山西省雁北地区中医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word文档格式.docx

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　　B、仅仅是医学伦理决策

　　C、要么是医学技术决策，要么是医学伦理决策

　　D、既是医学技术决策，又是医学伦理决策

　　【答案】D

　　【解析】医疗决策即是医学技术决策，又是医学伦理决策。

故选D。

　　6、羊水栓塞的主要病理诊断依据是（）。

　　A、肺小血管和毛细血管内有羊水成分

　　B、微循环内透明血栓

　　C、肺广泛出血

　　D、肺泡腔内有角化上皮、胎便小体

　　【解析】羊水栓塞的主要病理诊断证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。

亦可在母体血液涂片中找到羊水的成分。

故选A。

　　7、霍乱在我国的流行特点为（）。

　　A、外来性传染病

　　B、多于冬春季发病

　　C、城市多见于农村

　　D、男多于女

　　【解析】常见错误：

选答“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的苏拉威西岛为地方性疫源地。

应复习霍乱的流行特征。

要点我国的霍乱流行属外来性传染病。

　　8、导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。

　　A、流感嗜血杆菌

　　B、葡萄球菌

　　C、溶血性链球菌

　　D、大肠埃希菌

　　【答案】C

　　【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。

　　偶见革兰阴性杆菌。

　　9、各种感光色素本质上的区别在于（）。

　　A、生色基团的成分

　　B、视黄醛的结构

　　C、视黄醛与视蛋白的结合方式

　　D、视蛋白的结构

　　【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。

三类视椎色素中的视黄醛的相同，不同点在于各含有特异的视蛋白。

　　10、艾滋病的传播途径不包括（）。

　　A、蚊虫叮咬

　　B、母婴

　　C、性传播

　　D、输血

　　【解析】艾滋病感染途径：

①性行为②静脉注射吸毒③母婴传播④血液及血制品。

　　11、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（）。

　　A、HAV-IgM

　　B、HAV-IgG

　　C、HAV-RNA

　　D、病人粪便中甲肝抗原

　　【解析】抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。

　　12、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：

血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L。

最可能的诊断是（）。

　　A、原发性小血管炎肾损害

　　B、慢性间质性肾炎

　　C、慢性肾小球肾炎

　　D、骨髓瘤肾病

　　【解析】该患者特点：

中老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与肾功能损害不一致，尿蛋白以低分子蛋白为主，应考虑骨髓瘤肾病。

　　13、对违反《传染病防治法》规定，造成严重后果的处理办法是（）。

　　A、个人检讨

　　B、批评教育

　　C、依照刑法处理

　　D、向受害人道歉

　　【解析】根据《传染病防治法》规定，对违反《传染病防治法》规定的，造成传染病传播、流行或者其他严重后果的依法追究刑事责任。

按照刑法处理。

故选C。

　　14、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。

应首先采取的诊断措施是（）。

　　A、血培养

　　B、查血常规

　　C、腰穿

　　D、查尿常规

　　【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。

　　15、H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应（）。

　　A、交感神经-肾上腺髓质轴

　　B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

　　C、下丘脑-垂体-甲状腺轴

　　D、下丘脑-垂体-性腺轴

　　【解析】塞里认为每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、非特异的、涉及全身的生理生化反应，即一组相同的症状群，他将其称做“一般适应综合征（GAS）”，塞里认为GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋腺垂体—肾上腺皮质轴（后来发展为下丘脑—垂体—肾上腺轴）所引起的生理变化，是机体对有害刺激做出的具有保护ѱ㱘඾行⋑行⋑쳀ኴ聐඾쳀ኴ쥐ѱ

　　16、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感，这种情感属于（）。

　　A、道德感

　　B、美感

　　C、理智感

　　D、认识

　　【解析】理智感是人在认识活动过程中，对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。

理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的，同时它推动人的认识和实践活动，是人们探索追求真题的强大动力。

