江苏省高等职业院校技能大赛护理赛项竞赛规程汇编.docx

江苏省高等职业院校技能大赛护理赛项竞赛规程汇编.docx

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江苏省高等职业院校技能大赛护理赛项竞赛规程汇编

2016年江苏省高等职业院校技能大赛

护理技能赛项竞赛规程

一、竞赛项目名称

护理技能

二、竞赛目的

通过竞赛，全面考察参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平；展示相关专业建设和教育教学改革成果，总结成功经验，促进相互学习，实现共同提高的平台，探讨更为有效的教学方式方法，促进教育教学改革的深化和办学体制；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台；提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。

三、竞赛方式与内容

（一）竞赛方式

比赛为团体赛。

每个参赛队最多由7人组成，其中领队1名（可由指导老师教师兼任），参赛选手4名（设队长1名），指导老师2名。

（二）竞赛内容

以临床工作任务为导向，按照临床护理工作的逻辑关系，竞赛分为两部分：

首先在健康评估室独立完成案例分析，时长为30分钟，占总成绩的10%；然后在赛室合作完成技能操作，时长各10分钟，占总成绩的90％。

重点考查参赛选手知识应用能力和技能操作执行能力、沟通交流能力、分析问题和解决问题能力以及团队协作精神和人文素养。

在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出主要护理问题（至少4个），并针对首优护理问题列出主要护理措施（至少4个以上）；赛室分为急救护理技能站（前臂骨折固定包扎技术+心肺复苏技术）、心电监护技能站、输液治疗技能站、气道护理技能站4个递进式的技能考查站点，参赛团队各选手随机抽签，分散到各站点，独立完成相应的技术操作。

本赛项试题为非公开试题，建立案例试题库（100个案例）,按2%的比例抽取2个案例由选手任选一个案例分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。

样题

病历摘要：

李女士，62岁，因外伤后右髋疼痛活动受限3天入院。

患者3天前不慎跌倒受伤，伤后即感右髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。

查体：

右髋叩痛，活动受限，被动活动疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。

X线检查证实为“右股骨颈骨折”。

问题一：

请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题（计5分。

至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。

护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。

）

答案：

1.疼痛

2.躯体活动障碍

3.自理能力缺陷

4.焦虑、恐惧

5.有皮肤完整性受损的危险

问题二：

针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。

（５分，必须是针对患者首优护理问题的措施）

答案：

1.首优护理问题：

疼痛

2.主要护理措施：

（1）评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间。

（2）根据评估情况采取护理措施，及时进行再评估。

（3）疼痛不能缓解应遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药

物疗效及有无不良反应发生。

（4）保持患肢外展中立位。

（5）与患者多沟通交流，转移其注意力，减轻疼痛。

（6）注意观察患者身体受压部位皮肤情况，做好皮肤护理。

四、竞赛规则

1.参赛女选手必须着大赛统一提供的护士服、护士帽、头花和白色护士鞋、自备高筒肤色丝袜进入赛场；男选手着白工作服、圆顶帽、白鞋。

选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带任何通讯工具进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。

2.参赛队出场顺序和参赛队各选手竞赛项目以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛场进行比赛。

3.每批次比赛前30分钟，参赛选手凭参赛证、身份证和学生证三证齐全进入候赛区。

赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。

参赛选手凭抽签号提前20分钟进入赛场。

由现场工作人员组织引导选手到指定的准备室进行赛前准备工作。

各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。

4.竞赛过程中，选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。

若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。

5.选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。

选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。

选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。

6.赛场各类工作人员必须统一佩戴由竞赛执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。

7.各赛场除竞赛组委会成员、执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经竞赛执委会允许不得进入赛场。

8.新闻媒体人员等进入赛场必须经过竞赛执委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。

五、竞赛环境

在规定赛场内，模拟医院工作情境（总面积不少于2000平米），设置：

1.等候区（内设休息区、医疗服务站、卫生间等）

2.技能竞赛区（全封闭区域、标识紧急疏散通道）

（1）健康评估室：

标准笔试考场

（2）准备室：

配备技术操作相关用物

（3）抢救室：

操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂。

（4）模拟患者由执委会统一培训合格后上岗。

3.工作区

包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、病人等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室。

