四川省《普通外科学》考前练习第295套文档格式.docx
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8.门脉高压症急诊手术止血的首选手术为（）。
A.门腔分流术
B.远端脾肾静脉分流术
C.TIPS手术
D.肠腔静脉分流术
E.贲门周围血管离断术
9.早期乳腺癌首选的治疗方法是（）。
A.化学治疗
B.激素治疗
C.放射治疗
D.早期手术
E.免疫疗法
10.门脉高压症的手术前准备,下列叙述不正确的是（）。
A.保肝治疗
B.输新鲜血液
C.无渣高糖饮食
D.手术当天放置胃管
E.肌注维生素K
11.以下关于促胃泌素瘤的叙述,不正确的是（）。
A.又称佐林格-埃利森综合征,来源于G细胞
B.在胰腺内分泌瘤中发病率仅次于胰岛素瘤
C.60%~70%为恶性,常伴有淋巴结或肝转移
D.部分肿瘤位于胰腺外,十二指肠为其好发部位
E.约半数患者有腹泻,与胃酸高分泌无关
12.典型的CharCot三联征对以下疾病有诊断意义的是（）。
A.急性胰腺炎
B.急性十二指肠憩室炎
C.急性胃炎
D.肝外胆管结石
E.急性胆囊炎
13.手术后肛门失禁的主要原因是由于损伤了（）。
A.外括约肌
B.耻骨直肠肌
C.内括约肌
D.联合纵肌
E.肛管直肠环
14.以下关于原发性肝癌的临床表现,叙述不正确的是（）。
A.早期,多数患者没有明显的症状和体征
B.有症状肝癌多为中、晚期
C.肝区痛、食欲减退、消瘦、乏力、发热及肝外转移灶症状为常见症状
D.晚期常出现黄疸、出血倾向、肝、肾功能衰竭等症状
E.常见的旁癌综合征为高脂血症、高钙血症
15.下列术后引流管的处理方法,不正确的是（）
A.注意无堵塞、扭曲、脱出
B.注意记录引流液的色泽和量
C.乳胶片引流多在术后24~48小时拔出
D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出
E.置于胆道的T管引流一律在术后1周拔除
16.判断腹部开放性损伤有无膈下游离气体,可协助确诊有无合并空腔脏器损伤的检查方法为（）。
A.白细胞计数
B.腹腔穿刺和腹腔灌洗
C.腹部B超
D.X线
E.MRI
17.对于病因不明的上消化道出血经积极充分的非手术治疗仍不能止血,决定剖腹探查的指征不正确的是（）。
A.急性大出血引起休克,经积极非手术治疗不能纠正者
B.经非手术治疗止血后再出血者
C.慢性反复出血病因不明者
D.血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容继续下降者
E.24小时内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏,一般状况未见改善者
18.患者在接受TPN支持时,特别是在手术创伤后应逐步调节输入液中葡萄糖的浓度和输入速度,监测血糖水平在（）。
A.4.0~4.4mmol/L
B.4.4~6.7mmol/L
C.6.7~7.0mmol/L
D.7.0~7.5mmo/L
E.7.5-8.0mmol/L
19.采用体外震波碎石术的患者应符合的条件不包括（）。
A.X线阳性结石
B.有症状的胆囊胆固醇性结石
C.胆囊的功能正常
D.单个的胆固醇结石,体积<
20mm3
E.在3个以内的胆固醇结石,体积的总和<
20.继发性腹膜炎最常见的病因是（）。
A.上消化道穿孔
B.急性胆囊炎穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.绞窄性肠梗阻
21.腹膜假黏液瘤最常来源于（）。
A.子宫
B.卵巢
C.结肠
D.胰腺
E.胃
22.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,原因是（）。
A.肾小管排K+减少H+增多
B.血中H2CO3升高
C.肾小管对HCO的重吸收增加
D.Na-H交换减少
E.以上都不是
23.关于肝破裂的描述,下列不正确的是（）。
A.肝内胆管损伤严重
B.胆囊或胰腺损伤腹膜刺激征严重
C.腹痛较严重
D.腹痛和腹膜刺激征并不严重
E.探明肝破裂伤情后,应对损伤的肝进行清创
24.有关胃肠道手术患者的术前准备,正确的是（）。
A.术前3天开始进流食
B.术前12小时禁食
C.术前12小时禁水
D.幽门梗阻患者不必洗胃
E.直肠手术患者术前1天口服抗生素
