牙科钻头注册技术审查指导原则.docx

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牙科钻头注册技术审查指导原则

牙科钻头注册技术审查指导原则

（征求意见稿）

本指导原则旨在指导注册申请人对牙科钻头注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。

本指导原则是对牙科钻头产品的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。

本指导原则是供申请人和审查人员使用的指导文件，不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行，如有能够满足法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。

应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。

本指导原则是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制定的，随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。

一、适用范围本指导原则适用于钢或硬质合金制作的牙科种植手术用牙科钻头。

该产品用于口腔种植手术过程中，制备与使用型号种植体相匹配的种植窝洞。

根据《关于牙钻等产品分类界定的通知》（国食药监械[2005]236号），牙科钻头作为H类医疗器械管理，分类编码6855。

根据国家食品药品监督管理总局2017年第104号公告，2018年8月1日起，牙科钻头“管理类别”为H类，分类编码为17-04-07口腔车针、钻。

本指导原则不适用于用来切削牙体组织、修复体的牙科车针，以及采用陶瓷等其他新材料制作的牙科种植手术用牙科钻头。

二、技术审查要点

（一）产品名称要求

产品的命名应符合《医疗器械通用名称命名规则》、《医疗器械分类目录》

等相关法规的要求，或在国家标准、行业标准上的通用名称。

产品名称在通用名称基础上可带有表示用途、结构等的特征词，例如：

牙科种植体手术用牙科钻头、牙科种植用牙科钻头。

（二）产品的结构和组成

牙科钻头由柄和工作部分组成，工作部分材质为钢或硬质合金，如不锈钢、钛合金、碳化钨，表面或有涂层。

可按柄和工作部分的材质、型式、尺寸等不同分为若干型号及规格。

（三）产品工作原理/作用机理

牙科钻头是一种牙科旋转器械，有机用和手动两种形式。

其中机用牙科钻头需配合牙科种植设备使用，连接部分为卡扣式。

牙科钻头主要通过侧刃和/或端刃切削。

用于口腔种植手术过程中，对牙槽骨切、肖U、钻等操作，制备与使用型号种植体相匹配的种植窝洞。

（四）注册单元划分的原则和实例

牙科钻头注册单元的划分，原则上应参照《医疗器械注册管理办法》（国家食品药品监督管理总局令第4号）第七十四条以及《医疗器械注册单元划分指导原则》的要求。

实例：

不锈钢材质的牙科钻头与碳化钨材质的牙科钻头应划分为两个注册单元。

（五）产品适用的相关标准

表1相关标准

GB/T191-2008

包装储运图示标志

GB/T993732008

口腔词汇第3部分：

口腔器械

GB/T16886.1-2011

医疗器械生物学评价第1部分：

风险管理过程中的评价与试验

GB/T16886.5-2003

医疗器械生物学评价第5部分：

体外细胞毒性试验

GB/T16886.10-2005

医疗器械生物学评价第10部分：

刺激与迟发型超敏反应

GB/T16886.12-2005

医疗器械生物学评价第12部分：

样品制备与参照样品

YY/T0268-2008

牙科学口腔医疗器械生物学评价第1单元：

评价与试验

YY/T0873.1-2013

牙科旋转器械的数字编码系统第1部分：

一般特征

YY/T0874-2013

牙科学旋转器械试验方法

YY/T0967.1-2015

牙科旋转器械杆第1部分金属杆

YY/T1011-2014

牙科旋转器械公称直径和标号

YY/T1486-2016

牙科学牙科种植用器械及相关辅助器械的通用要求

YY91010-1999

牙科旋转器械配合尺寸

YY91064-1999

牙科旋转器械钢和硬质合金牙钻技术条件

ISO1942-2009

《Dentistry.Vocabularymedecinebucco-dentaire.Vocabulairesecond

edition》

注：

正文中引用的上述标准以其标准号表述。

上述标准包括了产品研发及注册申报资料中经常涉及到的标准。