选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。

六、竞赛项目使用器材

1.前臂骨折固定包扎技术：

在模拟患者（标准化病人）上进行操作，使用临床常用前臂骨折固定包扎的夹板和三角巾。

2.单人徒手心肺复苏术：

在医学模型人上进行操作。

使用北京医模科技股份有限公司心肺复苏训练及考核系统（JW5201）。

3.心电监测技术：

在模拟患者（标准化病人）上进行操作。

使用辽宁省营口巨成科技开发有限公司便携式多参数监护仪（PM-9000）。

4.密闭式静脉输液技术：

与模拟患者（标准化病人）沟通，在仿真手臂上进行操作。

使用辽宁省营口巨成教学科技开发有限公司静脉穿刺虚拟仿真训练系统（JC-1315）。

5.气管切开护理技术：

在医学模型人上进行操作。

使用上海康人医学仪器设备有限公司高级成人气管切开及吸痰护理模型（KAR/2700）。

七、成绩评定

（一）评分方法

1.竞赛成绩采用百分制、分步计分。

每名参赛选手总分为100分，其中，案例分析10分，技能操作90分。

参赛队4名选手个人成绩之和为参赛队团体总成绩。

2.案例分析以理论知识临床综合运用评分标准给分；技术操作每一赛室一个裁判组，每组的裁判员不少于5人，依据评分标准去掉一个最高分和最低分后、取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技能操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。

3.参赛选手的成绩由裁判长、监督人员和仲裁人员签字确认后公布，案例分析于次日比赛结束时公布成绩，技能操作当天公布成绩。

4.参赛队的成绩排序，依据团体总成绩由高到低排列名次。

成绩相同参赛队名次并列。

（二）技术规范与评分标准

1.急救护理技能站（第一赛室）

项目名称：

前臂骨折固定包扎技术+心肺复苏技术

完成时间：

10分钟内完成

考核资源：

（A）前臂骨折固定包扎技术：

①治疗盘：

木制夹板（长短合适）、绷带、三角巾、别针；②记录单、治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；③模拟患者。

（B）心肺复苏技术：

①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、

脚踏垫；②治疗盘：

人工呼吸膜、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；③弯盘、抢救记录卡（单）、笔、手电筒；④治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

