提升井资料.docx
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提升井资料
A4
提升井基坑开挖报验申请表
工程名称：
2014年青浦现代农业园区生活污水处理工程
致：
上海益建建筑工程监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了提升井的基坑开挖工程，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
工序质量评定表
工序隐蔽工程检查记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
页号：
提升井基坑开挖工序质量评定表污5—1
单位工程名称：
现代农业园区部位名称：
提升井桩号位置：
提升井
主要工程数量
序号
外观检查项目
质量情况
1
第3—0—1条
基坑土方随挖随运，地基底部土壤无扰动、无超挖。
2
第3—0—2条
坑底没有受水浸泡或受冻。
3
第——条
4
第——条
5
第——条
6
第——条
序号
量测项目
检查
频率
允许偏差
（mm）
各量测点偏差值
应量测
点数
合格
点数
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线偏移
4点/
每座
50
2
基坑高程
5点/
每座
±30
交方班组
接方班组
平均合格率
评定等级
工程技术负责人：
施工负责人：
质检员：
年月日
页号：
提升井基坑开挖工序隐蔽工程检查记录
通4—1
工程名称
2014年青浦现代农业园区生活污水处理工程
施工单位
上海广豪建筑实业有限公司
经办人员
部位名称
提升井
监理单位
上海益建建筑工程监理有限公司
监理负责
工序名称
m3提升井基坑开挖
验收日期
①验收工作量名称
位置（桩号）
单位
数量
有关设计文件图号
基坑开挖
提升井
座
1
②抽检项目名称
外观质量情况
第3-0-1条
基坑土方随挖随运，地基底部土壤无扰动、无超挖。
第3-0-2条
坑底没有受水浸泡或受冻。
③量测项目名称
允许
偏差
各量测点偏差值
抽查
点数
合格
点数
合格率
%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
轴线偏位（㎜）
50
基坑底高程（㎜）
±30
④结论
监理单位（公章）施工单位（公章）
验收人（签名）施工负责人（签名）
验收日期：
通知日期：
年月日
注：
①项由施工单位填写，②~④由监理单位填写。
A4
提升井素砼垫层报验申请表
工程名称：
2014年青浦现代农业园区生活污水处理工程
致：
上海益建建筑工程监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了提升井的素砼垫层工程，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
工序质量评定表
工序隐蔽工程检查记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
页号：
水5—2
提升井素砼垫层工序质量评定表
单位工程名称：
现代农业园区部位名称：
提升井桩号位置：
提升井
主要工程数量
序号
外观检查项目
质量情况
1
第3—2—1条
基础表面平整、密实。
2
第——条
3
第——条
序
号
量测项目
检验
频率
允许偏差
mm
各量测点偏差值
应量测
点数
合格
点数
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
Δ砼抗压强度
1组/100m
符合附录三规定
2
垫
层
中心每
侧宽度
2800mm
2点/10m
不小于
设计
规定
2
高程
1点/10m
0，-15
2
3
平
基
中心每
侧宽度
2点/10m
+10
-0
高程
1点/10m
0，-15
厚度
1点/10m
不小于
设计
规定
4
管
座
肩宽
肩高
2点/10m
+10
-5
±20
5
蜂窝麻面
二井间每侧
一点
1%
交方班组
接方班组
平均合格率
评定等级
工程技术负责人：
施工负责人：
质检员：
年月日
页号：
提升井素砼垫层隐蔽工程检查记录
通4—1
工程名称
2014年青浦现代农业园区生活污水处理工程
施工单位
上海广豪建筑实业有限公司
经办人员
部位名称
