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脊灰、麻疹类疫苗目标人群查漏补种接种率为98.77%。

报告急性缓慢性麻痹病例1例、麻疹监测病例2例、报告疑似预防接种异样反应23例。

2、不明缘由肺炎项目

2018年各医疗机构未监测到不明缘由肺炎病例,未发生SARS、人禽流感疫情。

3、手足口病防治项目

2018年全市医疗机构报告手足口病病例54例、采样53份〔未完成全年60份的采样任务〕,采样率为98.15%,任务完成率88.3%。

53份标本准时送检,分别出EV71病毒2份,Cox16肠道病毒5份,其他肠道病毒6份,阴性40份;

未出现重症及死亡病例,未发生手足口病聚集性疫情。

4、流感监测项目

2018年,灵武市人民医院内科、儿科、感染科门急诊就诊34704人次,监测到流感样病例295例,未监测到不明缘由肺炎病例。

无发生流感样病例爆发疫情。

5、艾滋病防治项目

根据《2018年宁夏艾滋病病防治项目管理方案》要求,主动创新工作方式,市政府与成员单位签订了目标责任书,强化了部门职责和任务,定期组织召开年度工作例会,了解各单位工作开展状况。

2018年自愿咨询检测任务1000人次,完成1048人次,任务完成率100.48%;

哨点监测任务400人,实际完成监测400人,任务完成率100%;

解毒药物维持治疗:

2018年服药17人〔较2017年服药20人削减3人〕;

抗病毒治疗:

截止2018年12月31日,辖区内存活且可随访到的艾滋病感染者和病人65人,其中54人在市医院接受抗病毒治疗,不服药者7人,失访4人,抗病毒治疗覆盖率83.07%;

随访干预:

全年CD4检测51人,感染者规范随访比例为82.25%。

重点人群干预:

2018年6次进校内宣讲,向广大亲少年学生宣扬艾滋病健康学问,覆盖8000人次。

1次进工地,对流淌人群进行健康宣教,覆盖100人次以上。

高危行为干预报表及检测份数报表全部于每月10日前填报至艾滋病防治信息系统,各项工作均按时完成。

6.结核病防治项目

2018年定点医院结核病门诊初诊病人351例,拍X线胸片340例,拍片率96.87%;

门诊查痰338例,查痰率96.30%;

报告疑似肺结核及肺结核150例,到位148例,总体到位率98.67%;

全年发觉活动性肺结核病人103例,其中病原学阳性病人49例、涂阴病人42例,单纯性结核性胸膜炎12例,肺结核患者病原性阳性率为53.85%;

对24例病原学阳性患者家属的亲密接触者进行了筛查,筛查率达48.97%〔未到达目标95%的要求〕。

高危人群15人,耐药筛查10人,筛查率66.67%〔未到达目标95%的要求〕。

全年发觉活动性肺结核病人103例,治疗胜利人数63人,治疗胜利率为61.17%;

已管理肺结核患者100例,规范管理率97.09%;

规范服药肺结核患者94例,规范服药率91.26%;

准时完成了灵武市一中、职教中心和英才中学3所学校入学新生结核病健康筛查工作。

7.慢性病综合防控项目

为进一步营造慢性病防控社会支持性环境,提升居民健康技能,转变不良生活方式,预防掌握慢性病,2018年截至12月底累计建立健康主题公园3个,健康步道3个,健康小屋5个,累计设立自助式健康检测点69个。

各项建设布局合理,规范,设备完好,顺利通过了自治区慢性病示范区复审。

8.严重精神障碍管理治疗项目

自2010年我市严重精神障碍管理项目实施以来,累计筛查疑似严重精神障碍患者1812例,确诊并建档管理严重精神障碍患者1015人,在管患者987人,死亡患者72人,失访患者28人,检出率为4.19‰,管理率为97.24%。

规范管理910人、规范管理率85.45%,服药856人、服药率86.12%,规律服药489人、规律服药率50%,精神分裂症服药人数382人,服药率85.84%,精神分裂症规律服药249人、规律服药率55.96%。

