黑龙江省鹤岗市兴安区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案Word格式.docx

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　　C、垂体坏死引起的乳腺退缩

　　D、青春期胸腺萎缩

　　【答案】D

　　【解析】其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩，属于病理性萎缩，仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。

　　5、伤寒最常见热型为（）。

　　A、弛张热

　　B、波状热

　　C、稽留热

　　D、间歇热

　　【解析】波状热：

体温逐渐上升达

　　39.0℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

常见于布氏杆菌病。

　　6、潮气量与呼吸频率的乘积为（）。

　　A、肺总量

　　B、肺泡通气量

　　C、时间肺活量

　　D、每分通气量

　　【解析】每分通气量：

每分钟进入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积。

　　7、知觉包括（）等几种。

　　A、空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉

　　B、平衡觉、运动觉、机体觉和痛觉

　　C、空间知觉、深度知觉、平面知觉和错觉

　　D、平衡觉、运动觉、视知觉和错觉

　　【解析】知觉包括空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉。

故选A。

　　8、判定肺结核临床类型的主要依据是（）。

　　A、结核菌素试验

　　B、全身中毒症状

　　C、肺部体征

　　D、胸部X线征象

　　【解析】国内将肺结核分为五个类型：

原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。

分型的主要依据是胸部X线征象。

　　9、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（）。

　　A、漏出性

　　B、脓性

　　C、乳糜性

　　D、渗出性

　　【解析】结核性胸膜炎多为渗出性。

若胸液检查为漏出液，多数情况下可排除结核性胸膜炎。

　　10、从生物进化的角度，可把情绪分为（）。

　　A、生物情绪和社会情绪

　　B、基本情绪和复合情绪

　　C、积极情绪和消极情绪

　　D、情绪状态和高级情感

　　【解析】从生物进化的角度可把人的情绪分为基本情绪和复合情绪。

基本情绪是人与动物共有的，先天的，无需习得就能掌握的。

复合情绪则是由基本情绪的不同组合派生出来的。

　　11、明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。

　　A、抗生素治疗观察

　　B、气味

　　C、血液细菌培养

　　D、穿刺细菌培养

　　【答案】D

　　【解析】穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。

　　12、主要用于表面麻醉的是（）。

　　A、丁卡因

　　B、普鲁卡因

　　C、苯妥英钠

　　D、利多卡因

　　【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。

其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。

　　13、下列哪项不是维护心理健康的原则（）。

　　A、面对现实，适应环境

　　B、认识自己，悦纳自己

　　C、结交知已，与人为善

　　D、严格要求，永不满足

　　【解析】一般心理健康是以积极的、有效的心理活动，平稳的、正常的心理状态，对当前和发展着的社会、自然环境以及自我内在环境的变化具有良好的适应功能，并由此不断发展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。

并不是过度严格要求自己，永不满足的心态。

故选D。

　　14、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。

　　A、1级

　　B、2级

　　C、3级

　　D、4级

　　【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

　　15、患者气短，查体：

气管向左偏移，左侧胸廓饱满，叩诊出现实音，应首先考虑的是（）。

　　A、右侧气胸

　　B、肺气肿

　　C、右侧胸腔积液

　　D、右侧肺不张

　　【答案】C

　　【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。

实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。

在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。

　　16、克罗恩病（）。

　　A、病变以全结肠弥漫性改变为主

　　B、病变主要位于直肠和乙状结肠

　　C、病变多位于回肠远段

　　D、病变不可能位于空肠

　　【解析】肠结核病变以回盲部为主；

克罗恩病病变多位于回肠远段；

溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。

　　17、急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为（）。

　　A、输尿管绞痛可向外阴放射

　　B、急性阑尾炎有转移性右下腹痛史

　　C、输尿管结石腹部平片中可显示有结石

　　D、急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张

　　【答案】ABCD

　　【解析】急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征。

右侧输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛，有时可与阑尾炎混淆。

但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛，难以忍受，疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放射。

腹部检查，右下腹压痛和肌紧张均不太明显，腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石，而尿常规有大量红细胞。

