房敏敬同志在全市疾病预防控制工作会议上的讲话Word格式.docx

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要坚持结核病、艾滋病防治例会制度，强化卫生行政部门对结核病防治工作的领导，协调好综合医院和结核病防治机构的关系，认真贯彻落实“五率”技术方案，规范医疗机构报告、转诊和结核病防治机构对病人的追踪工作，提高病人的报告率、转诊率、追踪到位率；

加强对县级结核病防治业务骨干和乡村医生的培训，提高市区防痨医生对乡村医生和病人的督导力度，充分利用乡村医生做好病人的治疗管理，提高病人的系统治疗管理率；

积极主动开展对涂阳病人家庭及其他密切接触者的筛查工作，尽早发现病人，落实规范治疗。

二是要加快县级结核病实验室的建设步伐，做好实验室痰检质量控制和耐药结核病控制工作。

要加强实验室质量控制，强化对各市区结核病实验室的技术指导和培训工作，提高市区痰检人员的业务能力，提高实验室检验、管理水平和服务质量。

三是强化疫情管理，抓好重点场所的结防工作。

要认真落实《传染病防治法》，切实加强疫情管理。

各级医疗卫生机构对发现的疫情，要按规定开展网络直报；

结防机构要进行流行病学调查，管理传染源，追踪密切接触者，全面落实预防控制措施，严防疫情扩散。

对不落实法规要求，造成疫情传播的，要依法严肃查处。

要高度重视学校、农民工集中居住地等重点场所的结核病防控工作。

各级结防机构要深入重点场所，检查指导防控工作的落实情况，严防疫情暴发流行。

四是加大结核病健康教育工作力度，提高全社会的结核病防治整体意识。

健康教育是结核病防治工作的基础。

各市区要把结核病防治知识的宣传教育作为健康促进工作的重要内容，纳入当地健康促进工作规划。

要坚持全民健康教育与重点人群教育相结合，集中式教育与经常性宣传教育相结合，在组织开展“世界防治结核病日”宣传活动的基础上，有计划、有针对性地开展经常性的宣传工作，不断提高广大群众对结核病防治知识的知晓率。

要加强对羁押场所、厂矿企业、学校等高危人群、特殊群体和高发地区结核病防治工作的宣传和监管，消除死角，提高现代结核病控制策略覆盖率和质量。

要继续做好结核病防治项目工作。

今年中央补助我市结核病防治项目经费为22.89万元，各市区要高度重视项目工作，按照项目管理实施方案的要求，认真组织实施并强化督导考核，确保项目任务顺利完成。

要特别加强项目资金的使用和管理，严格把握好项目活动与经费的对应使用，要用足用好经费，发挥资金最大效益，任何单位和个人不得以任何理由滞用、挪用、滥用项目经费。

文登市、乳山市要按照省级项目要求，认真组织实施“实现五率阶段性目标”，做好“构建无结核病的和谐校园”项目工作。

要强化组织协调，充分调动有关部门的积极性，各司其职，各负其责，团结协作，共同把各项工作措施落到实处。

卫生行政部门要高度重视结防工作，纳入工作计划，列入年度考核目标，要分解任务，明确责任，实行目标管理，加强督导，落实奖惩制度，提高工作效率。

要建立健全结防机构，加强队伍建设，注重人才培养，为结防工作者创造良好的工作条件。

结防机构要加强结核病防治资源的管理，进一步提高资源的使用效率。

要扎实做好技术培训，提高技术水平和服务质量。

要加强对规划执行情况的督导检查，坚持通报制度，督促结防工作任务的落实。

要进一步解放思想，转变观念，切实把工作重心转移到发现病人和治愈病人上来，努力提高规范化治疗和技术服务水平，实现由单纯完成任务指标向提高防治工作质量的转变。

要认真开展调查研究，摸清情况，探索全市结防工作的新模式、新方法，为不断提高实施DOTS质量做出新的贡献。

二、加强领导，全面落实国家扩大免疫规划工作

去年3月5日，温家宝总理在全国人大十届五次会议的政府工作报告中，提出了“扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的要求，为此卫生部制发了《扩大国家免疫规划实施方案》和《2007年扩大国家免疫规划项目管理方案》。