不包括根据产品的特点所引用的一些行业外标准或其他标准。

产品适用及引用标准的审查可以分两步来进行。

首先对引用标准的齐全性和适宜性进行审查，也就是审查产品技术要求中与产品相关的国家标准、行业标准是否进行了引用，以及引用是否准确。

应注意引用标准的编号、名称是否完整规范，年代号是否有效。

其次对引用标准的采纳情况进行审查。

即所引用的标准中的条款要求，是否在产品技术要求中进行了实质性的条款引用。

这种引用通常采用两种方式，文字表述繁多内容复杂的可以直接引用标准及条文号，比较简单的也可以直接引述具体要求。

（六）产品的适用范围/预期用途、禁忌症

产品用于口腔种植手术过程中，制备与使用型号种植体相匹配的种植窝洞。

禁忌症：

材料过敏者禁止使用。

（七）产品的主要风险

牙科钻头应按照YY/T0316-2016《医疗器械风险管理对医疗器械的应用》进行风险分析。

在进行风险分析时至少应包括以下的主要危害，企业还应根据自身产品特点确定其他危害。

表2危险（源）清单

能量危害（源）示例

生物学和化学危害（源）示例

操作危害（源）示例

信息危害（源）示例

热能：

生物学的：

功能：

标记：

咼温。

细菌；

不正确或不适当的

不完整的使用说明书；

机械能：

病毒；

输出或功能；

性能特征的不适当的描述；

振动；

其他介质（例如：

功能的丧失或变

不适当的预期使用规范；

扭转力、剪切力；

蛋白病毒）；

坏。

局限性未充分公示。

患者的移动和定

再次或交叉感染。

使用错误：

操作说明书：

位。

化学的：

缺之注意力；

使用前检查规范不适当；

-残留物；

不遵守规则；

过于复杂的操作说明。

-污染物；

缺乏知识；

警告.

-加工助剂；

违反常规。

副作用；

-清洁剂、消毒剂；

一次性使用医疗器械可能重

-工作部分接触唾

复使用的危险（源）；

液、龈沟液和牙体组织的溶解和磨

损；

-材料生锈。

生物相容性：

-致敏源或刺激，如镍过敏反应。

服务和维护规范。

表3危害（源）、可预见的事件序列、危害情况和可发生的伤害之间的关系

危害（源）

可预见的事件序列

危害情况

伤害

能量危害（源）

热能咼温

转动切削部位性能不稳定或冷却不够可能导致摩擦咼温。

设备温度太高而烫伤病人或操作者。

烫伤或骨灼伤

机械能

振动；

扭转力、剪切力；

患者的移动和定位。

牙钻的同轴度不够，引起过大的振动或摆动；工作时，牙钻受力过大或患者移位造成牙钻杆部断裂。

错误的机械能或机械力施加到病人的组织。

机械损伤

生物学和化学危害（源）

细菌；病毒；其他介质（例如:

蛋白病毒）；再次或交叉感染。

生产环境和产口口清洁未控制好导致产口口受污染。

使用前未进行火菌/消毒处理。

重复性使用，造成交叉感染。

缺少清洁、消毒和火菌的经过确认的程序，或确认程序的规范不适当。

使用过程中细菌、

细困、病毒等感染

病毒或其他微生物进入患者的体内。

危害（源）

可预见的事件序列

危害情况

伤害

化学的：

-残留物；

-污染物；

-加工助剂；

-清洁剂、消毒

剂；

-工作部分接触唾液、龈沟液和牙体组织的溶解和磨损；

-材料生锈。

产品生产加工过程中带来非预期物质。

使用过程中涂层脱落。

患者接触到此类非预期物质。

毒理性伤害

操作危害-功能

功能的丧失或变坏

产品功能丧失。

使用时导致无法正常使用；

治疗中断

操作危害-使用错误

不遵守规则

缺乏知识

违反常规

错误地使用了产品；

损坏产品

或产生非预期的治疗结果。

治疗中断或失败

重复使用

牙钻可重复使用，但应彻底消毒或灭菌，否则有微生物残留

微生物交叉污染

传染疾病

信息危害-标记

不完整的使用说明

性能特征的不

适当的描述

1.使用说明书、标签等设计错误；

2.标签使用错误。

在使用、操作上误导用户，导致无法正常使用。

治疗中断或失败

不适当的预期使用规范限制未充分公示

1.设计错误；

2.标签使用错误。

在使用、操作上误导用户，导致无法正常使用。

治疗中断或失败

信息危害-操作说明书

使用前的检查规范不适当

操作说明中注意事项未写明或标记不明

显；

使用已损坏的产品；使用了受污染的产品。

导致无法正常使用；或出现非预期的结果，如损伤组织，微生物污染等。

治疗中断或失败微生物感染

信息危害-警告

一次性使用医疗器械可能再次使用的危害的警告

未写清或标示不明显；重复使用。

使用过程中细菌进入患者的体内。

交叉感染

（八）产品技术要求应包括的主要性能指标参照《关于发布医疗器械产品技术要求编写指导原则的通告》（国家食品药品监督管理总局通告2014年第9号）的规定编写产品技术要求。