故选ABCD。

　　18、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。

　　A、意识障碍伴球结膜水肿

　　B、PaO2<

60mmHg，或伴PaCO2>

50mmHg

　　C、PaO2<

80mmHg，PaCO2>

　　D、PaO2<

90％

　　【解析】慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺O2及CO2潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。

慢性呼衰典型的动脉血气改变是PaO2<

60mmHg，伴或不伴PaCO2>

50mmHg，临床上以伴有PaCO2>

50mmHg（Ⅱ型呼衰）常见。

　　19、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）。

　　20、慢性化率最高的病毒性肝炎是（）。

　　A、丁型肝炎病毒单独感染

　　B、丙型肝炎

　　C、甲型肝炎

　　D、戊型肝炎

　　【解析】HCV感染后极易转成慢性，约50%～80%的急性HCV感染者将转变成慢性肝炎，部分患者最终发展成肝硬化和肝细胞癌。

而成人感染HBV后，仅10%左右转变成慢性肝炎。

　　21、药物及其代谢产物主要从（）排泄。

　　A、胆汁

　　B、汗液

　　C、尿液

　　D、乳汁

　　【解析】排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。

主要排泄途径有肾－尿排泄，胆汁－粪便排泄，肺－呼吸排泄，汗腺－出汗排泄，及乳汁和胎盘排泄等。

故主要排泄是通过尿液排泄。

　　22、原发综合征（）。

　　A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

　　B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

　　C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

　　D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

　　【解析】该题考查的是肺结核的X线表现，应牢记。

　　23、慢性期的病人由于病程较长、症状固定或反复出现，易出现（）。

　　A、厌世心理

　　B、揣测心理

　　C、恐惧心理

　　D、以上都正确

　　【解析】慢性病是由于病程长，症状相对固定，常常缺乏特效药来治疗的疾病，容易导致患者出现焦虑心境、抑郁心境、怀疑（揣测）心理、厌世心理、恐惧心理等。

　　24、大量出汗时尿量减少的主要原因是（）。

　　A、交感神经兴奋，肾血浆流量减少

　　B、血浆晶体渗透压增加，抗利尿激素分泌增多

　　C、血浆胶体渗透压增加，肾小球滤过降低

　　D、血容量减少，肾素-血管紧张素分泌增加

　　【解析】汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放抗利尿激素分泌增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。

　　故选B。

　　25、对呼吸窘迫综合征的治疗采用（）。

　　A、无控制性给氧

　　B、呼气末正压给氧

　　C、鼻导管持续高浓度给氧

　　D、高压氧疗

　　【解析】呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤，表面活性物质减少或消失，肺泡内透明膜形成，从而引起氧合障碍，导致顽固性低氧血症。

