中医医疗机构传染病防治和感染防控专项监督检查工作总结五篇材料文档格式.docx

中医医疗机构传染病防治和感染防控专项监督检查工作总结五篇材料文档格式.docx

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检查的xx家医疗机构均与x德坤环保科技实业有限公司签订了医疗废物回收协议。

医疗废物按类别分置于专用包装物或容器的医疗机构xx家；

医疗废物交接记录登记完整的机构xx家；

建立医疗废物储存设施并符合要求的机构xx家。

（五）病原微生物实验室安全管理：

x县中医医院因实验室布局不规范，未向x市卫生计生局提出实验室备案申请。

实验室人员具有专业技术职务任职资格，实验过程严格执行操作规程，建立了实验档案。

中医医院实验室未保存菌（毒）种样本。

三、处罚情况

对x家医疗机构未严格执行消毒隔离制度的行为给予立案处罚，罚款万元，x家机构无医疗废物处置相关记录给予警告的行政处罚。

四、下一步工作

（一）卫生监督人员应加强对《中医药法》的学习和宣传，不断提高执法能力和执法水平，切实保护广大群众的健康权益和就医安全。

（二）严格按照《中医药法》、《传染病防治法》等相关法律法规要求，进一步加大对中医医疗机构的监督执法力度，对不符合要求的医疗机构增加监督频次，督促指导整改，对拒不整改或整改不到位的单位依法进行处罚，逐步规范中医医疗机构执业行为，促进中医医疗机构依法执业。

第二篇：

医疗机构传染病防治监督检查表

：

医疗机构传染病防治执法检查表

机构名称

法人地址电话额定床位数开放床位数

员工人员总数执业医师执业护士医疗机构级别三级□等二级□等一级□其它□

一、传染病防治管理机构、人员

1、预防保健机构（科、组）有□无□

2、专人负责传染病预防、控制、医院感染控制工作有□无□专职（兼职）人员：

院长□科主任□干事□医师□护士□

二、疫情报告制度（下列制度可以合并）

1、每年工作计划和工作总结（查202X年）有□无□

2、是否建立有如下各项制度：

（1）传染病报告制度；

（2）报告登记制度；

（3）疫情报告培训记录；

（4）传染病报告登记自查制度；

（5）自查工作记录；

（6）门诊日志使用管理制度；

（7）门诊日志使用管理检查记录；

（8）违反规定的处理制度；

（9）人员处理的记录

三、报告传染病疫情情况

1、是否与当地疾病预防控制机构实现了*络直报是□否□

传染病疫情报告的方式为：

*络直报系统是否畅通（开机检查）是□否□

2、传染病报告登记本有□无□（查门诊日志登记，查10例法定传染病病例与报告登记记录核对）其中传染病报告抽查情况符合例缺例传染病报告符合时限要求符合例缺例

3、传染病报告登记项目完整情况（查登记记录）完整□缺例缺项为：

姓名性别年龄发病时间初诊时间地址确诊时间报告时间报告人

4、实行传染病病例首诊负责是□否□

5、传染病病例转诊记录（查门诊日志登记或病历、处方等原始记录）

有□无□

四、传染病病原体污染场所、物品的消毒处置情况1.门诊、急诊场所、物品的消毒处置情况

（1）日常清洁、消毒制度有□无□日常消毒记录（每日1次～2次,查1月记录）有□无□

使用的消毒药剂为：

消毒液现场检测结果：

合格□不合格□原因

（2）各诊断室流动水洗手设备或手消毒设施有□无□

设备、设施完好情况（现场检查）完好□不全□（3）急诊抢救室及平车、轮椅、观察床等应每日2次定时消毒（查1月记录）有□无□

合格□不合格□原因

（4）一次性使用无菌医疗用品使用后消毒、毁型记录有□无□

2、传染病病房场所、物品的消毒处置情况（有则查）

（1）日常清洁、分区消毒制度（污染区、半污染区、相对清洁区）

（2）空气消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录）有□无□

消毒液现场检测结果合格□不合格□原因（3）地面消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录）有□无□

