健康评估复习题及参考答案.docx
《健康评估复习题及参考答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健康评估复习题及参考答案.docx（23页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
健康评估复习题及参考答案
《健康评估》课程复习资料
一、选择题：
（一）单项选择题：
在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的。
1.Pittingedemainthelowerextremitiesisoneofthecharacteristicsof_____.[]
A.pneumoniaB.rightheartfailure
C.hepatitisD.renaldiseases
2.Bronchialbreathsoundisproducedby[]
A.theresultofairflowgoinginthebronchioles
B.theresultofairflowgoingoutthebronchioles
C.theturbulenceinthemainstemandbronchioles
D.theturbulenceinthevocalentrance,tracheaormainstem
3.Rightventricularenlargementcausesachangeofapicalbeatinpositiontowards.[]
A.leftB.right
C.bothleftandrightD.downwardandoutward
4.ApatientwithHBsAg（+）,HBeAg（+）andanti-HBcIgM（+）,heisinthestatusof.[]
A.lowinfectivityB.lateconvalescence
C.conferringimmunityD.activeviralreplicationandhighinfectivity
5.ThedurationofanormalQRSis______.[]
A.0.06～0.08sB.0.08～0.10sC.0.06～0.10sD.0.08～0.12
6.Chiefcomplaintconsistsof________.[]
A.historyofpresentillnessB.biographicaldata
C.mainsymptom（s）/signsanddurationD.allsymptom（s）orsigns
7.Variationofrespiratoryrhythmincludes________.[]
A.Cheyne-StokesrespirationB.deep-fastrespiration
C.Kussmaul'srespirationD.tachypnea
8.AccordingtothelevelofHb,severeanemiashouldbe________.[]
A.＜30g/LB.＜60g/LC.＜90g/LD.＜120g/L
9.严重代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸称为[]
A.cheyne-stokess呼吸B.kussmaul呼吸C.Biots呼吸
D.叹息样呼吸E.以上均不是
10.护理病史记录哪项主诉较合适?
[]
A.昨起胸痛、咳嗽、发热B.咳嗽、气喘反复发作20年，加重3天
C.浮肿3天D.右膝关节痛，不红不肿，天冷加剧，行走不便已1周
E.皮肤红斑1周，关节痛间歇发作半年
11.严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为[]
A.cheyne-stokess呼吸B.kussmaul呼吸C.Biots呼吸
D.三者都不是E.呼气性
12.便秘与腹泻交替最常见于：
[]
A.肠结核B.血吸虫病C.慢性细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征
13.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是[]
A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动
D.深浅反射均消失E.大小便失禁
14.为指导患者运动，以下哪项为主要衡量活动耐力的指标？
[]
A.心率=220-年龄B.Hb≥120g/minC.呼吸频率≈16–20次/min
D.饮食营养E.SaO2