9.癫痫防治管理项目

2018年新增管理病例32例,累计管理癫痫患者310例。

任务完成率100%。

10.心血管高危人群早期筛查与综合干预项目

心血管病高危人群初筛调查完成率102.2%,心血管病高危对象干预率98.23%,心血管病高危对象长期随访率85.46%。

服务对象满意度96%。

11.包虫病等重点寄生虫病防治项目

任务完成状况:

全年完成重点人群筛查5115人,完成率100%〔5115/5000〕,阳性结果为0;

家犬驱虫9136只,完成率61%〔9136/15000〕,采集犬粪534份,犬粪抗原监测317份,监测完成率100%〔317/300〕,阳性2份,感染率0.63%;

累计监测猪572头〔只〕,完成监测任务的100%〔572/500〕。

质量完成状况:

已对确诊病例规范化管理,做到一人一档,对服药病人每半年随访一次,病人规范管理率100%。

进度完成状况:

根据方案要求,已于2018年12月底完成该项目。

12.布鲁氏菌病防治项目

目标任务完成状况:

全年完成重点人群筛查1500人,完成率100%〔1500/1500〕,确诊患者46名;

病例治疗督导82例,完成率100%〔82/80〕;

职业人群干预1500人,完成监测任务的100%〔1500/1500〕;

服务对象满意度94.2%。

目标质量完成情:

已对确诊病例登记管理,做到一人一档,病人规范管理率100%。

目标进度完成状况:

13.地方病防治项目

目标任务完成状况:

2018年已完成采集盐样300份、尿样300份,甲状腺B超检查200人;

依据方案要求,按时完成了对永利村、沈家湖村、果园村的饮水型氟中毒监测及地方病十三五中期评估。

目标质量完成状况:

2018年合格碘盐食用率92.67%、甲状腺肿大率4.50%、8-10岁儿童尿碘中位数175.25ug/L,孕妇尿碘中位数148.3ug/L,饮水型氟中毒病区改水率100%、工程运转率99.8%、水氟合格率99.8%,防治学问知晓率86%。

除孕妇尿碘中位数、防治学问知晓率外,均已到达目标要求,并将总结报告抄送相关部门。

14、农村环境卫生监测项目

完成基本状况调查表1份、监测点状况调查表20份、入户调查表100份、农村学校卫生状况调查表5份、土壤采集与监测结果报告40份。

依据《2018年宁夏农村环境卫生监测工作方案》,完成了我市农村环境土壤采样监测工作,共采集土壤样本40份〔其中20份送自治区CDC进行重金属检测、20份留中心试验室进行蛔虫卵检测〕,检测结果:

重金属均未超标,蛔虫卵阳性样品4份,占20%,活卵未检出。

根据方案要求,已于2018年11月底完成该项目。

15.学生健康危急因素及常见病监测项目

2018年学生常见病和健康影响因素监测目标为1200人,实际完成监测人数为1203人,完成监测目标率100.25%;

录入有效监测人数1150人,完成目标任务95.83%。

工作开展过程中严格根据项目管理要求开展质量掌握工作,在每天的检测过程中,以随机方式按5%的比例抽取复测对象进行左右眼裸眼视力、龋齿检查、身高、体重、血压的复测,以质控检测误差。

根据监测方案要求,已于2018年12月底完成该项目。

16.饮用水卫生监测项目

上半年完成枯水期采样47份的目标任务,下半年完成丰水期采样49份的目标任务。

上半年枯水期采样47份,其中氟化物超标26份;

下半年丰水期采样49份,其中氟化物超标29份。

根据方案要求,按时完成全年目标任务量。

17.青少年视力调查项目

2018年儿童青少年近视调查共监测2554人,按监测要求完成目标任务数。

工作开展过程中严格根据项目管理要求开展质量掌握工作,在每天的检测过程中,以随机方式按5%的比例抽取复测对象进行左右眼裸眼视力、屈光检测的复测,以检验检测误差。

根据监测方案要求,完成监测目标任务,并完成数据的录入上报及分析总结工作。

18.鼠疫防治项目

严格根据《宁夏鼠疫监测方案》要求,超额完成各项监测任务并能够准时上报和总结汇报,具体任务完成状况如下:

〔1〕动物病原学检测:

