病先兆

　　B、呼吸兴奋剂过量

　　C、痰液壅塞

　　D、通气量不足

　　E、呼吸性碱中毒

　　【解析】用于呼吸衰竭的兴奋剂以尼可刹米（可拉明）为主，它可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，而反射地兴奋呼吸中枢。

当呼吸处于抑制状态时，兴奋作用较明显（虽然作用温和，但比较安全），但一次用药仅维持5～10分钟，故常静脉间歇给药。

大剂量时可出现心律失常、恶心、呕吐、震颤

　　41、患者，男，18岁，在校学生，在打篮球时不慎扭伤脚踝，患处肿胀，发红、发热，患者主诉疼痛。

同学将其紧急送到医务室。

使用上述方法减轻疼痛和肿胀的原因不包括（）。

　　A、使局部血管收缩

　　B、降低血管通透性

　　C、抑制组织细胞的活动

　　D、增强末梢神经敏感性

　　E、降低细胞代谢

　　【解析】软组织损伤早期，应用冷疗法，可减轻疼痛，减轻局部组织肿胀和疼痛。

　　冷疗法可增强神经末梢的敏感性。

　　42、患儿女，3岁。

患法洛四联症，择期手术。

患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。

患儿出现上述表现的主要原因是（）。

　　A、对黑暗恐惧

　　B、分离性焦虑

　　C、对死亡恐惧

　　D、对手术焦虑

　　E、对医源性限制的焦虑

　　【解析】分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出过度焦虑。

常于生活事件后发生，如入托、入学、迁居、住院等。

　　43、胎儿娩出后，产妇还应在产房内观察（）。

　　A、半小时

　　B、1小时

　　C、1个半小时

　　D、2小时

　　E、2个半小时

　　【解析】胎儿娩出后，产妇应在产房观察2小时，以及时发现产后出血症状。

　　44、为预防妊娠合并心脏病孕妇产后出血，可注射（）。

　　A、麦角新碱

　　B、缩宫素

　　C、维生素K

　　D、地西泮

　　E、葡萄糖酸钙

　　【解析】为预防产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，禁用麦角新碱。

　　45、有机磷农药中毒时，出现烟碱样症状的表现是（）。

　　A、头晕

　　B、多汗

　　C、腹痛

　　D、瞳孔缩小

　　E、肌纤维颤动

　　【解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状表现为：

肌纤维颤动，常由小肌群开始，如眼睑、面部、肌肉纤维颤动等，逐渐发展为肌肉抽搐，牙关紧闭，颈项强直，严重肌力减退，甚至瘫痪等。

　　46、下列最易出现新生儿溶血病的情况是（）。

　　A、母亲为O型血，新生儿为B型血

　　B、母亲为AB型血，新生儿为O型血

　　C、母亲为A型血，新生儿为AB型血

　　D、母亲为A型血，新生儿为O型血

　　E、母亲为B型血，新生儿为O型血

　　【解析】ABO血型不合的新生儿溶血病多发生在母亲为O型，婴儿为A型或B型时，如母亲为AB型或婴儿为O型则不会发生溶血。

　　47、患者，患有支气管哮喘，常于春天发作，昨天因与朋友逛公园，吸入花粉突然出现哮喘发作。

首要的护理措施是（）。

　　A、立即平卧

　　B、吸氧

　　C、湿化气道

　　D、心理护理

　　E、使用支气管扩张剂

　　【解析】支气管哮喘患者支气管平滑肌痉挛引起呼吸困难，首要的措施应是使用支气管扩张剂控制痉挛、开放气道，改善通气换气。

　　48、臀大肌注射时，最佳体位是（）。

　　A、侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲

　　B、俯卧位，两脚跟相应

　　C、平卧位，两腿弯曲

　　D、侧卧位，两腿伸直

　　E、侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲

　　【解析】臀大肌注射时最佳体位为侧卧位，上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。

也可选用俯卧位双腿伸直，足跟分开。

　　49、焦虑性神经症发作有两种，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为（）。

　　A、恐惧症

　　B、惊恐发作

　　C、强迫症

　　D、疑病症

　　E、癔症

　　【解析】焦虑性神经症有两种临床形式：

惊恐发作和广泛性焦虑。

　　50、肺心病患者使用利尿剂的原则是（）。

　　A、缓慢、小量、间歇

　　B、缓慢、大量、间歇

　　C、缓慢、大量、持续

　　D、快速、大量、持续

　　E、快速、小量、间歇

　　【解析】肺心病患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。

　　51、患者，男，36岁。

胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是（）。

　　A、急呼医生处理

　　B、将引流管重新插入胸腔

　　C、手指捏紧引流口皮肤，勿使进气

　　D、吸氧

　　E、急送手术室

　　【解析】胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口。

　　52、麦氏点位于（）。

　　A、左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

　　B、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

　　C、左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

　　D、右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

　　E、右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处

　　【解析】麦氏点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处。

　　53、咳砖红色胶冻状痰常见于（）。

　　54、患儿女，3岁。

　　55、患者，宫外孕破裂大出血入院，输血时因血型不符发生溶血反应，其尿液颜色应是（）。

　　A、酱油色

　　B、洗肉水