15.心房纤维颤动的心电图表现以下哪项错误的[]
A.窦性P波消失B.代以大小、间距、形态不等的f波
C.P-R间距绝对规则D.QRS波呈室上性
E.f波频率为350～600次/分
16.下列哪项错误？
[]
A.弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃
B.稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上
C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
D.波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次
E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性。
17.用下列哪种方式收集的资料为主观资料？
[]
A.X线检查结果B.心电图检查结果C.体格检查的结果
D.家属提供的信息E.生化检查结果
18.某发热患者,体温在摄氏39度以上,每日波动摄氏2-2.5度,最低温度摄氏37.6度,应诊断为:
[]
A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.波浪热E.不规则发热
19.肿大的脾脏触诊时最显著的特征：
[]
A.形态不规则，表面凹凸不平B.边缘及表面光滑C.质软，压痛
D.质硬，轻压痛E.有明显切迹
20.价值观中最具代表性和敏感性的内涵不应包括：
[]
A.时间观B.民族观C.行为观D.人际观E.人与自然观
21.“睡眠型态紊乱”护理诊断以下哪项为主要依据？
[]
A.白天或醒着时感疲劳B.烦躁C.入睡困难或不能连续睡眠
D.白天打盹E.情绪改变
22.舒张中晚期杂音常见于:
[]
A.主动脉狭窄B.主动脉关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄
23.甲状腺机能亢进引起的腹泻属于[]
A.分泌性腹泻B.高渗性腹泻C.吸收障碍性腹泻
D.运动性腹泻E.混合性腹泻
24.某患者诊断肝硬化腹水而住院，评估时见腹壁静脉曲张,其静脉回流方向为:
[]
A.脐上向上,脐下向下B.脐上向下,脐下向上C.脐上及脐下均向上
D.脐上及脐下均向下E.以上都不对
25.M型超声主要用于探查以下疾病[]
A.肝脏疾病B.心脏疾病C.血管的血流动力学状态D.体腔积液E.脑部疾病
26.下列诊断肺实变错误的体征是[]
A.病变处语颤减弱B.病变侧可闻及病理性支气管呼吸音
C.病变侧叩诊浊音D.病变侧语音传导增强E.气管位置居中
27.胸骨左缘第2肋间及附近触及连续性震颤可见于[]
A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.动脉导管未闭E.以上均不是
28.中度贫血指：
[]
A.Hb110～160g/LB.Hb＜120g/L（男）或110g/L
C.Hb＜90g/LD.Hb＜60g/LE.Hb＜30g/L
29.Kayser-Fleischer环的原因为[]
A.动脉周围硬化B.VitA缺乏C.先天因素D.角膜血管增生E.铜代谢障碍
30.下列哪项化验结果是冠心病的危险因素[]
A.血清总胆固醇下降B.血清甘油三脂下降
C.血清高密度脂蛋白—胆固醇增高D.血清低密度脂蛋白—胆固醇增高E.血清肌酸磷酸激酶降低
31.患者，68岁，气促，神志恍惚，面色潮红，球结膜充血水肿，心率120次/分，律不齐，肝肋下3CM，双下肢浮肿，尿蛋白+。
评估病情首要检查应选择[]
A.肝功能B.心电图C.血尿素氮D.动脉血气分析E.电解质
32.肺部听诊湿罗音特点为[]
A.部位恒定、性质不易变、咳嗽久后可减轻或消失B.多在呼气末明显
C.有些湿罗音听似哨笛音D.瞬间数目可明显增减E.持续时间长
33.作内生肌酐清除率检查，实验前三日的饮食是[]
A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.无肌酐饮食D.多纤维素饮食E.正常饮食
34.价值与信念评估的重点不包括[]
A.个体的文化和种族背景
B.个体对生活、死亡、健康、疾病和精神的价值观与信念
C.个体价值观和信念与之所接受的健康照料体系有否冲突
D.个体基于对性和生殖功能的认知
E.个体基于文化的健康行为，有无精神困扰
35.让一名护士当推销员就会产生[]
A.角色冲突B.角色模糊C.角色匹配不当D.角色负荷过重E.角色负荷不足
36.男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。