全年应进行细菌学检验鼠300-500只,实际剖检鼠982只,完成率100%。

经试验室培育分别,结果全部阴性。

〔2〕媒介病原学检测:

全年应梳检鼠300-500只,实际梳捡鼠982只,完成率100%。

其中染蚤鼠428只、获蚤1399匹,经试验室培育分别,结果全部阴性。

〔3〕动物血清学检测:

全年应采集血清不少于100份,实际采集血清218份,完成率100%。

所采集血清用间接血凝微量法进行检测,血清间接血凝试验结果滴度<1:

4,全部判定为阴性。

目标质量完成状况:

全年共完成样方调查206公顷,捕鼠503只;

完成逐日捕鼠5589夹次,捕鼠270只;

完成细菌学检鼠982只,媒介病原学检测1399匹,分别培育全部阴性;

按时完成监测数据网络直报,做到全年无错报、漏报事故发生,网报数据与原始记录相符并一致,网络直报率到达100%。

2018年4月-11月根据监测工作进度要求,按时完成了监测任务,并完成数据的录入上报及分析总结工作。

〔二〕项目效果

1、项目经济效益项目工作的实施,减轻了服务对象筛查、治疗费用负担;

及早预防疾病从而减轻了医疗费用负担。

2、项目社会效益项目工作的实施,把握了目标人群的健康状况,普及了疾病预防学问,提高了居民的健康意识,群众对项目核心学问知晓率明显提高,儿童家长预防接种学问知晓率为70%;

公众结核病防治学问核心知晓率为80.5%;

学生鼠疫防控学问知晓率为99%。

通过疾病监测和高危筛查,及早发觉病人,及早实行干预措施,有效防止了传染病爆发疫情和慢性病的发生,保障了群众身体健康;

免费治疗项目管理的患者,患者的健康状况明显改善,有效降低了因病返贫、因病致贫发生率。

3、可持续影响项目工作的实施,使群众把握了疾病预防学问和技能,提高了群众健康水平;

提高了医务人员的业务水平。

4、受益群体满意度

通过群众和患者对重大公共卫生服务满意度明显提升。

儿童家长预防接种满意度为90%;

心血管高危人群患者满意度为96%;

结核病患者服务看法满意度为100%,方便程度满意度90%,治疗效果满意度95%;

2018年治愈和完成治疗的布鲁氏菌病患者满意度为100%;

鼠疫防控学问满意度为100%。

五、存在问题

〔一〕利用2017年项目结余资金支付了2018年项目支出,造成当年项目资金支出率较低。

〔二〕个别项目工作下达的个别指标未完成。

〔三〕艾滋病防治项目中存在患者流淌性大,随便更换住址及电话号码,易造成失访。

〔四〕包虫病防治项目中存在基层影像专业技术人员少,操作技术亟待培训提高。

(五)结核病防治项目中存在外院治疗患者随访管理不规范。

六、相关建议

1.强化项目宣扬。

进一步加大项目工作宣扬力度和健康教育工作,提高群众健康学问知晓率,主动主动参加项目,确保项目工作的顺利开展。

2.强化项目培训。

加强市、乡、村三级公共卫生服务人员项目培训工作,重点培训项目管理方案和技术规范,提高工作人员的技术水平。

3.强化项目督导。

根据项目管理方案要求,定期开展督导评估,保质保量完成项目工作任务。

4、规范资金使用。

根据项目管理方案要求,合理规范使用资金,提高项目资金使用率。

〔一〕项目概况

德宏州5个县市,州人民医院、州疾控中心为项目实施主体,覆盖全州各乡〔镇〕、农场管委、社区等,对全州50个乡镇及部分学校学生、孕妇等广大群众受益。

主要内容:

1.开展登革热监测防控项目。

通过蚊媒监测、病例监测及爆发疫情处置三方面进行项目工作。

2.流感监测项目。

开展人禽流感外环境监测,准时发觉禽间疫情,准时、有效处置突发疫情,切实做到传染病防控"

五早'

