福建省三明市梅列区卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案Word格式.docx

福建省三明市梅列区卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案Word格式.docx

《福建省三明市梅列区卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案Word格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《福建省三明市梅列区卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案Word格式.docx（42页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

　　D、有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力

　　【解析】常见错误：

①选答“有传染性，传播途径和免疫性”

　　“传播途径”是传染病流行过程的一个基本条件而不是传染病的基本特征，应复习传染病的基本特征和传染病流行过程的基本条件；

②选答“有传染性，流行性，地方性和季节性”

　　“流行性，地方性和季节性”是流行病学的特点，是传染病的基本特征之一，应全面复习传染病的基本特征。

要点传染病的基本特征为“有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力”，应综合而不要孤立地加以考虑。

　　5、本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于（）。

　　A、脊髓后角固有核

　　B、三叉神经节

　　C、薄束核

　　D、丘脑腹后外侧核

　　【解析】本体感觉传导路第3级神经元的胞体位于丘脑腹后外侧核。

　　6、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象（）。

　　A、5×

109/L

　　B、10×

　　C、50×

　　D、100×

　　【答案】C

　　【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具有重要作用。

正常人血小板的数量为（100～300）×

109/L。

当血小板数减少到50×

109/L以下时，这些功能就难以完成而产生出血倾向，微小的创伤或仅血压增高也能使皮肤和粘膜下出现瘀点。

故选C。

　　7、导致脂肪肝的主要原因是（）。

　　A、肝内脂肪合成过多

　　B、食入糖类过多

　　C、食入脂肪过多

　　D、肝内脂肪运出障碍

　　【解析】导致脂肪肝的因素有很多，但是最主要原因是由于肝细胞质变和脂肪储积过多导致的，肝内脂肪运出障碍是导致脂肪肝的主要原因。

故选D。

　　8、杵状指（趾）一般不出现在下列哪种情况（）。

　　A、肺癌

　　B、慢性支气管炎

　　C、亚急性感染性心内膜炎

　　D、脓胸

　　【解析】杵状指（趾）为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。

其发生机制一般认为是与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。

临床上常见于呼吸系统疾病中的支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸等；

在循环系统疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等；

其次也可见于肝硬化等。

除慢性支气管炎外，其他四个选项所指的疾患均可在临床上出现杵状指（趾）。

　　9、下列属于医务人员良好心理品质的培养的有（）。

　　A、认识自己，悦纳自己

　　B、面对现实，适应环境

　　C、严格要求，永不满足

　　D、挫折磨砺，积极进取

　　【答案】ABD

　　【解析】医务人员良好心理品质培养的范围包括：

1.认识自己，悦纳自己；

　　2.面对现实，适应环境；

　　3.结交知己，与人为善；

　　4.挫折磨砺，积极进取。

故选ABD。

　　10、原发综合征（）。

　　A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

　　B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

　　C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

　　D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

　　【解析】该题考查的是肺结核的X线表现，应牢记。

　　11、绞痛或痉挛性疼痛常见于（）。

　　A、腹主动脉瘤

　　B、肠梗阻

　　C、消化性溃疡

　　D、胰腺炎

　　【解析】肠梗阻因蠕动加强，常出现绞痛或痉挛性疼痛。

　　12、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是（）。

　　A、呼吸幅度减小

　　B、呼吸频率减慢，幅度增大

　　C、吸气时相缩短

　　D、呼吸频率加快

　　【解析】迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经，有切断吸气，转为呼气，使呼吸频率增加的作用。

切断两侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸深慢。

　　13、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。

应首先考虑的诊断为（）。

　　A、病毒感染

　　B、支原体肺炎

　　C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　D、军团菌肺炎

　　【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状。

　　14、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。

　　A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重

　　B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属

　　C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理

　　D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念

　　【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。

当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨

　　慎而灵活地选择时机和方式。

纠正患者“癌症等于死亡”的错误认识，帮助了解相关知识，并积极处理患者的各种情绪问题，向其传达治疗方面积极的信息，纠正悲观观念。

　　15、pH7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na＋141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化验结果为何种酸碱失衡（）。

　　A、代碱＋AG增高型代酸

　　B、以上都不是

　　C、呼酸＋代碱＋AG增高型代酸

　　D、代酸＋呼碱

　　【解析】pH>

　　7.45，HCO3->

26mmol/L，可诊断为代谢性碱中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可诊断为呼吸性酸中毒，因此，以上化验结果应诊断为代碱＋呼酸。

　　16、假膜性炎发展常引起（）。

　　A、机化

　　B、炎性肉芽肿

　　C、溶解液化形成脓肿

　　D、假膜脱落形成溃疡

　　【解析】由于局部组织结构的不同，有的假膜（如咽喉部白喉的假膜）因其黏膜与深部组织结合牢固故假膜也不易脱落，强行剥离可发生出血和溃疡。

有的黏膜与其下组织结合疏松，所形成的假膜与深部组织结合较松而易于脱落，如气管白喉的假膜脱落后可阻塞支气管而引起窒息。

　　17、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄，应（）。

　　A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

　　B、碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

　　C、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

　　D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

　　【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物，酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。