实施免疫规划是保护儿童免于疾病侵袭，防止疾病暴发流行最科学、最经济、最有效的手段。

各级政府及卫生行政部门一直将儿童免疫预防工作作为卫生工作的一项重点任务来抓。

改革开放的三十年间，在各级党委政府的领导下，经过各有关部门的大力支持以及各级卫生行政部门、疾控机构的不懈努力，我市免疫规划工作历经预防接种、计划免疫和免疫规划三个时期，取得了“两个提前”、“三个率先”的辉煌成绩，成为卫生工作最大的亮点，也确定了我市免疫预防工作在全省乃至全国的领先位置。

免疫预防工作的有效开展，使社会人群的免疫屏障得以建立并不断增强，疫苗可预防传染病的发病率得到有效控制，有效地保障了全市群众身体健康，为经济社会发展做出了重要贡献。

我市免疫规划工作虽然取得了一定成绩，但我们应该清醒地认识到目前工作中面临的困难和问题。

个别市区和单位对免疫规划工作的长期性、艰巨性、复杂性认识不足，在成绩面前滋生了松懈麻痹思想和疲劳厌战情绪；

个别地方免疫规划机构不健全，专业技术人员的数量和素质难以适应扩大免疫规划工作的需要；

免疫规划工作发展不平衡，对流动人口、贫困人口等缺乏有效的管理办法等。

扩大免疫规划是党和政府关注民生，坚持以人为本，为老百姓办实事的具体体现，是政府通过卫生部门为社会提供的重要公共卫生服务项目，是预防、控制乃至消灭疫苗可预防传染病的有效手段，是从根本上解决群众看病难、看病贵的重要保障。

我们要充分认识落实扩大免疫规划的重大意义，认清目前面临的机遇与挑战，进一步增强责任感和使命感，以党的十七大精神为指导，坚持预防为主的卫生工作方针，完善工作机制，创新工作模式，提高工作质量，实现免疫规划工作的又好又快发展。

今年是扩大免疫规划的第一年，也是我国实施儿童计划免疫工作30周年，国家和省将组织开展一系列纪念宣传活动。

各市区要以扩大免疫规划为契机，充分利用广播、电视、报刊、网络、短信、传单等多种形式，积极向广大群众宣传扩大免疫规划的内容和意义，提高其对该项工作的认识。

要充分发挥社区卫生服务中心和乡村医生在宣传工作中的作用，引导家长自觉履行好儿童监护人的职责，主动接种各种免疫规划疫苗。

今年卫生部已确定将“4.25”全国儿童预防接种宣传日改为宣传周活动，省厅也专门下发了有关宣传周活动方案，请各市区尽早对宣传周活动进行筹划。

由于各种原因，扩大免疫规划暂不能一步到位，省厅下发了落实扩大免疫规划各年度工作方案，我市也转发了《山东省落实2007年扩大免疫规划项目管理方案》，今年我市甲肝疫苗暂未被纳入免疫规划免费接种，各市区甲肝疫苗的接种仍按《关于甲肝疫苗纳入常规接管理的通知》做好接种工作。

希望各市区要耐心细致地做好儿童家长的解释工作，争取家长的理解和配合，并按照年度工作方案的要求严格实施，保证我市扩大国家免疫规划工作的稳步推进。

各级疾控机构要将人员培训作为本次扩大免疫规划的重要工作来抓，统筹安排，精心组织，采取多种形式，对免疫预防工作人员特别是基层预防接种人员进行全员培训，使其切实掌握工作要求和技术要领，提高服务水平，以适应扩大免疫规划工作的需要。

