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自评报告空白

医院自评报告

评审医院：

评审日期：

医院法人：

医院盖章：

第一章坚持医院公益性

序号

自评

结果

需要简要说明的问题

1.1.1

1.1.2（★）

1.1.3

1.1.4

1.2.1

1.2.2

1.2.3（★）

1.2.4

1.2.5

1.2.6

1.3.1

1.3.2（★）

1.3.3

1.3.4

1.4.1

1.4.2

1.4.3

1.4.3.1（★）

1.4.3.2（★）

1.4.4

1.4.4.1

1.4.4.2

1.4.5

1.5.1

1.5.2

1.5.3

1.5.4

1.6.1

1.6.2（★）

1.6.3（★）

1.6.4（★）

医院填表人：

医院核对人：

第二章医院服务

序号

自评

结果

需要简要说明的问题

2.1.1

2.1.2

2.1.3

2.1.4

2.2.1

2.2.2

2.2.3

2.2.3.1

2.2.3.2

2.2.4

2.3.1

2.3.1.1

2.3.1.2

2.3.1.3

2.3.1.4

2.3.2

2.3.2.1

2.3.2.2

2.3.3

2.3.3.1（★）

2.3.3.2

2.3.4

2.3.4.1（★）

2.3.4.2（★）

2.3.4.3（★）

2.3.5

2.3.5.1

2.3.5.2

2.3.6

2.4.1

2.4.2

2.4.2.1

2.4.2.2

2.4.3

2.4.4

2.4.5

2.5.1

2.5.2

2.5.3

2.6.1（★）

2.6.2

2.6.3

2.6.4

2.6.5

2.7.1

2.7.1.1（★）

2.7.1.2（★）

2.7.2

2.7.3

2.8.1

2.8.2

2.8.3

2.8.4

2.8.5

2.8.6

医院填表人：

医院核对人：

第三章患者安全

序号

自评

结果

需要简要说明的问题

3.1.1

3.1.2（★）

3.1.3

3.1.4

3.2.1

3.2.2

3.2.3

3.3.1

3.3.2

3.3.3（★）

3.4.1

3.4.2（★）

3.5.1

3.5.1.1

3.5.1.2

3.5.2

3.6.1

3.6.2（★）

3.7.1

3.7.2

3.8.1

3.8.2

3.9.1（★）

3.9.2（★）

3.9.3

3.10.1

3.10.2

医院填表人：

医院核对人：

第四章医疗质量安全管理与持续改进

序号

自评

结果

需要简要说明的问题

4.1.1

4.1.1.1

4.1.1.2

4.1.2

4.1.2.1

4.1.2.2

4.1.3

4.2.1

4.2.1.1

4.2.1.2

4.2.2

4.2.2.1

4.2.2.2

4.2.2.3

4.2.3

4.2.4

4.2.4.1

4.2.4.2

4.2.4.3

4.2.5

4.2.5.1

4.2.5.2

4.2.6

4.2.7

4.3.1

4.3.1.1

4.3.1.2

4.3.2

4.3.3

4.3.3.1

4.3.3.2

4.3.4

4.3.5

4.3.5.1（★）

4.3.5.2（★）

4.4.1

4.4.2

4.4.3

4.4.4

4.4.5

4.4.6

4.4.6.1

4.4.6.2

4.5.1

4.5.2

4.5.2.1

4.5.2.2

4.5.2.3

4.5.2.4

4.5.2.5

4.5.3

4.5.3.1

4.5.3.2

4.5.4

4.5.5

4.5.5.1

4.5.5.2

4.5.6

4.5.6.1

4.5.6.2

4.5.6.3

4.5.6.4

4.5.6.5

4.5.7

4.5.7.1

4.5.7.2

4.5.7.3

4.5.8

4.5.9

4.6.1

4.6.1.1（★）

4.6.1.2（★）

4.6.2

4.6.2.1（★）

4.6.2.2（★）

4.6.3

4.6.4

4.6.4.1

4.6.4.2

4.6.5

4.6.6

4.6.6.1

4.6.6.2

4.6.7

4.6.7.1

4.6.7.2

4.6.8

4.6.8.1

4.6.8.2（★）

4.6.8.3（★）

4.7.1

4.7.1.1（★）

4.7.1.2（★）

4.7.1.3

4.7.1.4

4.7.2

4.7.2.1（★）

4.7.2.2（★）

4.7.3

4.7.4

4.7.4.1

4.7.4.2

4.7.4.3

4.7.5

4.7.5.1

4.7.5.2

4.7.6

4.7.7

4.7.8

4.7.8.1

4.7.8.2

4.7.8.3

4.7.8.4

4.8.1

4.8.1.1

4.8.1.2

4.8.2（★）

4.8.3

4.8.3.1（★）

4.8.3.2（★）

4.8.3.3