故苯巴比妥中毒时，可碱化尿液，使弱酸性药物的解离度增大，不易被肾小管重吸收，加速其排泄，减轻中毒。

　　18、20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。

到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型，140次/分，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。

下一步处置最适当的是（）。

　　A、立即进行心包膜穿刺术

　　B、立即给予高级生命支持（ACLS）急救

　　C、立即在急诊室进行开胸手术

　　D、立即给予静脉注射肾上腺素1mg

　　【解析】考虑外伤所致大动脉出血导致休克，需紧急手术止血。

　　19、20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。

　　20、医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过（）。

　　A、满足患者需求，建立良好关系

　　B、调动患者积极性，争取患者配合

　　C、告知医疗信息，提供诊疗条件

　　D、注重医疗言行，建立患者良好的心理状态

　　【答案】BD

　　【解析】医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过调动患者的积极性，争取患者配合；

注重医疗言行，建立患者良好的心理状态。

故选BD。

　　21、甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）。

　　A、潜伏期

　　B、黄疸前期

　　C、恢复期

　　D、慢性期

　　【解析】五种肝炎病毒导致人类病毒性肝炎中，输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为甲型肝炎病毒（HAV）与戊型肝炎病毒（HEV）是经消化道途径传播-粪口传播；

　　22、细菌性痢疾受累常见部位是（）。

　　A、降结肠

　　B、乙状结肠

　　C、直肠

　　D、横结肠

　　【答案】BC

　　【解析】细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。

可分为急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。

菌痢的病理改变主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为中。

病变严重者可波及整个结肠甚至回肠下段，很少累及肠道以外的组织。

故选BC。

　　23、下列属于动脉粥样硬化早期病变的是（）。

　　A、纤维斑块

　　B、脂纹

　　C、粥样斑块

　　D、血栓形成

　　【解析】动脉粥样硬化基本病理变化包括：

（1）脂纹；

（2）纤维斑块；

　　（3）粥样斑块；

　　（4）继发性病变。

脂纹是AS肉眼可见的最早病变。

肉眼观，为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起与内膜的病灶，常见于主动脉后壁及其分支出口处。

　　24、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。

　　A、儿童时期抵抗力差

　　B、人体对结核菌免疫力下降

　　C、耐药性结核杆菌的侵入

　　D、人体对结核菌处于高度过敏状态

　　【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有：

①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；

②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；

③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；

④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；

⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

　　25、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是（）。

　　A、条件反射

　　B、刺激—反应

　　C、强化训练

　　D、复习

　　【解析】频率的过程叫做强化。

斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。

　　26、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性，可能为下列哪种细菌（）。

　　A、大肠埃希菌

　　B、百日咳鲍特菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、铜绿假单胞菌

　　【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落，有生姜味及透明溶血环，氧化酶阳性。

　　27、仅在监测点内进行监测的传染病（）。

　　A、蛔虫病

　　B、流行性感冒

　　C、霍乱

　　D、血吸虫病

选答“血吸虫病”属于应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病，仅在监测点内进行监测的丙类传染病有麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎，应复习有关仅在监测点内进行监测的传染病的种类。

要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

　　28、机体对结核菌的免疫反应有（）。

　　A、体液免疫+细胞免疫

　　B、细胞免疫

　　C、体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主

　　D、体液免疫

　　【解析】机体对结核菌的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫，但是结核分枝杆菌被吞噬并寄生在巨噬细胞内，主要引起细胞介导的免疫反应。

因此，机体对结核菌免疫主要是细胞免疫。

非特异性表达结核菌免疫的细胞主要是巨噬细胞，而特异性介导结核菌免疫的细胞是淋巴细胞。

　　29、能与宿主组织细胞表面受体结合的细菌结构是（）。

　　A、鞭毛

　　B、细胞壁

　　C、菌毛

　　D、荚膜

　　【解析】菌毛是细菌黏附结构，能与宿主细胞表面受体结合，是细菌感染的第一步。

菌毛与细菌的致病性有关。

　　30、教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多，但前后排学生看到教师的身高几乎一样，这说明了知觉的（）。

　　A、恒常性

　　B、理解性

　　C、整体性

　　D、选择性

　　【答案】A

　　【解析】知觉的恒常性是指当知觉对象的刺激输入在一定范围内发生了变化，知觉形象并不因此发生相应的变化，而是维持恒定，这种特性称为知觉的恒常性。

本题干的叙述正是描述了知觉的恒常性。

故选A。

　　31、对违反《传染病防治法》规定，造成严重后果的处理办法是（）。

　　A、个人检讨

　　B、批评教育

　　C、依照刑法处理

　　D、向受害人道歉

　　【解析】根据《传染病防治法》规定，对违反《传染病防治法》规定的，造成传染病传播、流行或者其他严重后果的依法追究刑事责任。

按照刑法处理。

　　32、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。

　　A、甲氨蝶呤

　　B、长春新碱

　　C、阿霉素

　　D、左旋门冬氨酸

　　【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物，用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等，其对外周神经系统毒性较大。

