深圳市城市饮用水卫生监测网络试点工作实施方案Word格式文档下载.docx

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3.8工作考核和评价………………………………………………………………8

第四章营养与健康状况调查

4.1目标……………………………………………………………………………9

4.2工作职责和任务………………………………………………………………9

4.3工作内容和方法………………………………………………………………9

4.4工作流程和步骤………………………………………………………………9

4.5技术文书………………………………………………………………………10

4.6过程质量控制…………………………………………………………………10

4.7工作数量和频率………………………………………………………………11

4.8工作考核和评价………………………………………………………………11

第五章营养改善与健康促进

5.1营养教育与指导

5.1.1目标………………………………………………………………………12

5.1.2工作职责和任务…………………………………………………………12

5.1.3工作内容和方法…………………………………………………………12

5.1.4工作流程和步骤…………………………………………………………13

5.1.5技术文书…………………………………………………………………14

5.1.6过程质量控制……………………………………………………………14

5.1.7工作数量和频率…………………………………………………………15

5.1.8工作考核和评价…………………………………………………………15

5.2营养改善与健康促进

5.2.1目标………………………………………………………………………15

5.2.2工作职责和任务…………………………………………………………16

5.2.3工作内容和方法…………………………………………………………16

5.2.4工作流程和步骤…………………………………………………………17

5.2.5技术文书…………………………………………………………………19

5.2.6过程质量控制……………………………………………………………20

5.2.7工作数量和频率…………………………………………………………20

5.2.8工作考核和评价…………………………………………………………20

第六章营养缺乏与营养过剩的预防与控制

6.1营养不良的预防和控制

6.1.1目标………………………………………………………………………21

6.1.2工作职责和任务…………………………………………………………21

6.1.3工作内容和方法…………………………………………………………21

6.1.4工作流程和步骤…………………………………………………………22

6.1.5技术文书…………………………………………………………………24

6.1.6过程质量控制……………………………………………………………24

6.1.7工作数量和频率…………………………………………………………25

6.1.8工作考核和评价…………………………………………………………25

6.2缺铁性贫血的预防和控制

6.2.1目标………………………………………………………………………25

6.2.2工作职责和任务…………………………………………………………25

6.2.3工作内容和方法…………………………………………………………26

6.2.4工作流程和步骤…………………………………………………………26

6.2.5技术文书…………………………………………………………………28

6.2.6过程质量控制………………………………………………………………29

6.2.7工作数量和频率…………………………………………………………29

6.2.8工作考核和评价…………………………………………………………29

6.3维生素A缺乏病的预防和控制

6.3.1目标………………………………………………………………………30

6.3.2工作职责和任务…………………………………………………………30

6.3.3工作内容和方法…………………………………………………………30

6.3.4工作流程和步骤…………………………………………………………31

6.3.5技术文书…………………………………………………………………33

6.3.6过程质量控制……………………………………………………………33

6.3.7工作数量和频率…………………………………………………………34

6.3.8工作考核和评价…………………………………………………………34

6.4超重与肥胖等与膳食营养相关慢性病的预防与控制

6.4.1目标………………………………………………………………………34

6.4.2工作职责和任务…………………………………………………………34

6.4.3工作内容和方法…………………………………………………………35

6.4.4工作流程和步骤…………………………………………………………35

6.4.5技术文书…………………………………………………………………37

6.4.6过程质量控制……………………………………………………………38

6.4.7工作数量和频率…………………………………………………………38

6.4.8工作考核和评价…………………………………………………………38

第七章突发状态下的营养支持与保障

7.1预测与预警

7.1.1目标………………………………………………………………………40

7.1.2计划………………………………………………………………………40

7.1.3组织实施…………………………………………………………………40

7.1.4原则………………………………………………………………………40

7.1.5质量控制…………………………………………………………………40

7.2自然灾害下营养应急处理

7.2.1目标………………………………………………………………………40