25.消化性溃疡最常见的并发症是（）。
A.急性穿孔
B.幽门梗阻
C.消化道出血
D.癌变
E.慢性穿孔
26.应激性溃疡的诊断要点,叙述不正确的是（）。
A.有长期饮酒史
B.呕血,便血,大便潜血阳性
C.出血量大可有休克表现
D.胃镜可见溃疡侵蚀大血管引起大出血
E.有应激状态如脑疾病或手术史、烧伤、大手术
27.腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,正确的是（）。
A.空肠、胃、回肠
B.回肠、空肠、胃
C.胃、空肠、回肠
D.回肠、胃、空肠
E.根据穿孔大小决定修补顺序
28.关于颈动脉瘤的临床表现的临床表现,叙述不正确的是（）。
A.发生于颈总动脉分叉处的动脉瘤多为梭形
B.发生于颈内动脉处的动脉瘤多为囊状
C.病变一般发生在双侧,少有单侧发病者
D.患侧颈部搏动性肿物是本病的主要症状
E.常伴有疼痛,可触及震颤并可闻及收缩期杂音
29.胆管呈特征性改变,不规则多发性狭窄、分支僵硬呈“枯树枝状”,可诊断为（）。
A.胆道寄生虫病
B.原发性硬化性胆管炎
C.急性水肿性胰腺炎
D.肝脓肿
E.急性化脓性胆囊炎
30.以下不属于责门周围血管的是（）。
A.胃右静脉
B.胃短静脉
C.胃后静脉
D.胃冠状静脉
E.左膈下静脉
二、A2（共20题）
31.患者,女性,42岁。
因车祸伤致肝破裂施行肝叶不规则切除。
术后第3天出现尿量<
100ml1/24h实验室检查:
血尿素氮>
25mmo/L,血肌酐>
442μmo/L,血钾>
6.5mmol/L。
临床诊断为肝叶切除术后急性肾衰竭。
目前,应立即采取的措施是（）。
A.透析治疗
B.静脉滴注呋塞米和甘露醇
C.控制入水量
D.10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
E.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
32.患者,女性,32岁。
2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,对诊断急性阑尾炎具有重要意义的提示是（）。
A.发热
B.白细胞计数升高
C.压痛固定在右下腹
D.脐周与右下腹均有压痛
E.脐周有压痛
33.患者,女性,24岁。
患有慢性肛裂,在进行肛门检查时很可能同时看到（）
A.混合痔
B.前哨痔
C.直肠息肉
D.直肠脱垂
E.肛门周围红肿
34.患者,男性,32岁。
因关节酸痛常服水杨酸制剂,6小时前突然大量呕血。
否认溃疡病史。
查体:
血压10070mmHg,心率120次/分。
该患者呕血最可能的原因是（）。
A.急性胃炎
B.门静脉高压,食管曲张静脉破裂出血
C.胃癌
D.胃、十二指肠溃疡
E.应激性溃疡
35.患者,男性,38岁。
外伤后发生急性肾衰竭。
实验室检查:
血钾>
5.5mmo/L,可采用下列哪种方法降低血钾（）。
A.大量补充平衡液
B.输入5%葡萄糖溶液500m
C.H2受体阻断剂
D.滴入25%葡萄糖溶液200ml
E.5%碳酸氢钠溶液150m静脉注射
36.患者,男性,22岁。
车祸致右上肢皮肤撕脱伤入院治疗。
清创术后第5天,创面皮肤出现发黑坏死,查得铜绿假单胞菌感染。
下列处理方法中不正确的是（）。
A.4%硼酸溶液清洗
B.1%苯氧乙醇湿敷
C.3%冰醋酸清洗
D.10%醋酸磺胺:
米隆湿敷
E.10%硝酸银清洗
37.患者,男性,35岁。
反复大量呕吐伴少尿、恶心、乏力。
脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,四肢厥冷。
血钠135mmol/L。
应考虑存在（）
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒
E.继发性脱水
38.患者,男性,39岁。
2年来反复发作右下腹痛,每次发作时伴白细胞增高及体温升高,钡灌肠阑尾不显形。
导致腹痛反复发作的可能原因是（）。
A.阑尾腔内阻塞
B.阑尾血运差
C.阑尾位置异常
D.阑尾淋巴组织丰富
E.阑尾系膜过短
39.患者,男性,43岁。
胃不适,嗳气,消化不良3个月急诊。
经检查确诊为早期胃癌,首选的治疗方案是（）。
A.根治术
B.姑息手术
C.根治术+化疗
D.化疗
E.放疗
40.患者,男性,31岁。
