康复工作制度.docx

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康复工作制度

康复工作制度

1、严格掌握病人进行康复治疗（包括物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、矫形器应用与传统康复针灸、推拿等）的适应症和禁忌症。

2、认真询问病史、做好体检，准确了解病人情况，正确进行康复功能评估、康复目标制定以及实施康复训练计划。

3、严格按照无菌技术操作，治疗室的针、棉球等操作物品均需严格消毒，防止交叉感染。

4、在操作过程中应注意方法、手规，动作适度，部位准确，避免发生意外伤害。

5、对瘫痪、转诊等不能来院的病人应做好家庭康复工作：

（1）对上级医院转至社区卫生服务中心的患者，社区卫生服务中心的医生必须认真了解基本情况进行登记。

（2）家庭康复医生对转诊患者应及时进行随访（或上门）。

（3）对于须一步开展康复治疗的转诊患者，医生应根据上级医院的治疗方案制定康复治疗计划，开展相关康复及治疗。

（4）对转诊患者在社区的康复治疗情况应及时交信息资料室归档。

残疾人康复工作制度

1、建立健全社区残疾人基本资料，每年对迁入、迁出的残疾人核实调查。

2、将残疾人的管理和随访纳入日常工作，具体落实康复管理，定期访视，指导功能锻炼。

完成各类表卡的填写，做到报表准确。

根据残疾人的需求提供生活用品用具的信息、选购、使用指导以及简易康复用具的制作。

3、开展保健服务，减少致残率，做到“早发现、早干预、早治疗、早康复”，合理用药，减少并发症。

4、参加残联召开的各种会议和业务学习。

将残疾预防与康复知识纳入居民健康教育，举办培训班、普及康复读物、开展康复咨询和指导。

精神康复管理制度

1、在市残联、市卫生局领导下，对精神病防治康复工作实施规化、制度化管理。

建立一定的精神康复支持保障系统（政策、经费、宣传、培训、考核等）。

2、建立精神康复技术指导网络，实行市、街、居委会三级管理及社会工作体系。

有组织、有计划地落实精神病人防治康复工作。

做好报告、看护、家庭病房管理与定期随访。

（1）以居委会和社区卫生服务中心卫生人员参加的监控小组，完善网络管理。

（2）对管辖病人底数清、情况明，妥善保管个人档案及资料。

（3）做到对迁出迁入，新发病人，死亡人数，要登记注销，有花名册。

3、做好精神卫生知识的宣传普及工作，定期发放宣传资料。

4、监护、定期随访病人，进行阶段性精神心理评估和针对性康复指导，并加大考核力度。

康复工作人员岗位职责

1、在中心主任领导下，掌握本社区居民因急、慢性疾病、创伤、老年病及残疾等基本情况，并建立表册。

2、负责组织和指导有关康复三级预防的宣传教育工作，降低病、伤、残的发生或减轻伤残后其功能障碍的程度。

3、负责康复医疗的咨询、评定、转诊和支持工作，保存和整理康复医疗记录和病历档案。

对病、伤、残者功能障碍的性质、部位、围、程度、发展趋势、预后和转归进行客观、准确的评定。

制定不同阶段与时期的康复目标。

4、负责制定康复目标的实施计划、组织和指导病、伤、残者的康复治疗，采取各种措施治疗病、伤、残者，以改善其功能。

5、对康复病人做好自我康复器械训练的宣传指导工作，运用中西医结合方法，对病人进行有计划治疗。

6、积极钻研全科医学与康复医学业务，不断更新康复知识，掌握新技术、新疗法，为社区居民及患者提供优质的服务。

康复技术服务规一、性质、功能

社区康复科针对当地人口的主要致残原因，在当地政府及其卫生行政部门的领导和指导下，协同当地有关部门，动员、组织群众，大力开展残疾的一级预防，是在康复医学理论指导下，应用功能测评和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、言语治疗、心理治疗等康复医学的诊断、治疗技术、与相关的临床科室密切协作，着重为病伤急性期，恢复早期的有关躯体或脏器官功能障碍的患者，提供临床早期的康复医学专业诊疗服务，同时，也为其它有关疑难的功能障碍患者提供相应的后期康复医学诊疗服务。