7.2.2计划………………………………………………………………………41

7.2.3组织实施…………………………………………………………………41

7.2.4原则………………………………………………………………………41

7.2.5质量控制…………………………………………………………………41

7.3突发营养事件应急处理

7.3.1目标………………………………………………………………………41

7.3.2计划………………………………………………………………………41

7.3.3组织实施…………………………………………………………………41

7.3.4原则………………………………………………………………………42

7.3.5质量控制…………………………………………………………………42

第八章食物成分和相关指标的实验室检测

8.1目标…………………………………………………………………………43

8.2工作职责和任务……………………………………………………………43

8.3实验室条件…………………………………………………………………43

8.4仪器设备……………………………………………………………………44

8.5实验室管理…………………………………………………………………44

8.6实验室操作规程要领………………………………………………………44

8.7过程质量控制………………………………………………………………44

8.8工作考核和评价……………………………………………………………45第九章信息管理

9.1目标……………………………………………………………………………46

9.2工作职责和任务………………………………………………………………46

9.3工作内容和方法………………………………………………………………46

9.4工作流程和步骤………………………………………………………………46

9.5技术文书………………………………………………………………………46

9.6过程质量控制…………………………………………………………………47

9.7工作数量和频率………………………………………………………………47

9.8工作考核和评价………………………………………………………………47

第十章督导与考核

10.1督导

10.1.1目的……………………………………………………………………48

10.1.2工作职责和任务………………………………………………………48

10.1.3工作内容和方法………………………………………………………48

10.1.4工作流程和步骤………………………………………………………48

10.1.5技术文书………………………………………………………………49

10.1.6过程质量控制…………………………………………………………49

10.1.7工作数量和频率………………………………………………………49

10.1.8工作考核和评价………………………………………………………49

10.1.9保障措施………………………………………………………………49

10.2考核

10.2.1目标……………………………………………………………………49

10.2.2工作职责和任务………………………………………………………49

10.2.3工作内容和方法………………………………………………………50

10.2.4工作流程和步骤………………………………………………………50

10.2.5技术文书………………………………………………………………50

10.2.6过程质量控制…………………………………………………………51

10.2.7工作数量和频率………………………………………………………51

10.2.8工作考核和评价………………………………………………………51

10.2.9保障措施………………………………………………………………51

第一章机构、人员和职责

1机构

1.1在市级疾病预防控制机构设立负责营养工作的业务科（室、组）。

1.2在本市业务主管部门领导下负责全市营养改善与健康促进工作。

2人员设置及资格

2.1疾病预防控制机构

市级疾病预防控制机构根据其职责、任务，结合本行政区域的服务人口、服务面积和地理条件等因素，合理配置相应的营养专业、专职技术人员2人以上。

2.2医疗卫生机构及其它相关单位

其他医疗、保健等卫生机构根据工作任务，合理安排营养工作人员。

2.3资格要求

2.3.1在市级疾病预防机构承担营养工作的专业技术人员，应当具有本科以上营养或预防医学专业学历。

2.3.2在其它医疗卫生机构和其它机构承担营养工作的专业技术人员，应当具备初级及以上卫生专业技术资格。

如非营养或预防医学专业者，必须经过卫生行政部门组织的营养专业培训，考核合格并取得相应资格证明。

3职责

3.1根据上级制定的营养工作规划和技术规范，结合当地情况，制订并组织实施本地营养工作计划、目标；

为基层提供技术指导，并实施督导和检查。

3.2参与和配合国家居民营养与健康状况调查，负责本市调查点的工作；

组织开展当地营养调查和居民营养与健康状况、营养与相关疾病监测，及时报送监测结果数据。

3.3组织实施营养改善工作，策划营养教育规划和组织实施；

开展社会营养教育、健康促进活动，对基层营养宣教活动提供技术指导。

3.4开展当地营养问题的调查与应用研究以及营养相关疾病防治措施研究，针对重点地区和重点人群实施营养干预，促进营养状况的改善和营养水平的提高。

3.5运用营养评价体系，负责营养相关重大事件的调查处理，并向上级部门汇报相关情况。

3.6负责本市营养领域的业务指导及专业人员的培训工作。

3.7建立营养领域的信息系统，加强信息交流，促进信息资源共享。

3.8建立和健全营养相关实验室检测工作与质量控制体系，承担营养相关实验室质量控制工作。

3.9完成上级部门下达的营养工作任务，总结年度营养工作，并向上级报告，提出改进建议。

第二章人员培训

2.1目标

根据营养工作任务与计划发展要求，通过进行营养专业技术和管理技能培训，促进市、县（区）从事营养工作人员提高专业技术水平和业务工作能力，为更好地完成各级营养工作任务奠定基础。

