重庆市开州区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式文档下载.docx

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　　B、呼吸运动减弱

　　C、局限性哮鸣音

　　D、固定而持久的局限性湿啰音

　　E、两肺底满布湿啰音

　　【解析】患者为右肺中叶支气管扩张，现痰多不易咳出，因肺部痰液集聚，肺部听诊可闻及固定而持久的局限性湿啰音。

　　6、明显头盆不称的处理措施为（）。

　　A、给予镇静剂

　　B、行剖宫产术

　　C、立即人工破膜

　　D、静脉滴注缩宫素

　　E、等待产程自然进展

　　【解析】发现头盆不称，应及时行剖宫产术。

　　7、脉率超过100次/分称为速脉，常见于（）。

　　A、贫血患者

　　B、甲减患者

　　C、运动员

　　D、颅内高压患者

　　E、服用普萘洛尔的患者

　　【解析】速脉常见于高热、大出血、贫血、疼痛、甲亢、休克、心肌炎等患者。

　　8、用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是（）。

　　A、详细询问有无过敏史，有过敏史者不能做

　　B、前臂掌侧下段皮肤用2%碘酊消毒后，70%乙醇脱碘后待干

　　C、针头斜面向上穿刺进皮内

　　D、推注药液

　　0.1ml，局部形成圆形皮丘

　　E、拔出外头，切勿按揉

　　【解析】用皮内注射法做药物过敏试验时，消毒皮肤忌用碘酊，以防影响结果观察。

　　9、“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部CT提示颅内大量出血，需立刻行开颅手术。

患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据《侵权责任法》的规定，术前正确的做法是（）。

　　A、通知手术室准备手术

　　B、报告派出所寻找家属

　　C、报告科室负责人获批

　　D、报告医院负责人获批

　　E、报告卫生行政部门负责人获批

　　【解析】一般情况下在医疗护理过程中，患者需做出同意接受或拒绝某项治疗和护理的书面承诺。

但在抢救过程中，如果患者没有能力，且其法定责任人不能及时到场的情况下，没有知情同意，医务人员也可以实施抢救措施，但本着对患者负责，对医院负责的原则下，首先要告知医院负责人，然后再实施措施。

　　10、遵医嘱给予开塞露治疗，不正确的是（）。

　　A、为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘

　　B、剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处

　　C、患者取左侧卧位

　　D、轻插入肛门后将药液全部挤入直肠

　　E、嘱患者无需保留，可立即排便

　　【答案】E

　　【解析】开塞露进入直肠后应让药物多停留一段时间，才会有效刺激直肠壁，患者出现便意时方可排便。

　　11、患儿女，8岁。

患猩红热入院。

现处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足部有大片状脱皮，患儿拒绝与外界交流，原因是“现在我太难看了”。

