重庆市万州区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月重庆市万州区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查（）。

　　A、有无肿胀

　　B、有无畸形

　　C、肘后三点关系是否正常

　　D、有无肱动静脉损伤

　　E、有无桡神经损伤

　　【答案】C

　　【解析】肱骨髁上骨折肘后三角关系正常，而肘关节脱位后肘后三角关系失常，这是肱骨髁上骨折与肘关节脱位的主要鉴别点之一。

　　2、患者腹痛剧烈，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛、反跳痛，应考虑为（）。

　　A、消化性溃疡

　　B、急性阑尾炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、急性弥漫性腹膜炎

　　E、急性肝炎

　　【答案】D

　　【解析】急性弥漫性腹膜炎主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应等。

　　3、患者，男，68岁。

腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。

诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。

体查：

疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔，腹膜刺激征明显。

目前最主要的处理是（）。

　　A、手法复位

　　B、紧急手术

　　C、解痉、镇痛

　　D、静脉输液、抗感染

　　E、继续观察，暂不处理

　　【答案】B

　　【解析】腹股沟斜疝嵌顿时间超过3～4小时，目前患者出现腹膜刺激征，提示腹股沟斜疝已经绞窄坏死。

应首先紧急手术。

　　4、产后会阴的护理错误的是（）。

　　A、每日用稀释络合碘溶液冲洗外阴2次

　　B、外阴水肿可用硫酸镁湿敷

　　C、如有侧切伤口，应采取健侧卧位

　　D、一般于产后7～10日拆线

　　E、如伤口感染，应提前拆线引流

　　【答案】D

　　【解析】每日用1∶5000稀释络合碘溶液冲洗外阴2次。

外阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿敷。

如有侧切伤口，应采取健侧卧位，勤换会阴垫，以减少恶露流进会阴伤口。

一般于产后3～5日拆线，如伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理。

　　5、急性心肌梗死患者应避免用力排便的目的是（）。

　　A、防止虚脱

　　B、防止腹压增高引起呕吐

　　C、防止发生脑出血

　　D、防止发生脑栓塞

　　E、防止心负荷加重引起猝死

　　【答案】E

　　【解析】急性心肌梗死患者便秘宜进食富含纤维素的食物，如水果、蔬菜，无糖尿病患者每天清晨给予蜂蜜加温开水同饮，适当腹部按摩以促进肠蠕动。

便秘时若用力排便会导致病情加重，心负荷加重而猝死。

　　6、患者男，40岁。

因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。

患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导（）。

　　A、“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。

”

　　B、“每天吃完晚饭出去走走，散散心。

”

　　C、“在家尽可能不去想工作，放松自己。

”

　　D、“睡觉前洗澡。

”

　　E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。

”

　　【答案】E

　　【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。

因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降低睡眠质量。

　　7、患儿女，3岁。

患法洛四联症，择期手术。

患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。

患儿出现上述表现的主要原因是（）。

　　A、对黑暗恐惧

　　B、分离性焦虑

　　C、对死亡恐惧

　　D、对手术焦虑

　　E、对医源性限制的焦虑

　　【答案】B

　　【解析】分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出过度焦虑。

常于生活事件后发生，如入托、入学、迁居、住院等。

　　8、腹外疝最重要的发病原因是（）。

　　A、慢性咳嗽

　　B、长期便秘

　　C、排尿困难

　　D、腹壁有薄弱点或腹部缺损

　　E、经常从事导致腹腔内压增高的工作

　　【答案】D

　　【解析】腹外疝最重要的发病原因是腹壁有薄弱点或腹部缺损，其诱发因素是慢性咳嗽、长期便秘、经常从事导致腹腔内压增高的工作等。

　　9、抢救物品的“五定”不包括下列哪项（）。

　　A、定数量品种

　　B、定点安置

　　C、定人保管

　　D、定期更换

　　E、定期检查维修

　　【答案】D

　　【解析】抢救物品的“五定”包括：

定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。

　　10、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理方法为（）。

　　A、局部封闭

　　B、绝对卧床休息

　　C、手术

　　D、理疗

　　E、镇痛止痛药

　　【答案】B

　　【解析】对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的患者，以及休息后症状可自行缓解的患者，可采用非手术治疗，主要方法包括绝对卧床休息、药物治疗及物理治疗。