要积极争取财政的财力支持。

本次扩大免疫规划工作，中央财政将承担扩大免疫规划针对疫苗、注射器的购置费以及脊灰、麻疹疫苗强化免疫和流行性出血热疫苗重点人群接种的基层卫生人员接种补助。

省财政承担冷链系统设备装备、更新和维护维持费用，以及一类疫苗预防接种异常反应的补偿费用。

各市区卫生行政部门要根据《条例》、《威海市人民政府办公室关于进一步贯彻落实<

疫苗流通和预防接种管理条例>

的通知》要求，结合当地工作实际，做好本级2008年度扩大免疫规划经费预算或追加经费预算，同时积极向当地政府汇报，与财政部门协调，争取尽快落实保障经费。

在这里我想指出的是，如果不向政府汇报，不和财政沟通，致使经费不足，影响正常工作的开展，那责任就在我们。

各市区要制定严格的规章制度，切实加强对专项资金的管理，要按照规定及时足额下发，不得截留和挪用。

要设身处地为群众着想，尽我们所能维护好、实现好群众的权益，积极为群众争取应得的利益。

疫苗的及时足量供应是我们做好免疫规划工作的基础，没有了疫苗，其它都无从做起。

由于我国疫苗生产企业的生产能力有限，国家药品监督管理部门又加大了对疫苗生产企业的质量控制，疫苗供应形势严峻，且这一问题短时间内难以解决，这给扩大免疫规划工作带来了很大困难。

省里目前正积极的想办法。

各市区要严格按照有关规定制定国家免疫规划疫苗和注射器的使用计划，建立疫苗和注射器使用登记等制度，既要保证疫苗和注射器的按时供应，又要防止因管理不善造成疫苗、注射器浪费，严禁任何单位和个人以赢利为目的进行买卖。

要加强对预防接种门诊的管理。

卫生行政部门要明确预防接种单位的责任区域，按省卫生厅下发的《关于进一步加强预防接种单位资质认证管理的通知》要求，合理设置预防接种单位，做好预防接种单位的申报审批及日常管理工作，避免出现服务盲区和交叉区，今年将对已通过认证的规范和示范门诊进行一次复核，对达不到要求的要限期整改或降级。

各级疾控机构和接种单位要按照《条例》和《预防接种工作规范》要求，进一步规范预防接种行为，各种疫苗的免疫接种率要达到国家规定的标准。

要加快免疫规划信息化建设。

按卫生部《儿童预防接种信息报告管理工作规范》和《山东省儿童免疫规划工作信息管理系统建设及应用工作实施方案》的要求，2008年完成市级平台建设和所有接种单位计算机客户端建设，并完成适龄儿童接种信息的录入工作。

要建立预防接种异常反应调查和处理机制，及时发现、报告和处理疑似预防接种异常反应，对出现的预防接种异常反应病例，要认真落实去年省厅下发的《关于认真做好预防接种异常反应儿童关爱救助工作的通知》要求，建立健全关爱救助的长效工作机制，为实施扩大免疫规划工作创造良好的环境。

各级疾控机构和各预防接种单位，要做好疫苗的计划、供应和管理工作，按时上报疫苗和注射器的使用计划，设专人管理，并做好冷链设备的监测与维护，保证正常运转。

继续开展儿童预防接种证的查验补种工作。

儿童入托入学查验预防接种证将作为一种制度长期坚持。

对漏种疫苗的儿童进行补种作为一项常规工作，以保证所有儿童都享有公平的预防接种权力。

实施扩大免疫规划是各级卫生行政部门和疾控机构的重要职责，我们要从讲政治、讲大局的高度，把扩大免疫规划工作作为关系民族兴衰、社会稳定、经济发展的重大问题，按照“突出重点、分类指导、注重实效、分步实施”的原则，切实加强组织领导，做到工作目标到位、政策措施到位、职责任务到位。

