弱电与网络工程表格.docx

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弱电与网络工程表格

开工申请单表——1

工程名称：

项目编号：

建议开工日期：

年月日

计划完工日期：

年月日

工程负责人姓名：

上一步工作验收证书编号：

备注：

（应附的附件清单）

承包商（签字）：

日期：

总监理工程师意见：

（

（1）本工程准予开工；

（2）本工程不能开工）

总监理工程师（签字）：

日期：

注：

1、各种报表的编号应按信息管理的统一编号填写。

2、备注栏内应注明附件清单；施工技术措施计划；机械和人员数量情况；

材料到场情况；有关材料实验报告；承包商的资格证书等。

施工组织设计方案报审表

工程名称：

施工单位：

（章）表——2

致____________________监理公司

现报上__________________________________________工程施工组织设计方案，详细说明和图表见附件，请予审查和批准。

施工单位代表：

年月日

监理工程师审查意见：

同意

修改后再报

不同意

监理工程师：

年月日

总监理工程师审查意见：

同意

修改后再报

不同意

总监理工程师：

年月日

本表一式三份，业主、监理单位、施工单位各一份。

施工技术方案申报表表——3

工程名称：

项目编号：

致（监理工程师）___________________________________：

现报上________________________________________________工程的技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。

承包商：

日期：

监理工程审定意见：

□同意

□修改后再批

□不同意（附理由）

监理工程师：

日期：

进场原材料报验单表——4

工程名称：

项目编号：

致（监理工程师）

下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。

附件：

1、材料出厂合格证。

2、材料出研制质量保证书。

3、材料自检试验报告。

承包商：

日期：

材料名称

材料来源、产地

材料规格

用途

本批材料数量

承

包

商

的

试

验

试样来源

取样地点、日期

试验日期、操作人

试验结果

材料预计进场日期

致（承包商）______________________________________

上述材料经抽验揽验，结果表明，符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场使用。

监理工程师：

日期：

进场设备报验单表——5

工程名称；项目编号：

致（监理工程师）

下列施工设备已按合同规定进场，请你查验签证，准予使用。

承包商：

日期：

设备名称

规格型号

数量

进场日期

技术状况

拟用处所

备注

致（承包商）：

经查验

1、性能、数量能满足施工需要的设备：

（准予进场使用的设备）

2、性能不符合施工要求的设备：

（由承包商更换后再报的设备）

3、数量或能力不足的设备：

（由承包商补充的设备）

4、配足所需设备期限：

年月日前

承包商：

日期：

人工、材料价格调整早报表表——6

工程名称：

项目编号：

致（监理工程师）__________________________________________：

根据合同_______________________________（条款）规定，我要求调整下列人工、材料价格，报请审批。

附件：

价格调整计算表，有关证明文件及资料。

承包商：

日期：

序号

人工及材料名称

单位

调价起讫

日期

调价数量

单价调整价（+或-）

调整总金额（+或-）

合计

监理工程师审定和批准：

本批准的调价总额作为承包商申请付款的依据。

工程师：

日期：

付款申请表达式表——7

工程名称：

项目编号：

致（监理工程师）_______________________________：

兹申请支付_____________________年______________月份完成下列工程项目的进度款____________________元。

作为本期的全部付款。

附件：

各项计量证明。

承包商：

日期：

内容

工程名称

计量证书表号及编号

申请付款数

监理工程师

审核数

监理工程师

批准数

支

付

动员预付款

材料预付款

保留金

其他

小计

本期付款总额：

附注：

1、将按监理工程师批准的付款额签发支付款

2、支付的其他项目包括索赔、价格调整、材料预付款。

监理工程师：

日期：

索赔申请书表——8

工程名称：

项目编号：

索赔致（监理工程师）_______________________________：

原因：

索赔要求：

1、索赔金额（计算见附表）

2、要求延长工期（依据详见说明）

承包商：

日期：

监理工程师批示：

（经调查并与业主及承包商协调后做出的批示）

承包商：

日期：

工程质量月报表达式表——9

工程名称：

项目编号：

工程号

本月检验

分项工程

内容

检验分项

工程量

检查合格

数量

合格率

（%）

质量事故或不合格工程的发生原因及处理结果

本月质量

检验小结

监理工程师：

日期：

工程进度月报表达式——表10

工程名称：

项目编号：

清单项

工

程

号

内容

单位

估计

数量

至期末

累秆

完成数量

本期完成

数量

单价

（元/人币）

本期合价

（元/人币）

本项合同总价：

________________本期完成占本项合同总价的____________%，

合计：

_________________元。

至期末累计完成本项合同价：

____________________，期末累计完成占本项合同总价的________________%

监理工程师：

填报日期：

复工申请表——11

工程名称：

项目编号：

致（监理工程师）_______________________________：

鉴于_____________________________________工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。