提升井
监理单位
上海益建建筑工程监理有限公司
监理负责
工序名称
提升井基础素砼垫层
验收日期
①验收工作量名称
位置（桩号）
单位
数量
有关设计文件图号
素砼垫层
提升井
座
1
②抽检项目名称
外观质量情况
第3-2-1条
基础表面平整、密实。
③量测项目名称
允许
偏差
各量测点偏差值
抽查
点数
合格
点数
合格率
%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平面尺寸（㎜）
不小于设计
高程（㎜）
0，-15
④
结
论
监理单位（公章）施工单位（公章）
验收人（签名）施工负责人（签名）
验收日期：
通知日期：
年月日
注：
①项由施工单位填写，②~④由监理单位填写。
A4
提升井钢筋砼底板报验申请表
工程名称：
2014年青浦现代农业园区生活污水处理工程
致：
上海益建建筑工程监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了提升井的钢筋砼底板工程，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
工序质量评定表
工序隐蔽工程检查记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
页号：
提升井底板模板制作安装工序质量评定表污5—2
单位工程名称：
现代农业园区部位名称：
提升井桩号位置：
提升井
主要工程数量
序号
外观检查项目
质量情况
1
第5—4—1条
模板安装牢固，在施工荷载作用下无松动、跑模、下沉等现象。
2
第5—4—2条
模板拼缝严密，无漏浆，模内已经清理洁净。
3
第5—4—3条
模板安装允许偏差符合要求。
顺序
项目
允许偏差
（毫米）
检验频率
各量测点偏差值
应量测
点数
合格
点数
合格率
（%）
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线位移
底板
墙、柱、梁
15
8
每
个
构
筑
物
和
构
件
2
2
2
高程
±15
1
3
平面尺寸
（底板和池
体长、宽和直径）
L≤20米
20~50米
L>50米
±10
±L/1000
±25
3
4
结构截面
尺寸
混凝土实体
洞、管、槽
净空变形缝宽
±4
±5
2
1
5
垂直度（壁
柱）
H≤5m
H>5m
5
H/100
2
2
6
表面平整度
5
4
7
予埋管、予埋件中心
位移
5
每件
1
8
予留孔中心位移
10
每件
1
9
相邻两板表面高低差
2
每构
件
2
10
止水片中心线与变形
缝中心位
5
每件
1
交方班组
接方班组
平均合格率
评定等级
工程技术负责人：
施工负责人：
质检员：
年月日
注：
L为底板和池壁长、宽或直径：
H为水池壁、柱的高度。
页号：
提升井底板钢筋工序质量评定表通5—4
单位工程名称：
现代农业园区部位名称：
提升井桩号位置：
提升井
主要工程数量
序号
外观检查项目
质量情况
1
第7—1—1条
所配制的钢筋的级别、钢种、根数、直径和形状均符合要求。
2
第7—1—2条
钢绑扎成型时，铁丝扎紧无松动、折断等现象。
3
第7—1—3条
成型骨架稳定牢固无松动及变形现象。
4
第7—4—1条
同一截面内同一根钢筋上接头数符合要求。
5
第——条
序号
量测项目
检查
频率
允许偏差
（mm）
各量测偏差值
应量测点数
合格
点数
合格率
（%）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
钢筋骨架长度
3点/件
+5-10
宽度
3点/件
+5-10
高度
3点/件
+5-10
2
受力钢筋间距
4点/件
±10
3
保护层厚度
5点/件
±5
4
箍筋及构造筋间距
5点/件
±20
交方班组
接方班组
平均合格率
%
评定等级
工程技术负责人：
施工负责人：
质检员：
年月日
注1本表“外观检查项目”一栏用文字对工程外观描述，应参照标准中相应条款进行评价，以下类同。
②标准中有“△”的项目应在填写时说明数据来源，并参加合格率评定。
页号：
提升井底板钢筋隐蔽工程检查记录
通4—1
工程名称
2014年青浦现代农业园区生活污水处理工程
施工单位
上海广豪建筑实业有限公司
经办人员
部位名称
提升井
监理单位
上海益建建筑工程监理有限公司
监理负责
工序名称