各市区卫生行政部门要在当地政府的领导下，建立与其他部门间的协调工作机制，明确部门职责，强化协调配合，共同做好扩大免疫规划实施工作；

要将扩大免疫规划工作纳入重要议事日程，定期分析研究，确定工作重点，指导好当地免疫规划工作的顺利开展；

要将扩大免疫规划工作纳入当地疾病控制工作的综合目标考核管理，建立和完善督导考核和责任追究制度，确保扩大免疫规划工作的顺利实施。

各级疾控机构要不断完善责任制，把工作任务层层分解，落实到具体部门和具体人员，并实行责任追究制；

要结合工作进展，开展经常性技术指导和专项检查活动，通过督查，及时解决工作中存在的实际困难，促进扩大免疫规划工作的健康发展。

扩大免疫规划实施后，工作量较以往有大幅增加，为全面落实我市扩大免疫规划工作任务，必须合理调整设置内设机构和人员。

各市区卫生行政部门一方面要积极向当地人事部门争取增加编制，另一方面要从内部挖潜，调整充实高素质的专业技术人员从事免疫规划工作，乡镇预防接种门诊人员不足的要及时增加，以确保扩大免疫规划工作的顺利进行。

这次扩大免疫规划预防的传染病有15种，具体到疾控机构涉及免疫规划科和传染病防治科，希望同志们要着眼于大局，加强沟通协作，共同把工作做好。

扩大免疫规划工作是一项崭新的工作，在实施过程中我们将会遇到许多新情况、新问题。

卫生行政部门、疾控机构要深入基层调查研究，了解情况，总结经验，及时解决困难；

要加强请示报告，卫生行政部门每月向上级报告工作开展情况，遇有重大事项，及时报告。

各级疾控机构要加强扩大免疫规划的科学研究，重点搞好应用方面的研究，帮助基层解决技术问题，确保扩大免疫规划在我市的顺利实施。

三、科学防治，狠抓艾滋病防治措施的有效落实

要加强艾滋病防治专业机构和队伍建设，不断提高艾滋病防治能力。

艾滋病防治要坚持预防为主、防治结合的工作方针，分级管理、分工负责，认真落实综合性防治措施，实现《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006—2010年）》各项工作目标，继续保持我市疫情处于低流行状态。

要学习贯彻《艾滋病防治条例》和《山东省艾滋病防治办法》，深入普及艾滋病防治的法律法规和科学知识，在全社会形成依法防治艾滋病的浓厚氛围。

进一步完善“政府领导、部门各负其责、全社会共同参与”和“依法防治、科学防治”的工作机制，明确目标和任务，依法认真履行职责，要进一步加强部门之间、卫生系统内有关单位间的沟通和协调，共同参与艾滋病防治工作；

要强化落实艾滋病防治三大措施，筑牢艾滋病传播的四道防线，提高艾滋病防治“五率”，切实将艾滋病防治工作落到实处。

强化三大措施：

一是实施全民健康教育与重点人群行为干预。

健康教育要面向大众普及艾防知识，把学校、公共场所、建筑工地等人口密集地域作为主阵地，充分利用大众媒体、宣传栏（画）、黑板报和一场电影、一堂讲座等多种方式，推进宣传教育“五进”活动，提高全民艾防知识知晓率和自我防护能力。

行为干预的重点是高危人群，要加强娱乐场所从业人员、农民工、同性恋等重点人群艾滋病防控工作。

在外来务工或流动人口聚居场所，开展预防艾滋病、性病宣传教育和免费咨询检测；

鼓励宾馆、饭店、招待所等服务场所的经营者，采取适宜方式，保证顾客自主选用安全套，切断经不良性行为传播艾滋病的途径。

要大力开展高危人群的同伴教育和外展服务，逐步扩大同伴教育规模和覆盖面。

二是强化疫情监测与检验能力。

建立完善外来妇女、被监管人员艾滋病长效监测机制；

继续深入开展性服务人员、性病门诊就诊者、男性同性恋等高危人群的艾滋病监测；

建立和完善自愿咨询检测网络，提高自愿咨询检测服务水平和能力；

严格艾滋病检测网络实验室的质量控制和管理，完善各项规章制度，健全考核评估体系，确保检测质量和生物安全。

加强监测报告信息网络建设，准确、及时、规范报告疫情。

三是强化“四免一关怀”政策落实。

建立健全艾滋病病毒感染者和病人的发现－随访－CD4检测－治疗的长效工作机制，健全艾滋病医疗救治体系，对所有符合条件的艾滋病病毒感染者或病人实行免费抗病毒治疗、筛查、自愿咨询检测、母婴阻断和相关疾病等救治政策。