所以纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。

一般认为，一旦ARDS诊断确立，应尽早进行机械通气。

由于一般的氧疗方法对ARDS疗效均差，所以呼气末正压（PEEP）给氧是首选的措施。

对于一般肺炎病人的氧疗原则是根据患者具体缺氧的状况来决定。

如面

　　26、不属于脊柱的运动形式是（）。

　　A、旋转

　　B、后伸

　　C、内收

　　D、侧屈

　　【解析】脊柱的运动可分为四种，冠状轴的前屈后伸，矢状轴的侧屈运动，垂直轴的旋转运动。

　　27、不能完全再生的组织是（）。

　　A、表皮

　　B、周围神经

　　C、神经细胞

　　D、粘膜

　　【解析】再生是指组织坏死形成缺损，周围正常的组织细胞增生修复的过程。

分完全性再生和不完全性再生两类。

完全性再生可恢复原有组织结构和功能。

不完全性再生则常有较多的纤维组织增生，不同程度地影响原器官的结构和功能。

神经细胞属于永久性细胞，不可再生。

　　28、关于中毒错误的是（）。

　　A、口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃

　　B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒

　　C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药

　　D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化

　　【解析】口服强酸中毒严禁洗胃，禁用碳酸氢钠，应用氢氧化铝或镁乳中和，同时用粘膜保护剂。

　　29、维持身体平衡主要是（）的功能。

　　30、对能量代谢影响最为显著的是（）。

　　A、寒冷

　　B、高温

　　C、肌肉运动

　　D、精神活动

　　【解析】机体在新陈代谢的过程中，物质代谢与能量代谢相伴行，因此，影响营养物质的摄取、消化、吸收、代谢、生物氧化和能量利用等诸多因素可影响机体的能量代谢。

其中肌肉运动对于能力代谢的影响是最显著的，机体任何轻微的运动即可提高代谢率。

机体耗氧量的增加与肌肉活动的强度成正比，当机体持续进行体育运动或劳动时的耗氧量可达安静时的10-20倍，机体的产热量也随之增高。

因此，通常可用能量代谢率作为评估肌肉活动强度的指标。

　　31、结缔组织的特点是（）。

　　A、细胞成分多，细胞间质少，细胞有极性

　　B、细胞成分少，细胞间质多，细胞有极性

　　C、细胞成分多，细胞间质少，细胞无极性

　　D、细胞成分少，细胞间质多，细胞无极性

　　【解析】结缔组织又称支持组织，它是人体内分布最广泛的一类组织，由多种细胞和丰富的细胞间质组成。

　　结缔组织的特点是细胞成分少，细胞间质多，分布无极性（即细胞分散在大量的细胞间质内）。

　　32、已知某病患者8人的潜伏期分别为

　　6、8、8、10、12、15、16、17。

平均潜伏天数为（）。

　　A、8

　　B、10

　　C、11

　　D、12

　　【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数，题干所给为不确定数据资料，表示集中趋势时应计算中位数。

其中n=8，因此选用公式M=1/2[Xn/2+X（n/2）+1]，即M=11。

平均潜伏天数为11天。

　　33、造成限制性通气不足的原因是（）。

　　A、气道阻力增高

　　B、肺内V／Q比例失调

　　C、肺泡壁厚度增加

　　D、呼吸中枢抑制

　　【解析】限制性通气不足的常见原因有：

（1）呼吸肌活动障碍，如中枢及周围神经病变，呼吸中枢抑制等。

（2）胸廓及胸膜疾病及肺组织的纤维化。

　　（3）胸腔积液和气胸。

　　34、关于应对的说法不正确的是（）。

　　A、应对是人面对应激源时的一种反应

　　B、应对是一种心理现象

　　C、应对都能消除自己的紧张

　　D、应对是一种心理行为策略

　　【解析】应对又称为应付。

是个体解决生活事件和减轻对自身影响的各种策略，又称为应对策略。

目前认为应对是个体为缓冲应激源的影响，应付心理压力或挫折，摆脱心理冲突引起的自身不平衡的紧张状态而产生的认知性适应行为过程。

但是并不是应对都能消除自己的紧张感。

　　35、烧伤病人的治疗原则（）。

　　A、镇静止痛等对症治疗

　　B、预防和治疗低血容量或休克

　　C、尽早手术治疗促进创面愈合

　　D、治疗局部或全身的感染

　　【答案】BD

　　【解析】烧伤病人的治疗原则包括：

（1）保护烧伤区，防止和尽量清除外源性沾染；

（2）预防和治疗低血容量或休克；

　　（3）治疗局部和全身的感染；

　　（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形；

　　（5）预防和治疗多系统器官衰竭。

故选BD。

　　36、青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓。

这些表现属于（）。

　　A、情绪不稳

　　B、情感淡漠

　　C、情感低落

　　D、情感倒错

　　【解析】情感淡漠是患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，如生离死别、久别重逢等也泰然处之，无动于衷。

题干描述患者对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓，属于情感淡漠。

　　37、人类反射包括（）。

　　A、条件反射和第二信号系统

　　B、条件反射、第一信号系统和第二信号系统

　　C、非条件反射、条件反射和第二信号系统

　　D、非条件反射、第一信号系统和第二信号系统

　　【解析】人类的反射包括非条件反射、第一信号系统和第二信号系统。

　　38、不属于糖质激素药物的是（）。

　　A、氢化可的松

　　B、泼尼松

　　C、保泰松

　　D、地塞米松

　　【解析】保泰松属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药，不属于糖皮质激素。

　　39、结核菌素试验强阳性结果应为（）。

　　A、红晕直径≥20mm

　　B、硬结直径≥12mm

　　C、红晕直径≥15mm

　　D、硬结直径≥20mm

　　【解析】硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽＜20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性。

