中西医结合执业医师中西医结合儿科学五.docx

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中西医结合执业医师中西医结合儿科学五

中西医结合执业医师-中西医结合儿科学（五）

（总分：

100.01，做题时间：

90分钟）

一、{{B}}[B1型题]{{/B}}（总题数：

25，分数：

100.00）

∙A.孕母保健

∙B.降低异常产发生

∙C.加强品德教育

∙D.完成基础计划免疫

∙E.预防意外

（分数：

5.01）

（1）.围生期保健重点（分数：

1.67）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.胎儿期保健重点（分数：

1.67）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.婴幼儿保健重点（分数：

1.67）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]生长发育与保健生长发育始于精卵结合，止于青春期结束。

掌握各期规律，了解影响因素，采取重点保护措施。

胎儿期孕母保健是重点，保护胎儿在子宫内健康生长。

围生期包括妊娠晚期，生命经历最危险时期，降低异常产、死产和活产新生儿伤害及死亡率十分重要。

婴儿期完成计划免疫预防接种，减少传染病发生。

∙A.2岁

∙B.3岁

∙C.4岁

∙D.5岁

∙E.6岁

（分数：

6.00）

（1）.会骑三轮车，能说短歌谣的年龄（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.能单腿跳，开始识字的年龄（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.会穿鞋，能唱歌的年龄（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]小儿运动和语言发育2岁会跑，能简单表达词语。

3岁会骑三轮车，能说短歌谣，能回答简单问题。

4岁会穿鞋，能唱歌的年龄；5岁能单腿跳，开始学习识字的年龄，学前教育。

∙A.占总能量的50%～60%

∙B.占总能量的25%～30%

∙C.占总能量的7%～8%

∙D.占总能量的10%

∙E.占总能量的5%

（分数：

6.00）

（1）.婴儿生长发育所需能量（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.婴儿基础代谢所需能量（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.婴儿食物特殊动力作用（SDA）所需能量（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]婴儿能量需求婴儿能量需求包括五部分：

①基础代谢占总能量的50%～60%。

②生长发育占总能量的25%～30%。

③食物特殊动力作用（SDA）占总能量的7%～8%。

④活动所需。

⑤排泄消耗。

能量需求量年龄越小，需求量越大，1岁以上110kcal/（kg?

d），每3岁减10kcal/（kg?

d）。

至15岁达成人需要量50～60kcal/（kg?

d）。

∙A.机体柔弱，阴阳二气幼稚

∙B.脏腑娇嫩

∙C.易虚易实

∙D.易寒易热

∙E.生长迅速

（分数：

4.00）

（1）.“稚阴稚阳”之说表述的小儿特点是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.“纯阳”之说表述的小儿特点是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[考点]小儿生理病理特点“稚阴稚阳”之说表述了小儿机体柔弱，阴阳二气均较幼稚，形体和功能未臻完善的特点。

“纯阳”之说指的是小儿生长迅速的特点。

∙A.饥饿

∙B.咽喉水肿

∙C.口疮

∙D.腹痛

∙E.常态

（分数：

4.00）

（1）.小儿哭声清长，哭而有泪，多为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.小儿哭叫拒食，流涎烦躁，多为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]小儿诊法概要小儿啼哭声具有一定的诊断意义，小儿哭声清长，哭而有泪，多为常态；哭叫拒食，流涎烦躁，多为口疮引起。

∙A.腺病毒肺炎

∙B.金黄色葡萄球菌肺炎

∙C.呼吸道合胞病毒肺炎

∙D.肺炎支原体肺炎

∙E.肺炎球菌肺炎

（分数：

6.00）

（1）.病情重，稽留热多见于（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.多见于2～6个月婴儿，起病急，喘憋重（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.弛张热，易合并脓胸、脓气胸（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]急性上呼吸道感染腺病毒肺炎一般病情较严重，热型多为稽留热。