用物准备：

用物一次准备齐全（10分钟）

急救护理技术规范与评分标准

参赛选手抽签号：

赛室号：

参赛时间：

月日时分

项目

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

前

臂

骨

折

固

定

包

扎

技

术

34分

模拟患者左前臂骨折，给予小夹板固定和三角巾包扎

评估患者

（6分）

·判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作

·评估模拟患者伤情、有无肿胀、畸形、异常活动等，报告结果

·向患者解释并取得合作

2

2

2

安置体位（3分）

·协助患者取坐位

·六步洗手

2

1

小夹板

固定

（5分）

·用一块合适的夹板置于伤肢下面

·用绷带把伤肢和夹板螺旋包扎固定，松紧适宜

2

3

三角巾

固定

（16分）

·三角巾顶角对着伤肢肘关节

·三角巾一底角置于健侧胸部过肩于背后

·伤臂屈肘（功能位）放于三角巾中部

·三角巾另一底角包绕伤臂反折至伤侧肩部

·两底角在颈侧方打结，顶角向肘前反折，用别针固定

·将前臂悬于吊于胸前

2

3

3

3

3

2

安置整理

（4分）

·撤除用物，安置好患者

·六步洗手

·记录伤口情况及包扎日期和时间

2

1

1

报告裁判：

护士巡视病房，发现另一名患者意识丧失，给予心肺复苏

心

肺

复

苏

技

术

46分

判断与

呼救

（5分）

·判断意识、呼吸，5秒钟内完成，报告结果

·触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果

·确认患者意识丧失，立即呼叫

2

2

1

安置体位（3分）

·将患者安置于硬板床，取仰卧位

·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

1

1

1

心脏按压

（11分）

·抢救者立于患者右侧

·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部

·按压部位：

胸骨中下1/3交界处

·按压方法：

两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力

·按压幅度：

胸骨下陷至少5cm

·按压频率：

≥100次/min（不超过120次/min）

1

1

2

3

2

2

开放气道

（4分）

·检查口腔，清除口腔异物

·取出活动义齿（口述）

·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道

1

1

2

人工呼吸

（6分）

·捏住患者鼻孔

·深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起

·吹气毕，观察胸廓情况

·连续2次

·按压与人工呼吸之比：

30:

2，连续5个循环

1

1

1

1

2

判断复苏效果

（6分）

操作5个循环后，判断并报告复苏效果

·颈动脉恢复搏动

·自主呼吸恢复

·瞳孔缩小，对光反射存在

·平均动脉血压大于60mmHg（体现测血压动作）

·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

1

1

1

2

1

整理记录（3分）

·整理用物

·六步洗手

·记录患者病情变化和抢救情况

报告操作完毕（计时结束）

1

1

1

复苏评价

（8分）

·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）

8

综

合

评

价

10分

规范熟练

（6分）

·抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速

·注意保护患者安全和职业防护

·用物准备齐全

·按时完成

2

2

1

1

护患沟通

（4分）

·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹

·沟通有效、充分体现人文关怀

2

2

操作时间

_______分钟

总分

90

得分

2.心电监测技能站（第二赛室）

项目名称：

心电监测技术

完成时间：

10分钟内完成

考核资源：

①治疗盘：

电极片、75%乙醇棉球、清洁纱布；

②弯盘、心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源及插座、护理记录单；③治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