护士给予心理疏导时，不恰当的内容是（）。

　　A、介绍疾病的预后，加强其战胜疾病的信心

　　B、关心爱护患儿，与其建立良好的护患关系

　　C、鼓励患儿与他人及社会进行交往

　　D、介绍病情观察的要点

　　E、正确对待自我形象

　　【解析】猩红热具有传染性，发病期间应进行隔离。

　　12、患儿女，10个月。

发热4天，体温39～40℃，同时伴流涕。

口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹，护士考虑该患儿是（）。

　　A、麻疹

　　B、水痘

　　C、猩红热

　　D、病毒疹

　　E、幼儿急疹

　　【解析】此题考查的是麻疹的相关知识。

麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病。

临床上以发热、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现。

结合题中患儿的表现，可判断出该患儿应该患了麻疹。

　　13、患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。

下列对于该患者不宜食用的食物是（）。

　　A、凉拌黄瓜、拌菠菜

　　B、豆腐脑、什锦菜

　　C、果汁、蛋糕

　　D、炒米饭、蘑菇汤

　　E、稀饭、烧饼

　　【解析】肝性脑病患者不宜使用含蛋白质的食物，以免加重病情，豆腐脑富含蛋白质，不宜食用。

　　14、提示妊娠最早的临床表现是（）。

　　A、黑格征

　　B、子宫体变软

　　C、乳房出现蒙氏结节

　　D、停经

　　E、胎心音

　　【解析】停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。

　　15、给高热患者进行冷湿敷物理降温时，体温降至多少时应停止使用（）。

　　A、38℃以下

　　B、38.5℃以下

　　C、39℃以下

　　D、39.5℃以下

　　E、40℃以下

　　【解析】高热患者使用冷湿敷物理降温时，体温降至38℃以下，停止使用。

　　16、该患者静脉输液的最主要目的是（）。

　　A、治疗与补充血容量

　　B、治疗与纠正酸中毒

　　C、治疗与补充水分、电解质

　　D、补充血容量与纠正渗透压

　　E、供给热量

　　【解析】该患者为细菌性肠炎，1天未进食，静脉输液的最主要目的是治疗与补充水分、电解质。

　　17、治疗心绞痛作用最快、最有效的药物是（）。

　　A、吗啡

　　B、哌替啶

　　C、硝酸甘油

　　D、普萘洛尔

　　E、硝苯地平

　　【解析】硝酸甘油是治疗心绞痛作用最快、最有效的药物。

　　18、小儿肥胖症减轻体重的重要手段是（）。

　　A、少量多餐

　　B、运动疗法

　　C、心理治疗

　　D、药物治疗

　　E、高蛋白饮食

　　【解析】运动疗法是肥胖症患儿减轻体重的主要手段。

　　19、Charcot三联征表现是（）。

　　A、腹痛、畏寒发热、呕吐

　　B、腹痛、黄疸、胆囊肿大

　　C、腹痛、寒战高热、黄疸

　　D、腹痛、寒战高热、低血压

　　E、腹痛、黄疸、休克

　　【解析】Charcot三联征就是夏柯三联征，表现为腹痛、寒战高热、黄疸。

　　20、冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是（）。

　　A、心电图

　　B、心脏彩超

　　C、X线检查

　　D、动态心电图

　　E、冠状动脉造影

　　【答案】E

　　【解析】冠心病可做心电图、超声心动图、放射性核素摄影等检查，但冠状动脉造影可确诊。

　　21、患者，60岁，汶川地震中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。

　　现场急救应首先采取的措施是（）。

　　A、固定骨折

　　B、输液

　　C、止血

　　D、止痛

　　E、立即转送

　　【解析】根据患者的临床表现表明已出现休克症状，预防休克首先止血，然后再进一步处理。

　　22、患者男，59岁。

工人，1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。

实验室检查：

红细胞沉降率55mm/h，RF（+）。

关节X线检查：

双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。

使用青霉胺治疗，护士应观察哪些不良反应？

（）。

　　A、有无黑便

　　B、白细胞减少

　　C、有无皮疹、蛋白尿、血尿

　　D、肾功能异常

　　E、头晕

　　【解析】根据患者临床症状可判断患者可能患有类风湿性关节炎，此时使用青霉胺治疗，应注意观察患者有无黑便。

　　23、患者男，38岁。

因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。

下列食物适合患者食用的有（）。

　　A、浓茶

　　B、咖啡

　　C、辣椒

　　D、面条

　　E、油条

　　【解析】慢性胃炎的饮食指导：

指导患者加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯；

避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；

嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜；

注意饮食卫生。

　　24、患者男，33岁。

因血尿伴中度水肿3月余就诊，测血压145/95mmHg。

诊断为“慢性肾炎”。

治疗措施错误的是（）。

　　A、利尿剂

　　B、抗血小板药物

　　C、糖皮质激素

　　D、血管紧张素转换酶抑制剂

　　E、低蛋白、低磷饮食

　　【解析】慢性肾炎治疗：

优质低蛋白饮食；

降压治疗；

抗血小板药治疗；

水肿明显者，可利尿消肿。

一般不宜使用激素及细胞毒性药物。

　　25、下列不属于假临产的特点的是（）。

　　A、宫缩持续时间长且恒定

　　B、宫缩的强度不加强

　　C、不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张

　　D、常在夜间出现

　　E、给予镇静剂可以抑制假临产

　　【解析】假临产的特点为：

（1）宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；

（2）宫缩的强度不加强；

　　（3）不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；

　　（4）常在夜间出现，白天消失；

　　（5）给予镇静剂可以抑制假临产。

　　26、某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（）。

　　A、产前肌内注射维生素K

　　B、产前备好抢救物品

　　C、产时缩短第二产程

　　D、产时密切观察，避免滞产

　　E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，因为肝脏损害

　　【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇，由于凝血功能较差，容易出现产后出血，为了防止发生产后出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素K，加强凝血功能，备好抢救物品，尽量缩短第二产程，避免产程延长甚至滞产。