2天前发现肛门口有圆形硬结,呈紫色,疼痛剧烈,大便困难。
临床诊断为血栓性外痔。
患者最恰当的治疗方法为（）。
A.局部封闭
B.坐浴
C.应用抗生素
D.局部注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术
41.患者,女性,40岁。
12小时前呕吐咖啡样物约1200m入院。
脉搏128次/分,血压80/45mmHg,患者首要的处理措施为（）。
A.腹部B超
B.抗休克治疗
C.气管插管术
D.胃镜检查
E.上消化道造影
42.患者,女性,51岁。
既往无消化性溃疡病史,2天前因全身大面积烧伤入院。
3小时前突然出现呕血、黑便症状,应首选的检查方法是（）。
B.腹部透视
C.纤维胃镜
D.CT
E.X线钡餐
43.患者,男性,48岁。
足跟部被铁钉刺伤后发生破伤风,表现为肌肉阵发性痉挛,控制和解除痉挛的最主要护理措施是（）。
A.住单间并隔离
B.限制亲属探视
C.室内安静,遮蔽强光
D.定时使用镇静剂
E.呼吸机控制呼吸下使用肌松剂
44.患者,女性,68岁。
颈部肿物15年,突发增大伴压迫感1周。
此时最不可能的诊断是（）。
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.甲状腺腺瘤
C.恶性淋巴瘤
D.甲状腺未分化癌
E.结节性甲状腺肿
45.患者,男性,50岁。
行直肠癌根治术,术中输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛,经检査发现误输异型血。
当前的紧急处理措施中,不宜采取的是（）。
A.立即停止输血
B.生理盐水维持静脉通路
C.静滴20%甘露醇
D.静脉给予地塞米松
E.立即行血液透析
46.患者,男性,80岁。
既往体健,1天前在做晨练后突发左下腹痛,且肛门停止排便排气,不伴呕吐。
明显腹胀,以左下腹为甚,未扪及肿块,肠鸣音6次/分,直肠指检阴性。
首先考虑的诊断是（）。
A.肠套叠
B.小肠扭转
C.肠系膜血管栓塞
D.乙状结肠扭转
E.左半结肠肿瘤
47.患者,女性,38岁。
右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结,质硬,移动度差。
该患者最可能诊断为（）。
A.肺癌
B.甲状腺癌
C.肺结核
D.乳腺癌
E.急性扁桃体炎
48.患者,男性,46岁。
胃镜检查发现胃小弯侧1.2Cm×
1.0Cm浅表溃疡,病理诊断为腺癌。
手术切除标本病理显示病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2枚淋巴结转移。
患者应诊断为（）。
A.小胃癌
B.早期胃癌
C.中期胃癌
D.进展期胃癌
E.晚期胃癌
49.患者,男性,55岁。
临床诊断为胰头癌,无痛性黄疸4个月。
经手术探查发现肝脏表面有多个大小为1~3Cm不等质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1.8Cm,胰头部可触及3Cmx4Cm的质硬肿块,较固定。
根据患者情况,手术宜采取（）。
A.胆囊空肠吻合术
B.全胰腺切除术
C.胰头十二指肠切除术
D.胰头切除术
E.全胰十二指肠切除术
50.患者,男性,39岁。
右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸。
B超检查:
右肝有直径3.5Cm占位病变。
AFP1000U/L,患者最有效的治疗方法是（）
A.手术切除
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.肝移植
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.大面积烧伤患者抗休克治疗的常用液体包括（）。
A.平衡盐溶液
B.碳酸氢钠等渗盐水
C.中分子右旋糖酐
D.低分子右旋糖酐
E.血浆
52.以引起全身化脓性感染的细菌有（）。
A.类杆菌
B.大肠杆菌
C.溶血性链球菌
D.破伤风杆菌
E.金黄色葡萄球菌
53.严重挤压伤可引起（）。
A.剧烈疼痛
B.脂肪栓塞
C.低血钾
D.急性肾衰竭
E.骨筋膜室综合征
54.用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症的原因为（）