　　17、与血栓形成有关的因素包括（）。

　　A、血管内膜损伤

　　B、血流变慢

　　C、血小板数量增多

　　D、癌细胞崩解产物

　　【答案】ABC

　　【解析】血栓形成的条件和机制包括：

①心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见原因。

②血流变慢和血流产生旋涡有利于血栓的形成。

③血小板数量增加，血液凝固性增加，将导致血液的高凝状态，加速血栓形成。

故选ABC。

　　18、女性，32岁，哮喘急性发作入院。

入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，首选的检查是（）。

　　A、拍摄X线胸片

　　B、支气管镜检查

　　C、测定

　　RV、TLC，测定RV/TLC%

　　D、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定

　　RV、TLC

　　【解析】哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能

　　TLC、FRC及RV，明确是否存在肺过度充气。

　　19、女性，32岁，哮喘急性发作入院。

　　20、正常人每昼夜排出的尿量约为（）。

　　A、2000～2500m1

　　B、100m1以下

　　C、2500m1以上

　　D、1000～2000m1

　　【解析】正常人在一般情况下，24小时尿量在1500m1左右。

若经常超过2500m1者称为多尿。

如24小时尿量少于400m1，称为少尿。

　　21、心理健康的首要标准是（）。

　　A、智力发展正常

　　B、情绪积极稳定

　　C、意志品质健全

　　D、社会适应良好

　　【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件，是人适应环境、谋求自我发展的心理保证，心理健康的首要标准是智力发展正常。

　　22、建立医患关系的原则是（）。

　　A、病人的社会地位和经济状况

　　B、疾病性质和病人的人格特质

　　C、疾病病程和病人的经济状况

　　D、病人的文化程度和情绪反应

　　【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。

疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。

故选B。

　　23、关于体温生理变动的叙述，错误的是（）。

　　A、女性基础体温低于男性

　　B、老年人体温略低

　　C、女性体温随月经周期而变动

　　D、运动时体温升高

　　【解析】

（1）体温的日节律：

在清晨2-6时最低，午后1-6时最高，人体体温的昼夜周期性波动称为体温的昼夜节律。

（2）年龄的影响：

儿童和青少年的体温较高，老年人因基础代谢率低而体温偏低。

　　（3）运动的影响：

运动时肌肉活动能使代谢增强，产热量增加，体温升高。

　　（4）性别的影响：

成年女性的体温平均高于男性

　　0.3℃。

育龄期女性的基础体温随月经周期而改变。

　　24、发生甲亢危象时，首选的药物为（）。

　　A、甲硫氧嘧啶

　　B、丙硫氧嘧啶

　　C、普萘洛尔

　　D、碘化钠

　　【解析】甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。

多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。

常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。

主要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放，立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。

　　25、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）。

　　A、脸色苍白，少尿

　　B、四肢冰凉，出冷汗

　　C、脉搏细速，脉压小

　　D、血压进行性下降

　　【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。

休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降，血压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷。

　　26、肺内小动脉分支阻塞会有什么后果（）。

　　A、一般不引起严重后果

　　B、凝固性坏死

　　C、液化性坏死

　　D、贫血性梗死

　　【解析】此题考核肺内小动脉分支阻塞的后果。

常见错误：

错选凝固性坏死或出血性梗死，认为肺梗死是凝固性坏死同时也是出血性梗死。

正确答案是一般不引起严重后果，因为肺内小动脉分支阻塞后，其供血区域可由支气管动脉供血而不发生梗死；

由于不是广泛的小动脉阻塞，也不会出现肺动脉栓塞症，故不会出现大片梗死。

　　27、妇女劳动卫生的问题主要涉及（）。

　　A、生殖功能和体力劳动能力

　　B、月经和生育功能

　　C、生殖和生育功能

　　D、对新生儿和乳儿的影响

　　【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件（或职业条件）对妇女健康，特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学，是劳动卫生的重要组成部分，是对妇女进行劳动保护的理论基础。