4.8.4（★）

4.8.5

4.8.5.1

4.8.5.2

4.9.1

4.9.2

4.9.2.1

4.9.2.2

4.9.2.3

4.9.3

4.9.3.1

4.9.3.2（★）

4.9.4

4.9.5

4.9.5.1

4.9.5.2

4.10.1

4.10.2

4.10.2.1

4.10.2.2

4.10.2.3

4.10.3

4.10.4

4.11.1

4.11.1.1

4.11.1.2

4.11.2

4.11.2.1

4.11.2.2

4.11.2.3

4.11.3

4.11.4

4.11.4.1

4.11.4.2

4.12.1

4.13

4.14.1

4.14.1.1

4.14.1.2

4.14.1.3

4.14.2

4.14.2.1

4.14.2.2

4.14.2.3

4.14.2.4

4.14.2.5

4.14.2.6

4.14.2.7

4.14.2.8

4.14.2.9

4.14.2.10

4.14.3

4.14.3.1

4.14.3.2

4.14.3.3

4.14.3.4

4.14.3.5

4.14.3.6

4.14.4

4.14.5

4.14.5.1（★）

4.14.5.2（★）

4.14.5.3（★）

4.14.5.4（★）

4.14.5.5（★）

4.14.5.6（★）

4.14.5.7（★）

4.14.6

4.14.6.1

4.14.6.2

4.14.7

4.14.8

4.14.8.1

4.14.8.2

4.15.1

4.15.1.1

4.15.1.2

4.15.1.3

4.15.1.4

4.15.2

4.15.2.1

4.15.2.2

4.15.2.3

4.15.2.4

4.15.2.5

4.15.2.6

4.15.2.7

4.15.2.8

4.15.2.9

4.15.3

4.15.3.1

4.15.3.2

4.15.4

4.15.4.1（★）

4.15.4.2

4.15.4.3（★）

4.15.4.4

4.15.4.5

4.15.5

4.15.6

4.15.6.1

4.15.6.2

4.15.6.3

4.15.6.4

4.15.6.5

4.15.6.6

4.15.6.7

4.16.1

4.16.1.1

4.16.1.2

4.16.1.3

4.16.2

4.16.2.1

4.16.2.2

4.16.2.3

4.16.3

4.16.4

4.16.4.1（★）

4.16.4.2（★）

4.16.4.3

4.16.4.4

4.16.4.5

4.16.5

4.16.6

4.16.6.1

4.16.6.2

4.16.6.3

4.16.6.4

4.16.6.5

4.16.6.6

4.16.6.7

4.16.6.8

4.16.6.9

4.17.1

4.17.1.1

4.17.1.2

4.17.1.3

4.17.2

4.17.2.1

4.17.2.2

4.17.2.3

4.17.3

4.17.3.1（★）

4.17.3.2（★）

4.17.4

4.17.4.1

4.17.4.2

4.17.4.3

4.17.5

4.18.1

4.18.1.1

4.18.1.2

4.18.2

4.18.2.1

4.18.2.2

4.18.3

4.18.3.1

4.18.3.2

4.18.4

4.18.4.1

4.18.4.2

4.18.4.3

4.18.5

4.18.5.1（★）

4.18.5.2（★）

4.18.5.3（★）

4.18.5.4

4.18.5.5（★）

4.18.6

4.18.6.1

4.18.6.2

4.18.7

4.18.7.1

4.18.7.2

4.19.1

4.19.1.1

4.19.1.2

4.19.2

4.19.3

4.19.3.1

4.19.3.2（★）

4.19.3.3

4.19.4

4.19.5

4.19.5.1

4.19.5.2

4.19.5.3

4.19.6

4.19.6.1

4.19.6.2

4.19.6.3

4.19.7

4.19.7.1

4.19.7.2

4.19.7.3

4.19.8

4.19.8.1

4.19.8.2

4.20.1

4.20.1.1

4.20.1.2

4.20.1.3

4.20.1.4

4.20.2

4.20.2.1

4.20.2.2

4.20.2.3

4.20.2.4

4.20.3

4.20.3.1

4.20.3.2

4.20.3.3

4.20.4

4.20.4.1

4.20.4.2

4.20.4.3

4.20.5

4.20.5.1

4.20.5.2

4.20.6

4.20.6.1

4.20.6.2

4.20.7

4.20.7.1

4.20.7.2

4.21.1

4.21.1.1

4.21.1.2

4.21.2

4.21.2.1

4.21.2.2