完善对生活困难的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人家庭的救助机制，及时提供生活救助和帮扶，提高他们生活质量。

筑牢四道防线：

一是筑牢外来人员的防线。

继续推进外来人员艾滋病监测工作，协调有关部门建立外来妇女监测检验长效合作机制，定期通报监测情况，指导检测阳性人员采取有效的预防控制措施，防止家庭内部感染。

二是筑牢高危人群的防线。

研究探索将特殊服务行业从业人员艾滋病抗体检测纳入常规健康检查的相关政策和途径，引导农民工、长卡司机等重点人群和卖淫嫖娼、注射吸毒、同性恋等高危人群参加免费咨询和检测。

督促重点公共场所放置安全套或设置安全套发售设施，保证顾客自主选用安全套。

三是筑牢母婴传播的防线。

将艾滋病防治知识纳入产前教育内容，动员有高危行为的孕产妇进行艾滋病抗体检测，向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询。

四是筑牢血源传播的防线。

提高防治“五率”：

一是提高艾滋病防治知识知晓率。

到2010年，15-49岁人口中，城市居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到90%以上，农村居民达到80%以上，流动人口达到80%以上，校内青少年达到95%以上，校外青少年达到75%以上。

二是提高行为干预有效覆盖率。

到2010年，有效干预措施覆盖当地90%以上的主要高危人群和流动人口。

各类高危人群艾滋病基本知识知晓率达到90%以上，安全套使用率达到90%以上。

三是提高预防艾滋病母婴传播干预措施覆盖率。

到2010年，开展预防艾滋病母婴传播工作的市区覆盖率要达到95％以上，感染艾滋病病毒的孕产妇95％以上采取预防母婴传播干预措施。

四是提高病人管理率。

要按照属地管理的原则，对艾滋病病毒感染者和病人进行随访管理，建立跟踪档案和管理制度，确保常驻病人管理率达到70%以上。

五是提高病人治疗率。

符合治疗标准的艾滋病病人90%以上接受抗病毒治疗或中医治疗，有治疗需求的艾滋病病人90%以上得到相应的机会性感染治疗服务。

要进一步完善艾滋病防治信息定期上报制度，及时、准确收集、上报艾滋病防治信息。

乳山市要继续做好省级艾滋病综合防治示范区的工作，不断总结经验并进行推广。

今年是《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》中期评估年，各市区要充分利用《艾滋病防治工作督导考评方案》，组织有关成员单位开展自评和全面督导，科学评价本辖区艾滋病防治各项指标执行、完成情况，迎接国家和省政府防治艾滋病工作委员会的督导，并依此为契机，推动我市的艾滋病防治工作向更高、更深、更广方向发展。

