《河北省科技企业孵化器申报书》编写要求.docx
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《河北省科技企业孵化器申报书》编写要求
附件2：
《河北省科技企业孵化器申报书》
编写要求
编写《河北省科技企业孵化器申报书》过程中，应遵循“内容详实、版式简约、便于评审”原则，按照内容和格式要求准备材料并编写申报书，材料排列顺序可做适当调整。
申报书要求A4纸双面打印，按书籍式装订成册，用铜版纸封面封装。
《河北省科技企业孵化器申报书》应包括以下内容：
1、《河北省科技企业孵化器申报书》封面（格式见附件2-1）；
2、当地科技行政主管部门推荐公文；
3、《河北省科技企业孵化器基本情况表》（见附件2-2）；
4、科技企业孵化器整体发展情况报告；
5、依据《河北省科技企业孵化器认定办法》第四条“申请认定省级孵化器，应具备下列条件”中的规定，进行对照说明（如申报专业技术型孵化器请注明），并填写《河北省科技企业孵化器申报条件对照表》（见附件2-3）；
6、孵化器法人代码证书（或营业执照）复印件；
7、填写《河北省科技企业孵化器工作人员列表》（见附件2-4），并附毕业证书等相关证明材料的复印件；
8、孵化器孵化场地的产权证明（或租赁合同）的复印件；
9、关于孵化器管理机构设置与职能的相关文件的复印件；
10、关于在孵企业条件及毕业企业条件的相关文件的复印件；
11、拥有孵化资金的相关证明材料复印件（如：
存款证明、设立孵化资金的文件、如何使用孵化资金的文件等）
12、如申报专业技术型孵化器，需附上专业技术平台或专业化中试基地设备清单（包括：
设备名称、用途、单价）；
13、填写《河北省科技企业孵化器在孵企业名单》（见附件2-5）；
14、填写《河北省科技企业孵化器毕业企业名单》（见附件2-6）；
15、2－3个成功孵化案例（重点介绍孵化器通过什么服务帮助企业解决了什么问题，而不是简单介绍企业的发展情况）。
16、所有在孵企业营业执照复印件；
17、所有在孵企业与孵化器签署的孵化服务协议或入驻协议复印件；
18、其它相关证明材料。
注：
其中第16、17项内容单独装订成册并准备两份即可。
附件2-1：
（封面格式）
河北省科技企业孵化器
申报书
申报单位：
单位性质：
主管单位：
申报时间：
河北省科学技术厅制
二O一一年十月
附件2-2：
河北省科技企业孵化器基本情况表
一、基本信息
孵化器名称
成立时间
通讯地址
邮政编码
电话
电子邮件地址
传真
互联网地址
孵化器性质
□企业法人□事业法人□社团法人
□民办非企业法人□非独立法人
孵化器类型
□综合孵化器□专业孵化器
是否在
高新区内
□是□否
是否成立独立
的管理机构
□是□否
二、综合情况
指标名称
数值
指标名称
数值
1、孵化器收入（千元）
3、孵化器场地面积（平方米）
其中：
综合服务收入
孵化器场地建筑总面积
物业收入
其中：
办公用房
投资收入
在孵企业用房
其它收入
公共服务用房
净利润
其它
上缴税金总额
待建场地用房面积
获得各级财政资助额
4、孵化器资金总额（千元）
其中：
国家科技计划经费额
其中：
自有资金
省级科技计划经费额
政府拨款
2、孵化器管理人员数（人）
年末贷款余额
博士
其它来源
硕士
5、孵化器资产概况（千元）
本科
固定资产
大专
无形资产
其它
孵化基金总额
三、在孵企业概况
指标名称
数值
指标名称
数值
在孵企业数（个）
工业总产值（千元）
从业人员数（人）
净利润（千元）
总收入（千元）
上缴税金（千元）
四、毕业企业概况
指标名称
数值
指标名称
数值
累计毕业企业数（个）
总收入（千元）
就业人员数（人）
工业总产值（千元）
平均孵化时限（月）
净利润（千元）
上缴税金（千元）
《河北省科技企业孵化器基本情况表》
填表说明
孵化器收入：
指科技企业孵化器及直属企业自身上年度技工贸收入之和。
综合服务收入：
上年度内通过技术中介咨询和各种服务形式所获得的收入。
物业收入：
指上年度内科技企业孵化器管辖范围内楼宇出租及物业管理的总收入。
孵化器资金总额：
指在政府、开发区、民间的拨款、捐款、周转金、股资入股等多种形式支持下，建立起来用于扶持孵化企业发展的专项基金。
政府拨款：
指国家或地方财政拨款数额。
办公用房：
指孵化器用于办公室的房屋建筑面积。
在孵企业用房：
指在孵化器中在孵企业所使用的房屋建筑面积。
公共服务用房：
指为在孵企业服务所使用的会议室、复印室、餐厅、健身房、公共服务平台等使用的建筑面积。
在孵企业数：
指目前科技企业孵化器内的孵化企业总数。
总收入：
指上年度企业所实现的技、工、贸等各种收入之和。
从业人员数：
指企业的各类工作人员总和。
累计毕业企业数：
指科技企业孵化器成立后累计毕业企业总数。
平均孵化时限（月）：
指科技企业孵化器毕业企业平均在孵时间（按月计算）。
净利润：
指上年度在孵或毕业的企业实现的利润在上交国家所得税后的剩余部分。
附件2-3：
河北省科技企业孵化器申报条件对照表
项目
省级孵化器条件
申报孵化器条件
大专以上学历管理人员所占比例
70%
孵化场地面积
5000m2以上
（专业孵化器2000m2以上）
孵化企业使用场地所占比例
75%以上
创业中心服务设施和服务功能
可提供商务、资金、信息、咨询、市场、培训、技术开发与交流、国际合作等服务
孵化资金
具备一定金额孵化资金
（填写孵化资金数额）
在孵企业数
20家以上
（专业孵化器15家以上）
实际运营时间
2年以上
管理制度
完备
附件2-4：
河北省科技企业孵化器工作人员列表
姓名
性
别
出生年月
职务
政治
面貌
学历
学位
专业
毕业学校
附件2-5：
河北省科技企业孵化器在孵企业名单
序
号
企业名称
主要产品
技术领域
注册
时间
进驻
时间
注册
资金
所占孵化
场地面积
企业
负责人
学历
2010年
营业收入
（万元）
年末职工数（人）
１
2
3
4
5
6
7
8
9
10
附件2-6：
河北省科技企业孵化器毕业企业名单
序
号
企业名称
主要产品
技术领域
进驻
时间
毕业
时间
2010年
毕业时是否为
高新技术企业
营业收入
（万元）
年末职工数（人）
１
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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