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目录
1、引言·
·
1
2、灾难后,我们会有什么反映·
2
3、从灾难带来的痛苦中走出来·
3
4、创伤后心灵的复苏·
4
5、构建支持系统·
5
1引言
突发地震会给遇难者亲属的心理健康造成极大损害,及时进行心理危机干预,可帮助丧亲者不同程度地减轻了焦虑,增加自信,恢复社会功能,积极采取各种方法接受现实,减少创伤,恢复身心平衡。
我们应从心理学和行为学的角度审视了地震灾害带给灾区民众的悲伤、恐惧、忧愁、心慌、愤恨、犯罪等心理行为反应特征,认为必须加强地震灾害后的心理救援工作,对灾民的灾难心理进行干预和调控,在此基础上研究并提出了地震灾害心理救援的基本对策,以期灾难发生后能快速实施心理救援和救助,减少灾民的心理痛苦,尽快恢复社会秩序。
2正文
2.1灾难之后我们会有什么反映
灾难往往带来几乎不可估量的损失,有物质上的,也有精神上的,对每个人都是这样。
在灾难中幸存下来的人们常常会在未来的一段时间内产生一些反应,这些反应会在情绪和身体上表现出来。
而所有这些反应都是正常的,试着去了解这些反应,了解它们产生的原因,能够缓解我们的情绪。
情绪上:
[1]①我感到恐惧和担心……
●我很担心地震会再次发生。
●我害怕亲人会受到伤害,如果只剩下我自己一个人怎么办?
●我觉得自己要崩溃了,我无法控制自己。
●我无法应对所发生的一切。
②我觉得自己茫然无助……
●在灾难面前,人是多么脆弱,简直不堪一击。
●将来该怎么办,以后的日子还怎么过啊?
●这就是世界末日吧,我什么都没有了。
●人太渺小了,面对灾难根本无能为力。
③我感到悲伤……
●听到亲人、朋友或其他人伤亡的消息,我非常难过,非常伤心。
●我无法忍住不哭。
●有时候,我甚至都麻木了,外面发生了什么都已经不再重要,我不想知道。
④我非常内疚……
●我帮不了别人……我明明应该帮得上的,却最终什么忙也没有帮上。
●我比别人幸运,我活下来了。
可是我高兴不起来,我觉得我做错了什么,我不应该比别人幸运。
●我恨自己,恨自己没有能力救出家人。
我希望死的人是自己,而不是亲人。
●我还没有好好照顾他们,好好爱他们,他们就走了。
⑤我很生气……
●上天怎么对我这么不公平,为什么这些事情会发生在我和我的家人身上?
●救灾人员的动作怎么那么慢,他们快一点就不会这样了。
●别人根本不知道我的需要,不了解我的痛苦。
●科技这么发达了,为什么还不能预报地震?
⑥我会不自觉地就回忆起过去几天发生的事情……
●我总是不断地想起死去的亲人,心里觉得空空的,无法思考别的事情。
●那些画面在我脑海中反复出现,一闭上眼就会看到那些让我恐惧和悲伤的画面。
●我总是不停地想,失散的亲人、朋友会不会正在遭受痛苦和创伤。
⑦我对生活、对自己感到失望,我思念我的家人和朋友……
●我在不断地期待奇迹的出现,可现实却让我一次次地失望。
●好像没有人在身边了,感觉再也没有爱和关怀了。
●别人根本不知道我的需要,我无法信任他人,无法与人亲密接触,我觉得自己被拒绝,被抛弃。
●想起离去的亲人,那种感觉就像针扎在心里一般。
●我希望可以早日重建家园。
⑧我的内心变得敏感了……
●听到与地震有关的声音或者看到相似的画面,我会觉得不舒服,感觉地震要再次发生。
●不知道为什么,我总是觉得很着急,可是我也不知道自己到底在着急什么。
●我常常睡不着,做噩梦,甚至会从噩梦中惊醒。
身体上
●疲倦
●发抖或抽筋
●失眠
●呼吸困难
●做噩梦
●喉咙及胸部感觉梗塞
●心神不宁
●恶心
●记忆力减退
●肌肉疼痛(包括头、颈、背痛)
●注意力不集中
●子宫痉挛
●晕眩、头昏眼花
●月经失调
●心跳突然加快
●反胃、拉肚子
2.2对丧亲者心理危机进行干预
国务院新闻局局长据民政部报告,截至2008年5月27号12点,四川汶川8级地震已造成67183人遇难,累计失踪20790人,由于抢救时效已过和恶劣的天气条件,失踪人员生还的可能性也不会太大。
震灾后如此庞大的死亡人数,牵涉到千千万万个家庭,有的人在顷刻之间甚至失去了所有的亲人,必然会造成难以承受的心理打击。
2.2.1地震对丧亲者的心理影响及表现
心理危机是指个体面临重大生活事件如亲人死亡、婚姻破裂或天灾人祸等时,既不能回避,又无法用通常解决问题的方法来应对时所出现的一种心理失衡状态。
危机干预又称危机介入、危机管理或危机调解,是给处于危机中的个体提供有效帮助和心理支持的一种技术,通过调动他们自身的潜能来重新建立或恢复到危机前的心理平衡状态,获得新的技能,以预防的发生。
丧亲者在没有思想准备的情况下,突然遭受巨大的生理、心理打击,容易表现为一系列与应激有关的生理、心理、行为上的变化,生理上可出现冒冷汗、恶心呕吐、肌肉震颤、血压升高、头晕头痛、心跳加快、呼吸困难等;
认知上出现思维混乱、敏感猜疑、迷茫、记忆力下降、思维不集中、思考理解困难、自我评价减低;
情绪上可出现疲乏、悲痛、激动、焦虑、愤怒、失眠、噩梦、甚至情绪失控;