消毒液现场检测结果合格□不合格□原因（4）弯盘、治疗碗、药杯、体温计等一般常规使用的诊疗用品用后立即消毒处理是□否□

消毒液现场检测结果合格□不合格□原因（5）病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后排放

是□否□

（6）固体医疗废物应进行分类收集、无害化处理或焚烧是□否□

消毒液现场检测结果合格□不合格□原因（7）一次性使用无菌医疗用品使用后消毒、毁型记录有□无□

五、二级以上综合医院感染性疾病科建设情况

1、二级以上综合医院感染性疾病科门诊：

是否设置独立的挂号收费室是□否□是否设置呼吸道（发热）和肠道疾病患者的独立诊区

有□无□缺

2、三级综合医院感染性疾病科门诊：

是否设置处置室和抢救室是□否□

3、二级以上综合医院：

是否制定感染性疾病科各级医师、护士等工作人员的岗位职责

是否制定完善感染性疾病科的各项规章制度和工作流程

六、传染病预检、分诊情况

1、是否建立有传染病预检、分诊制度是□否□

2、是否设立传染病分预检、分诊点是□否□

七、重点传染病防治工作情况

1、肠道门诊情况

（1）肠道门诊设置是否符合要求

是□

否□

缺少:

诊查室留验室专用厕所防蝇设备药柜专用通道专（兼）职医、护、检验人员专用医疗设备抢救药品消毒药械工作人员防护用品工作规则与隔离消毒制度

（2）肠道门诊日志是否登记完整是□否□

姓名性别年龄工作单位职业详细地址就诊日期发病日期主要症状体征初诊印象检验结果

治疗方法儿童应有家长姓名

（3）肠道门诊日常消毒的记录（2次/日）有□无□

消毒液现场检测结果合格□不合格□原因

2、发热门诊

（1）发热门诊设置方面符合要求是□否□

独立区域引导标识明显标识通风不良备用诊室专人发口罩就诊须知

（2）发热门诊日志登记完整是□否□

姓名性别年龄工作单位职业详细地址联系方式发病时间就诊日期流行病史主要症状检验检查结果初步诊断治疗方案（3）发热门诊日常消毒

A空气消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录）有□无□

消毒液现场检测结果合格□不合格□原因B地面消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录）有□无□

3、人感染高致病性禽流感

（1）是否开展人感染高致病性禽流感知识培训有□无□

（2）是否建立有应急预案有□无□

（3）是否进行了应急演练有□无□

八、院内感染管理

1.是否建立独立的感染管理部门有□无□2.是否开展医院感染及相关危险因素监测，感染事件调查有□无□3.是否开展医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测、医务人员手卫生监测。

（主要检查供应室）有□无□4.使用的消毒产品、一次性医疗器械、外来器械进行索证、验收、登记。

有□无□5.使用的消毒剂、消毒器械有无卫生许可批件。

有□无□6.使用的75％酒精消毒液是否取得消毒产品生产企业卫生许可证

有□无□7.血液透析室、供应室等高危科室消毒措施执行情况有□无□

九、人员培训情况

1、对全体医务人员进行传染病防治知识培训（查202X年）共次

2、参加突发公共卫生事件应急演练（查202X年）共次

陪检人员：

监督人员：

年月日年月日

第三篇：

医疗机构传染病疫情防控检查表

医疗机构传染病疫情防控检查表

机构名称

法人地址电话

医疗机构级别三级□等二级□等一级□一、传染病防治管理机构、人员

（一）传染病防控领导小组有□无□

（二）专人负责传染病预防、控制工作有□无□

专职（兼职）人员：

副院长□科主任□护士长□医师□护士□

（三）传染病疫情*络报告人员有□无□1.传染病相关制度

2.传染病每日浏览记录本有□无□3.传染病疫情报告本有□无□

（一）每年工作计划和工作总结有□无□

（二）是否建立有如下各项制度：

医院传染病疫情管理领导小组工作职责；

医院门诊日志登记规范；

门诊传染病登记制度；

传染病疫情登记与转诊制度；

检验科传染病疫情报告管理制度；

住院部传染病疫情报告制度；

医院传染病知识培训制度；

传染病疫情报告奖惩制度;