　　故选C。

　　28、5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。

体查：

间有躁动不安，全身有散在性出血点。

血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克布氏征（+），病理征（－）；

诊断为流脑，应属于哪一型（）。

　　A、暴发型休克

　　B、暴发型混合型

　　C、暴发型脑膜脑炎型

　　D、轻型

　　【解析】暴发型脑膜脑炎型，主要表现为脑膜及脑实质损伤，常于1～2天内出现严重的神经系统症状，患者高热、头痛、呕吐，意识障碍加深，迅速出现昏迷。

颅内压增高，脑膜刺激征阳性，可有惊厥，锥体束征阳性，严重者可发生脑疝。

　　29、女性，32岁，哮喘急性发作入院。

　　30、不是细胞来源的炎症介质（）。

　　A、缓激肽

　　B、白细胞三烯

　　C、前列腺素

　　D、组织按

　　【解析】缓激肽为血浆中的炎症介质。

　　31、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。

　　A、1级

　　B、2级

　　C、3级

　　D、4级

　　【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

　　32、性格的态度特征主要指的是一个人如何处理社会各方面关系的性格特征，即一个人（）的性格特征。

　　A、对社会、对集体

　　B、对工作、对劳动

　　C、对他人以及对自己

　　D、对行为目的的追求的持久性

　　【解析】性格态度特征是指人对待现实态度方面的特征。

其主要表现：

①对社会、集体、他人的态度的性格特征，如关心社会、关心集体，愿意履行对社会、集体的义务，或对社会、对集体不关心，不热情。

待人诚恳、坦率，或待人虚伪、狡诈。

有同情心，能体贴人，或对人冷漠、冷酷无情；

②对工作、学习、劳动态度的性格特征，如勤奋刻苦、热爱学习或懒惰马虎、墨守成规等；

③对自己态度的性格特性，如谦虚、自尊或、自卑等。

　　33、X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。

　　A、克雷伯杆菌肺炎

　　B、病毒性肺炎

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、金葡菌肺炎

　　【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：

多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。

　　34、糖尿病病人的典型症状是“三多一少”，从肾脏生理的角度看，引起患者多尿的原因是（）。

　　A、肾小管液中的溶质浓度增高

　　B、肾小管液的渗透压降低

　　C、肾糖阈降低

　　D、葡萄糖转运体的数量减少。

　　【解析】肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。

糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时小管内糖浓度增高，妨碍水分重吸收，形成多尿，这称为渗透性利尿。

　　35、克氏双糖铁琼脂培养基属于（）。

　　A、营养培养基

　　B、鉴别培养基

　　C、选择培养基

　　D、基础培养基

　　【解析】克氏双糖铁琼脂培养基属于鉴别培养基。

　　36、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。

　　A、20ml

　　B、30ml

　　C、40ml

　　D、50ml

　　【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。

　　37、在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为（）。

　　A、白质

　　B、灰质

　　C、黑质

　　D、纹状体

　　【解析】在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。

配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。

形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。

神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质，因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。

位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。

　　38、维持足内翻的肌是（）。

　　A、腓骨短肌

　　B、小腿三头肌

　　C、趾长伸肌

　　D、胫骨前肌

　　【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。

　　39、低张性低氧血症主要血气特点是（）。

　　A、血液氧分压低于正常

　　B、血液氧含量低于正常

　　C、血液氧容量低于正常

　　D、动脉血氧分压低于正常

　　【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧分压在8kPa（60mmHg）以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。

在8kPa以下，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。

　　40、细胞水肿在光镜下表现为（）。

　　A、细胞肿胀

　　B、胞质布满颗粒状物质

　　C、胞质内出现空泡

　　D、细胞核碎裂

　　【解析】细胞水肿的病变初期，细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀，形成光镜下细胞质内的红染细颗粒状物。