　　33、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于（）。

　　A、对氨基苯甲酸

　　B、二氢喋呤

　　C、苯丙氨酸

　　D、谷氨酸

　　【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。

细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。

磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。

　　34、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。

　　A、20ml

　　B、30ml

　　C、40ml

　　D、50ml

　　【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

　　35、按照思维活动的方式，可把思维分为（）等几种。

　　A、动作思维

　　B、形象思维

　　C、抽象思维

　　D、创造性思维

　　【答案】ABC

　　【解析】根据思维活动的形式可把思维分为动作思维、形象思维和抽象思维。

创造性思维属于思维的创新程度。

故选ABC。

　　36、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构（）。

　　A、芽胞、菌毛

　　B、荚膜、菌毛

　　C、荚膜、芽胞

　　D、菌毛、鞭毛

　　【解析】荚膜与细菌的致病力有关，可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用，使细菌大量繁殖。

普通菌毛与细菌的致病性有关。

　　37、当达到K+平衡电位时（）。

　　A、细胞膜两侧K+浓度梯度为零

　　B、细胞膜外K+浓度大于膜内

　　C、细胞膜内较膜外电位相对较正

　　D、细胞膜内侧K+的净外流为零

　　【解析】当电位驱动力增加到与浓度差驱动力相等时，电-化学驱动力即为零，此时该离子的净扩散量为零，膜两侧的的电位差便稳定下来。

这种离子净扩散为零时的跨膜电位差称为钙离子的平衡电位。

　　38、影响气道阻力的主要原因是（）。

　　A、肺泡表面张力

　　B、支气管口径

　　C、气流形式和速度

　　D、肺组织的弹性阻力

　　【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。

气流速度快、气流呈湍流（如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时）、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气，其中以气道口径最为重要。

　　39、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（）。

　　A、增生组织不分化不成熟

　　B、血管增生

　　C、纤维组织增生

　　D、器官的实质细胞增生

　　【解析】肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。

血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。

器官的实质细胞增生也可发生在炎症。

　　40、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。

　　【答案】C

　　41、下列关于艾滋病急性期的描述错误的是（）。

　　42、分子量最大的是（）。

　　A、IgG

　　B、IgA

　　C、IgM

　　D、IgE

　　【解析】人类免疫球蛋白的分子量排序如下：

IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。

　　43、缺氧患者最典型的症状是（）。

　　A、心率加快

　　B、头痛

　　C、发绀

　　D、兴奋

　　【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕，嘴唇或者是皮肤的发紫，发绀是缺氧患者最典型的症状。

　　44、妊娠期间不宜选用的降压药为（）。

　　A、利尿剂

　　B、β受体阻滞剂

　　C、二氢吡啶类钙拮抗剂

　　D、血管紧张素转化酶抑制剂

　　【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，所以妊娠期患者不宜选用。

　　45、风湿性心包炎时绒毛心形成与下列哪项因素有关（）。

　　A、大量中性粒细胞渗出

　　B、纤维素样坏死

　　C、大量浆液渗出

　　D、大量纤维素渗出

　　【解析】风湿性心包炎突出的变化是多少不一的纤维素和（或）浆液渗出。

当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状称为绒毛心（干性心包炎）。

　　46、ESBLs的主要产生菌株，同时也是人类泌尿系统的主要病原菌是（）。

　　A、阴沟肠杆菌

　　B、铜绿假单胞菌

　　C、肺炎克雷伯菌

　　D、大肠埃希菌

　　【解析】大肠埃希菌是ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）的主要产生菌株，同时也是人类泌尿系统的主要病原菌。

　　47、一个人在对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征叫（）。

　　A、个性

　　B、人格

　　C、性格

　　D、气质

　　【解析】性格是指一个人在社会生活过程中形成的，对客观现实稳固以及与之相适应的习惯化了的行为方式。

性格是个性中鲜明表现出来的心理特征，在所有人的人格结构要素中，性格是最重要的人格心理特征。

　　故选C。

　　48、可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是（）。

　　A、胃酸

　　B、CO3C、胃蛋白质

　　D、黏液

　　【解析】胃液的主要成分包括：

HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。

盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用，

（1）可杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。

（2）激活胃蛋白酶原，是之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。

　　（3）盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，

（1）盐酸所造成的酸性环境，还有助于小肠对铁和钙的吸收。

　　49、西方最早论述医德的医生是（）。

　　A、希波克拉底

　　B、盖伦

　　C、迈蒙尼提斯

　　D、帕茨瓦尔

　　【解析】西方最早对医德