本条款根据YY91064-1999《牙科旋转器械钢和硬质合金牙钻技术条件》及行业现状给出需要考虑的产品基本技术性能指标，生产企业可参考相应的国家标准、行业标准，根据生产企业自身产品的技术特点制定相应的要求，并在研究资料中提供性能指标或确定检验方法的依据。

（1）材料

工作部分应由符合YY/T1486-2016标准要求的钢质或硬质合金制成，材料类型的选择及处理方法由制造商决定。

杆部材料应符合YY/T0967.1-2015标准的要求。

（2）外观牙科钻头的表面应平整、光滑、匀称，不得有毛刺、裂纹、锈斑、污点等缺陷。

如有刻度，应清晰可见。

（3）尺寸

牙科钻头各部位几何尺寸公差应符合以下要求：

长度、工作部分直径：

±5%；

机用牙钻杆部配合尺寸及公差应符合YY91010-1999或YY/T0967.1-2015中对1型杆的要求。

（4）表面粗糙度

牙科钻头表面粗糙度应符合YY/T0967.1-2015中对1型杆部的要求。

（5）硬度

钢质牙科钻头的头部硬度为HRC6A66;硬质合金牙钻的头部硬度为

HRA88-91,杆部硬度不低于HRC25

（6）颈部强度

牙科钻头经YY91064-1999中4.2的方法试验后应不断裂,且永久变形量应符合以下要求：

钢质牙科钻头应不超过0.08mm;

硬质合金牙科钻头应不超过0.05mm

若牙科钻头类型在YY91064-1999中未涉及，其试验载荷Fi应符合YY/T0874-2013中5.9.2的要求。

（7）径向跳动

牙科钻头按YY91064-1999中4.3的方法试验，其径向跳动应符合以下要求：

钢质牙科钻头应不超过0.08mm

硬质合金牙科钻头应不超过0.05mm

（8）切削性能

牙科钻头的切削性能分为端刃切削和侧刃切削，其试验项目应按下表的规

切削试验项目表

牙科钻头工作端的形状

试验项目

球形

端刃切削

倒截锥形

端刃切削

截锥形

端刃切削、侧刃切削

圆柱形

端刃切削、侧刃切削

切削性能按附件方法试验应符合YY91064-1999中3.7.1和3.7.2的要求。

注1:

企业在进行切削试验时，可参考本指导原则附录“切削试验”方法进行，也可按照临床要求自行制定切削检验方法。

注2：

除一次性使用的无菌牙科钻头外，切削性能试验应在灭菌的热影响后进行。

注:

3:

YY91064-1999中未涉及的牙钻类型由生产企业自行规定最大切削时间要求。

注4：

YY91064-1999中未规定的其他工作端形状牙钻切削性能由生产企业自行制定。

（9）无菌

产品应无菌

若采用环氧乙烷灭菌，生产企业还应规定环氧乙烷残留量限值。

（10）耐腐蚀性

钻头按照YY/T0149-2006中压力蒸汽试验法的规定的试验，应无被腐蚀的痕迹。

（11）灭菌的热影响（一次性使用的无菌钻头不适用）经多次灭菌周期后，钻头应符合（6），（7），（8）的要求，工作部分无腐蚀痕迹。

杆不发生变形或颜色改变。

（12）企业应明确产品编码/色标,可采用YY/T0873系列标准对自己的产品进行编码。

（九）同一注册单元内注册检验代表产品确定原则和实例

（1）典型产品应是同一注册单元内能够代表本单元内其他产品安全性和有效性的产品。

（2）应考虑功能最齐全、结构最复杂、风险最高的产品。

（3）如其他产品的主要性能与被检产品不一致，则该产品也应作为典型产品进行注册检验。

实例：

不同工作端形状的牙科钻头应作为典型产品进行注册检验。

（十）产品生产制造相关要求

1.应当明确产品生产工艺过程工艺过程可采用流程图的形式，并附有每道工序的操作说明，同时对过程控制要点进行详细说明。

2.生产场地

应详细说明产品生产场地地址、生产工艺布局、生产环境要求及周边情况。

有多个研制、生产场地，应当概述每个研制、生产场地的实际情况。

（十一）产品临床评价要求

该产品已列入《免于进行临床试验的第二类医疗器械目录》（简称《目录》，总局关于发布第二批免于进行临床试验医疗器械目录的通告2016年第133号）

第194项，产品名称“种植手术用牙钻”，但申请人需按照《医疗器械临床评价技术指导原则》（国家食品药品监督管理总局通告2015年第14号附件）及相关

的文件要求提交临床评价资料。

列入《目录》的产品，注册申请人需提交申报产品相关信息与《目录》所述内容的对比资料和申报产品与已获准境内注册的《目录》中牙科钻头的对比说明，提交的资料应能证明申报产品与《目录》所述的产品具有等同性。