若水钠进一步积聚，则细胞肿大明显，细胞基质高度疏松呈空泡状，细胞核也可肿胀，胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变，如病毒性肝炎时。

　　41、关于胆汁的生理作用，下列哪一项是不正确的（）。

　　A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪

　　B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收

　　C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化

　　D、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收

　　【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等，胆汁中没有消化酶。

胆汁的主要作用是乳化脂肪，所以增加了胰脂肪酶的作用面积；

胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收；

此外，胆汁还可中和胃酸等。

　　42、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。

胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

　　A、癌性空洞伴感染

　　B、肺囊肿继发感染

　　C、金黄色葡萄球菌肺炎

　　D、浸润型肺结核

　　【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。

结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。

　　43、能使冠状动脉血流量增多的因素是（）。

　　A、心室舒张期延长

　　B、心室收缩期延长

　　C、主动脉舒张压降低

　　D、心率增加

　　【解析】由于冠脉的解剖结构特点，其分支大部分深埋于心肌组织中，故心肌收缩对CBF有很大影响，尤其是对左心室CBF的影响。

在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，左冠状动脉血流急剧减少，甚至发生倒流；

在左心室射血期主动脉压升高，冠脉压也升高，血流量增加；

心肌舒张时对冠脉血管的压迫解除，故冠脉血管阻力减少，血流量增加。

在舒张早期达到高等，然后逐渐回降。

　　44、终尿中的K+主要是由（）。

　　A、肾小管滤过

　　B、近曲小管分泌

　　C、髓袢降支分泌

　　D、远曲小管和集合管分泌

　　【解析】原尿中的K+绝大部分（≈70%）在近端小管被重吸收入血，终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的。

　　45、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。

　　A、常合并丁型肝炎病毒感染

　　B、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

　　C、病毒逃逸机体免疫攻击

　　D、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异

　　【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：

病毒基因易变异，病毒逃逸机体免疫攻击，病毒感染免疫细胞，机体抗HCV特异性免疫功能相对低下。

　　46、可被阿托品阻断的受体是（）。

　　A、α受体

　　B、β受体

　　C、N型受体

　　D、M型受体

　　【解析】M型受体是毒蕈碱型受体的简称，广泛存在于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上，以及汗腺、骨骼肌内的血管上。

阿托品为M型受体的阻断剂。

　　47、细菌胞质中具有遗传功能的物质是（）。

　　A、中介体

　　B、DNA

　　C、质粒

　　D、tRNA

　　【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。

　　48、对一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照（）医患关系模式加以处理。

　　A、主动—被动型

　　B、指导—合作型

　　C、共同参与型

　　D、纯技术

　　【解析】在临床医疗活动中，医患关系模式随着病人病情的变化可以由一种模式转向另一种模式。

例如，对于一个因昏迷而入院治疗的病人，首先应按照“主动-被动”模式加以处理；

随着病情的好转和意识的恢复，就可逐渐转入“指导-合作”模式；

最后，病人进入复原或康复期，适宜的模式就变成“共同参与”。

　　49、（）是临床医疗服务的首要道德职责。

　　A、防病治病

　　B、救死扶伤

　　C、实行社会主义人道主义

　　D、全心全意为人民身心健康服务

　　【解析】救死扶伤是临床医疗服务的首要道德职责，即所有临床医务人员都应把病人的生命和健康放在第一位，为病人谋利益。

　　50、细胞水肿在光镜下表现为（）。

　　51、炎症时有致痛作用的物质是（）。

　　A、细菌产物

　　B、组胺

　　C、溶酶体酶

　　D、缓激肽

　　【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性；

促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。

　　52、呕吐物多且有粪臭味者多见于（）。

　　A、十二指肠溃疡

　　B、上消化道出血

　　C、小肠梗阻

　　D、胃潴留

　　【解析】呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。

　　53、下列关于肾综合征出血热原发