四、强化措施，积极搞好全市的春季卫生防病工作

一是以加强免疫规划管理工作为重点，采取综合措施，有效降低麻疹发病率。

目前已进入麻疹疫情高发期，按照我市麻疹流行规律，发病高峰一般在3-5月份。

今年我省麻疹疫情来势凶猛，今年1月1日-3月31日，全省通过疫情网络直报系统共报告麻疹疑似病例达4500例，为近二十余年来同期发病最高水平。

我市3月份起也出现了4例麻疹病人，1例为新疆来威务工人员，3例为务工人员子女。

说明我市的麻疹防控形势依然严峻，存在发生麻疹流行的可能性。

各市疾控中心要严密注意疫情发展，及时采取有效措施，确保我市不发生大的麻疹疫情。

各市区要严格按照《2006－2012年山东省消除麻疹行动计划》和《关于进一步做好麻疹防控工作的通知》要求，全面落实各项防控措施。

首先要扎实做好麻疹疫苗接种工作。

消除麻疹依靠的是人群高水平的麻疹疫苗接种率，而提高常规免疫接种率和及时接种率是关键，也是消除麻疹的根本措施。

各市区要坚持不懈地开展常规免疫工作，及时做好适龄儿童发现、报告、登记工作，保证适龄儿童均能得到全程、及时接种；

要加强对贫困和流动人口密集地区的常规接种工作，消除免疫空白。

要进一步加强入托、入学儿童预防接种证查验工作，根据疫情防控工作需要，有的放矢地做好8月龄～15岁儿童，尤其是8月龄－6岁儿童的麻疹疫苗查漏补种工作。

其次加强监测流调，有效控制传染源。

各市区要按照麻疹监测方案要求，积极开展主动监测和主动搜索工作，切实做好疑似病例的报告、个案调查、标本采集和检测工作。

要密切注意疫情动态，分析疫情态势，做好预测、预警工作，一旦发生麻疹暴发疫情，应立即启动公共卫生应急系统，采取有力措施，尽快扑灭疫情。

各级各类医疗机构要严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的有关要求，对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊，严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》，加强消毒管理与医院感染控制工作；

各级疾控机构要按照《传染病防治法》和卫生局相关文件要求，认真履行职责，做好对医疗机构消毒和传染病隔离治疗工作的技术指导和检查，发现问题立即整改，防止医院成为麻疹病毒的播散地。

三是做好强化免疫的各项准备工作。

按照扩大免疫规划项目要求，我省将对8月龄-6岁儿童进行麻疹加强免疫活动，市疾控中心和各市区要提前做好各项准备工作，保证麻疹强化免疫工作的顺利完成。

二是认真落实其它急性传染病的监测和疫情控制措施。

麻疹发病率的高低充分体现了常规免疫工作落实情况的好坏。

今年我国气候异常，各种传染病防控形势不容乐观，希望各市区要认真做好工作，防控霍乱、手足口病、流脑、结核病、艾滋病、流感、人禽流感、疟疾、乙脑、出血热、狂犬病等传染病的暴发流行。

近几年我市虽然没有霍乱疫情报告，但霍乱的流行规律尚未研究清楚，有时来无影去无踪，所以霍乱防控工作一刻也不能放松。

要认真做好霍乱等肠道传染病防控技术培训，各级医院按时开启肠道门诊，开展病原学培养工作，预防霍乱疫情的发生，杜绝出现二代病人。

去年手足口病疫情严重，今年流行季节即将来临，要认真做好防控工作，对首例病人及时流调和隔离治疗，对住院病例做好采样工作。

去年我市水痘发病率为60.04/10万，在全省位居第2位，各市区要引起高度重视，切实做好预警预报，防止水痘在学校及托幼机构暴发流行。

狂犬病及出血热疫情也不容忽视，全省狂犬病疫区逐渐扩大，累计波及14个地市，威海虽然没有疫情，但周边地区已有病例报告，对我们构成了潜在的威胁。

我们必须做好狂犬病暴露处置门诊的规范化建设，对暴露人群做好规范处置及疫苗接种工作，最大限度控制狂犬病发病。

去年我市肾综合症出血热有2例死亡病例，防治形势严峻。

今年各市区要继续落实以“防鼠灭鼠、疫苗接种、健康教育、环境治理”为主的综合性防治措施，降低发病率和病死率。

流脑的防治，要借助扩大免疫规划项目，提高A+C型流脑疫苗接种率，防止流脑的暴发流行。

要高度关注流感防治工作，近期，香港、广东发生流感疫情，并且香港出现了4例儿童死亡病例，党中央、国务院对此高度重视，胡锦涛总书记作出重要批示，要求密切关注此动向，加强防疫工作，防止流感蔓延。

各市区要加强流感疫情监控和防控工作，及时准确掌握疫情动态，切实做到防患于未然。

今年以来，有些省份出现了禽流感疫情，在几个省份甚至还发现了人禽流感病例，我市人禽流感