若无法证明申报产品与《目录》产品具有等同性，则应按照《医疗器械临床评价技术指导原则》其他要求开展相应工作。

（十二）产品的不良事件历史记录

牙钻断裂。

（十三）产品说明书和标签要求

产品说明书和标签应符合《医疗器械说明书和标签管理规定》（国家食品药品监督管理总局令第6号）的要求。

医疗器械说明书和标签的内容应当真实、完整、准确、科学，并与产品特性相一致。

医疗器械标签的内容应当与说明书有关内容相符合。

医疗器械说明书和标签文字内容应当使用中文，可以附加其他文种。

中文的使用应当符合国家通用的语言文字规范。

医疗器械说明书、标签的文字、符号、图形、表格、数字、照片、图片等应当准确、清晰、规范。

说明书中应对经风险分析后，针对剩余风险控制所采取的有关告知性、警告性内容进行充分的表达。

说明书中应推荐产品的清洗、灭菌/消毒方法（该方法应经过相应的验证）说明书不得有以下内容：

（1）含有“最高技术”、“最先进”等绝对化的语言；

（2）与其他企业产品的功效和安全性能相比的语言；

（3）含有“保险公司保险”等承诺性的语言；

（4）利用任何单位或个人名义、形象作证明或者推荐；

（5）法律、法规规定禁止的其他内容。

（十四）产品的研究要求

1.产品性能研究应当提供产品性能研究资料以及产品技术要求的研究和编制说明，包括功

能性、安全性指标以及与质量控制相关的其他指标的确定依据，所采用的标准或方法、采用的原因及理论基础。

2.生物相容性评价研究

应参照GB/T16886、YY/T0268等适用标准对成品中与患者直接接触的材料的生物安全性进行评价。

评价资料应包括：

生物相容性评价的依据和方法、所用材料的描述及与人体接触的性质、论证实施或豁免生物学试验的理由、对于现有数据或试验结果的评价。

评价的试验项目应至少包括：

细胞毒性、迟发型超敏反应、皮内反应。

3.灭菌/消毒工艺研究

产品通常以非无菌状态交付，由终端用户灭菌/消毒。

制造商应向医疗机构提供经过确认的灭菌/消毒方式，若该灭菌/消毒方式为行业内通用，那么制造商应提交灭菌/消毒过程对产品性能影响的相关验证资料；若该灭菌/消毒方式行业内不通用，那么制造商除提交该过程对产品性能影响的相关验证资料外，还应当对灭菌/消毒效果进行确认，并提交相关资料。

4.产品有效期和包装研究产品为无源器械，若重复使用产品，应当提供重复使用验证资料。

若为非无菌包装，则产品的包装应能保证在运输储运条件下，保持完整；若为无菌包装，则产品的包装在灭菌有效期内以及运输储运条件下应保持完整。

5.其他资料

证明产品安全性、有效性的其他研究资料。

三、审查关注点

（一）产品名称应符合《医疗器械通用名称命名规则》的要求。

（二）产品技术要求编写的规范性，引用标准的适用性、准确性，内容是否符合行业标准的要求，是否齐全，是否为现行有效版本。

（三）应审查产品使用说明书与标签是否符合《医疗器械说明书和标签管理规定》（国家食品药品监督管理总局令第6号）的要求。

（四）注册检测报告应关注能否覆盖所有不同材质、型式、尺寸的所有性能。

所检测型号的产品应当是本注册单元内能够代表申报的其他型号产品安全

性和有效性的典型产品。

（五）应关注临床评价资料中，对比产品与申报产品的材质、型式、尺寸等是否实质性等同。

存在差异的，应对是否会带来新的风险及影响预期应用做出评价。

附件:

