4第三部分5675Word文档格式.docx
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第合同年月日
工程项目
单位
合同数量
核定数量
本月计划
本月完成
本月完成占年度计划（%）
累计完成占核定数量（%）
路基土石方
成品路基
km
路基填方
km3
路基挖方
排水和涵洞
渗水沟
延米
渗沟
边沟
排水沟
圆管涵
延米/座
盖板涵
通道
路
面
垫层
Km2
底基层
基层
沥青层
水泥混凝土面层
桥
梁
台背填料
m3
基础挖方
桩基
延米/根
砌体
下部结构混凝土
上部结构混凝土
遂梁工程
洞口与明洞工程
m
洞身开挖
洞身衬砌
交通安全设施
标志
块
标线
m2
防撞护栏
隔离栅
工作量完成情况统计表（月报）表2-3-4
清单号
名称
合同金额
核定金额
年度计划（%）
100
总则
200
路基
场地清理
软土地基
300
路面
沥青面层
路面及附属工程
400
桥梁工程
钢筋及钢绞线
结构混凝土
桥梁支座及伸缩缝
桥面工程与护栏
通道与小桥
桩无破损检验
500
隧道工程
洞身砌衬
防水及排水
600
排水及涵洞
700
防护工程
800
安全设施及预埋管线
合计
工程变更一览表表2-3-5
第合同截止年月日
序号
变更内容
批准文号
性质
合同纠纷一览表表6-2-6
（五）工程检查通报
工程检查通报可以年度为单元组卷。
五、卷内备考表（见附件一）
第二册工程质量控制文件
第一分册质量控制措施、规定及往来文件
四、工程质量控制措施、规定及往来文件
（一）交通主管部门和项目业主关于工程质量管理的有关文件
（二）监理工程师关于工程质量问题与项目业主（代表）的有关往来文函
（三）监理工程师关于工程质量问题的指令（表2-3-7）、提示、问题通知单
（四）与承包人的往来文函
（五）工程质量事故报告单（表2-3-8）
工作指令（样表）表2-3-7
工程项目
结构名称
现场位置
上述工程被接受/不被接受
上述工程应立即停止/应继续进行
承包人应按规范执行/纠正上述工程并遵照上述意见变更
承包人签字：
监理工程师签字：
日期：
日期：
工程质量事故处理报告单（样表）表2-3-8
工程名称：
时间：
桩号：
原因：
性质：
造成损失：
应急措施：
处理意见：
承包人：
年月日
监理工程师年月日
第二分册材料试验、检测资料
四、材料试验、检测资料
（一）对原材料抽检试验报告资料按材料类别、品种、用途和单位工程分别整理归档
表格式样参见有关的原材料出场质量证明和工地试验报告。
（二）标准试验批复和平行试验报告
包括各种击实试验、集料的级配试验、混合料的配合比试验的批复和监理平行试验报告，按单位工程组卷。
（三）试验检测表
材料试验、检测资料所需试验检测表目录参见附件三。
第三分册监理独立抽检资料
基本要求：
1、监理独立抽检的资料，按单位工程组卷编制。
2、本分册共分七小册，每小册又根据装订厚度及资料类型要求可分为若干件（自然册）。
3、监理单位应按所监理施工合同段分别整理，总监代表处按照相应的册顺序分类排序整理装订。
总监代表处的资料整理单元以册和分册目录为单元进行整理。
4、本册常用工程质量检测表目录参见附件三。
A册路基工程
四、件内目录（见附件二）
五、监理独立抽检的路基工程资料
（一）路基土、石方工程
1、地表处理检测资料
2、不良地质地段检测资料
3、分层压实检测资料
4、中期检测、验收资料
5、分段资料汇总
（二）构造物及防护工程