行为上则表现为攻击、退缩、坐立不安、举止不协调、口味改变、拒食或暴饮暴食、大量饮酒或服药等;
部分患者甚至出现创伤后心理失调症、精神崩溃、自伤或自杀等。
长时间的应激会使机体的适应能力受到损害,产生身体上的疾病。
2.2.2危机干预实施的方法步骤
有证据证实,针对整个受灾群体和高危人群的心理社会干预能够防止或减轻灾害后的不良心理反应,避免心理痛苦的长期化和复杂化,促进灾害性事件后的适应和心理康复。
面对重大的突发事件及各种自然灾害,能否有效地处理心理危机,已经成为人类健康、社会和谐、精神文明、政治文明的新标志。
在危机干预的过程中,危机干预工作人员首先应该思考和询问一些问题,这样可以避免走弯路或减少不必要的意外发生。
要针对当时的具体问题,并适合当事者的功能水平和心理需要来制订干预计划,同时还要考虑到有关文化背景、社会生活习惯以及家庭环境等因素。
危机干预的计划是限时、具体、实用和灵活可变的,并且有利于追踪随访。
然后按照下面的步骤实施干预。
[2]危机干预实施的方法步骤主要有
(1)主动、耐心倾听并热情关注让丧亲者让患者倾诉自己的内心感受,酌情应用暗示、保证、疏泄、环境改变等方法,给予心理上的支持。
(2)提供宣泄机会,鼓励丧亲者将自己的内心情感表达出来,并认可其表露出的情感,建立共情,不要说服丧亲者改变自己的感受。
(3)解释和指导,解释危机的发展过程,使当事者理解所面临的困境,鼓励积极面对现实,提高丧亲者的积极应对水平。
(4)提高信心,对丧亲者给予肯定和支持,给予重建家园的希望。
(5)发挥社会支持系统的作用,尽量帮助与丧亲者的家属、亲友、同事取得联系,争取更多的关心与支持。
震灾后强大的社会支持能够有效缓解受害者的心理创伤。
这些社会支持包括:
政府及时准确地提供信息、平息谣言,安定民心;
组建各种救助队、医疗队,供应食品、饮用水、帐篷等,在人力物力方面予以支持;
社会各界捐款捐物献血,以及媒体上、网络上的声援等都有助于给灾民提供精神支持,消除他们的孤独感,使他们意识到自己不是在“孤军奋战”。
2.2.3.心理危机干预的作用和意义
心理危机干预是从简单心理治疗基础上发展起来的,具有简便、经济实用和有效等特点。
心理危机干预技术给处于危机之中的个人或家庭提供有效帮助和支持,通过调动他们自身的潜能来重新建立和恢复其危机前的心理平衡状态,在心理干预的过程中及干预后,不会像药物治疗一样产生毒、副作用;
同时丧亲者掌握良好的应对技巧,在今后面临或遭遇类似应激或挫折时,学会举一反三地应用解决问题的方式和原理来自己处理问题和危机,因此,心理危机干预技术不仅有利于缓解丧亲者的应激状态下产生的心理负担,还可提高丧亲者长远的自我心理适应和承受能力。
实施心理危机干预关键在于技术掌握,需组织有关人员培训、传授、规范心理危机干预技术。
危机干预措施因人而异,无统一现成公式,这就要求心理咨询师掌握全面的心理学知识和技能,同时要注意培养自身良好的心理品质,通过自己的语言、行为等有意识地影响丧亲者的感受和认知,针对性地启发、引导、促进和鼓励丧亲者,改变其不良的心理状态。
危机干预已经发展成为人类服务的一个主要分支。
另外,过去被动地等待处于危机状态的人自己
上门的那种反应性策略,已不能适应形势的发展,必须发展和实行积极主动的和预防的系统危机干预模式。
危机干预服务将不仅仅限于精神卫生领域内,从2003年非典型性肺炎(SARS)事件到汶川地震中,心理干预小组的快速介入让我们看到危机干预会越来越广泛地应用在突发事件中。
3.心理护理的原则[3]
2.3.1控制刺激的原则把各种刺激控制在患者当时能承受的范围内,是对患者不稳定情绪和不佳心态的一种保护,因此给患者创造一个相对安静和适宜的休养环境是非常必要的。
2.3.2坚持疏导的原则所谓疏导,就是疏通和引导,让患者实事求是的认识和分析当前面临的困难,帮助患者选择理性的态度和方式面对目前发生的问题,因人施教,以理服人,以诚待人,以情动人。
2.3.3允许患者宣泄的原则我们要患者说,有多少说多少,说错了也不要紧,就是说过火的话,也要让他们说完心里话,发完怨言,减轻心理负担,获得心理平衡。
2.3.4解决问题的原则是根据病人因时、因事、因地制宜,帮助他们利用自己及其可利用的有形的和无形的资源来改善他们的应对水平。
3结论
以上探讨了灾难中我们的表现、特俗人群灾后心理重建以及心理救助的原则。
心理干预和心理护理是医护人员通过语言或其他交流方式,通过采取积极的干预措施,做好患者的思想安抚和心理护理。
[4]这有利于灾民重拾信心,重新找回安全感,恢复对于生活的控制,珍惜自己与他人的价值,接受他人的呵护与支持。
参考文献:
[1]:
北京师范大学心理学院.灾后心理救助与心理重建.北京.
[2]:
王丽颖,杨蕴萍.创伤后应激障碍的研究进展
(二)[J].国外医学:
精神病学分册,2004,31
(2):
112-15.
[3]:
张黎明.临床心理护理方法探讨.实用护理杂志,2003,19
(1):
56.
[4]:
杨一平.生命不曾放弃—灾后心理康复指导.2009.华中科技大学出版社。