切削试验

1端刃切削

1.1测试仪器

仪器为天平式，如图1所示

图1

1.2测试方法

钻头夹装于台钻床或其他类似设备。

将被切削试件置于台面一端，经调整水平后，载荷F2施加于台面另一端。

钻头垂直方向钻孔，至钻穿被切削试件时为止，其转速、载荷F2和顺序按表1的规定进行试验。

试验时不用润滑剂。

计算顺序A内钻5个孔时间的平均值和顺序C内钻5个孔时间的平均值，结果应符合制造商制定的产品技术要求中相关规定。

表1

顺

序

被切削试件

端刃

切削

孔数

球形

倒截锥形

材料

厚度

mm

钢质

钢质

硬质合金

转速

r/min

载荷F2

转速

r/min

载荷F2

转速

r/min

载荷F2

N

kgf

N

kgf

N

kgf

A

聚甲基丙

烯酸甲酯

1

5

3000

7.84

0.8

3000

9.80

1

6000

2.94

0.3

B

铝板

1

1

3000

14.70

1.5

3000

16.66

1.7

6000

5.88

0.6

C

聚甲基丙

烯酸甲酯

1

5

3000

7.84

0.8

3000

9.80

1

6000

2.94

0.3

顺

序

被切削试件

端刃

切削

孔数

圆柱形

截锥形

材料

厚度

mm

钢质

钢质

硬质合金

转速

r/min

载荷F2

转速

r/min

载荷F2

转速

r/min

载荷F2

N

kgf

N

kgf

N

kgf

A

聚甲基丙

烯酸甲酯

1

5

6000

2.94

0.3

3000

9.80

1

6000

2.94

0.3

B

铝板

1

1

6000

5.88

0.8

3000

16.66

1.7

6000

5.88

0.6

C

聚甲基丙

烯酸甲酯

1

5

6000

2.94

0.3

3000

9.80

1

6000

2.94

0.3

注：

铝板，推荐硬度范围10-15HRC

2侧刃切削

2.1测试仪器

仪器为纵向移动溜板式，配合部分为滚珠式，如图2所示

2.2测试方法

钻头夹装于台钻床或其他类似设备。

试验前先测出滚珠溜板的启动推力（一般不超过20g）。

将被切削试件置于溜板台面上，载荷F3施加于溜板一端，纵向移动进行切削，其转速、载荷F3和顺序按表3的规定进行试验，试验时不用润滑剂。

计算顺序A侧削5D距离的时间和顺序C侧削5D距离的时间的总和，结果应符合制造商制定的产品技术要求中相关规定。

表3

顺

序

被切削试件

端刃

切削

孔数

倒截锥形

球形

材料

厚度

mm

钢质

钢质

硬质合金

转速

r/min

载荷F2

转速

r/min

载荷F2

转速

r/min

载荷F2

N

kgf

N

kgf

N

kgf

A

聚甲基丙

烯酸甲酯

1

5D*

3000

4.90（

）.5

6000

2.94

0.3

6000

2.94

0.3

B

铝板

1

5D*

3000

11.76

1.2

6000

5.88

0.6

6000

5.88

0.6

C

聚甲基丙

烯酸甲酯

1

5D*

3000

4.90（

）.5

6000

2.94

0.3

6000

2.94

0.3

注1:

D为牙钻头部的最大直径。

注2:

侧刃切削试验的载荷按表3规定值加上仪器溜板启动推力。

注3:

铝板，推荐硬度范围10-15HRC

牙科钻头注册技术审查指导原则编写说明

一、指导原则编写的原则

（一）本指导原则编写的目的是用于指导注册申请人对牙科钻头注册申报

资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。

（二）本指导原则是对牙科钻头产品的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。

（三）本指导原则中的牙科钻头产品用于口腔种植修复手术过程中，制备

与使用型号种植体相匹配的种植窝洞。

本指导原则不适用于用来切削牙体组织、

修复体的牙科车针，以及采用陶瓷等其他新材料制作的牙科种植手术用牙科钻

头。

二、指导原则编写的法规依据

（一）《医疗器械监督管理条例》

（二）《医疗器械注册管理办法》

（三）《医疗器械临床试验质量管理规范》

（四）《医疗器械说明书和标签管理规定》

（五）《医疗器械标准管理办法》

（六）《食品药品监管总局关于印发境内第二类医疗器械注册审批操作规范

的通知》（食药监械管〔2014〕209号）

（七）国家食品药品监督管理总局发布的其他规范性文件

三、指导原则中部分具体内容的编写考虑

性能指标制定主要基于行业现状并参考YY91064-1999《牙科旋转器械钢和硬质合金牙钻技术条件》、YY91010-1999《牙科旋转器械配合尺寸》、YYT0967.1-2015《牙科旋转器械杆第1部分金属杆》等标准。

本次编写过程中相对于YY91064-1999增加了以下性能要求：

材料要求、

YY

外观、表面粗糙度、无菌、耐腐蚀性、灭菌的热影响、编码系统。

并针对

91064-1999中实际执行时具有局限性的条款进行了补充：

颈部强度参照YY/T

0874-2013增加了原标准中未涉及牙钻规格的试验载荷要求；切削性能试验方法中的试件根