大兴安岭地区漠河县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式文档下载.docx

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　　【解析】急腹症在未明确诊断时应做到"

四禁"

，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂、禁用强效镇痛剂，对没有休克的患者可按需要实施胃肠减压。

　　6、肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是（）。

　　A、头孢霉素

　　B、可待因

　　C、青霉素G

　　D、安痛定

　　E、红霉素

　　【解析】青霉素G是治疗肺炎链球菌肺炎的首选药物。

　　7、患者受累的神经根是（）。

　　A、腰2

　　B、腰3

　　C、腰4

　　D、腰5

　　E、骶1

　　【答案】D

　　【解析】腰5神经根受累时，趾背伸力减弱，加强试验阳性。

　　8、心室颤动患者的脉搏特征是（）。

　　A、快而规则

　　B、慢而规则

　　C、快而不规则

　　D、慢而不规则

　　E、摸不到

　　【解析】室颤时心脏为完全无效收缩，触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到，无供血，需立即行心肺复苏。

　　9、甲状腺腺体内有单个的自主性高功能结节，患者无眼球突出属于（）。

　　A、原发性甲亢

　　B、继发性甲亢

　　C、高功能腺瘤

　　D、单纯性甲状腺肿

　　E、甲状腺癌

　　【解析】高功能腺瘤：

少见，腺体内有单个的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，患者无眼球突出。

　　10、护士采取相应措施时应特别注意（）。

　　A、对患者实施呼吸道隔离

　　B、让患者保持镇静

　　C、氧流量1～2L/min

　　D、只能除颤1次

　　E、人工呼吸与胸外心脏按压比例为2∶30

　　【解析】该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。

此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿，护士应该给予低浓度、低流量（1～2L/min）吸氧。

　　11、关于环境与护理的叙述，不正确的是（）。

　　A、人的内环境是指机体各器官功能与调节机制的运转状态

　　B、人的内环境相对稳定，一般不会随外界环境的变化而变化

　　C、社会环境是人们为了满足物质和精神文化生活的需要而创设的环境

　　D、治疗性环境是适合患者恢复身心健康的环境

　　E、舒适和安全是创设治疗性环境要考虑的主要因素

　　【解析】人的内环境与外环境不断地进行物质、能量和信息交换，会随外界环境的变化而变化。

　　12、关于催产素静脉滴注，正确的是（）。

　　A、用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫缩

　　B、用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇

　　C、滴注的速度及剂量始终保持一致

　　D、教会孕妇自己调节滴速

　　E、用于经产妇引产更敏感

　　【答案】A

　　【解析】在用催产素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强（持续超过1分钟，间歇少于2分钟）而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。

协调性子宫收缩乏力可采用多种方式加强宫缩，如：

针刺穴位，刺激乳头，人工破膜，催产素静脉滴注。

　　13、6～14岁小儿血红蛋白正常值的低限是（）。

　　A、80g/L

　　B、90g/L

　　C、100g/L

　　D、110g/L

　　E、120g/L

　　【解析】根据世界卫生组织的资料，血红蛋白的低限值在6～14岁＜120g/L，为贫血的诊断标准。

　　14、某呼吸衰竭患者，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。

应考虑为（）。

　　A、肺性脑病先兆

　　B、呼吸兴奋剂过量

　　C、痰液壅塞

　　D、通气量不足

　　E、呼吸性碱中毒

　　【解析】用于呼吸衰竭的兴奋剂以尼可刹米（可拉明）为主，它可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，而反射地兴奋呼吸中枢。

当呼吸处于抑制状态时，兴奋作用较明显（虽然作用温和，但比较安全），但一次用药仅维持5～10分钟，故常静脉间歇给药。

大剂量时可出现心律失常、恶心、呕吐、震颤

　　15、患者逐渐恢复，为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是（）。

　　A、将餐具放到患者手里

　　B、让患者根据自己能力慢慢进食

　　C、建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食

　　D、先给患者喂食，剩余部分让患者自己进食

　　E、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上

　　【解析】此患者还不太严重，只是晕倒，所以能够确定患者意识状态的选项是疼痛刺激反应。

瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷患者。

脑血管意外，鼓励患者自己进食，但不能过度活动，所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己进食。

　　16、腹外疝最重要的发病原因是（）。

　　A、慢性咳嗽

　　B、长期便秘

　　C、排尿困难

　　D、腹壁有薄弱点或腹部缺损

　　E、经常从事导致腹腔内压增高的工作

　　【解析】腹外疝最重要的发病原因是腹壁有薄弱点或腹部缺损，其诱发因素是慢性咳嗽、长期便秘、经常从事导致腹腔内压增高的工作等。

　　17、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是（）。

　　A、增加心肌收缩力

　　B、扩张外周血管

　　C、减慢心率

　　D、抗心律失常

　　E、纠正酸碱平衡

　　【解析】肾上腺素具有正性肌力作用，作用于心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心脏每搏输出量增加。