查血红蛋白97g／L，尿蛋白（十）；双下肢轻度浮肿。
其原因最可能为[]
A.肝硬化B.急性肾炎C.营养不良
D.风心病二尖瓣狭窄致右心衰E.主动脉瓣狭窄致左心衰
37.最常用、最敏感的急性时相反应蛋白是[]
A.α1-抗胰蛋白酶B.M-蛋白C.C反应蛋白
D.冷球蛋白E.免疫球蛋白
A2型题（38～39）
38.患者王某，体格检查，叩诊心浊音界呈靴型,考虑以下何种疾病[]
A.心肌病B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.心包积液E.肺心病
39.给上述叩诊呈靴型心脏病患者作进一步检查，其最主要的体征是：
[]
A.主动脉瓣区第二心音减弱B.左心室肥厚C.第一心音减弱
D.胸骨左缘第3-4肋间有舒张期哈气样杂音E.以上都不是
A2型题（40～41）
一幅窦性心律的心电图中，提早出现QRS-T波群，联律间距相等。
40.考虑室性早搏[]
A.QRS波室上性B.代偿间歇不完全C.QRS波宽大畸形，其前无相关P波，代偿间歇完全
D.QRS波宽大畸形，其前有相应P波E．P’-R间期0.12秒
41.考虑房室交界性早搏[]
A.QRS波呈室性B.R-R间距绝对规则C.QRS波连续出现
D.QRS综合波之前有P’波，P’-R间期＜0.12秒E.P-R间期＞0.12秒
A4题（42～45）
男，8岁，血尿、少尿一周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸，血压：
25/14KPa，既往无肾脏疾病史。
42.诊断少尿的标准是24小时的尿量小于[]
A.2500mlB.2000mlC.1000mlD.400mlE.100ml
43.少尿的病因常见于[]
A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎D.膀胱炎E.尿道炎
44.血尿可见于下列疾病，但除外[]
A.肾结核B.肾肿瘤C.肾或泌尿道结石
D.急性肾小球肾炎E.单纯性肾病综合征
45.上述病例实验室检查首选的项目为[]
A.尿镜检+血清补体B.尿三胆+血清补体C.肾功能检查
D.内生肌酐清除率E.肾活检
B型题：
问题（46-49）
A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.中毒性呼吸困难
46.喉部疾病或气管疾病[]
47.肺部弹性减弱和（或）小的气管狭窄阻塞（痉挛或炎症）[]
48.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹[]
49.急性左心衰竭[]
B型题：
（问题50～58）
A.患者呼出气为烂苹果味B.患者呼出气为氨味
C.患者呼出气为刺激性蒜味D.呕吐物呈酸臭味E.呕吐物为粪臭味
50.幽门梗阻[]
51.有机磷中毒[]
52.糖尿病酮症酸中毒[]
53.尿毒症[]
54.肠梗阻[]
B型题：
题55～58共用备选答案
A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全
E.心包积液F.左心衰竭G.右心衰竭H.三尖瓣狭窄I.三尖瓣关闭不全
J.室间隔缺损
55.女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。
查体：
心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随
体位改变，心音弱而远。
[]
56.女，54岁，心悸、头部搏动感4个月。
查体：
心尖搏动向左下移位，并呈抬举性搏动，有水
冲脉及毛细血管搏动征,心界呈靴形,主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样、递减型、舒张期杂音。
[]
57.男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。
查体：
口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩
诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。
[]
58.男，60岁，进行性劳力性呼吸困难1个月。
查体：
端坐体位，交替脉，心尖区闻及舒张期奔
马律，双侧肺底闻及对称性细小湿罗音。
[]
（二）X型题（多选题，每题有2个或以上答案，选错或少选不给分）
59.下列属于功能性便秘的原因有[]
A.食物中缺乏纤维素B.老年人腹肌及盆肌张力不足C.结肠冗长
D.甲状腺功能低下E.经常应用吗啡止痛