用物准备：

用物一次准备齐全（10分钟）

心电监测技术技术规范与评分标准

参赛选手抽签号：

赛室号：

参赛时间：

月日时分

项目

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

操

作

过

程

52分

评估解释

（7分）

·核对患者

·解释目的并取得合作

·评估患者病情、意识状态、皮肤情况、指甲情况

·评估患者有无过敏史、有无起搏器

·评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰

·六步洗手、戴口罩

2

1

1

1

1

1

舒适体位（1分）

·安置患者舒适的仰卧位

1

连接电源开机

（4分）

·连接监护仪电源

·打开主机开关

·检查监护仪功能是否完好

1

1

2

连接导联和插件

（4分）

·连接心电导联线，五电极连接正确

·连接血氧饱和度插件

·连接血压计袖带

2

1

1

心电监测

（13分）

·暴露胸部，正确定位，清洁皮肤

·右上（RA）：

胸骨右缘锁骨中线第一肋间

·左上（LA）：

胸骨左缘锁骨中线第一肋间

·右下（RL）：

右锁骨中线剑突水平处

·左下（LL）：

左锁骨中线剑突水平处

·胸导（C）：

胸骨左缘第四肋间

·为患者系好衣扣

2

2

2

2

2

2

1

SpO2监测（4分）

·将SpO2传感器安放在患者身体的合适部位

·红点照指甲，与血压计袖带相反肢体

2

2

血压监测

（12分）

·使被测肢体与心脏处于同一水平

·伸肘并稍外展，将袖带平整地缠于上臂中部

·袖带下缘应距肘窝2～3cm

·松紧以能放入一到两指为宜

·按测量键

·设定测量间隔时间

2

2

2

2

2

2

调节波形（4分）

·选择标准Ⅱ导联，清晰显示P波

·调节波形大小

2

2

设定参数（3分）

·打开报警系统

·根据患者情况，设定正常成人各报警上下限参数

1

2

操

作

后

28分

整理记录（6分）

·告知注意事项

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位

·六步洗手

·在护理记录单上记录心率、血压、SpO2

2

1

1

1

1

停止监测

（22分）

·向患者解释

·关闭监护仪

·撤除SpO2传感器

·撤除血压计袖带

·撤除心前区导联线、电极片

·清洁皮肤

·协助患者穿好衣服

·安置患者于舒适体位，询问需要

·整理床单位

·整理仪器

·处理用物（按医用垃圾分类）

·六步洗手、脱下口罩

·记录

1

1

2

2

2

2

1

1

1

1

1

1

1

异常心电图分析

（5分）

·现场随机抽取心电图进行判读

报告操作完毕（计时结束）

5

综

合

评

价

10分

规范熟练

（6分）

·程序正确，操作规范，动作熟练

·注意保护患者隐私

·用物准备齐全

·按时完成

2

2

1

1

护患沟通

（4分）

·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹

·沟通有效、充分体现人文关怀

2

2

操作时间

_______分钟

总分

90

得分

3.输液治疗技能站（第三赛室）

项目名称：

静脉输液技术

完成时间：

10分钟内完成

考核资源：

①治疗盘：

皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml塑料瓶）、输液器（单头）、输液瓶贴；②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳；③治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④输液架；⑤剪刀。

用物准备：

用物一次准备齐全（10分钟）

静脉输液技术技术规范与评分标准

参赛选手抽签号：

赛室号：

参赛时间：

月日时分

项目

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

操

作

过

程

60分

评估解释

（5分）

·评估患者皮肤、血管情况

·向患者解释并取得合作

·六步洗手、戴口罩

2

2

1

核对检查

（7分）

·核对医嘱、输液卡和瓶贴

·核对药液标签

·检查药液质量

·贴瓶贴

2

2

2

1

准备药液

（7分）

·启瓶盖

·两次消毒瓶塞至瓶颈

·检查输液器包装、有效期与质量

·将输液器针头插入瓶塞

1

3

2

1

核对解释

（2分）

·备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名

2

初步排气

（8分）

·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

·输液瓶挂于输液架上

·排气（首次排气原则不滴出药液）

·检查有无气泡

2

1

3

2

皮肤消毒

（6分）

·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾

·选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方6-10cm）

·消毒皮肤（直径大于5厘米；2次消毒）

1

2

3

静脉穿刺

（14分）

·再次核对

·再次排气至有少量药液滴出

·检查有无气泡，取下护针帽

·固定血管，进针

·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

2

3

2

5

2

固定针头

（4分）

·穿刺成功后，“三松”

·待液体滴入通畅后用输液贴固定

2

2

调节滴速

（7分）

·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15秒），报告滴速

·操作后核对患者

·告知注意事项

3

2

2

操

作

后

5分

整理记录

（5分）

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·六步洗手

·记录输液执行记录卡

·15～30分钟巡视病房一次（口述）

1

1

1

1

1

停

止

输

液

11分

拔针按压

（6分）

·核对解释

·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针

·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项

2

2

2

安置整理

（3分）

·协助患者取舒适体位，询问需要

·清理治疗用物，分类放置

1

2

洗手记录

（2分）

·六步洗手，取下口罩

·记录输液结束时间及患者反应

报告操作完毕（计时结束）

1

1

综

合

评

价

14分

规范熟练

（4分）

·程序正确，操作规范，动作熟练，

·注意保护患者安全和职业防护

·用物准备齐全

·按时完成

1

1

1

1

护患沟通

（2分）

·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹

·沟通有效、充分体现人文关怀

1

1

关键环节

（8分）

·一次穿刺成功，皮下退针应减分

·一次排气成功

·无菌观念强

·查对到位

2

2

3

1

操作时间

_______分钟

总分

90

得分

4.气道护理技能站（第四赛室）

项目名称：

气道切开护理技术

完成时间：

10分钟内完成

考核资源：

①气管切开护理盘：

剪口纱布、无菌纱布、无菌治疗碗（两个，分别内置酒精棉球、生理盐水棉球）、血管钳、镊子；②吸痰护理盘：

一次性吸痰管（内含无菌手套一只）、无菌治疗碗、镊子、无菌纱布、手电筒、听诊器、治疗巾、0.9%氯化钠（瓶装）；③弯盘、记录单、治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶（均备于床头）。