同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用，使心输出量增加。

可用于溺水、麻醉和手术意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。

　　18、下列不属于输卵管组成的是（）。

　　A、底部

　　B、峡部

　　C、壶腹部

　　D、间质部

　　E、伞部

　　【解析】根据输卵管的形态由内向外可分为4部分：

①间质部：

为通入子宫壁内的部分，狭窄而短，长1cm；

②峡部：

在间质部外侧，管腔较窄，长2～3cm；

③壶腹部：

在峡部外侧，管腔较宽大，长5～8cm；

④伞部：

为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许多须状组织，有“拾卵”作用。

输卵管为卵子与精子相遇的场所，也是向宫腔运送受精卵的管道。

　　19、某呼吸衰竭患者，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。

　　20、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是（）。

　　A、酸性物

　　B、碱性物

　　C、敌百虫

　　D、氰化物

　　E、灭鼠药

　　【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的溶解吸收，此外还需限制饮水。

　　21、治疗支气管肺炎，抗生素应持续用至（）。

　　A、体温正常后2～3天

　　B、体温正常后2～5天

　　C、体温正常后3～7天

　　D、体温正常后5～7天

　　E、体温正常后8天

　　【解析】支气管肺炎患者抗菌药物治疗：

抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。

治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。

在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20～40万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后5～7天为止。

重症者可增加剂量2～3

　　22、扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是（）。

　　A、室间隔肥厚

　　B、心室容积减少

　　C、单侧或双侧心腔扩大

　　D、左心室肥厚

　　E、右心室流出道梗阻

　　【解析】扩张型心肌病心脏结构最基本的改变为左心室或双心室扩大。

　　23、患者，女，，孕37周。

阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量。

为明确出血原因，入院后应立即行的检查是（）。

　　A、肛门检查

　　B、阴道内诊检查

　　D、超声多普勒

　　E、基础体温测定

　　【解析】无腹痛性出血，考虑为前置胎盘，应做B超检查。

B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘类型。

　　24、患者，男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。

检查：

患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是（）。

　　A、锁骨骨折

　　B、肱骨解剖颈骨折

　　C、肱骨外科颈骨折

　　D、肩关节脱位

　　E、肩锁关节脱位

　　【解析】肩关节脱位：

根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。

　　25、患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液是（）。

　　A、0.02%呋喃西林溶液

　　B、1%～4%碳酸氢钠溶液

　　C、生理盐水

　　D、复方硼砂溶液

　　E、0.1%醋酸溶液

　　【解析】口腔内真菌感染时，宜选用的是1%～4%碳酸氢钠碱性溶液。

　　26、某中年男性，突然发作持续性剧烈腹痛，伴恶心呕吐3h，脉细数，血压80/50mmHg，皮肤呈大理石斑样青紫，血钙15mmol/L，最可能是（）。

　　A、急性胃穿孔

　　B、急性肠梗阻

　　C、急性胆囊炎

　　D、急性腹膜炎

　　E、重症急性胰腺炎

　　【解析】重症急性胰腺炎：

患者常呈急性重症面容，痛苦表情，脉搏增快，呼吸急促，血压下降。

患者腹肌紧张，全腹显著压痛和反跳痛，伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，肠鸣音减弱或消失。