社区康复科下设物理治疗和作业治疗室，并具有相应的康复测评和治疗功能。

二、人员配备

至少应有1名专职或兼职的康复医师、2名专职的康复治疗技师（士）。

设置康复病床的社区康复科，应根据收治病种，参照有关临床科室，配置康复病床数量相适应的专职康复医师，康复治疗技师（士）和护士。

三、诊疗场所

根据需求与条件，社区康复科一般应有使用面积25平方米以上的业务用房，如设康复病床，应配置适当面积的康复病房，病房每床净使用面积以5-7平方米为宜。

社区康复科应设在易于功能障碍患者方便抵离的处所。

社区康复科的通行区域和患者经常使用的主要公用设施应体现无障碍设计，地面防滑；如设有康复病房，其走廊的墙壁应有扶手装置。

社区康复科的地板墙壁、天花板及有关管线应易于康复设备，器械的牢固安装、正常使用良好和经常检修。

社区康复科应有良好的室温调节措施，如有条件，可考虑为运动治疗室、作业治疗室安装空调装置。

以少年儿童为诊疗对象的康复诊疗室，色彩设计、装饰应适合少年儿童患者的心理特点。

四、设备与器材

社区康复科应根据需求，配置物理治疗、作业治疗和功能测评类的基本康复设备与器材，酌情配置其它类康复设备与器材：

（一）物理治疗

1、运动治疗：

训练用垫和床，肋木，姿式矫正镜，常用规格听训练棍和球，常用规格的砂袋和哑铃，墙拉力器，划船器，手指肌训练器，股四头肌训练器，前臂旋转训练器，滑软吊环，常用规格的拐杖。

常用规格的助行器，助力平行木。

2、其它物理治疗：

中频治疗仪，低频脉冲电疗机，音频电疗机/超短波治疗机，红外线治疗机，磁疗机颈椎牵引设备，腰椎牵引设备。

（二）作业治疗：

沙磨板，插板/插件，螺栓，训练用球类，日常生活训练用具。

（三）功能测评：

关节功能评定装置，肌力计，其它常用功能测评设备。

（四）传统康复治疗：

针灸用具，人体经络穴位示意用品，按摩用品。

五、诊疗方法

（一）功能测评：

运动功能测评、日常生活活动能力检查。

（二）物理治疗

1、运动治疗：

耐力运动训练，肌力训练关节活动度训练，步行训练，牵引疗法。

2、其它物理治疗：

电疗，透热治疗，光疗。

（三）作业治疗：

日常生活活动训练。

（四）传统康复治疗：

针灸，按摩。

（五）康复工程：

家庭康复的环境改造指导，简易运动治疗和作业治疗器具，矫形器，助行器，自助具的制作和训练指导。

六、管理

1、认真遵守国家的有关法律、法规和诊疗规程、规章。

建立、健全社区康复疹疗制度、切实可行的技术操作规程和质量控制标准，并认真、有效地实施。

2、建立、实施康复医学毕业后教育和继续教育制度，全科的康复医学专业技术人员均应接受过相应的康复医学培训。

3、实施科室的中长期综合性发展规划和年度工作计划。

4、业务信息资料保存完整。

康复患者的注意事项

1、入康复科的患者，必须服从康复医师与治疗师的安排，以保证治疗能得以完成。

2、康复科是以患者自主活动为主的治疗科室，病人必须自己完成康复治疗师布置的所有康复项目及治疗量。

3、保持治疗室的清洁与安静，不得高声喧哗、不能吸烟、不能进食、不乱丢垃圾。

4、保证每一位患者的治疗，未经康复治疗师的批准不得参与他人的康复项目，不得干扰别人的治疗。

5、在治疗过程中如有任何不适或对治疗有任何疑问等，都应及时向康复治疗师汇报，以便及时处理。

对于不服从治疗人员安排进行自我锻炼而出现医疗意外，责任自负。

6、有损坏物品时，应及时向康复治疗师汇报，以便及时调换或修理。

7、消耗性物品应尽量节约使用，因为这要计入治疗费用。

8、操作时应尽量小心，防止损坏工具等物品，所损坏的物品要根据物价进行赔偿。

脑血管病偏瘫的康复规

1、始终以“功能训练、全面康复、重返社会”为原则贯穿于脑血管病的康复过程中。

2、根据功能康复评定做出正确功能康复诊断，评定容应包括躯体运动功能、言语功能、精神心理功能和社会功能。

3、根据评定结果制定康复训练与治疗目标、原则及实施计划和措施，训练方法要求规合理科学化，并循序渐进，根据患者情况定期进行评定，灵活调整康复训练与治疗方案。

4、偏瘫康复训练方法应以神经生理疗法（Bobath、Rood、Brunnstrom等）、运动再学习等为主，并结合传统运动疗法、理疗和中医传统疗法（针灸和推拿）等，训练的重点是改善功能和提高能力。

5、条件允许的可以开展支具、辅助具的使用。

6、做好患者的心理支持，加强患者的训练配合主动性，为保持和提高康复效果，患者、家属和医务人员可根据具体需要，共同参与康复的具体训练。

7、注意预防和避免出现废用、过用、误用综合症。

8、做好脑血管病的康复三级预防工作。

康复训练与服务工作流程图

组织相关人员进行工作和业务培训

明确专（兼）职人员负责管理康复训练与服务工作

组织人员对辖区残疾人家庭、康复资源、康复需求

进行调查摸底建档

制定工作计划、制定个体康复训练与服务计划

定期提供康复训练与服务并做好记录

宣传和普及康复知识