　　27、患者：

　　“我每天都要喝一点酒。

”护士：

　　“请问您每天具体喝多少？

”护士使用的沟通技巧是（）。

　　A、叙述

　　B、重复

　　C、澄清

　　D、反映

　　E、反馈

　　【解析】一般性沟通技巧包括：

（1）倾听：

倾听的技巧：

1）参与；

2）核实：

①复述：

把患者的话重复说一遍，但不加任何判断；

②改述：

将患者的话用自己的语言重新叙述，但要保持原意，且重点突出；

③澄清：

将患者一些模糊的、不完整或不明确的叙述弄清楚；

④总结：

用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍。

　　3）反映。

（2）同理。

　　（3）沉默。

　　（4）解决问题。

　　28、明显头盆不称的处理措施为（）。

　　29、乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为（）。

　　A、55%～65%

　　B、45%～55%

　　C、40%～45%

　　D、35%～40%

　　E、25%～35%

　　【解析】乙醇拭浴浓度为25%～35%。

　　30、属于脂溶性的维生素是（）。

　　A、维生素K

　　B、维生素C

　　C、维生素B₁

　　D、维生素PP

　　E、维生素

　　【解析】脂溶性维生素溶于脂肪，包括维生素

　　A、D、E、K。

　　31、患者，男，61岁。

确诊直肠癌入院治疗。

入院后护士热情接待患者，详细介绍病房的环境及注意事项等。

根据佩皮劳人际关系模式，这一阶段属于（）。

　　A、熟悉期

　　B、认识期

　　C、确认期

　　D、开拓期

　　E、解决期

　　【解析】佩皮劳人际关系模式将人际关系（医患关系）分为4个连续的阶段：

认识期、确认期、开拓期和解决期。

属于认识期。

　　32、患者尿液中可含有（）。

　　A、红细胞

　　B、淋巴液

　　C、大量白细胞

　　D、胆红素

　　E、血红蛋白

　　【解析】凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释放到血浆中，从而进入尿液。

　　33、下列关于骨盆的描述错误的是（）。

　　A、男性骨盆比女性骨盆宽而浅

　　B、骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成

　　C、骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节

　　D、骨盆有两对重要的韧带，一对是骶结节韧带，另一对是骶棘韧带

　　E、骶棘韧带宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要指标

　　【解析】通常女性骨盆较男性骨盆宽而浅，有利于胎儿娩出。

骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。

骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。

骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带。

一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带，另一对是骶、尾骨与坐骨

　　34、患者，40岁。

慢性咳嗽伴大量黏液浓痰，诊断为支气管扩张。

为促进排痰，为患者进行体位引流，不正确的是（）。

　　A、引流应在进餐前30分钟完成

　　B、每天可引流1～3次

　　C、确定引流体位很重要

　　D、引流后辅以雾化吸入可增加引流效果

　　E、每次引流时间可持续15分钟

　　【解析】雾化吸入应在引流前进行才能增加引流效果。

　　35、下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，不正确的是（）。

　　A、照射时间应不少于30分钟

　　B、消毒过程中用纱布遮盖患者双眼

　　C、灯管用乙醇棉球擦拭

　　D、使用超过2000小时的灯管应更换

　　E、消毒过程中应避免人员走动并关闭门窗

　　【解析】使用超过1000小时的紫外线灯管应更换。