医院重大传染病误报责任追究制度;

传染病报告登记自查制度；

自查工作记录；

传染病疫情报告流程；

突发公共卫生事件管理制度;

传染病预检分诊制度;

设立传染病报告登记簿;

人员培训计划和培训签到簿等。

（三）传染病疫情报告管理内部检查的记录、报告有□无□

三、医院报告传染病疫情情况

（一）具体负责人。

是否建立审查报告制度是□否□，

开展传染病漏报调查

（二）全院传染病报告登记本有□无□

（三）传染病报告卡检查情况

1.现场检查,20年月日至月日传染病报告卡张。

应报数，实报告数，符合时限要求例。

2.传染病报告登记项目完整情况（查登记记录）完整□缺例

缺项为：

四、科室传染病疫情报告工作检查、科室

（一）首诊医生负责报告（查门诊日志和报告卡）是□否□

（二）门诊日志有□无□

（三）科室传染病报告登记簿有□无□

新进人员台账是□否□

（四）检验科、放射科传染病相关制度及登记记录有□无□

（五）肺结核病例转诊记录有□无□

五、传染病预检、分诊情况

（一）是否建立有传染病预检、分诊制度是□否□

（二）是否设立传染病分预检、分诊点是□否□

六、人员培训与情况

（一）20年月—月针对传染病防治举办的培训次数培训人数

新进人员培训有□无□培训档案有□无□

（二）是否开展健康教育有□无□

（二）有无建立禽流感防治知识的热线电话有□无□

七、卫生应急

（一）制定突发公共卫生应急预案，建立应急队伍；

（二）突发公共卫生事件报告卡、记录表本有□无□（三）物资储备：

1.个人防护用品配备：

防护服、防护口罩、防护眼镜或面罩、手套、鞋套

2、消杀药械应急贮备是□否□

3.无应急物资储登记记录；

有□无□4.专库存放专人管理；

八、预防接种门诊

（一）工作相关文件（装订成档案）

（二）预防接种工作人员取得《预防接种技术合格证书》是□否□

（三）黑龙江省免疫规划管理制度有□无□

（四）疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙。

是□无□

（五）疫苗和注射器保管人员日清月结，账、物相符。

（六）儿童入托、入学查验工作。

（七）接种疫苗后，接种对象需留观30分钟，有提示。

有□无□（八）记录表齐全。

是□否□（九）接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法。

年月日年月

日

九、发热门诊情况

（一）发热门诊设置方面符合要求是□否□

独立区域引导标识明显标识通风不良备用诊室专人发口罩

就诊须知

（二）发热门诊日志登记完整是□否□

姓名性别年龄工作单位职业详细地址联系方式发病时间

就诊日期流行病史主要症状检验检查结果初步诊断治疗方案

（三）发热门诊日常消毒

1.空气消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录）有□无□

2.地面消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录）有□无□

3.消毒产品是否索证是□否□

第四篇：

传染病防控监督检查工作总结

传染病防控监督检查工作总结

三一（）〔传染病防控监督检查工作总结〕

为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病防治日常卫生监督工作规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等相关法律法规，切实保障人民群众身体健康和生命安全，进一步规范医疗机构、疾病预防控制机构、学校和幼儿园传染病防治工作，根据《州卫生执法监督所关于开展传染病防控专项监督检查的紧急通知》的要求，我所制定了《染病防控专项监督检查方案》，于20**年*月1-*日，在全县范围内（因时间关系未到白羊乡）开展了对各级医疗机构、县疾控中心、中小学校及幼儿园等单位的传染病防治工作的监督检查，现将检查情况汇总如下：