可出现移动性浊音，腹水多呈血性。

少数患者由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁下，致两侧腰部皮肤呈暗

　　27、麻痹性肠梗阻见于（）。

　　A、肠系膜血栓

　　B、异物堵塞肠腔

　　C、急性弥漫性腹膜炎

　　D、肠道功能紊乱

　　E、水、电解质紊乱

　　【解析】麻痹性肠梗阻常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症等。

　　28、产褥感染的护理措施错误的是（）。

　　A、采取半卧位

　　B、给予低热量、高蛋白、高维生素饮食

　　C、及时更换会阴垫

　　D、保持病室安静，每日通风

　　E、外阴伤口用高锰酸钾溶液擦洗

　　【解析】应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

　　29、新生儿可从母体获得，但3～5个月后逐渐消失的抗体是（）。

　　A、免疫细胞

　　B、补体

　　C、IgG

　　D、IgM

　　E、IGa

　　【解析】新生儿可从母体获得但在出生4个月左右降至很低的抗体是IgG抗体。

　　30、库存血在4℃的环境内可保存（）。

　　A、24小时

　　B、48小时

　　C、72小时

　　D、1周

　　E、2～3周

　　【解析】库存血在4℃的环境下可保存2～3周。

　　31、患者男，56岁。

因肺心病需要吸氧，错误的操作是（）。

　　A、插管前用湿棉签清洁鼻孔

　　B、插管前检查导管是否通畅

　　C、先调节好流量再插管

　　D、给氧期间不可直接调节氧流量

　　E、停用氧气时先关流量开关

　　【解析】吸氧患者，在停止氧气时应先拔出患者吸氧管再关闭流量开关。

　　32、李女士，50岁。

胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是（）。

　　A、右下肢抬高

　　B、局部热敷

　　C、局部按摩

　　D、理疗

　　E、局部制动

　　【解析】血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。

　　33、3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，判断病人出现（）。

　　A、青霉素毒性反应

　　B、呼吸道过敏反应

　　C、消化道过敏反应

　　D、过敏性休克

　　E、血清病型反应

　　【解析】青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。

最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;

意识丧失、大小便失禁、抽搐等。

　　34、患儿女，日龄4天，足月顺产。

现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是（）。

　　A、体温

　　B、体重

　　C、脉搏

　　D、呼吸

　　E、血压

　　【解析】寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。

　　35、洗胃时一次灌入量为（）。

　　A、100～200ml

　　B、200～300ml

　　C、300～500mlD、500～600ml

　　E、500～1000ml

　　【解析】洗胃时一次灌入量以300～500ml为宜，过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠压，促进胃内容物排空入肠道，加速毒物吸收，同时亦可引起液体反流，导致呛咳、窒息；

过少则灌洗液无法和胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，且延长了洗胃时间。

　　36、协助医师包扎时不正确的护理是（）。

　　A、清洁患肢皮肤，有伤口者先换药

　　B、石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕

　　C、用手掌托扶肢体石膏模型

　　D、石膏包扎后10～20分钟内避免肢体活动

　　E、石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动

　　【解析】包扎石膏前应清洁患肢皮肤，有伤口者应先局部换药。

包石膏绷带时，将石膏卷由肢体近端开始向远端滚动，切忌拉紧，另一手将石膏绷带抹平整，但在关节和石膏边缘加固2～3层。

石膏干固前应用手掌托扶肢体石膏型。

石膏包扎后10～20分钟内避免肢体活动，石膏干固后即可做患肢肌肉舒缩运动。

　　37、患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39℃，脉搏124次/分，此时患者最可能出现了哪种并发症（）。

　　A、切口出血

　　B、喉头水肿

　　C、甲状腺危象

　　D、甲状旁腺损伤

　　E、切口感染

　　【解析】甲状腺危象发生于术后12～36小时，表现为高热体温＞39℃，脉搏细数＞120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。

　　38、肺水肿患者加压吸氧的目的是（）。

　　A、使肺泡内压力增高

　　B、使肺泡内压力降低

　　C、使肺泡表面张力降低

　　D、使肺泡内泡沫表面张力降低

　　E、使肺泡内泡沫表面张力增高

　　【解析】肺水肿患者加压吸氧的目的是使气体交换增强，增高肺泡内的压力，从而减少液体从肺泡毛细血管渗出，防止向胸腔静脉回流，降低肺毛细血管压。

　　39、某孕妇，26岁，第一胎足月妊娠，胎儿估计350g，对角径＜

　　11.5cm，恰当的分娩方式（）。

　　A、阴道自然分娩

　　B、产钳助产

　　C、试产

　　D、剖宫产

　　E、待宫口开全胎头吸引器助产

　　【解析】对角径是骶上缘中点与耻骨联合下缘的距离，正常值为

　　12.5～13cm。

对角径＜

　　11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄，属扁平骨盆。

该孕妇应行剖宫产。

　　40、患者，女，24岁。

长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是（）。

　　A、维生素B₁

　　B、维生素B₂

　　C、维生素

　　D、维生素

　　E、维生素PP

　　【解析】维生素B₂的缺乏会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和功能障碍，称为核黄素缺乏病。

　　41、大量不保留灌肠时插入肛管的深度为（）。

　　A、4～6cm

　　B、7～10cm

　　C、10～15cm

　　D、20～30cm

　　E、40～60cm

　　【解析】大量不保留灌肠肛管插入直肠的深度为成人7～10cm，小儿4～7cm。

　　42、患者，男，57岁。

排尿困难3个月。

B超检查可见前列腺增大，血清总PSA为20ng/ml。

为明确诊断，最可靠的检查方法为（）。

　　A、前列腺CT

　　B、前列腺MRI

　　C、经直肠腔内超声

　　D、前列腺穿刺活检

　　E、直肠指诊

　　【解析】老年男性，排尿困难3个月，B超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌，结合血清总PSA为20ng/ml，可能为前列腺癌。