用物准备：

用物一次准备齐全（10分钟）

气管切开护理技术技术规范与评分标准

参赛选手抽签号：

赛室号：

参赛时间：

月日时分

项目

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

操

作

过

程

64分

评估解释

（12分）

·核对患者

·评估患者病情、意识、生命体征、SpO2

·肺部听诊痰鸣音（带听诊器），部位正确（左右锁骨中线上、中、下）

·评估气管切口伤口情况

·评估气管套管固定情况

·向患者解释并取得合作

2

2

2

2

2

2

吸痰

准备

（14分）

·给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述）

·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气

·打开吸痰器开关

·反折连接管前端，调节负压

·六步洗手、戴口罩

·检查药液标签

·检查药液质量

·打开瓶装生理盐水

·倒生理盐水（瓶签向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出）

·注明开瓶日期和时间

1

1

1

2

2

1

1

1

3

1

吸痰

操作

（23分）

·协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌下

·取下患者气管切开口处辅料

·检查吸痰管型号、有效期

·打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸痰管

·连接管与吸痰管连接

·试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅

·阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气管内，遇阻力后略上提

·吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液

·每次吸痰＜15s

·吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生命体征、SpO2（口述）

·吸痰后给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述）

·抽吸生理盐水冲洗吸痰管

·将吸痰管与连接管断开

·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内

·关闭吸引器,将连接管放置妥当

1

2

1

3

2

1

3

3

1

1

1

1

1

1

1

更换

敷料

（15分）

·取下开口纱布

·酒精棉球消毒气管套管周围皮肤及两侧系带，一次一个棉球，直径超过8厘米

·生理盐水棉球消毒擦拭托盘内皮肤及托盘外部，方向从内向外

·重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间

·套管口覆盖湿润纱布并固定

·检查气管套管的固定带松紧度

2

4

4

2

2

1

操

作

后

10分

评价效果

（4分）

·观察患者生命体征、SpO2变化

·肺部听诊判断吸痰效果

2

2

整理记录（6分）

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·告知注意事项

·六步洗手，取下口罩

·记录痰液量、色、性状、粘稠度，气管切开伤口情况

报告操作完毕（计时结束）

1

1

1

2

1

综

合

评

价

16分

规范熟练

（6分）

·程序正确，操作规范，动作熟练，

·注意保护患者安全和职业防护

·用物准备齐全

·按时完成

2

2

1

1

护患沟通

（4分）

·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹

·沟通有效、充分体现人文关怀

2

2

关键环节

（6分）

·无菌观念强

·垃圾分类处理

4

2

总分

90

得分

八、申诉与仲裁

（一）申诉

1.参赛队对不符合竞赛规定的设备、工具、软件，有失公正的评判、奖励，以及对工作人员的违规行为等，均可提出申诉。

2.申诉应在竞赛结束后1小时内提出，超过时效不予受理。

申诉时，应按照规定的程序由参赛队领队向赛项仲裁工作组递交书面申诉报告。

报告应对申诉事件的现象、发生的时间、涉及到的人员、申诉依据与理由等进行充分、实事求是的叙述。

事实依据不充分、仅凭主观臆断的申诉将不予受理。

申诉报告须有申诉的参赛选手、领队签名。

3.赛项仲裁工作组收到申诉报告后，应根据申诉事由进行审查，3小时内书面通知申诉方，告知申诉处理结果。

4.申诉人不得采取过激行为刁难、攻击工作人员，否则视为放弃申诉。

（二）仲裁

赛项设仲裁工作组接受由代表队领队提出的对裁判结果等方面问题的申诉。

赛项仲裁工作组在接到申诉后的2小时内组织复议，并及时反馈复议结果。

仲裁工作组的仲裁结果为最终结果。