呼吸道合胞病毒肺炎以小婴儿多见，尤2～6个月婴儿发病率高，临床上，起病急骤，以喘憋重为特点。

金黄色葡萄球菌肺炎的热型，以弛张热多见，合并症以脓胸、脓气胸为多见。

∙A.杏苏散加减

∙B.桑菊饮加减

∙C.清金化痰汤加减

∙D.沙参麦冬汤加减

∙E.麻杏石甘汤加减

（分数：

4.00）

（1）.急性支气管炎风寒咳嗽证的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.急性支气管炎阴虚咳嗽证的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]急性支气管炎的辨证论治急性支气管炎风寒咳嗽证的治疗方法为解表散寒，宣肺止咳，方用杏苏散加减；急性支气管炎阴虚咳嗽证的治疗方法为养阴润肺，兼清余热，方用沙参麦冬汤加减。

∙A.银翘散合麻杏石甘汤加减

∙B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

∙C.沙参麦冬汤

∙D.人参五味子汤加减

∙E.参附龙牡救逆汤

（分数：

4.00）

（1）.肺炎风热闭肺证的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.肺炎肺脾气虚证的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]肺炎的辨证论治肺炎风热闭肺证的治疗方法为辛凉宣肺，清热化痰，方用银翘散合麻杏石甘汤加减；肺炎肺脾气虚证的治疗方法为益气健脾，方用人参五味子汤加减。

∙A.银翘散加减

∙B.葛根黄芩黄连汤加减

∙C.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减

∙D.炙甘草汤合生脉散加减

∙E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减

（分数：

4.00）

（1）.病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.病毒性心肌炎心阳虚弱证的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[考点]病毒性心肌炎的辨证论治病毒性心肌炎痰瘀阻络证的治疗方法为豁痰活血，化瘀通络，方用瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减；病毒性心肌炎心阳虚弱证的治疗方法为温振心阳，宁心安神，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

∙A.参附龙牡救逆汤加减

∙B.真武汤合苓桂术甘汤加减

∙C.生脉散加减

∙D.血府逐瘀汤加减

∙E.黄芪建中汤

（分数：

4.00）

（1）.充血性心力衰竭气阴两虚证的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.充血性心力衰竭血脉瘀阻证的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]充血性心力衰竭的辨证论治充血性心力衰竭气阴两虚证的治疗方法为益气养阴，方用生脉散加减；充血性心力衰竭血脉瘀阻证的治疗方法为活血化瘀，益气通脉，方用血府逐瘀汤加减。

∙A.凉膈散加减

∙B.泻心导赤散加减

∙C.六味地黄丸加肉桂

∙D.玉屏风散加减

∙E.泻黄散加减

（分数：

4.00）

（1）.疱疹性口炎风热乘脾证的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.疱疹性口炎虚火上炎证的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]疱疹性口炎的辨证论治疱疹性口炎风热乘脾证的治疗方法为疏风清热，泻火锯毒，方用凉膈散加减；疱疹性口炎虚火上炎证的治疗方法为滋阴降火，引火归元，方用六味地黄丸加肉桂。

∙A.低渗性脱水

∙B.高渗性脱水

∙C.等渗性脱水

∙D.低钾血症

∙E.代谢性酸中毒

（分数：

6.00）

（1）.烦渴、高热、尿少、尿比重高（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.血清钾2.9mmol/L，心音低钝、腹胀、膝腱反射未引出（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.皮肤弹性差，尿少，四肢凉，血压低，血清钠125mmol/L（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]腹泻病脱水性质合并症腹泻病出现脱水分为：

①等渗性脱水，血清钠135～150mmol/L，占绝大多数；②高渗性脱水，突出症状是患儿极度烦渴、高热、尿少、血清钠≥15mmol/L，尿比重高；③低渗性脱水，血钠≤13mmol/L，常伴有严重末梢循环障碍。