　　11、属于一级医院的是（）。

　　A、医学院校的附属医院

　　B、农村乡镇卫生院

　　C、市级医院

　　D、省级医院

　　E、县医院

　　【答案】B

　　【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。

　　12、为了预防术后尿道狭窄，主要采取的措施是（）。

　　A、预防感染

　　B、留置导尿管7～14天

　　C、多饮水

　　D、后期应定期做尿道扩张

　　E、局部理疗

　　【答案】D

　　【解析】为了防止患者尿道狭窄，在恢复后期可定期做尿道扩张术。

　　13、患者男，56岁。

发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。

经诊断为高血压病、冠心病。

一直服用美托洛尔治疗，血压控制在135/85mmHg。

昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。

查体：

端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿，该患者目前的诊断为（）。

　　A、急性支气管炎

　　B、急性左心衰竭

　　C、全心衰竭

　　D、急性心肌梗死

　　E、劳累性心绞痛

　　【答案】B

　　【解析】急性左心衰竭的临床表现以肺淤血及心排血量降低表现为主。

①呼吸困难是左心衰竭时最早出现和最重要的症状，最初仅发生在重体力劳动时，以后在休息时亦可发生，有的则表现为端坐呼吸，阵发性呼吸困难，或出现心源性哮喘；②咳嗽、咳痰、咯血，痰常呈白色泡沫浆液性，咯血丝痰或粉红色泡沫痰，亦可大量咯血；③乏力、疲倦、头昏、心慌，是心排血量减少，血液灌注不足的表现。

　　14、美曲膦酯中毒患者洗胃禁用（）。

　　A、生理盐水

　　B、清水

　　C、高锰酸钾

　　D、温开水

　　E、碳酸氢钠溶液

　　【答案】E

　　【解析】美曲膦酯中毒患者禁用碳酸氢钠溶液洗胃，因为美曲膦酯属于有机磷制剂，如果与碱性药物或碱性物质相遇，会增强毒性。

　　15、下列哪条动脉不是女性内外生殖器官的血液供应（）。

　　A、卵巢动脉

　　B、子宫动脉

　　C、肾动脉

　　D、阴道动脉

　　E、阴部内动脉

　　【答案】C

　　【解析】女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

　　16、阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是（）。

　　A、硬纸盒

　　B、玻璃瓶

　　C、蜡纸盒

　　D、无菌容器

　　E、加温容器

　　【答案】E

　　【解析】检查阿米巴原虫，留取粪便标本时应将便器加热至接近人体的体温，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境下失去活力难以查到。

　　17、患者女，40岁。

近来总认为自己病情严重无法治疗，一直惶惶不可终日。

此患者的症状属于（）。

　　A、夸大妄想

　　B、疑病妄想

　　C、被害妄想

　　D、嫉妒妄想

　　E、广泛性焦虑

　　【答案】E

　　【解析】广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。

广泛性焦虑障碍（GAD）患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。

值得注意的是，患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状态的反映，并非提示抑郁。

广泛性焦虑障碍很常见，在1年时间内可影响3%～5%的人群，女性两倍于男性，此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开始。

　　18、治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是（）。

　　A、地西泮

　　B、呋塞米

　　C、苯巴比妥

　　D、苯妥英钠

　　E、苯巴比妥钠

　　【答案】E

　　【解析】治疗新生儿缺氧缺血性脑病引起惊厥的首选药物是苯巴比妥钠。

　　19、患者，男，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。

医嘱输血400ml。

给患者输血的目的是补充（）。

　　A、凝血因子

　　B、血红蛋白

　　C、血小板

　　D、抗体

　　E、血容量

　　【答案】E

　　【解析】患者主要是由于失血过多，引起低血容量性休克，输血的主要目的是补充血容量。

　　20、患者，白血病入院，在输血的过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，其他无特异表现，则考虑该患者可能出现的反应是（）。

　　A、发热反应

　　B、过敏反应

　　C、溶血反应

　　D、循环负荷过重

　　E、枸橼酸钠中毒反应

　　【答案】B

　　【解析】输血患者在输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，为轻度过敏反应的表现。

　　21、处理措施中，下述哪项不妥（）。

　　A、停止输液

　　B、氧气吸入

　　C、给予缩血管药物

　　D、可用镇静剂

　　E、必要时四肢轮扎

　　【答案】C

　　【解析】

　　“呼吸困难，咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。

哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难，但不会出现咳血性泡沫样痰；输入液体浓度过高容易引起静脉炎。