共检查二级以上医院2家，乡镇卫生院21家，疾控中心1家，保健站1家、计划生育指导站1家，医务室2家，村卫生站67家次，中小学校28家和托幼儿机构2家。

共出动卫生监督执法人员50余人次，执法车辆11台次。

一、传染病疫情报告的卫生监督情况

1、医疗机构：

各医疗卫生机构建立传染病疫情报告制度，依法履行传染病疫情的报告，设有兼职管理人员，各门诊科室、住院部各科室设置门诊日志、住院登记本、传染病登记本，首诊医生发现疫情时及时填写了传染病报告卡，由兼职人员负责传染病报告卡的收集、登记、直报工作。

但个别乡镇医疗机构存在漏报、漏登记现象。

2、疾控机构：

配备了专职疫情报告管理人员，完善疫情报告管理制度，通过*络直报疫情，成立流行病学调查队伍，每日对疫情进行动态监控，定期做出疫情分析报告。

病原微生物实验室在明显位置设置危险生物卫生标志和生物安全实验室级别标志，建立生物安全责任制，建立相关安全操作规程。

二、医疗废弃物处置情况

1、二级以上医疗机构：

建立了医疗废物管理制度，设有兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较齐全，设立了医疗废物暂存点，医疗废物交由县垃圾处理机构同生活垃圾一并处置或自行焚烧处置，相关人员采取了一定的卫生防护措施。

因我县无医疗废弃物专用处置设备及机构，医疗废物处置不符合相关规定。

2.乡镇卫生院、村卫生站、个体诊所：

大部分乡镇卫生院医疗废弃物以自行焚烧处置为主，并做有登记，个别乡镇卫生院及大部份个体诊所、村卫生室，未建立、健全医疗废物管理制度，无专职或兼职管理人员，无相关培训记录、医疗废物登记，未对医疗废物进行分类收集和包装，医疗废物暂存点与生活垃圾同处一处，甚至有的单位医疗废物与生活垃圾混放在一起。

相关人员卫生防护意识较差，防护设施不全，有的医疗单位医疗废物暂存点存放大量医疗废物，不及时进行处置，存在较大的安全隐患。

3.县疾病预防控制中心:

基本能按照《医疗废物管理条例》的有关规定建立健全了医疗废物管理制度，设置了兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较为齐全，但医疗废物暂存点不规范，相关人员卫生防护意识较差，未对医疗废物进行分类收集和包装。

针对存在问题的单位，卫生执法人员依据相关法律法规分别给予了责令限期整改和行政警告。

三、学校、托幼机构传染病防治监督检查情况

各中小学及幼儿园均成立了相应的传染病防治领导小组，有专职或兼职教师负责传染病的防治和疫情报告工作，大部分学校建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺课报告制度，有学生晨检记录和因病缺课情况登记，统计，有学生病假登记，部分学校环境整洁，建立了相应的清扫和消毒制度。

但发现存在一定问题：

部分学校，尤其是乡级中小学传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度不健全，有的虽然建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度，但没有得到有效落实，使疫情报告不及时，不能及时采取必要的控制措施，还有些学校开展传染病防治知识宣传力度不够，使教师和学生不能了解更多的传染病防治知识，部分学校教室和宿舍通风不良，没有严格执行清扫消毒制度，极易造成传染病的发生和流行。

通过专项监督检查，进一步提高了被监督单位负责人在传染病防控方面的法律意识，为下一步扎实做好传染病防控工作打下了基础。

四、下一步工作重点

针对检查存在的问题，今后应着重做好以下几个方面的工作：

1、继续加强对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《医疗废物管理条例》和《消毒管理办法》等相关法律法规知识的宣教，进一步提高广大医务工作者，特别是医疗机构负责人的法律意识，达到知法、懂法、守法。

县级及乡镇医疗单位要尽快建立传染病处置工作制度和传染病自查制度，完善相关记录，建立医疗废物产生地医废处理工作流程，使用符合规定的包装物和包装容器。

2、切实加强对各级医疗机构，特别是乡村级医疗机构的监督管理，使之建立、完善并严格执行医疗废物管理制度、消毒隔离管理制度、传染病报告制度，有效防止各类传染病的传播流行。