（工程名称）

附件：

具备复工条件的情况说明。

承包商：

日期：

监理工程师审定意见：

□具备复工条件

□不具备复工条件

□满足下述意见提出的条件后再报

监理工程师：

日期：

工程验收申请单表——12

工程项目：

项目编号：

致（监理工程师）________________________________：

下列作业已完成，申请验收，以便进行下一步工程_________________________施工

验收工作内容：

承包商：

日期：

工程开工令表——13

工程项目：

项目编号：

根据工程进度要求和施工准备情况，经研究决定本工程定于_______年______月_______日正式开工。

总监理工程师：

（签字）业主代表：

（签字）

日期：

工程变更通知表——14

工程项目：

变更通知简要说明：

致（承包商）

根据合同文件规定，现要求你完成以下工程：

完成上述工程价格为：

此工程是合同中所增加/替代的工程项目，现通知你取消合同中原有的以下工程项目：

预计实施上述工程变更，所引起的工程价变化：

本次变更通知增加/减少费用元。

预计以前签发的变更通知费用总的变化增加/减少元。

总监理工程师签字：

业主代表：

（签字）日期：

额外增加工程通知单表——15

工程名称

额外工程顺序

增加工程原因：

增加工程的内容搞要：

设计单位代表意见：

附录：

（提供的设计图表和说明）

说明：

经总监理工程师与业主协商后，向承包商签发本通知单，确认采有相应××项目的结算单价。

总监理工程师：

（签字）业主代表：

（签字）

日期：

工程暂停指令表——16

工程名称：

（第号）项目编号：

致（承包商）_____________________________：

由于_____________________________________________________________________原因，现通知你截止于__________年______月_____日______时，对_______________________工程暂停施工。

监理工程师（签字）：

日期：

复工指令表——17

（第号）

工程名称：

项目编号：

致（承包商）_______________________________：

鉴于第_________________号工程暂停通知所述工程暂停的因素已经消除，请你于______

年____月_____日起，对___________________________工程恢复施工。

根据造成工程暂停的原因和全同规定的责任：

1、□于此日起开始计算你的工期，直到后面的暂停或竣工。

2、□合同工期不变，由指令变更的工期延长除外。

监理工程师（签字）：

日期：

现场指令表——18

工程项目：

项目编号：

指令内容：

监理工程师：

（签字）

承包商签收日期和签字：

负责人：

日期：

备注：

（对指令执行情况）

工程验收证书表——19

监理工程师收件日期、时间和签字：

监理工程师批示：

（1）经验收，工程验收合格，

准予下上步工程施工。

（2）验收不合格，必须重新申请，下道

工序不能开工。

监理工程师：

（签字）日期：

质量验收单编号：

承包商收件日期：

签字：

承包商：

（签字）技术负责人：

（签字）

设计图纸交底会议纪要表——20

工程名称：

项目编号：

出席单位

出席会议名单

业主代表

设计单位

承包商

监理单位

质监站

交底会议内容：

日期：

监理工程师日记表-21

日期：

气象情况：

工程名称：

项目编号：

工作内容和估计工作量：

人员、主要机械动态、主要材料进场与使用情况：

发生影响工程的重要事项：

施工单位提出的问题：

提出问题的处理意见和指令：

上级指示和指令：

主要工程形象进度：

监理工程师：

（签字）

监理月报表表-22

工程项目：

项目编号：

月份：

_____年____月；本月气象：

晴天___雨天___阴天____雪天____最高（低）气温;