对于循环负荷过重的患者，取端坐位，两腿下垂，有利于减少静脉回流，减轻心脏负担；同时也有利于膈肌下降，便于呼吸。

头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者；休克患者可采取休克卧位。

对于循环负荷

　　22、确诊中毒性细菌性痢疾最有价值的检查是（）。

　　A、粪便镜检

　　B、血白细胞计数

　　C、粪便细菌培养

　　D、咽拭子细菌培养

　　E、血清特异性抗体检查

　　【答案】C

　　【解析】中毒性细菌性痢疾诊断依据是粪便细菌培养出痢疾杆菌。

　　23、腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的不包括（）。

　　A、镇痛

　　B、消肿

　　C、减轻粘连

　　D、预防感染

　　E、减轻肌痉挛

　　【答案】D

　　【解析】腰椎间盘突出症局部注射药物治疗的目的是止痛，减轻水肿、粘连及肌痉挛。

　　24、患者男，55岁。

右胫腓骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温

　　38.5℃，血压90/50mmHg。

该患者可能发生了（）。

　　A、石膏包扎过紧导致右下肢循环不畅

　　B、压疮

　　C、骨筋膜室综合征

　　D、关节僵硬

　　E、腓总神经损害

　　【答案】C

　　【解析】骨筋膜室综合征：

创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状，是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。

指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。

随着病情的发展可出现如体温升高、脉率增快、血压下降、白细胞计数增多、25、十二指肠引流时患者可取的卧位是（）。

　　A、中凹卧位

　　B、半坐卧位

　　C、端坐位

　　D、头低脚高位

　　E、头高脚低位

　　【答案】D

　　【解析】十二指肠引流患者，采取头低脚高位有利于胆汁排出。

　　26、患者，男性，55岁，因原发性甲状腺功能亢进住院，今日在全麻下行甲状腺双叶次全切除术，术后24小时，患者出现烦躁不安，体温39℃，脉搏124次/分，此时患者最可能出现了哪种并发症（）。

　　A、切口出血

　　B、喉头水肿

　　C、甲状腺危象

　　D、甲状旁腺损伤

　　E、切口感染

　　【答案】C

　　【解析】甲状腺危象发生于术后12～36小时，表现为高热体温＞39℃，脉搏细数＞120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。

　　27、全麻患者清醒前最重要的护理是（）。

　　A、正确回答问题

　　B、去枕平卧，头偏向一侧

　　C、睫毛反射恢复

　　D、舌后坠

　　E、防止意外损伤

　　【答案】B

　　【解析】全麻患者清醒前应当去枕平卧，头偏向一侧，以防呼吸道梗阻。

　　28、消化性溃疡大出血患者护理措施不包括（）。

　　A、迅速建立静脉通路

　　B、冰盐水洗胃

　　C、应用双气囊三腔管

　　D、暂禁食

　　E、观察大便颜色及量

　　【答案】C

　　【解析】消化性溃疡大出血部位如在十二指肠，则双气囊三腔管不能使用，即使在胃溃疡时由于部位在胃小弯，双气囊只能压迫食道下段及胃底，而不能压及胃小弯，故消化性溃疡大出血不能使用双气囊三腔管。

　　29、患者，男，肺癌晚期，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应（）。

　　A、热情鼓励，帮助患者树立信心

　　B、指导用药，减轻患者痛苦

　　C、说服教育，使患者理智地面对病情

　　D、理解忍让，陪伴保护患者

　　E、同情照顾，满足患者的要求

　　【答案】D

　　【解析】愤怒阶段患者怨天尤人，责怪命运不公，常常迁怒于家属或医护人员，多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。

对此阶段的患者，社区护士应表示同情、理解，耐心倾听他们的诉说，原谅、容忍他们不礼貌的言行。

　　30、类风湿关节炎最基本病理改变是（）。

　　A、血管炎

　　B、结缔组织纤维蛋白样变性

　　C、滑膜变性坏死

　　D、滑膜炎

　　E、关节软骨钙化

　　【答案】D

　　【解析】类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。

　　31、护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是（）。

　　A、低钙反应

　　B、疼痛反应

　　C、营养失调导致

　　D、精神高度紧张导致

　　E、使用哌替啶后的正常反应

　　【答案】A

　　【解析】急性胰腺炎患者可伴有血钙降低，表现为阵发性的肌肉抽搐。

　　32、患者男，48岁。

因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在（）。

　　A、晨起空腹时

　　B、临睡前

　　C、发热时

　　D、活动后

　　E、夜间熟睡时

　　【答案】A

　　【解析】检查肝功能最好在晨起空腹时。

　　33、出院患者床单位处理错误的一项是（）。

　　A、污被服撇下、送洗

　　B、被褥曝晒6小时

　　C、床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗

　　D、脸盆、痰杯用消毒液浸泡

　　E、铺备用床，准备迎接新患者

　　【答案】C

　　【解析】出院患者床单位的处理：

①撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。

②床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。

　　③病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

④病室开窗通风。

⑤铺备用床，准备迎接新患者。

⑥传染病患者的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。

　　34、患者男，56岁。

肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病，导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）。