60.与抽搐、惊厥发作所致短暂意识丧失或伴意识障碍有关的护理诊断包括[]
A.完全性尿失禁B.排便失禁C.有受伤的危险
D.有窒息的危险E.个人/家庭应对无效
61.肝细胞性黄疸时，下述检验哪项符合[]
A.血清总胆红素增加B.血清结合胆红素增加，非结合胆红素减少
C.血浆凝血酶原时间延长D.尿胆元增高E.尿胆红素定性试验阴性
62.下列哪些病是引起气管移位的原因？
[]
A.肺不张B.大量胸腔积液C.肺广泛纤维化D.肺内巨大肿瘤E.大叶肺炎
63.惊厥发作前剧烈头痛可见于[]
A.颅脑外伤B.颅内占位病变C.蛛网膜下腔出血
D.尿毒症E.癔病
64.价值与信念评估重点在于确认[]
A.个体文化和种族背景
B.有关个体生活、死亡、健康、疾病和精神的价值观和信念
C.个体与其所接受的健康照料体系有否冲突
D.个体基于文化的健康行为
E.有否精神困扰
65.浅部触诊适用于下列哪些检查？
[]
A.胰腺B.阴囊和精索C.腹腔深部包块
D.关节、软组织病变E.腹部有无压痛、抵抗感
66.肺下界的叩诊方法一般是从哪些条解剖线上叩诊？
[]
A.前正中线B.右左锁骨中线C.左锁骨中线D.左腋中线E.右腋中线
67.叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可用于下列哪些检查？
[]
A.肺尖的宽度和肺下界的定位B.胸腔积液或积气含量的多寡C.肺部病变的范围与性质
D.肝脾的边界，腹水的多少E.膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大
68.蜘蛛痣分布区域在[]
A.面颈部B.上肢C.前胸D.腹部E.背部
69.发热伴黄疸常见于[]
A.病毒性肝炎B.胸膜炎C.肾盂肾炎D.肺结核E.胆囊炎
70.属于疾病一级预防措施的有[]
A.按时接种疫苗B.定期体检C.乳房自检D.食盐加碘E.发现传染病早隔离
71.收集健康资料最常用和最基本的评估方法有[]
A.仔细观察B.护理问诊C.查阅记录D.体格检查E.阅读病历
72.下列哪项描述不符合正常窦性心律的心电图表现：
[]
A.心率60～100次/分B.P-R间期0.12s～0.20sC.PⅡ倒置，PaVR直立
D.PV4～V5可向上、双向或倒置E.P-P间距之差＜0.12s
73.腹部内脏神经痛的特点有[]
A.对刺激反应敏锐B.对疼痛定位不准确C.传导迅速
D.呈锐痛性质E.有牵涉痛
74.关于护理诊断错误的有[]
A.是护理配合医生诊断疾病的名词B.侧重于对病人现存和健康问题的判断
C.侧重于潜在的健康问题的判断D.疾病的反应作出的判断
E.对疾病的本质作出判断
75.在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现高大T波应考虑为[]
A.前壁心肌缺血B.下壁心肌缺血C.侧壁心肌缺血
D.缺血发生在心内膜下E.缺血发生在心外膜下
76.腹部内脏神经痛的特点是[]
A.对刺激反应敏锐B.对疼痛定位不准确C.传导迅速
D.呈锐痛性质E.有牵涉痛
77.下列哪些提示活动耐力下降[]
A.个体自觉活动后轻松，无不适B.皮肤发绀、杵状指
C.运动结束3分钟后脉搏恢复至运动前水平D.身体下垂部分有水肿
E.关节活动自如
78.与抽搐、惊厥发作所致短暂意识丧失或伴意识障碍有关的护理诊断一般不包括[]
A.完全性尿失禁B.睡眠型态紊乱C.有受伤的危险D.有窒息的危险E.身体意象紊乱
79.以下哪一种会出现肝浊音界向上移？
[]
A.右肺纤维化B.右下肺不张C.气腹D.鼓肠E.右侧张力性气胸
80.关于Murphy征检查方法,下列叙述哪些正确？
[]
A.以左手掌平放于患者右肋下部
B.以左手掌平放于患者左肋下部
C.以拇指腹压于右肋下胆囊处
D.在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛
E.如因剧烈疼痛而致吸气中止，称Murphy征阳性
二、填空题：
1.Respirationinhealthymalesandchildrentendstobepredominantlydiaphragmatic,thelowerpartofthoraxandtheupperabdomenmoveupanddownsubstantially,andform。
2.Sternalangle，AlsotermedLouisangle，Itactsasanimportantlandmarkfor。
3.TheS1heartsoundindicatesthebeginningof.TheS2indicatesthebeginningof.
