儿科腹泻病、液体疗法复习题.doc
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腹泻病、液体疗法复习题
一、名词解释
1.Physiologicaldiarrhea:
生理性腹泻
2.Protracteddiarrhea迁延性腹泻
3Hypotonicdehydration低渗性脱水
4. 4:
3:
2solution：
４：
３：
２液
5.3:
2:
1solution3:
2:
1含钠液
6.oralrehydrationsalts：
口服补液盐溶液
7.isotonicdehydration等渗性脱水
8.2：
1Isotonicsolution2：
1等张含钠液
9.hypertonicdehydration高渗性脱水
二、问答题：
1.试述轮状病毒性肠炎的临床特点。
2.针对腹泻的患儿，如何调整饮食？
3．试述生理性腹泻的临床特点。
4.试述腹泻患儿静脉补钾的原则有哪些？
5.试述侵袭性大肠杆菌性肠炎的临床特点。
6.分别叙述轻型腹泻和重型腹泻的临床特点?
7.1岁小儿,腹泻两天,试述治疗时如何选用药物?
8．1岁小儿,腹泻两天,试问如何指导其饮食?
9.一个10Kg体重小儿,患腹泻病伴有低钾血症,试述静脉如何补钾？
10．试述ORS液的配制方法及临床应用。
三、填空题
1．小儿腹泻伴等渗性脱水,其血清钠水平为（）、低渗性脱水血清钠水平为（），高渗性脱水血钠水平为（）。
2.一个15公斤体重小儿，患腹泻伴重度低渗性脱水并休克，需要快速扩容，考虑用生理盐水（）、1.4%碳酸氢钠（）,（）小时内输入
3．一个10公斤体重小儿，患腹泻伴重度低渗性脱水，不考虑进食，计划第一个24小时补液1500ml,其中应含10%葡萄糖（）、生理盐水（）、1.4%碳酸氢钠（）。
4．针对腹泻脱水患儿静脉补液时，累积损失量的补充量为：
轻度脱水补充（），中度脱水补充（），重度脱水补充（），累积损失量补充的成分为：
等渗性脱水应补（），低渗性脱水应补（），高渗性脱水应补（）。
累积损失量补充的速度为（）。
四、判断改错：
1.金黄色葡萄球菌性肠炎患儿，大便可带血丝。
（）
2.病程在2周内的的腹泻为急性腹泻。
（）
3.治疗腹泻病最有效的饮食疗法就是采取饥饿疗法。
（）
4.轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的常见病原体。
（）
5.腺病毒感染是小儿秋季腹泻的常见病因。
（ ）
6.病程在2月内的的腹泻为急性腹泻。
（）
7.治疗小儿秋季腹泻，首选第三代头孢菌素。
（）
8.轮状病毒是一种侵袭性病原，轮状病毒性肠炎大便常常有较多的粘液。
（）
9.大肠杆菌是一种侵袭性病原，轮状病毒属非侵袭性病原。
（）
10.2：
1等张含钠液是由2份生理盐水和1份1.87%乳酸钠混合而成。
（）
11.2：
1等张含钠液是由2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠混合而成。
（）
12.婴幼儿患腹泻病出现脱水，多半是高渗性的。
（）
13．婴幼儿慢性腹泻病出现脱水，多半是低渗性的。
（）
14．婴幼儿患急性腹泻病出现脱水，多半是等渗性的。
（）
15．ORS可用于预防脱水。
（）
16．静脉补钾的浓度一般不应超过０.３%。
（）
17．见尿才能补钾。
（）
五、病案分析1
1岁男婴，呕吐、腹泻，发热3天。
呕吐每天约3—5次，为胃内容物，非喷射状，大便每日10次以上，为黄色稀水便，量较多，无粘液及脓血，无特殊臭味抗生素治疗无好转。
发病以来食欲差，近日尿量少，近8小时无尿。
查体：
T38℃，P130次／分，R38次／分，精神萎靡，皮肤干燥，弹性差，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，面色发灰，唇樱红，呼吸深、快，肺无异常，心率140次／分，腹稍胀，肝肋下1cm，脾未及，肠鸣音活跃。
四肢凉，皮肤略发花。
实验室检查：
血象正常；大便常规偶见WBC。
问题：
1.写出诊断及诊断依据。
2.应与那些疾病鉴别？
3.写出治疗原则。
病案分析2
．患儿，王轩，男，８个月，因腹泻三天，伴呕吐，于2009年11月2日入院。
患儿于三天前不明原因出现腹泻，大便黄稀，每天5~6次，量多，同时伴呕吐，非喷谢状，为胃内容物，量不多，发热，体温38度左右，曾到当地诊所治疗，输液２天，用过“阿莫西林”、“病毒唑”，“思密达”等。
热退，呕吐好转。
但腹泻加重，每天大便十多次，故来就诊。
体检：
体温37.2℃，心率110次/分，呼吸30次/分，精神差，口唇红，心律齐，心音低，双肺呼吸音清晰。
腹平软，肠鸣音活跃。
膝腱反射减弱。
问题：
1.请写出初步的全面的诊断。
2.为了进一步明确诊断，应补全哪些病史，体检时应特别注意哪些方面的体征。
3.应申请哪些实验室检查以协助诊断？
4.如果一腹泻患儿，体重10kg，中度等渗脱水，第一天如何补液（写出补液量和补液成分）。
病案分析题3
男孩，1岁8个月，因腹泻4天，伴呕吐、尿少1天，于2010年6月26日入院。
查体：
T38．5℃P128次／分，R56次／分，Wt11.0Kg,发育营养中等，急性病容，嗜睡状，呼吸深快、规则，无鼻扇发绀，皮肤弹性差，肢端凉，前囟1×1cm，凹陷，双眼眶凹陷，哭无泪，唇粘膜干燥，呈樱桃红色，咽部充血，颈软，双肺呼吸音清晰，心音尚有力，律齐、无杂音、腹平软、肝在右肋下1cm，质软，肠鸣音存在,脊柱四肢、肛门外生殖器无畸形，双膝反射未引出。
大便常规：
粘液脓血样大便。
镜检：
RBC36／HP，WBC10～30／HP，脂肪球＋/HP。
周围血象：
Hbl20g/L，WBC18.4X109/L，N0.63,L0.36。
问题：
1．请写出可能的诊断，并列出诊断依据?
2．应考虑与哪些疾病进行鉴别？
写出鉴别要点（列出疾病名称，支持点和不支持点）
3．应申请哪些辅助检查？
4．请为该患儿制定治疗方案?
（列出治疗原则+主要药物名称）
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