多见于营养不良发生腹泻病；④腹泻病常发生低钾血症，血钾＜3mmol/L，表现心音低钝、腹胀、膝腱反射未引出。

∙A.葛根黄芩黄连汤加减

∙B.藿香正气散加减

∙C.保和丸加减

∙D.人参乌梅汤加减

∙E.生脉散合参附龙牡救逆汤加减

（分数：

4.00）

（1）.小儿腹泻伤食泻的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.小儿腹泻阴竭阳脱证的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[考点]小儿腹泻的辨证论治小儿腹泻伤食泻的治疗方法为运脾和胃，消食化滞，方用保和丸加减；小儿腹泻阴竭阳脱证的治疗方法为挽阴回阳，救逆固脱，方用生脉散合参附龙牡救逆汤加减。

∙A.麻黄连翘赤小豆汤加减

∙B.三妙丸合导赤散

∙C.己椒苈黄丸

∙D.温胆汤合附子泻心汤

∙E.五苓散

（分数：

4.00）

（1）.急性肾小球肾炎风水相搏证的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.急性肾小球肾炎水毒内闭证的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]急性肾小球肾炎的辨证论治急性肾小球肾炎风水相搏证的治疗方法为疏风利水，方用麻黄连翘赤小豆汤加减；急性肾小球肾炎水毒内闭证的治疗方法为辛开苦降，避秽解毒，方用温胆汤合附子泻心汤。

∙A.镇惊丸加减

∙B.定痫丸

∙C.涤痰汤加减

∙D.通窍活血汤加减

∙E.六君子汤加减

（分数：

4.00）

（1）.癫痫之痰痫证的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.癫痫之脾虚痰盛证的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[考点]癫痫的辨证论治癫痫之痰痫证的治疗方法为涤痰开窍，方用涤痰汤加减；癫痫之脾虚痰盛证的治疗方法为健脾化痰，方用六君子汤加减。

∙A.体重低于正常均值5%～10%

∙B.体重低于正常均值10%～15%

∙C.体重低于正常均值15%～25%

∙D.体重低于正常均值25%～40%

∙E.体重低于正常均值40%～60%

（分数：

4.00）

（1）.Ⅰ（轻）度营养不良（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.Ⅲ（重）度营养不良（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[考点]小儿营养不良分度小儿营养不良分三度：

Ⅰ度：

体重低于正常均值15%～25%；Ⅱ度：

体重低于正常均值25%～40%；Ⅲ度：

体重低于正常均值40%～60%。

∙A.参苓白术散加减或异功散加味

∙B.归脾汤加减

∙C.左归丸加减

∙D.右归丸加减

∙E.四物汤加减

（分数：

4.00）

（1）.营养性贫血脾胃虚弱证的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.营养性贫血脾肾阳虚证的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]营养性贫血的辨证论治营养性贫血脾胃虚弱证的治疗方法为健运脾胃，益气养血，方用参苓白术散加减或异功散加味；营养性贫血脾肾阳虚证的治疗方法为温补脾肾，益精养血，方用右归丸加减。

∙A.小青龙汤合三子养亲汤

∙B.麻杏石甘汤或定喘汤加减

∙C.射干麻黄汤合都气丸加减

∙D.玉屏风散加减

∙E.六君子汤加减

（分数：

4.00）

（1）.支气管哮喘发作期虚实夹杂证的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.支气管哮喘缓解期肺气虚弱证的治疗方剂为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]支气管哮喘的辨证论治支气管哮喘发作期虚实夹杂证的治疗方法为化痰降气，补肾纳气，方用射干麻黄汤合都气丸加减；支气管哮喘缓解期肺气虚弱证的治疗方法为补肺固表，方用玉屏风散加减。

∙A.宣痹汤加减

∙B.蠲痹汤合独活寄生汤加减

∙C.大秦艽汤加减

∙D.真武汤合金匮肾气丸加减

∙E.补阳还五汤加减

（分数：

2.00）

（1）.风湿热寒湿阻络证的治疗方剂为（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.风湿热气虚血瘀证的治疗方剂为（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[考点]风湿热的辨证论治风湿热寒湿阻络证的治疗方法为散寒除湿，养血祛风，方用蠲痹汤合独活寄生汤加减；风湿热气虚血瘀证的治疗方法为养血活血，益气通脉，方用补阳还五汤加减。