　　A、上消化道出血

　　B、高蛋白饮食

　　C、缺钾性碱中毒

　　D、感染

　　E、药物

　　【答案】C

　　【解析】肝硬化腹水患者因使用大量利尿剂后出现肝性脑病，为大量排钾利尿和放腹水后引起的缺钾性碱中毒所致。

　　35、患者女，34岁。

因右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸、间歇性反复发作入院，最可能的诊断为（）。

　　A、乙肝

　　B、急性胆囊炎

　　C、胃十二指肠溃疡穿孔

　　D、胆总管结石

　　E、慢性性胃炎

　　【答案】D

　　【解析】胆总管结石的诊断：

在上腹部剧烈疼痛后出现黄疸，表示结石已进入胆总管，或在胆总管内形成后发生嵌顿和阻塞。

因此可以诊断为胆总管结石。

　　36、可见于运动员的是（）。

　　A、窦性心动过速

　　B、窦性心动过缓

　　C、心房颤动

　　D、预激综合征

　　E、病态窦房结综合征

　　【答案】B

　　【解析】心率低于60次/分为窦性心律过缓，可见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。

　　37、张力性气胸时首要的急救处理措施是（）。

　　A、气管插管辅助呼吸

　　B、输血、补液抗休克

　　C、立即排气，降低胸膜腔内压力

　　D、剖胸探查

　　E、气管切开辅助呼吸

　　【答案】C

　　【解析】张力性气胸时，首要的急救处理措施是迅速在患侧锁骨中线第二肋间进行胸腔穿刺排气，同时进行胸腔闭式引流术，3～5天后，胸部X线透视检查，若肺已复张，可拔除胸腔引流管。

　　38、健康足月新生儿生后第2天，对其脐部的护理，错误的是（）。

　　A、勤换尿布，衣物柔软

　　B、脐部保持清洁、干燥

　　C、接触新生儿前后要洗手

　　D、严格执行无菌操作技术

　　E、用3%过氧化氢液清洗脐部

　　【答案】E

　　【解析】新生儿脐部的护理：

护理新生儿前要洗手，保持脐部清洁干燥，脐带脱落前应注意脐部有无渗血；严格执行无菌操作技术，保持脐部不被污染；不能随意应用药物清洗或涂擦脐部，防止感染。

当有分泌物时，可用3%过氧化氢液清洗擦拭。

　　39、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先（）。

　　A、通知医师紧急处理

　　B、给患者吸氧

　　C、嘱患者缓慢呼吸

　　D、将脱出的引流管重新置入

　　E、用手指捏闭引流口周围皮肤

　　【答案】E

　　【解析】胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先用手指捏闭引流口周围皮肤，以防气体进入胸腔引起气胸。

　　40、患者男，64岁。

偏瘫卧床3年。

近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深静脉血栓形成。

社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是（）。

　　A、预防出血

　　B、防止血栓脱落

　　C、促进静脉回流

　　D、缓解疼痛

　　E、减轻水肿

　　【答案】B

　　【解析】深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，防止血栓脱落，造成肺动脉栓塞。

　　41、38岁孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。

查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿性啰音，处理应是（）。

　　A、立即终止妊娠

　　B、控制心力衰竭后终止妊娠

　　C、加强产前监护

　　D、控制心力衰竭后继续妊娠

　　E、限制钠盐摄入

　　【答案】B

　　【解析】此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠，但目前已经发生心力衰竭，所以首先要控制心力衰竭，方能终止妊娠，不然终止妊娠的操作会加重病情。