1、基坑开挖、处理检测资料
2、各工序监理检测、试验资料
3、成品检测资料
4、砂浆（砼）强度试验
（三）小桥工程
1、基坑处理、检测记录
2、基础处理、检测、试验记录
3、各分项施工检测、施工、试验记录
4、质量检测记录
（四）排水工程
1、各工序施工检测记录
2、砂浆、砼强度试验资料
3、成品检测记录
4、分段质量检测资料汇总
（五）涵洞工程
1、基坑开挖、处理检测记录
2、各工序施工、检测记录资料
3、砂浆、砼试验资料
4、成品检测资料
六、卷内备考表（见附件一）
B册路面工程
四、监理独立抽检的路面工程技术资料
1、压实度检测资料
2、强度检测、试验资料
3、材料配合比检测、试验资料
4、各工序施工检测记录
5、检查资料汇总
C册桥梁工程
四、监理独立抽检的桥梁工程技术资料
1、基坑开挖、处理施工记录、检查资料
2、基坑施工检查资料，桩基检测资料
3、现浇构件施工、试验资料
4、预制构件施工、检验资料
5、预应力张拉、压浆检查资料
6、外购件检查记录
7、按施工工序各中间环节检查记录
8、砼、砂浆强度试验资
9、各部位检查、验收资料
10、引道工程、防护工程施工、检测、试验资料
D册隧道工程
四、监理独立抽检的隧道工程技术资料
1、洞身开挖施工、检查资料
2、衬砌施工、检验资料
3、隧道路面工程施工、检查记录
4、照明、通风、消防设施施工、检查记录
5、洞口施工检查记录
6、各种附属设施检验施工记录
7、各环节工序检查、验收资料
8、隧道衬砌厚度、砼强度检验资料
E册交通安全设施
四、监理独立抽检的交通安全设施技术资料
1、各种标志牌制作安装检查记录
2、标线检查资料、施工记录
3、防撞护栏、隔离栅及附属设施施工、检查资料
4、照明系统施工、检测资料
5、各中间环节检测资料
6、成品检测资料
F册收费、监控、通讯系统
四、、监理独立抽检的收费、监控、通讯系统资料
监理独立抽检的收费、监控、通讯系统资料，应按有关行业标准整理汇总。
G册绿化工程等监理资料
四、监理独立抽检的绿化工程等资料
主要检查是否按施工图设计完成了路基边坡、中央分隔带、场区和路侧绿化带的绿化工程，效果如何。
第四分册交工验收工程质量评定资料
四、交工验收工程质量评定资料
以合同为单元，将建设项目或标段分项质量检验评定汇总、在分项工程评分的基础上，逐级计算各相应分部工程、单位工程评分值，建设项目的单位工程优良率和评分值，质量评定表排序整理装订。
单位、分项及分部工程的划分参见表2-3-9。
单位、分部及分项工程的划分表2-3-9
单位工程
分部工程
分项工程
基
工
程
（每10cm或每标段为单元）
路基土石方工程*①
（1-3km路段）
土方路基*，石方路基*，软土地基*，土工合成材料处治层*等
排水工程
管道基础及管节安装*，检查（雨水）井砌筑*，土沟，浆砌排遣水沟*，盲沟，跌水，急流槽*，水簸箕，排水泵站等
小桥*（每座为单元）
基础及下部构造，上部构造预制、安装或浇筑*，桥面*，栏杆、人行道等
涵洞（1-3km路段）
管涵，盖板涵，箱涵*，拱涵、倒虹吸管，通道，顶入法施工的桥涵*等
砌筑工程（1-3km路段）
挡土墙*，锚喷支护，护坡，丁坝*等
大型挡土路墙*（每处为单元）
基础*，墙身*，面板预制*，面板安装*，加筋土挡土墙总体*等
路面工程（每10km或每标段为单元）
路面工程（1-3km路段）*
底基层，基层*，面层*，垫层，联结层，路缘石，人行道，路肩等
续上表
（大、中桥）
基础以下部构造*
以每墩、台为单元