3.手足口病监测项目。

通过标本采集、对重症和死亡病例流调、监测、聚集性病例及疫情等方面开展项目工作。

4.麻风病防治项目。

开展麻风病症状监测、高危人群监测、现症病例监测、疫点监测、质量掌握等五方面工作。

5.疟疾及其他寄生虫病。

对疟疾监测血检、对重点场所监测、疫点处置、消除疟疾工作、督导培训等方面开展项目工作。

6.饮用水和环境卫生监测。

对全州5县市进行城区饮用水、乡镇饮用水监测;

对芒市、盈江县开展农村环境卫生监测。

7.学生常见病和健康影响因素监测与干预项目。

对学生重点常见病、学生健康状况及影响因素、学生视力不良及影响因素、学校环境健康影响因素等方面监测进行项目工作。

8.鼠疫防控项目。

通过开展病原学监测和血清学监测,进行项目追踪、评价。

〔二〕项目绩效目标状况

1.开展鼠疫疫情监测〔含病原学和血清学检测〕、鼠疫试验室规范化建设,稳步提升疫情监测质量,使鼠疫试验室到达微生物安全标准,为预防和准时、有效处置鼠疫疫情夯实基础。

2.开展人禽流感外环境监测,准时发觉禽间疫情,准时、有效处置突发疫情,切实做到传染病防控"

3.资金到位状况:

2019年重大疾病与健康危害因素监测总计到位342.74万元,其中县市资金268.84万元,州疾控中心68.42万元,州人民医院4.48万元。

4.资金执行、管理状况:

2019年重大疾病与健康危害因素监测中央补助经费共计执行341.74万元,执行率为100%。

资金管理方面,无支出根据不合规、虚列项目支出的状况;

无截留、挤占、挪用项目资金状况;

无超标准开支状况。

项目实施单位资金管理、费用支出等制度健全,严格执行会计核算规范。

二、项目实施及管理状况

一是强化组织领导,完善政策措施。

德宏州高度重视卫生专项资金监管工作,成立有卫生计生资金监管工作领导小组〔德卫计发〔2018〕213号〕,形成了财务与业务即分工明确,又互相协同协作的工作机制。

经费管理主要参照上级管理方法和定额标准执行,年度资金以当年目标要求管理使用。

二是完善项目方案,合理安排资金。

德宏州严格执行"

三重一大'

议事制度和各项管理规定,在重大资金支配方面始终坚持集体讨论、民主决策。

资金安排坚持"

钱随事走'

原则,依据工作任务、补助标准、绩效目标等要素支配下达。

三是加强资金管理,规范会计核算。

项目实施单位资金管理制度健全,项目资金使用均根据相关制度执行;

设有项目辅助账,对各项目资金进行独立核算,专款专用;

无支出根据不合规、虚列项目支出的状况;

四是加强基本公共卫生服务项目规范管理。

对重大疾病与健康危害因素准时开展监测,发觉风险隐患准时预警、处置。

根据既定方案要求,按时间节点有序开展工作。

对各县市卫健局、基层项目单位开展业务学问的培训,强化工作执行力。

五是加强监督指导,确保实效。

业务科室定期、不定期深入县市、乡镇对工作开展状况进行督查指导,对工作进度缓慢、措施不力的县市和单位准时进行通报,催促整改,追踪问效,确保工作落到实处。

三、项目绩效自评开展状况

根据《云南省2019年度中央转移支付疾控类项目绩效自评工作方案》要求,对比承当的相应项目、年初工作任务和绩效目标,各县市首先仔细开展本地区自评工作,其次州级进行复评,确保自评报告和数据真实、完好。

四、项目目标实现状况分析

〔一〕产出分析

1.数量指标

〔1〕麻风病按规定随访到位率≥90%;

〔2〕4-6岁儿童视力检查人群覆盖率≥90%;

〔3〕流感监测哨点医院标本采集数1040份;

〔4〕流感监测病毒分别样本数156份;

〔5〕手足口病标本采集数300份;

〔6〕麻风病症状监测380例;

〔7〕土源性线虫病监测≥1000人;

〔8〕疟疾血检任务17775份;

〔9〕鼠疫监测任务数4030份;

〔10〕人禽流感外环境监测80份。

2.质量指标

〔1〕麻风病可疑线索报告率达100%;