4.21.2.3

4.21.3

4.21.4

4.21.5

4.21.5.1

4.21.5.2

4.22.1

4.22.2

4.22.3

4.22.3.1

4.22.3.2

4.22.3.3

4.22.4

4.22.5

4.22.5.1

4.22.5.2

4.22.5.3

4.22.6

4.23.1

4.23.1.1

4.23.1.2

4.23.2

4.23.2.1

4.23.2.2

4.23.2.3

4.23.2.4

4.23.2.5

4.23.2.6

4.23.3

4.23.4

4.23.4.1

4.23.4.2

4.23.5

4.23.5.1（★）

4.23.5.2

4.23.5.3（★）

4.23.6

4.23.7

4.23.7.1

4.23.7.2

医院填表人：

医院核对人：

护理管理与质量持续改进

序号

自评

结果

需要简要说明的问题

5.1.1

5.1.1.1

5.1.1.2

5.1.2

5.1.2.1

5.1.2.2

5.1.3

5.1.4

5.1.4.1

5.1.4.2

5.1.4.3

5.1.4.4

5.1.4.5

5.2.1

5.2.1.1

5.2.1.2

5.2.1.3

5.2.1.4

5.2.1.5

5.2.2

5.2.2.1

5.2.2.2

5.2.3

5.2.3.1

5.2.3.2

5.2.4

5.2.5

5.2.5.1

5.2.5.2

5.3.1

5.3.2

5.3.3（★）

5.3.4（★）

5.3.5

5.3.5.1

5.3.5.2

5.3.6

5.3.7

5.3.8

5.3.9

5.3.10

5.3.11

5.3.12

5.3.13

5.4.1

5.4.2

5.4.3

5.4.4

5.4.5

5.4.6

5.5.1

5.5.1.1

5.5.1.2

5.5.1.3

5.5.1.4

5.5.2

5.5.2.1

5.5.2.2

5.5.2.3

5.5.2.4

5.5.2.5

5.5.3

5.5.3.1

5.5.3.2

5.5.3.3

5.5.3.4

医院填表人：

医院核对人：

第五章医院管理

序号

自评

结果

需要简要说明的问题

6.1.1

6.1.2

6.1.2.1（★）

6.1.2.2

6.1.3（★）

6.1.4

6.1.5

6.2.1

6.2.1.1

6.2.1.2（★）

6.2.2

6.2.2.1

6.2.2.2

6.2.2.3

6.2.3

6.2.4

6.2.4.1

6.2.4.2

6.3.1

6.3.2

6.3.3

6.3.3.1

6.3.3.2

6.4.1

6.4.1.1

6.4.1.2

6.4.1.3

6.4.1.4

6.4.1.5

6.4.2

6.4.2.1（★）

6.4.2.2

6.4.3

6.4.3.1

6.4.3.2

6.4.3.3

6.4.4

6.4.5

6.5.1

6.5.1.1

6.5.1.2

6.5.1.3

6.5.2

6.5.2.1

6.5.2.2

6.5.3

6.5.4

6.5.4.1

6.5.4.2

6.5.5

6.5.5.1

6.5.5.2

6.5.6

6.5.7

6.6.1

6.6.1.1

6.6.1.2

6.6.2

6.6.3

6.6.3.1

6.6.3.2

6.6.4

6.6.4.1

6.6.4.2

6.6.4.3

6.6.5

6.6.6

6.6.7

6.6.7.1

6.6.7.2

6.6.8

6.7.1

6.7.1.1

6.7.1.2

6.7.1.3

6.7.2

6.7.3

6.7.4

6.7.4.1

6.7.4.2

6.8.1

6.8.2

6.8.2.1（★）

6.8.2.2

6.8.3

6.8.3.1

6.8.3.2

6.8.3.3

6.8.4

6.8.4.1

6.8.4.2

6.8.4.3（★）

6.8.5

6.8.5.1

6.8.5.2

6.8.6

6.8.6.1

6.8.6.2

6.8.7

6.8.7.1（★）

6.8.7.2

6.8.7.3

6.8.8

6.8.9

6.8.10

6.9.1

6.9.2

6.9.2.1

6.9.2.2

6.9.3

6.9.3.1

6.9.3.2

6.9.4

6.9.4.1

6.9.4.2

6.9.4.3

6.9.4.4

6.9.5

6.9.6

6.9.6.1

6.9.6.2（★）

6.9.6.3

6.9.7

6.9.8

6.10.1

6.10.1.1

6.10.1.2

6.10.1.3

6.10.1.4

6.10.2

6.10.3

6.11.1（★）

6.11.2

6.11.3

医院填表人：

医院核对人：

最终统计

指标完成情况

评审要点

完成数

完成比例（%）

A

B

C

核心指标

69

100

最终结论：

。