培训工作的目标是使市级疾病预防控制机构营养专业技术人员、区（县）级疾病预防控制机构营养工作人员定期接受培训，以胜任该工作。

具体要求年培训率不低于50%；

培训合格率不低于90%。

2.2工作职责和任务

2.2.1根据上级营养工作任务要求，负责制定本地区的营养工作业务培训计划，抓好县、区一级的培训管理工作。

2.2.2受委托承担其他部门营养工作人员（或营养专、兼职人员）的业务培训工作。

2.2.3培训任务和计划应包括：

明确培训目标、确定培训内容、组织培训对象、安排培训场所和培训时间及进度、选择培训方式及教学方法、拟定经费预算和考核标准等。

2.3工作内容和方法

2.3.1培训内容

相关营养知识，如基础营养学、公共营养学、营养与慢病、营养经济学、营养社会学等；

营养工作技能，如营养教育方法、膳食调查技能、营养监测技术等；

营养工作能力提高，如营养知识更新、营养流行病学调查、膳食调查新技术应用、营养前沿科学与方法学研究等。

2.3.2培训方法

建立营养工作培训制度，对从事营养工作人员进行定期与不定期培训。

定期培训采用集中授课的方式，统一教材，以营养工作的基础知识和基本技能为主。

不定期培训则根据工作任务需求开展专项内容的培训。

培训形式可采取培训班、进修、专题讲座、参与项目实施等。

接受这些形式的培训必需是本级以上疾病预防控制机构或大专院校的专家、老师授课，或是参与项目的专业技术指导工作。

授课形式：

采用网络多媒体、面授、函授和研讨等形式。

根据培训内容和时间，可依据有关要求对培训合格者给予相应的继续教育学分或培训结业证，可作为从事营养工作的资历证明。

2.4工作流程和步骤

培训工作流程和步骤主要包括培训对象、教材、安排、组织培训、效果评价、培训资料收集与管理等，具体应做到：

培训教材：

根据市级营养工作的实际需要，编制或选用实用性较强的培训教材。

培训对象：

市级疾病预防控制机构营养专业技术人员、区（县）级疾病预防控制机构。

培训安排：

培训地点的确定、教学设备、师资配备等。

组织培训：

根据培训教学计划组织教学，包括理论教学和实践教学的准备，学员出勤情况。

效果评价：

可安排单元测验及结业考试，以了解学员培训效果。

培训资料收集与管理：

每年收集培训工作资料，包括培训计划、实施方案、教案、试卷、考核资料、技能测评资料等相关资料；

对收集的营养培训资料进行统计、汇总分析，写出工作总结报告，并在规定的期限内上报；

并对营养培训资料统一分类、建立目录、统一编码，及时归入相应的档案。

电子文件可实现电子档案管理。

2.5技术文书

培训工作计划书、通知文件；

培训期间考勤表，由班长负责记录；

结业成绩登记表；

授课满意度评价表及有关意见和建议表；

其他与培训有关的参考材料、实践教学所需的调查、分析表等。

2.6过程质量控制

为了保证良好的培训效果，对整个培训过程的质量要求做到“四化”，既：

组织系统化由国家疾病预防控制机构营养与食品安全部门牵头，利用各大院校的师资和教学资源，建立全国营养知识培训网络系统。

工作制度化建立分级培训管理制度，各级营养技术人员需经培训合格,使之具备相应的营养知识和工作能力。

形式多样化内部培训与外部培训相结合，短期培训与中长期培训相结合。

内容实用化基础研究与技术应用相结合，基础知识与实用技能相结合。

2.7工作数量和频率

培训对象为市级疾病预防控制机构营养专业人员及区（县）疾病预防控制机构营养工作人员；

培训每年不得少于2人次，培训时间不得少于1周。

其他部门从事营养工作人员根据需要确定培训频次，但营养与营养相关培训班每年不少于1次

2.8工作考核和评价

建立市级营养工作培训制度。

对市级具有相应职称的营养技术人员采用学分制管理；

对基层营养工作人员采用培训合格后上岗制度。

采用考试、考核和技能测评形式对培训效果进行评估。

考试可按百分制计分，60分为及格；