明挖基础，桩基*，管柱*，地下连续墙*，承台，沉井*，锚固系统安装*，锚碇*，桩的制作*，钢筋加工安装，柱及双壁墩*，墩台身，墩台安装，墩台帽*，组合桥台*，锥坡等
上部构造*
预制和安装*
主要构件预制*，其他构件预制，钢筋加工及安装，预应力筋的加工和张拉*，梁板安装，悬臂拼装*，顶推施工梁*，拱圈安装，转体施工*，钢管拱的制作安装*，劲性骨架拱肋的制作与安装*，吊杆的安装*，悬臂施斜拉桥的梁*，索鞍安装*，主缆架设与防护*，加劲梁的安装*，钢梁安装及防护*等
现场浇筑*
钢筋加工及安装，预应力筋的加工和张拉*，主要构件浇筑*，其他构件浇筑*，悬臂浇筑*，钢管拱浇筑*，劲性骨架混凝土拱浇筑*，索塔*等
总体及桥面
桥梁总体*，桥面铺装*，钢桥面板上沥青混凝土铺装*，伸缩缝安装，大型伸缩缝安装*，栏杆，护栏安装，人行道铺设，灯柱安装等
护坡，护岸*②，导流工程*，石笼防护，砌石工程等
引道工程
路基*，路面*，挡土墙*，小桥*，涵洞*，护栏，标志，标线等
互通立交工程
桥梁工程*（每座为单元）
基础及下部构造*，上部构造预测、安装或浇筑*，桥面*，栏杆或护栏，人行道等
匝道工程（每条为单元）
路基*，路面*，通道*，护坡，挡土墙*，护栏，标志，标线等
洞身开挖（分段）
锚喷支护，衬砌*等
总体及洞口
隧道总体*，洞口开挖，洞门和翼墙的浇筑*，排水工程等
隧道路面
基层*，面层*等
交通安全设施等（每20km或每标段为单元）
标志标线*（1-3km路段）
标志*，标线*，视线诱导标等
防护栏*、栅（1-3km路段）
护栏和柱预制，波形梁护栏*，混凝土护栏*，缆索护栏*，防眩设施，隔离栅等
紧急电话（1-3km路段）
紧急电话
照明设施（1-3km路段）
照明设施
注：
①表内标注*号者为主要工程，评分时给以2的权值，不带*号者为一般工程，权值为1。
②护岸参照挡土墙。
工程质量检验评定用表参见建设项目或标段质量检验评定表（表2-3-10）、单位工程质量检验评定表（表2-3-11）、分部工程质量检验评定表（表2-3-12）、XXX工程汇总表（表2-3-13）。
建设项目或标段质量检验评定表（样表）表2-3-10
项目名称：
路线名称：
起讫桩号：
完成日期：
标段名称
单位工程
标段权值
工程名称
实得分数
质量等级
标段单位工程
优良率
平均分
建设项目单位工程优良率（%）
建设项目质量评分
建设项目质量等级
检验负责人：
计算：
复核：
单位工程质量检验评定表（样表）表2-3-11
单位工程名称：
所属建设项目：
项目名称：
工程起点、桩号：
施工单位：
监理单位：
施工单位
分部工程
备注
权值
加仅得分
等级
加权平均分
评定意见
复核：
分部工程质量检验评定表（样表）表2-3-12
分部工程名称：
所属单位工程：
所属建设项目：
工程部分（桩号、墩台号、孔号）：
分项工程
质量评定
权值
加权得分
等级
工程汇总表表2-3-13
工程
备注
计算：
分项工程质量检验评定表参见附件五。
分项工程质量检验评定表包括：
（一）路基工程质量检验评定表
1、土方路基（01表）
2、软基处理（砂垫层）（02表）
3、软基处理（袋装砂井、塑料排水板）（03表）
4、软基处理（碎石桩、砂桩）（04表）
5、软基处理（粉喷桩）（05表）
6、管节基础及管节安装（06表）
7、土沟（07表）
8、浆砌排水沟（08表）
9、检查（雨水）井砌筑（09表）
10、盲沟（10表）
11、混凝土挡土墙（11表）