　　36、用紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是（）。

　　A、25～60cm、20～30分钟

　　B、25～60cm、10～20分钟

　　C、25～60mm、20～30分钟

　　D、25～60mm、10～20分钟

　　E、25～60mm、5～10分钟

　　【解析】紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是25～60cm、20～30分钟。

　　37、患者，男，21岁。

淋雨后突然寒战、高热，咳嗽。

查血WBC总数，中性粒细胞90%。

其原因是（）。

　　A、病毒感染

　　B、阿米巴感染

　　C、结核菌感染

　　D、细菌感染

　　E、幽门螺杆菌感染

　　【解析】该患者为肺炎球菌肺炎，表现为青壮年淋雨受凉后高热（39～41℃稽留热）、胸痛明显、铁锈色痰，病原体为肺炎链球菌。

　　38、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的表现（）。

　　A、多见于儿童

　　B、多有畏寒、发热

　　C、多见皮肤、黏膜出血

　　D、可见内脏出血

　　E、脾大和贫血显著

　　【解析】ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项E不正确。

慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾大。

　　39、患者，男，72岁。

既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是（）。

　　A、止痛

　　B、导尿

　　C、抗感染

　　D、急诊前列腺切除术

　　E、急诊耻骨上膀胱造瘘术

　　【解析】患者由于前列腺肥大导致了尿潴留，现在首要的处理措施是导尿。

　　40、进行尸体护理的做法，错误的是（）。

　　A、撤去治疗用物

　　B、放低头部

　　C、装上义齿

　　D、洗脸闭合眼睑

　　E、用尸单包裹尸体

　　【答案】B

　　【解析】进行尸体护理时应撤去治疗用物，使尸体仰卧，头下垫一枕，以防面部变色。

　　41、脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的（）。

　　A、1小时内

　　B、3小时内

　　C、6小时内

　　D、12小时内

　　E、24小时内

　　【解析】脑血栓发病6小时内可做溶栓治疗，尽快恢复缺血区的血液供应。

应用溶栓药物前首先需经CT证实无出血灶，并应监测出凝血时间、凝血酶原时间等。

　　42、下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的（）。

　　A、利于呼吸

　　B、减轻切口张力

　　C、预防肠粘连

　　D、利于腹腔引流

　　E、腹腔渗液积聚于盆腔

　　【解析】半卧位的适用范围是：

心肺疾病引起呼吸困难的患者，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者，面部和颈部手术患者，恢复期体质虚弱的患者。

其目的是利于呼吸；

减轻切口张力；

有利于腹腔内渗液储蓄积聚于盆腔或引流。

半卧位不能预防肠粘连。

　　43、胎儿娩出后，产妇还应在产房内观察（）。

　　A、半小时

　　B、1小时

　　C、1个半小时

　　D、2小时

　　E、2个半小时

　　【解析】胎儿娩出后，产妇应在产房观察2小时，以及时发现产后出血症状。

　　44、患者男，65岁。

近来夜尿次数增多、滴沥不尽。

今与朋友饮酒后自觉有尿意但尿液无法排出。

体检：

膀胱区高度充盈。

患者可能的诊断是（）。

　　A、尿路结石

　　B、前列腺增生

　　C、尿道狭窄

　　D、膀胱结石

　　E、肾衰竭

　　【解析】前列腺增生多见于50岁以上的老年男性。

表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿流无力变细、尿滴沥、间断排尿，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。