　　40、共同参与型适用于哪种病人（）。

　　A、医生和病人具有近似同等的权利

　　B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用

　　C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

　　D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者

　　【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。

　　41、克服困难的行动是意志行动的（）。

　　A、前提

　　B、核心

　　C、基础

　　D、方向

　　【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的，无须克服困难，如手指当空画圈，随意扭腰摆臂，11

　　扳动开关，拿起书本等，但人们评价意志行动的时候，往往是和它是否克服了困难相联系的。

运动员伤痛在身，仍坚持在训练中扭腰摆臂，克服了一定的困难，更容易被人们视作意志行动的表现。

此外，建筑工人冒着酷暑施工，清洁工人顶着严寒工作，都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。

所以意志行动的核心是克服困难。

　　42、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。

　　A、<

　　5.3kPa

　　B、<

　　6.67kPa

　　C、<

　　8.0kPa

　　D、<

　　9.3kPa

　　【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）<

　　8.0Kpa（60mmHg）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>

　　6.7Kpa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）<

　　6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。

　　43、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）。

　　A、链霉素

　　B、利福平

　　C、异烟肼

　　D、乙胺丁醇

　　【解析】异烟肼杀菌力强，其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成。

　　44、关于百日咳鲍特菌的生物学性状，下列哪项是错误的（）。

　　A、分离培养需选用BC培养基

　　B、不发酵任何糖类

　　C、革兰阴性小杆菌，可形成荚膜和菌毛

　　D、抵抗力较强，耐干燥，日光照射数小时才死亡

　　【解析】易错选常发生光滑型粗糙型变异。

百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌，无芽胞，无鞭毛。

光滑型菌株有荚膜，初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍一金（BG）培养基。

Ⅱ、Ⅲ相为过渡相，Ⅳ相即为粗糙型菌落的无毒株。

百日咳鲍特菌的抵抗力与流感杆菌相似，对于燥、消毒剂敏感，55℃，30分钟死亡。

　　45、人的意志活动的前提是（）。

　　A、克服困难和挫折

　　B、随意运动

　　C、崇拜

　　D、自觉确定的目标

　　【解析】意志行动有明确的目的性是意志的首要特征，也是意志活动的前提。

人在确定目的后，就会能动地调节支配自己的行为，以目的来指导和修正自己的行动，使个体的意志服从这个目的。

　　46、关于消化道各部分吸收功能的叙述，错误的是（）。

　　A、小肠是吸收的主要部位

　　B、口腔和食管基本无吸收功能

　　C、大部分营养物质在回肠吸收

　　D、大肠主要吸收水分和盐类

　　【解析】食物在口腔和食管内一般不被吸收。

食物在胃内的吸收也很少，胃仅能吸收乙醇和少量水。

小肠是吸收的主要部位，糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠被吸收，回肠具有其独特的功能，即能主动吸收胆盐和维生素B12。

食物中大部分营养在到达回肠时，通常已被吸收完毕，因此回肠乃是吸收功能的储备部分。

小肠内容物在进入大肠后可被吸

　　47、行为疗法的适用范围虽广，但对于（）的疗效非常有限。

　　A、人格障碍

　　B、抑郁症

　　C、恐怖症

　　D、强迫症

　　【答案】AB

　　【解析】行为疗法适用于各种行为异常，但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。

故选AB。

　　48、属于心理防御机制的是（）。

　　A、调整对刺激事件的认识态度

　　B、改善心理环境

　　C、合理化

　　D、学会放松技术

　　【解析】在心理应激不允许采用比较直接的应对方法时，常潜意识地自动运用防御机制。

防御机制包括否认和合理化。

　　49、有自然流产史的妇女体内常检测到（）。

　　A、抗心磷脂抗体

　　B、抗核抗体

　　C、抗TSH受体的抗体

　　D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体

　　【解析】抗心磷脂抗体阳性发生自身免疫，常导致流产。

　　50、一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（）。

　　A、感染长期潜伏后再发病

　　B、感