提升井底板钢筋
验收日期
①验收工作量名称
位置（桩号）
单位
数量
有关设计文件图号
底板钢筋
提升井
座
1
②抽检项目名称
外观质量情况
第7—1—1条
所配制的钢筋的级别、钢种、根数、直径和形状均符合要求。
第7—1—2条
钢绑扎成型时，铁丝扎紧无松动、折断等现象。
第7—1—3条
成型骨架稳定牢固无松动及变形现象。
第7—4—1条
同一截面内同一根钢筋上接头数符合要求。
③量测项目名称
允许
偏差
各量测点偏差值
抽查
点数
合格
点数
合格率
%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
受力钢筋间距
±10
保护层厚度
±5
④
结
论
监理单位（公章）施工单位（公章）
验收人（签名）施工负责人（签名）
验收日期：
通知日期：
20年月日
注：
①项由施工单位填写，②~④由监理单位填写。
页号：
提升井底板钢筋混凝土工序质量评定表污5—3
单位工程名称：
现代农业园区部位名称：
提升井桩号位置：
提升井
主要工程数量
序号
外观检查项目
质量情况
1
第6—0—1条
构筑物主体结构部位的混凝土使用的是合格的商品混凝土，质保资料有效、齐全。
2
第6—0—2条
浇筑时，预留孔洞、预埋管、预埋件等周边的混凝土已捣实，无空鼓和渗漏。
3
第——条
4
第——条
5
第——条
6
第——条
顺序
项目
允许偏差
（毫米）
检验频率
各量测点偏差值
应量测
点数
合格
点数
合格率
（%）
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线位移
底板
池壁、柱、梁
15
8
每构
筑物
4
每构件
4
2
高程（基础顶板、底板、
池壁、梁、柱）
±20
每构件
4
3
平面尺寸
底板、池
体长、宽或直径
L≤20米
20~50米
L>50米
±20
±L/1000
±50
每构
筑物
4
每构
筑物
4
每构
筑物
4
截面尺寸
池壁柱、梁
顶板、孔槽
沟净空
+10，—4
±10
每构件
2
2
5
墙面垂直度
H≤6米
6~20米
15
1.5H/1000
且<20
2
2
6
表面平整度（墙面、板面）
10
每构
筑物
4
7
预埋管、预埋件中心
位移
5
每件
1
8
预留孔中心位移
10
1
9
麻面
每侧面1%
每侧面
10
防水层、防腐层平整度
5
每构
筑物
2
11
△混凝土抗压强度
不低设计标号
每台班
每100m3
12
△混凝土抗渗强度
不低设计标号
交方班组
接方班组
平均合格率
评定等级
工程技术负责人：
施工负责人：
质检员：
年月日
注：
“L”为底板或池壁的长宽或直径，“H”为池壁一柱的高度。
A4
提升井钢筋砼池壁报验申请表
工程名称：
2014年青浦现代农业园区生活污水处理工程
致：
上海益建建筑工程监理有限公司（监理单位）
我单位已完成了`提升井的钢筋砼池壁工程，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
工序质量评定表
工序隐蔽工程检查记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
页号：
提升井池壁模板制作安装工序质量评定表污5—2
单位工程名称：
现代农业园区部位名称：
提升井桩号位置：
提升井
主要工程数量
序号
外观检查项目
质量情况
1
第5—4—1条
模板安装牢固，在施工荷载作用下无松动、跑模、下沉等现象。
2
第5—4—2条
模板拼缝严密，无漏浆，模内已经清理洁净。
3
第5—4—3条
模板安装允许偏差符合要求。
顺序
项目
允许偏差
（毫米）
检验频率
各量测点偏差值
应量测
点数
合格
点数
合格率
（%）
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线位移
底板
墙、柱、梁
15
8
每
个
构
筑
物
和
构
件
2
2
2
高程
±15
1
3
平面尺寸
（底板和池
体长、宽和直径）
L≤20米
20~50米
L>50米
±10
±L/1000
±25
3
4
结构截面
尺寸
混凝土实体
洞、管、槽
净空变形缝宽
±4
±5
2
1
5
垂直度（壁
柱）
H≤5m
H>5m
5
H/100
2
2
6
表面平整度
5
4
7
予埋管、予埋件中心
位移
5
每件
1
8
予留孔中心位移
10
每
升级会员 