A.增加血容量以稀释血钾浓度
B.促使K移人细胞内
C.碱化尿液,使K从尿中排出增多D.Na*可对抗K的心肌毒性作用
E.有助于酸中毒的纠正
55.气性坏疽的局部表现正确的有（）。
A.患肢胀裂样疼痛
B.明显肿胀
C.伤口恶臭
D.皮下有捻发音
E.局部皮肤颜色最后变为暗红
56.下列关于脾功能亢进的描述,正确的是（）。
A.一种或多种外周血细胞减少
B.都是由肝硬化所致
C.大多数病例合并脾肿大
D.脾切除术后,上述症状多数能缓解或恢复正常
E.减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常
57.机体的必需脂肪酸有（）。
A.亚油酸
B.亚麻酸
C.二十碳四烯酸
D.花生四烯酸
E.二十碳三烯酸
58.高钾血症的早期心电图表现为（）。
A.QRS波增宽
B.P波下降
C.QT间期延长
D.ST段降低
E.T波高尖
59.多器官功能障碍综合征（MODS）所包括的系统或器官有（）。
A.肾脏系统
B.血液系统
C.心血管系统
D.肝脏系统
E.神经系统
60.将肝硬化门静脉高压分为3期的依据包括（）。
A.测定自由门静脉压（FPP）的结果
B.测定肝侧门静脉闭塞压（HOPP）的结果
C.测定脏侧门静脉闭塞压（SOPP）的结果
D.测定肝脏门静脉最大灌压（MPP）的结果
E.测定肝静脉压力梯度（HVPG）的结果
61.下列属于脂溶性维生素的有（）。
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K
62.原发性腹膜后肿瘤的发生部位为（）。
A.腹膜后间叶组织
B.腹膜后神经组织
C.腹膜后淋巴组织
D.腹膜后胚胎残余组织
E.输尿管
63.鉴别下肢明显水肿的疾病,可以采取的检查方法有（）。
A.直接或间接法淋巴系统造影
B.核素淋巴显像技术
C.静脉造影
D.磁共振淋巴造影
E.动脉造影
64.乳腺囊性增生病的病因多与（）有关。
A.内分泌失调
B.雌、孕激素水平波动
C.雌、雄激素水平波动
D.细菌入侵
E.月经不规律
65.胃癌早期可出现的临床症状为（）
A.上腹隐痛不适
B.嗳气反酸
C.食欲减退
D.幽门或贲门梗阻
E.轻度贫血
五、B（共5题）
66.急性低位肠梗阻,少尿,不口渴,血压10060mmHg,心率110次/分,该患者为（）。
A.水中毒
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钾血症
E.高钾血症
67.阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术是（）。
A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.脾切除术
D.贲门周围血管离断术
E.腹腔静脉转流术
68.绝经期后的雌激素受体（ER）阳性乳腺癌患者,内分泌治疗宜选用（）。
A.芳香化酶抑制剂
B.己烯雌酚
C.卵泡刺激素
D.促肾上腺皮质激素
E.他莫昔芬
69.应激性溃疡慎用（）。
A.甘露醇
B.一般氨基酸
C.葡萄糖
D.左旋多巴
E.地塞米松
70.环甲肌瘫痪引起声调降低的原因为（）。
A.喉上神经外侧支损伤
B.喉上神经内侧支损伤
C.喉返神经前支损伤
D.喉返神经后支损伤
E.喉返神经全支损伤
A1答案：
1：
A2：
B3：
C4：
C5：
C6：
D7：
D
8：
B9：
D10：
D11：
A12：
E13：
E14：
E
15：
E16：
D17：
E18：
B19：
B20：
C21：
B
22：
A23：
D24：
B25：
C26：
D27：
B28：
C
29：
A30：
A
A2答案：
31：
A32：
C33：
B34：
A35：
36：
E37：
A38：
A39：
C40：
41：
B42：
C43：
D44：
A45：
46：
D47：
B48：
B49：
A50：
A
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
A54：
A55：
56：
A57：
A58：
B59：
A60：
61：
A62：
B63：
A64：
A65：
B答案：
66：
C67：
D68：
B69：
E70：
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