〔2〕流感标本核酸检测率100%;

〔3〕学生常见病监测任务完成率100%;

〔4〕手足口病重症、死亡病例调查准时率100%;

〔5〕学生常见病监测学生完成率100%;

〔6〕饮用水监测任务完成率100%。

〔二〕有效性分析

时效指标。

各项指标完成时间,2019年12月。

〔三〕社会性分析

可持续影响。

1.居民健康保健意识和健康学问知晓率逐步提高;

2.进一步提高医疗机构、学校、公共场所等的卫生水平,维护群众身体健康;

3.居民健康水平提高;

4.公共卫生均等化水平提高。

〔四〕其他需要说明的事项

无其他说明事项。

五、结论

〔一〕主要指标状况及结论〔可附表〕

各项指标均到达年度要求,完成率较好。

〔二〕主要阅历及做法

各部门沟通协调,确保指标顺利完成,加强项目管理,根据项目方案完成工作,到达项目目标。

〔三〕存在的困难、问题

中央补助资金有限,地方财政困难,经费投入难以满足项目工作的需求。

部分县市预算执行进度不理想,究其缘由既有项目单位报账不准时,未形成有效支出的缘由,也有县市财政调度支配不准时、拨付不到位的问题。

下一步我州将加大沟通协调力度,强化督导检查,催促县市财政部门准时保障各项专项补助资金,提高项目资金执行力度,确保工作有效落实。

〔四〕工作建议

建议国家、省增加重大疾病与健康危害因素监测转移支付项目经费,用于当地多部门合作开展项目工作,不断加大对重大疾病、多发病和常见病的监测力度,扩大防治覆盖面和提高有效性。

依据《关于开展2019年度中央对地方专项转移支付卫生健康项目资金预算执行状况绩效自评工作的通知》要求,进一步规范财政资金管理,强化部门责任意识,切实提高财政资金使用效益。

我中心对2019年度重大公共卫生专项资金开展了绩效评价工作。

评价采纳定量分析、定性分析和现场评价相结合的方法,制定了评价实施方案,从预算编制与执行、资金安排与使用、资金监督与管理、财务会计信息、项目组织管理、项目绩效完成等方面对项目进行了综合评价。

现将绩效评价状况及评价结果报告如下:

一、专项基本状况

本次绩效评价重大公共卫生服务项目、2019年上级支配专项经费共90.74万元〔其中重大疾病与健康危害因素经费25.5万元、重点地方病经费6万元、艾滋病经费18.98万元、免疫规划扩免9万元、结核病经费21.8万元、传染病防治经费及生态环境4.36万元、精神病及慢性非传染病防治经费5.1万元〕。

上级经费支出实行直接支付以支抵收完成上级预算拨款的100%。

二、绩效评价工作开展状况

2019年2月1日,我中心收到通知后中心领导相当重视,把各项工作支配到位,以中心主任兰世灯为组长,舒象伟为副组长,以财务室为主成立了绩效评价工作小组,展开了对中方县疾病预防掌握中心重大公共卫生服务专项资金项目资金的使用管理状况仔细进行了一次绩效评估。

评价工作相关到每一项资金的到账时间和资金的使用状况。

评价工作小组实行:

召开了每一项工作,座谈会、听取汇报、核查专项资金使用和管理、财务账目等状况,了解资金使用效果及存在的问题。

〔一〕评价资料预备充分

我中心主动预备各项专项资金绩效材料,各个项目工作人员相互协调。

〔二〕绩效评价意识提升

各专项资金主管和使用单位均提高了绩效评价意识,对于专项资金绩效评价常态化开展从理解、接收到主动协作,有效地促进了绩效评价工作的开展。

三、综合评价状况及评价结果〔见附件〕

2019年省卫健委公共卫生项目专项、治疗艾滋病人160余人、免疫规划扩免适龄儿童接种率99%、治疗结核病人82人、有效掌握了重大传染病流行,精神病及慢性非传染病防治工作得到了加强,完成了省厅下达食品安全风险检测任务,让老百姓得到了实惠,取得了良好的社会效益,受到广大人民群众的好评。

四、绩效评价指标分析

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