∙A.麻疹

∙B.幼儿急疹

∙C.风疹

∙D.猩红热

∙E.水痘

（分数：

3.00）

（1）.丘疹、水疱、结痂同时存在（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.高热3～5天，热退疹出（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.发热3～4天出疹，出疹期热更高（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]出疹性疾病鉴别水痘皮疹首先见于头皮、面部或躯干。

最初为红色斑疹，然后发展为丘疹及水泡疹，结痂。

同时存在不同期皮疹是水痘的特征。

皮疹分布呈向心性。

幼儿急疹高热3～5天，热退疹出。

皮疹为充血性丘疹，可多可少。

典型麻疹多在发热后3～4天出现皮疹。

出疹时体温更高。

始见于耳后、颈部、沿发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合。

∙A.麻疹

∙B.风疹

∙C.幼儿急疹

∙D.猩红热

∙E.肠道病毒感染

（分数：

3.00）

（1）.退疹1周后全身大片脱皮（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.退疹后有色素沉着（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[考点]出疹性疾病皮疹特点猩红热发热24～48小时出疹，皮疹呈向心性分布，全身皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹。

退疹1周后全身大片脱皮。

麻疹出疹3～4天后，皮疹开始消退，疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。

∙A.宣毒发表汤加减

∙B.清热透表汤加减

∙C.沙参麦冬汤

∙D.麻杏石甘汤加减

∙E.羚角钩藤汤

（分数：

2.00）

（1）.麻疹出疹期的治疗方剂为（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.麻疹疹回期的治疗方剂为（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]麻疹的辨证论治麻疹出疹期的治疗方法为清热解毒透疹，方用清热透表汤加减；麻疹疹回期的治疗方法为养阴益气，清解余热，方用沙参麦冬汤。

∙A.消乳丸

∙B.保和丸

∙C.枳实导滞丸加减

∙D.健脾丸

∙E.六君子丸

（分数：

2.00）

（1）.小儿积滞的积滞化热证治疗方剂为（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.小儿积滞的脾虚夹积证治疗方剂为（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[考点]积滞的辨证论治小儿积滞的积滞化热证治疗方法为消乳化食，清热导滞，方用枳实导滞丸加减；小儿积滞的脾虚夹积证治疗方法为健脾助运，消积化滞，方用健脾丸。

∙A.银翘散加减

∙B.羚角钩藤汤合紫雪丹加减

∙C.清瘟败毒饮加减

∙D.黄连解毒汤加减

∙E.琥珀抱龙丸加减

（分数：

2.00）

（1）.小儿急惊风邪陷心肝证的治疗方剂为（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.小儿急惊风暴受惊恐证的治疗方剂为（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[考点]小儿急惊风的辨证论治小儿急惊风邪陷心肝证的治疗方法为平肝熄风，清心开窍，方用羚角钩藤汤合紫雪丹加减；小儿急惊风暴受惊恐证的治疗方法为镇惊安神，平肝熄风，方用琥珀抱龙丸加减。

∙A.逍遥散加减

∙B.失笑散合开郁散加减

∙C.桃红四物汤合失笑散加减

∙D.二仙汤加减

∙E.六味地黄丸加减

（分数：

5.00）

（1）.乳腺囊性增生病肝郁气滞证的治疗方剂为（分数：

2.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.乳腺囊性增生病气滞血瘀证的治疗方剂为（分数：

2.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[考点]乳腺囊性增生病的辨证论治乳腺囊性增生病肝郁气滞证的治疗方法为疏肝理气，散结止痛，方用逍遥散加减；乳腺囊性增生病气滞血瘀证的治疗方法为行气活血，散瘀止痛，方用桃红四物汤合失笑散加减。