12、浆砌挡土墙（12表）
13、加筋土挡土墙（13表）
14、加筋土挡土墙面板安装（14表）
15、锥、护坡（15表）
16、盖板涵、通道及箱涵（16表）
（二）路面工程质量检验评定表
1、水泥（石灰）稳定粒料基层（17表）
2、沥青混凝土（碎石）面层（18表）
3、水泥混凝土面层（19表）
4、路缘石铺设（20表）
5、路肩（21表）
（三）桥梁工程质量检验评定表
1、水泥混凝土抗压强度（22表）
2、水泥砂浆抗压强度（23表）
3、浆砌片石基础（24表）
4、墩、台身砌筑（25表）
5、钢筋加工及安装（26表）
6、墩、台帽或盖梁（27表）
7、钻孔灌注桩（28表）
8、柱或双壁墩（29表）
9、预应力钢绞线（后张）（30表）
10、预制梁、板（31表）
11、梁、板安装（32表）
12、桥面铺装（33表）
13、混凝土护栏（34表）
14、伸缩逢安装（35表）
15、桥梁总体（36表）
（四）隧道工程质量检验评定表
1、喷射混凝土抗压强度（37表）
2、洞身开挖（38表）
3、锚喷支护（39表）
4、衬砌（40表）
5、隧道总体（41表）
（五）互通立交质量检验评定表
互通立交由桥梁与匝道两个分部工程组成。
桥梁部分参照桥梁质量检验评定表评定，匝道部分参照路基、路面、交通安全设施质量检验评定表评定。
（六）交通安全设施质量检验评定表
1、标志（42表）
2、标线（43表）
3、视线诱导标（44表）
4、波形梁护栏（45表）
5、隔离栅（金属柱）（46表）
6、照明设施安装（47表）
7、紧急电话安装（48表）
五、卷内备考表（见附件二）
第三册工程进度计划管理文件
四、工程进度计划管理文件
（一）交通主管部门和项目业主关于工程进度往来的有关文件
（二）监理工程师关于进度与项目业主往来的有关文函
（三）监理工程师对承包人提交的施工进度计划的审批文件
（四）监理工程师关于工程进度问题的指令、提示、通知
（五）监理工程师关于进度与承包人往来的有关文函
（六）开工及停、复工指令（表2-3-14、表2-3-15）
工程进度计划管理文件按问题、重要程度组卷。
工程暂时停工指令表2-3-14
停工依据：
停工范围：
停工原因：
停工日期：
年月日时
停工后应做如下处理：
驻地监理工程师：
复工指令表2-3-15
复工依据：
复工范围：
复工原因：
复工日期：
复工后应做如下处理：
第四册工程合同管理文件
四、工程合同管理文件
（一）交通主管部门和项目业主关于工程合同管理往来的有关文件
（二）监理工程师关于投资与项目业主的有关往来文函
（三）工程变更令和附件
1、工程变更文件
2、附件
（1）变更前后的图纸。
（2）业主、承包人、监理方面的会议、会谈记录与文件。
（3）有关设计部门对变更的意见。
（4）有关部门、上级主管单位的文件。
（5）承包人的预算报告。
（6）确定工程数量及单价的证明材料等。
（四）组卷要求
工程变更以单位工程为单元组卷，若工程变更资料较多，也可以单项变更组卷。
所涉及的工程延期、费用索赔、争端与仲裁、违约文件，以事件为单元进行组卷；
工程、转让或指定分包协议书及附件以合同段为单元组卷。
第五册其它文件
四、其它文件
是指在工程监理过程中形成的除上述监理文件以外的所有文件，按类别进行组卷。
第六册其它资料
四、其它资料
是指在工程监理过程中形成的监理日志、会议记录、纪要，工程照片、音像资料；
监理机构及人员情况，各级监理人员的工作范围、责任划分、工作制度等，按类别进行组卷。
升级会员 