考核分合格和不合格两个等级；

技能测评按实际操作项目的要求进行，可由专家组进行现场考评。

市级疾病预防控制机构营养专业技术人员、区（县）疾病预防控制机构营养工作人员均应接受培训；

要求区（县）级年培训率不低于50%，二年轮训率达100%。

培训效果评估：

采取问卷调查方式对教育前、后的效果进行评估。

要求培训合格率不低于90%，授课满意度达80%以上。

第三章营养与健康监测与评价

3.1目标

了解城乡居民营养与健康状况的动态变化趋势，早期发现人群中营养不良和营养过剩产生的主要因素，提出营养改善和预防控制措施，评价营养改善效果，为政府制定相应的食物与营养政策和措施提供科学依据。

3.2工作职责和任务

协助省级疾病预防控制机构确定省级营养监测点，选定市、区（县）级营养监测点，制定实施方案。

根据营养监测工作任务要求，组织培训市、区（县）级现场调查人员及实验室检测人员，落实监测对象、确定时间、安排监测用各种器材，按统一操作步骤进行调查、测量和检测，对各种原始资料进行收集汇总、上报等工作

3.3工作内容和方法

根据上级的要求，按时收集、汇总整理相关的资料和数据，并将原始资料数据同时上报。

对监测工作总结，同时报上级疾病预防控制机构、业务主管部门和当地人民政府。

报告中内容应包含监测执行的状况、监测结果、存在问题、政策建议等。

3.4工作流程和步骤

3.4.1按照全国方案，制定计划

市级疾病预防控制机构设专人负责，根据上级疾病预防控制机构的要求制定具体监测方案、工作程序、工作人员培训方案、制作统一的监测登记表和统计表，组织相关人员论证方案的可行性，提请主管领导审核、批准。

3.4.2确定调查点

选择营养问题暴露较明显地区的某特殊人群和相应的对照区作为监测点，定期收集监测点目标人群的营养状况及其相关信息，每年至少１次。

选择具有灵敏性、针对性和可行性的监测指标。

营养监测与评价的内容包括：

膳食食物摄入、营养素摄入水平、营养相关疾病发生情况、体格发育指标、生化指标。

收集和分析包括监测对象的营养状况、喂养状况、人口、环境、卫生、医疗、疾病史、人均收入等有关基础资料信息。

监测点选择的原则

根据本市不同经济水平、地理分布情况，以行政村（/居委会/社区）为单位，按照分层整群随机抽样的原则，选择具有代表性的监测点。

监测点按照统一方法、统一器材、统一时间、技术人员相对固定的原则组织监测工作。

根据监测目的，确定监测样本数。

常规营养监测与特殊人群营养监测相结合。

确保监测与评价的准确性、可靠性、代表性。

根据国家有关营养改善工作发展规划制定年度工作计划，配合国家及省级疾病预防控制机构开展营养监测工作。

3.4.3选择监测信息和统计指标

基本信息：

人口、环境、卫生状况、医疗水平、慢性病史、人均收入等。

膳食营养状况：

各类食物摄入量、膳食结构、营养素摄入水平。

体格及临床检查：

身高（身长）、体重、腰围、胸围、头围、血压等指标、膳食营养相关疾病患病情况。

生化指标：

血红蛋白、血球压积、血浆白蛋白、红细胞游离原卟啉、血脂、血糖等。

3.4.4组建营养调查工作队伍

按学历、技术水平、工作经验等条件合理配置工作队伍。

配合上级疾病预防控制机构进行监测调查工作专题培训，开展相关技术指导。

指导区/县级疾病预防控制机构制定监测实施方案，落实调查点的宣传、动员，协助开展调查点的现场组织、现场监测调查等工作。

3.4.5实施调查

调查点按照统一方法、统一器材、统一时间、技术人员相对固定的原则实施。

根据监测计划要求做好监测技术培训，组织统一的调查器材、试剂、监测调查表，组织专业人员参加监测调查工作。

3.1.4.6进行监测数据与有关因素的相关分析，寻找与膳食和营养有关的营养缺乏病或慢性病的发生发展规律和存在的问题。

3.5技术文书

监测工作计划书、通知文件；

监测实施方案；

工作人员培训记录；

工作人员培训教案；