确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检。

　　43、26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。

夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。

此时最不恰当的处理是（）。

　　A、立即听胎心音

　　B、通知值班医生

　　C、吸氧

　　D、左侧卧位

　　E、立即做剖宫产准备

　　【解析】妊娠足月孕妇入院待产，自述感觉胎动过频时，应立即听胎心音，嘱患者左侧卧位、吸氧，通知值班医生，根据表现选择分娩方式。

　　44、精神症状的表现与正常精神活动相比，下列说法正确的是（）。

　　A、只有质的区别

　　B、只有量的区别

　　C、没有质的区别

　　D、没有量的区别

　　E、有质的差别，但有时只有量的区别

　　【解析】精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别，但有时只有量的区别，这需根据患者的病情严重程度而定。

　　45、检查患者出现颈项强直提示（）。

　　A、脑膜炎

　　B、脑炎

　　C、脑肿瘤

　　D、脑血栓

　　E、脑水肿

　　【解析】脑膜炎患者临床表现有脑膜刺激征，包括颈项强直、凯尔尼格征、布鲁氏征。

　　46、病室报告的书写顺序，排在最前面的是（）。

　　A、出院患者

　　B、入院患者

　　C、分娩患者

　　D、手术患者

　　E、危重患者

　　【解析】病室报告的书写顺序：

先写离开病室的患者（出院、转出、死亡），再写进入病室的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。

　　47、引起肛瘘最常见的原发病是（）。

　　A、痔疮

　　B、直肠息肉

　　C、肛裂

　　D、直肠肛管周围脓肿

　　E、直肠癌

　　【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。

　　48、患者诊断为痈时，最可能出现哪项血常规检查结果（）。

　　A、嗜酸粒细胞增加

　　B、淋巴细胞计数增加

　　C、网织红细胞计数增加

　　D、中性粒细胞计数增加

　　E、中性粒细胞比例增加

　　【解析】急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。

痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加。

　　49、患者男，55岁。

直肠癌距离肛缘10cm以上，宜采取手术方式为（）。

　　A、Miles手术

　　B、Dixon手术

　　C、毕Ⅰ式手术

　　D、毕Ⅱ式手术

　　E、拉下式肿瘤切除术

　　【解析】直肠癌手术中是否保留肛门的依据是肿瘤与肛门边缘的距离：

腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：

适用于肛管癌、直肠下段癌（腹膜返折以下的直肠癌）。

经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术，Dixon手术）：

适用于上段直肠癌（癌灶下缘距齿状线5cm以上者）。

　　50、患者，女，盆腔手术后，主诉腹胀，医嘱给予小量不保留灌肠。

关于小量不保留灌肠的叙述正确的是（）。

　　A、肛管插入肛门约10～15cm

　　B、溶液注入速度宜快

　　C、如用小容量筒灌肠，筒内液面距肛门的高度低于30cm

　　D、常用生理盐水灌肠

　　E、尽量长时间的保留溶液

　　【解析】肛管插入直肠7～10cm后，缓缓注入溶液，速度不宜过快。

　　51、患者男，63岁。

晨起取牛奶的路上突然摔到，意识丧失，大动脉搏动消失。

　　此时恰巧被张护士遇到，请问张护士对该患者应立即采取的措施是（）。

　　A、呼叫医生迅速来抢救

　　B、呼叫120来抢救

　　C、立即送回医院实施抢救

　　D、立即进行心脏胸外按压

　　E、先人工呼吸、人工循环，再畅通气道

　　【解析】临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。

　　而心脏胸外按压是抢救心跳、呼吸停止的患者的首要措施。

　　52、患者男，18岁。

因冬季洗澡感冒。

咳铁锈色痰伴胸痛2天，今晨突然畏寒、发热，胸部X线可见右肺大片阴影，患者可能的诊断为（）。

　　A、克雷伯杆菌肺炎

　　B、铜绿假单胞菌肺炎

　　C、肺炎链球菌肺炎

　　D、厌氧菌肺炎

　　E、非典型性肺炎

　　【解析】肺炎链球菌肺炎的临床特征：

突然起病，有寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰和肺实变的体征，多见于青壮年男性。

　　53、患儿，女，2岁。

低热2个月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜间多汗，体温38℃，颈部淋巴结肿大，质硬，无压痛，心、肺听诊无异常。

最可能的疾病是（）。

　　A、传染性单核细胞增多症

　　B、支气管肺炎

　　C、亚急性坏死性淋巴结炎

　　D、原发型肺结核

　　E、支原体肺炎

　　【解析】患者有低热、盗汗等结核中毒症状，可知本题正确答案为D。

　　54、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）。

　　A、二尖瓣

　　B、三尖瓣

　　C、肺动脉瓣

　　D、主动脉瓣

　　E、静脉瓣

　　【