4.心房颤动时临床听诊的特点_________________、_______________、______________。
5.深反射是剌激____、_______________引起的反应。
6.个体患病后未能进入患者角色，不承认自己有病，称为。
7.被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，称为。
8.呕血的常见原因是________________,________________,___________________。
9.浅反射是剌激____或____引起的反应。
10.脓痰有恶臭气味者，提示有感染。
11.被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，称为。
12.TheS1heartsoundindicatesthebeginningof.TheS2indicatesthebeginningof.
13.呕血的常见原因是________________,________________,___________________。
14.浅反射是剌激____或____引起的反应。
15.通过问诊所获得的健康资料，被称为，经体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料被称为。
16.中心性发绀病因包括①；②。
17.社交障碍指。
18.健康个体的最大心率随年龄增加而递减，其计算公式为：
。
19.心电图出现肺性P波，可能为，出现二尖瓣型P波则考虑。
20.Gordon认为11个功能性健康型态中最基本的型态为。
21.问诊过程的沟通方式有和两种。
22.做“指鼻试验”时，患者动作经常失误，见于。
23.现存护理诊断由、、、四部分组成。
三、名词解释：
1.Chiefcomplaints
2.心源性哮喘（cardiacasthma）
3.蜘蛛痣（spiderangioma）
4.舒张期奔马律（protodiastolicgallop）
5.自我体像紊乱（bodyimagedisturbance）
6.柏油便（tarrystool）：
7.self－concept：
8.nursingdiagnoses：
9.Virchow淋巴结:
10.“三凹征”
11.Horner综合征
12.压力反应
13.Murphy’ssign阳性
14.脑膜刺激征
15.心脏浊音界
16.抬举性心尖搏动
17.自我概念
18.湿啰音
19.隐血试验
20.奔马律：
21.肝颈静脉回流征
22.手足搐搦
23.健康危险因素（healthriskfactors）
24.性健康（sexualhealth）：
四、简答题：
1.Whatarefivebasicmethodsofphysicalexamination?
2.简述腹部触诊的内容
3.简述压力与应对的评估重点?
4水肿如何分度？
5.试述桶状胸（barrelchest）的临床特征及其意义？
6.×××，女，35岁，因饱食易饥、怕热、多汗、烦躁易怒三个月，伴心悸一周就诊，给患者进行体检，可能有哪些阳性体征可见？
7.某女，22岁，上腹痛5小时，伴恶心，呕吐一次，为胃内容物，自觉低热，月经未干净。
体查：
腹软，脐上区轻压痛，右下腹McBurney点压痛，反跳痛，未扪及包块，肝脾未扪及，移动性浊音阴性。
血常规提示WBC13.5×109，N0.90 L0.10,Hb135g/L,Pt156×109；尿常规提示RBC++/HP，WBC0-2/HP。
临床拟诊为急性阑尾炎，病历中哪些资料支持这一判断？
8.肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义。
9.语颤减弱的临床意义。
10.试述血清清蛋白检查的临床意义？
11.家庭内的主要压力源是什么？
12.二尖瓣狭窄听诊有何体征？
13.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？
14怎样评估营养状态（简述评估要点）？
15.试述感知与认知评估重点
16.试述胸腔积液患者体格检查的结果？
17.贫血的形态学分类有哪几种，各类型贫血的常见病因有哪些？
18.试述心肌梗死区的心电图波形特点？
五、论述题：
1.阐述自我概念紊乱的表现。
2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断。
六、病案讨论：
1.男，57岁，某公司经理。
有发作性心前区疼痛史已2年，每次发作与过度劳累、紧张、饱餐有关，发作时疼痛经休息3～5分钟后可以缓建，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。
近1周因工作非常忙碌，每天睡眠仅仅4小时，一日三餐不规律，大小便正常。
2小时前，患者因资金短缺问题着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安伴濒死感，急送急诊。
体查：
身高175cm，体重80kg，T37℃，P104次
升级会员 