以上特点均符合患者病情。

　　45、患者男，60岁。

因颈椎病入院手术治疗。

术前锻炼的项目不包括（）。

　　A、颈部前屈

　　B、颈部后伸

　　C、颈部侧屈

　　D、颈部侧转

　　E、头上加压

　　【解析】颈椎病手术要充分暴露视野，术前要对手术部位进行体位练习，包括颈部前屈、后伸、侧屈、侧转。

　　46、患者男，输血时，护士发现患者出现了过敏反应，采取的护理措施不恰当的是（）。

　　A、皮下或肌内注射

　　0.1%肾上腺素

　　0.5～1ml

　　B、碱化尿液

　　C、使用激素和抗过敏药物

　　D、低流量持续吸氧

　　E、立即停止输血，给予氧气吸入

　　【解析】过敏反应的处理：

①立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生；

②即行皮下或肌内注射

　　0.5～1ml（紧急情况可静脉注射）；

③使用激素和抗过敏药物如地塞米松或氢化可的松等；

④给予吸氧，严重喉头水肿行气管切开。

碱化尿液主要用于溶血反应的处理。

　　47、患者，男，30岁。

因高热2日未能进食，自述口渴、尿少色黄。

有脱水样，尿比重

　　1.028，血清钠浓度为156mmol/L。

应首先给予（）。

　　A、3%～5%的氯化钠溶液

　　B、5%碳酸氢钠溶液

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、等渗盐水

　　E、平衡盐溶液

　　【解析】患者极度口渴，血清钠高于正常，尿比重增高，可判断发生了高渗性脱水，应首先给予5%葡萄糖溶液，再给予晶体溶液。

　　48、营养性缺铁性贫血最常见的病因是（）。

　　A、铁摄入不足

　　B、铁吸收不良

　　C、慢性失血

　　D、慢性腹泻

　　E、肝脏疾病

　　【解析】慢性失血是成人营养性缺铁性贫血最常见的病因。

　　49、肺心病心力衰竭出现的症状体征不包括（）。

　　A、咳粉红色泡沫状痰

　　B、水肿

　　C、肝大和压痛

　　D、尿少

　　E、颈静脉充盈

　　【解析】肺心病心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、发绀加重，上腹胀痛、食欲缺乏、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。

体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻及奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。

可出现各种心律失常，特别是房性心律失常，肝大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者可发生休克，不包括咳粉红

　　50、鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查（）。

　　A、有无肿胀

　　B、有无畸形

　　C、肘后三点关系是否正常

　　D、有无肱动静脉损伤

　　E、有无桡神经损伤

　　【解析】肱骨髁上骨折肘后三角关系正常，而肘关节脱位后肘后三角关系失常，这是肱骨髁上骨折与肘关节脱位的主要鉴别点之一。

　　51、患者，女，23岁。

急性胃肠炎，腹痛，怕冷，可以在患者腹部（）。

　　A、放置热水袋

　　B、湿热敷

　　C、红外线照射

　　D、湿冷敷

　　E、乙醇按摩

　　【解析】腹部放置热水袋具有保暖解痉的作用。

　　52、口腔护理时开口器应从（）。

　　A、门齿放入

　　B、舌下放入

　　C、尖牙处放入

　　D、臼齿处放入

　　E、侧切牙处放入

　　【解析】需用张口器时，应从臼齿处放入。

　　53、肝脏基本的结构功能单位是（）。

　　A、肝细胞

　　B、肝小叶

　　C、肝窦

　　D、肝段

　　E、肝叶

　　【解析】肝小叶是肝结构和功能的基本单位，肝硬化时正常的肝小叶结构遭到破坏。

　　54、新生儿，女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可。

其母尚无乳汁分泌。

　　为预防新生儿低血糖，护理措施重点是（）。

　　A、可试喂米汤

　　B、及时喂葡萄糖水

　　C、应果断进行人工喂养

　　D、配合进行静脉输注葡萄糖液

　　E、等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养

　　【解析】早产儿为预防低血糖应及时哺乳，无法母乳喂养者先试喂5%～10%葡萄糖水。

　　55、压疮淤血红润期的主要特点是（）