　　42、血液透析是利用弥散作用，使用半透膜两侧两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换。

不能通过半透膜的物质是（）。

　　A、水

　　B、肌酐

　　C、尿素

　　D、蛋白质

　　E、钾离子

　　【答案】D

　　【解析】蛋白质是大分子物质，不能通过半透膜。

　　43、患者，50岁，因慢性胃窦炎来院复诊，护士对其作健康教育。

用药指导除下列哪项（）。

　　A、制酸药在餐前1小时服用，中和胃酸

　　B、促进胃窦蠕动药物在餐前1小时与睡前服用

　　C、铋制剂在餐前半小时服，可使大便和舌苔呈灰黑色，口干带氨味

　　D、甲硝唑可致乏力、恶心、呕吐、腹泻及口腔金属味

　　E、治疗幽门螺杆菌采用三联治疗，劝导患者按疗程坚持用药

　　【答案】A

　　【解析】制酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。

　　44、经全胃肠外营养支持适宜（）。

　　A、长期禁食、低钾血症

　　B、消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者

　　C、急性肾衰竭、水中毒

　　D、休克晚期DIC患者

　　E、消化与吸收功能障碍，病情严重者

　　【答案】A

　　【解析】凡不能经口进食超过7天者都是肠外营养支持的适应证。

当外科患者出现下列病症而胃肠道不能充分利用时，可考虑提供肠外营养支持：

营养不良；胃肠道功能障碍；因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足；高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术；抗肿瘤治疗期间。

A选项中患者长期禁食且有低钾血症，需要提供营养支持。

　　45、患者，男，23岁。

脾外伤破裂引起出血约1000ml，输大量库存血后心率缓慢，手足抽搐、血压下降、伤口渗血。

其原因是（）。

　　A、血钾升高

　　B、血钙降低

　　C、血钙升高

　　D、血钾降低

　　E、血钠降低

　　【答案】B

　　【解析】输大量库存血引起枸橼酸钠中毒反应，导致血钙降低。

低血钙的表现：

凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力。

　　46、婴幼儿易发生呼吸道感染，其原因之一是呼吸道黏膜缺乏（）。

　　A、黏液腺

　　B、纤毛

　　C、鼻毛

　　D、IgG

　　E、SIgA

　　【答案】E

　　【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为甚，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。

　　47、输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）。

　　A、输液速度过快

　　B、液体注入皮下组织

　　C、针头阻塞

　　D、患者肢体抬举过高

　　E、输入的药液温度过低

　　【答案】E

　　【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：

患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。

　　48、患者，男，33岁。

左胸部受伤后，烦躁不安，极度呼吸困难伴发绀。

查体：

脉搏110次/分，血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。

左胸广泛皮下气肿。

其首要的急救措施是（）。

　　A、吸氧

　　B、镇静止痛

　　C、穿刺排气

　　D、剖胸探查

　　E、补充血容量

　　【答案】C

　　【解析】根据题干信息可判断患者发生了张力性气胸，应立即胸膜腔穿刺排气减压。

　　49、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）。

　　A、5%葡萄糖

　　B、5%葡萄糖盐水

　　C、0.9%氯化钠

　　D、复方氯化钠

　　E、碳酸氢钠等渗盐水

　　【答案】C

　　【解析】输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量

　　0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。

　　50、再生障碍性贫血属于（）。

　　A、红细胞疾病

　　B、粒细胞疾病

　　C、淋巴细胞和浆细胞疾病

　　D、造血干细胞疾病

　　E、出血性及血栓性疾病

　　【答案】D

　　【解析】再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍所引起的一类贫血。

　　51、异位妊娠破裂最简单可靠的诊断方法是（）。

　　A、B超

　　B、妊娠试验

　　C、阴道后穹窿穿刺

　　D、腹腔镜

　　E、CT检查

　　【答案】C

　　【解析】B超有助于诊断异位妊娠。

阴道后穹窿穿刺是诊断异位妊娠简单可靠的方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。

腔镜检查适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期患者和诊断有困难的患者。

　　52、急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病。

　　（）

　　A、细菌感染后免疫反应性疾病

　　B、细菌直接感染肾脏

　　C、病毒直接感染肾脏

　　D、单侧肾脏化脓性炎症

　　E、双侧肾脏化脓性炎症

　　【答案】A

　　【解析】急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后引起的急性链球菌感染后肾小球肾炎，常发生于β溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染或皮肤感染后。

　　53、属于Ⅲ类环境病区的是（）。

　　A、普通保护性隔离室

　　B、供应室无菌区

　　C、重症监护病房

　　D、注射室

　　E、婴儿室

　　【答案】D

　　【解析】Ⅲ类环境包括儿科病区、妇产科检查室、治疗室、注射室、化验室、各类