提案更好的满足群众就医需求的建议文档格式.docx

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卫生工作事关千家万户，做好卫生工作既是保障广大人民群众生命安全和身体健康的需要，也是党和政府改善民生的必然要求和重要内容。

2009年12月，胡锦涛同志在中央经济工作会议上指出，保障和改善民生是发展经济的最终目的，充分体现了国家对民生工作的重视。

近年来，在XX的关心和支持下，我县的卫生事业有了长足进步，公共卫生和医疗服务体系建设取得了明显进展，全县医疗机构的医疗服务质量不断提高，整体医疗水平跃居全市先进行列，县乡村一体化建设和对口帮扶工作扎实推进，乡镇卫生院整体实力得到明显提升，新型农村合作医疗制度、城镇职工和居民医疗保险制度不断完善，2009年我县农民参合率达到98.7%，人均参合资金达到120元，有效地缓解了群众因病致贫、因贫返贫问题。

在看到成绩的同时，我们也应该清醒地认识到，就总体而言，我县卫生事业发展水平还比较低，和广大群众日益增长的医疗需求相比，还有很大的距离，具体表现在以下几个方面：

一是经费投入不足，卫生投入占财政支出的比例较低，各医疗机构的维持主要靠“以药养医”；

二是卫生资源过于分散，设备资源配置不合理，各医疗单位在设备配置上各自为政，缺乏统筹规划，导致同类设备重复购置，利用率低，造成资源浪费，而核磁共振、多排CT、直线加速器等大型医疗设备缺乏，患者只能到XX等地检查，既增加了患者负担，也影响了全县整体医疗水平的提高；

三是社区卫生机构建设滞后，目前我县社区卫生工作还处于起步阶段，服务机构少，在技术水平、医疗设备、人才配备等方面还存在很多不足，社区预防保健、基本医疗等服务难以满足居民的健康需求；

四是患者住院环境亟待改善，以人民医院为例，内科、儿科等6个科室的病人还住在80年代建设的旧楼房里，住院条件不能满足患者的需求，也影响了救治质量和突发性公共卫生事件的处置，带来了医疗安全隐患；

五是医疗服务质量有待进一步提升，诊疗不规范、服务不到位的现象仍然存在，人性化服务有待进一步加强。

为此提出以下建议：

一、发挥政府主导作用，促进卫生事业发展

一是增加卫生投入。

卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

建议政府要切实强化政府公共卫生管理职能，充分体现卫生事业的公益性，认真贯彻落实2009年7月财政部等五部委联合出台的《关于完善政府卫生投入政策的意见》，实现政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度。

尤其需要特别关注的是，随着新医改的推进，“以药养医”政策将被取消，建议政府应尽快出台相关的补偿政策，完善投入机制，确保公立医疗机构的公益性。

二是加强部门间的协调合作。

尤其在完善新农合和城镇职工保险制度、落实新医改方案、打击医闹等方面，应该进一步加强卫生和社保、劳动、公安、司法等相关部门的协调，逐步探索建立社区卫生服务报销、医患矛盾“第三方”调解等工作的长效机制。

三是提高医疗机构服务能力。

近两年来，县委县政府高度重视民生工作，随着医疗保障体系的逐步完善和人民群众生活水平的提高，看病贵、看病难的问题在一定程度上得到缓解，但随之而来的是，群众的医疗保健需求快速增加，已远远超过了目前我县医疗机构的服务能力。

从2009年下半年各医疗机构收治住院病人数量来看，人民医院“一床难求”的问题较为突出，全院近五分之一的病人只能住在病房走廊的加床上，其他各家医院也不同程度的存在这一现象。

建议政府应该进一步督促各医疗机构改善住院条件，提高服务能力，将县人民医院病房楼建设等项目作为民生工程列入政府工作日程，适应人民群众多样化、多层次的医疗卫生需求，解决广大群众住院难问题。

二、搞好社区卫生服务，提高居民的健康教育水平

社区卫生服务是实现人人享有基本卫生保健目标的基础环节，大力发展社区卫生服务，是适应新医改要求、解决居民看病难、看病贵问题的重要举措。

按照《XX省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，针对我县社区卫生工作的现状，首先要建立稳定的社区卫生服务支付和补偿机制。

建议政府要建立专项资金，纳入财政预算，专门用于社区卫生服务，并随财力的增长逐步增加。

其次要提高社区卫生服务能力。

以社区、家庭和居民为服务对象，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、康复服务，通过建立健康档案、慢性病调查、健康知识宣传等多种形式，让居民了解和接受社区卫生服务，提高健康教育水平。

第三要推进分级医疗和双向转诊制度的形成。

社区卫生服务机构承担一般常见病的诊疗，对难以在社区诊治的疾病及时转诊到医院，医院收治的住院病人在康复期适时转回社区卫生服务机构，逐步形成一套规范有序的双向转诊制度。

三、加强宏观调控，合理配置卫生资源

按照新医改要求，结合我县卫生工作实际，统一规划，合理布局，进一步巩固以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的三级医疗服务网络。

一是要强化县级公立医院的主体作用。

按照卫生部提出的“每处县域有一家重点建设医院”的发展思路，从政策、资金等方面对重点医院给予支持，改善办院条件，以提高卫生服务的整体功能和综合效益，从而真正发挥出县级医院的龙头带动作用。

二是要加大卫生资源的整合力度。

根据卫生部2009年版《医疗机构设置规划原则》的要求和我县实际，对服务领域宽、服务能力强的医疗卫生机构，可以多配置一些卫生资源，对业务量少、服务领域窄、发展潜力小的医疗机构，可以减少配置卫生资源或通过兼并、合并等其它方式进行整合。

三是要统筹县乡卫生事业平衡发展。

结合我县实际，根据各乡镇经济发展水平、人口等方面的差别，采取分步走战略，进一步加强乡镇卫生院和村卫生室的标准化建设，同时继续完善县乡对口帮扶工作，逐步实现所有乡镇卫生院在基本医疗服务、公共卫生服务、财务、药品等方面的规范管理，提高服务能力，发挥乡镇卫生院的枢纽作用。

四、提高医疗服务质量，减轻患者负担

在提高医疗水平上下功夫。

鼓励县乡医疗机构之间的人才互动，探索利用医学会、培训班等多种形式，提高基层医生、年轻医生的技术水平，及时掌握医学新技术、新知识，提高县乡村各级医疗卫生机构的服务能力，逐步实现“大病不出县、小病不出（乡）镇”的目标。

在减轻患者负担上下功夫。

强化公立医院的服务功能，通过落实单病种限价、临床路径、检查结果相互认可等惠民措施，做到合理检查、合理诊疗、合理用药，同时要进一步完善医疗保险和新型农村合作医疗制度，增加财政补助，提高报销比例，降低患者的医疗负担。

在提升服务质量上下功夫。

继续改善服务质量，坚持以人为本，进一步加大人性化服务工作力度，逐步形成一套有考核、有奖惩的人性化服务管理体系，构建温馨和谐的医患关系，真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。

谢谢大家！