工程进展情况和形象面貌：

出勤人员总计：

出勤主要机械：

主

要

材

料

名称

本月进场

本月库存

上月库存

本月消耗量

发生影响工程的主要事项：

施工单位提出的主要问题：

监理工程师处理意见和指令：

存在主要问题和建议：

监理工程师：

（签字）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日期：

事故报告表表-23

工程名称：

项目编号：

致（监理工程师）

年月日时，在发生的

事故，报告如下：

（性质或类型）

1、事故原因（初步调查结果或据现场报告情况）

2、事故性质：

3、造成损失：

4、应急措施：

5、初步处理意见：

待进行现场调查后，再另作详细报告。

承包商：

日期：

设备安装工程缆线走道/槽道安装质量控制表表-24

工程名称：

序号

走道/槽道名称

起止部位

规格尺寸

安装位置

防震加固

垂直/水平

孔洞水护框

孔洞封口

施工单位代表：

监理工程师：

年月日

本表一式两份、施工、监理各一份。

设备安装工程缆线布放和接续质量控制表表-25

工程名称：

监理单位（章）：

序号

缆线名称

起止部位

顺直整齐

曲率规范

绑扎牢固

接续正确

接触良好

标志齐全

施工单位代表：

监理工程师：

年月日

本表一式两份、施工、监理各一份。

设备系统主要性能调测质量控制表表-26

工程名称监理单位（章）：

序号

系统名称

测试部位

实测数值

现行标准

实测数值

现行标准

施工单位代表：

监理工程师：

年月日

本表一式两份、施工、监理各一份。

设备安装工程施工质量检验初评表表-27

工程名称：

监理单位（章）：

序号

工序名称

项数

其中优良项数

备注

机架安装

走道安装

槽道安装

缆线布放

缆线接续

本机调测

系统调测

合计

优良率%

初

评

等

级

优良/合格

监理工程师意见：

施工单位代表：

监理工程师：

年月日

本表一式两份，施工单位、监理单位各一份。

架空光（电）缆工程施工质量控制表表-28

工程名称：

监理单位（章）：

序号

杆（档）

号

电杆位置

电杆坑深标准/实测

地上

杆高

标准

/实测

竖直

加固保护

吊线

垂度

标准/

实测

挂钩

间距

标准/

实测

缆地

间距

标准

实测

曲率

半径

标准/

实测

接续测试

备注

普通中间杆视具体情况按比例抽测，交越、转角、终端等特殊要求测。

一次检查合格项数

一次检查合格用蓝（黑）色笔记录。

施工单位代表：

二次检查合格用红色笔记录。

监理工程师：

年月日

本表一式两份，施工单位、监理单位各一份。

直埋光（电）缆工程施工质量控制表表-29

工程名称：

监理单位（章）：

序号

段落的起止标识号

路由位置

缆沟深度

缆沟宽度

放纵保护

缆下回土

敷设缆线

接线测试

保护防护

曲率规范

回填标记

备注

一次检查合格用蓝（黑）色笔记录。

二次检查合格用红色笔记录。

施工单位代表：

监理工程师：

年月日

本表一式两份，施工单位、监理单位各一份。

管道光（电）缆工程施工质量控制表表-30

工程名称：

监理单位（章）：

序号

段落起止入孔号

核查管孔

清刷管孔

敷设子管

子管

试通

敷设

缆线

曲率

规范

接续测试

保护

防护

标记清场

备注

一次检查合格用蓝（黑）色笔记录。

二次检查合格用红色笔记录。

施工单位代表：

监理工程师：

年月日

本表一式两份，施工单位、监理单位各一份。

单条光（电）缆线工质量检验评表表-31

工程名称：

单缆名称：

监理单位（章）：

序号

工序名称

项目

其中优良项数

备注

合计

优良率%

初

评

等

级

优良/合格

监理工程师意见：

施工单位代表：

监理工程师：

年月日

本表一式两份，施工单位、监理单位各一份。

工程常用表格

XXXXXX有限公司

XXXX年XX月XX日

工程竣工档案

工程名称：

开工日期：

年月日

竣工日期：

年月日

安装单位：

XXXXXXXX有限公司

工程负责人：

工程技术负责人：

质量负责人：

档案编制人：

一、前言

二、工程方案设计

三、开工报告及图纸会审记录

四、施工方案

五、施工计划及过程

六、施工组织人员安排、施工机具及材料设备清单

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