3、进一步加强对学校的传染病管理，切实落实各项传染病防控措施，完善学校晨检、因病缺课登记和疫情报告等制度，严格执行学校教室和学生宿舍清扫、消毒制度，在学校广泛开展传染病防治知识的宣传活动。

使老师和学生掌握更多有关传染病防治知识，提高教师和学生的自我保护意识，保障广大师生的身体健康。

4、进一步加大执法力度，对问题严重及限期整改不到位的单位，要依法追究相关责任人的法律责任。

第五篇：

传染病防治和感染防控监督自查整改报告

传染病防治和感染防控自查整改报告

根据自治区卫生计生委关于《宁夏中医医疗机构传染病防治和感染防控监督执法专项检查方案》并核对中医类别医院传染病防治和感染防控监督执法专项检查汇总表，对全院传染病防治和感染防控工作进行自查，现将自查结果汇总如下：

一、组织和管理

1、医院建立传染病管理制度并有专职人员承担传染病疫情报告、传染病的预防工作。

2、确定院感科管理制度并有专职人员承担医疗活动中与院感有关的危险因素检测、安全防护、消毒隔离和医疗废物处置管理工作。

3、建立传染病疫情报告工作制度。

4、制定医疗废物安全处置有关的规章制度，建立医疗废物安全处置责任制及医疗废物在发生意外事故时的应急方案。

5、确定院感科和专职人员负责监督、督促、落实医疗废物的管理工作。

6、为医疗废物收集、转运、贮存、处置等工作的人员和管理人员给予有效的职业卫生防护措施。

如工作衣、手套、口罩、帽子等

7、建立医院感染管理体系，院感科科长-院感专职人员-科室护士长三级管理制度。

8、每季度对全院职工进行医院感染相关法律法规、医院感染管理工作规范和标准、专业技术知识等培训。

9、建立医院消毒隔离制度，开展消毒隔离知识培训

10、实验室从业人员每年积极参加区、市召开的院内感染及传染病知识培训学习，本院也将此项工作纳入季度考核。

11、实验室按照上级部门要求制定了生物安全事故预防措施和应急预案。

二、疫情防控

按照传染病疫情防控要求，我院传染病登记、报告卡填写符合要求，上报率为100%，未瞒报、缓报、谎报传染病疫情。

三、消毒隔离制度落实情况

1、对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核并登记。

2、因我院是新建医院消毒供应室布局、流程合理。

3、根据中华人民共和国卫生行业标准，医院消毒供应中心对消毒及灭菌效果每日进行监测，分别有B-D实验、物理检测、化学监测。

4、对消毒产品进货进行严格检查验收，方可入库。

6、进入人体组织、无菌器管的医疗器械、器具和物品达到灭菌水平。

微创治疗中使用的医疗器械、微创器具、辅料以及血罐保证一次性使用。

。

7、对于接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品达到消毒水平，包括火罐。

8、对于各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具一用一销毁，一用一灭菌。

四、医疗废物管理

1、根据国家《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物包装物、容器标准和标示》《医疗废物集中处置规范》条例的要求，我院医疗废物使用专用包装物及容器，分类收集，实行每日定时、定点交接，处置记录完整，做到日产日消。

2、院内设置医疗废物暂时贮存设施并符合要求，未丢弃或在非贮存点堆放医疗废物。

医疗废物交由具有资质的机构集中处置。

3、无一次性使用的医疗器械、器具重复使用。

4、医院污水每日进行消毒处理并定期监测污水相关指标。

五、实验室安全管理

1、我院实验室为二级实验室，并有备案证明。

2、实验室人员具有相应的专业学历并取得相应专业技术资格。

六、存在问题和整改措施

1、传染病登记及反馈情况，传染病报告卡个别填写仍有漏项现象。

在今后工作中加强传染病报告卡的培训