3203外科护理学历年真题.docx

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3203外科护理学历年真题

全国2005年10月高等教育自学考试

外科护理学

（二）试题

课程代码：

3203

一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1．破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（）

A．抑制破伤风杆菌生长B．中和游离毒素

C．减少毒素产生D．使机体产生破伤风抗体

2．各型休克的共同特点是（）

A．血压下降B．中心静脉压下降

C．有效循环血量锐减D．尿量减少

3．对于术后中、重度疼痛病人最常用的镇痛剂给药途径是（）

A．口服B．肌内注射

C．静脉注射D．静脉滴注

4．以下关于营养支持的原则叙述正确的是（）

A．优先选用肠外营养支持

B．肠外营养支持持续时间小于2周者，应经中心静脉置管输注营养液

C．外科病人凡存在营养不良都是营养支持的对象

D．肠外营养补充不足时可用肠内营养补充

5．肺毛细血管楔压反映（）

A．左房平均压力B．右房平均压力

C．右室平均压力D．肺动脉压力

6．某病人双手烧伤，局部有水疱，基底红润，肿胀剧痛，估计烧伤深度为（）

A．Ⅰ度B．浅Ⅱ度

C．浅Ⅱ度D．Ⅲ度

7．多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官为（）

A．肾脏B．肝脏

C．肺D．心脏

8．为大面积烧伤病人补液时，调节补液量及补液速度的简单而有效的指标是（）

A．血压B．脉搏

C．尿量D．肢端温度

9．甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，术后会发生（）

A．吞咽困难B．声音嘶哑

C．声调降低D．饮水呛咳

10．乳癌的好发部位是乳房的（）

A．内下象限B．内上象限

C．乳晕区D．外上象限

11．闭合性腹部损伤的首发症状为（）

A．腹痛B．腹胀

C．呕吐D．休克

12．胃大部切除术后最早可能出现的并发症是（）

A．出血B．吻合口瘘

C．倾倒综合征D．吻合口梗阻

13．高位小肠梗阻易引起的病理生理改变为（）

A．水电解质失衡B．肠腔膨胀

C．感染、中毒D．呼吸循环障碍

14．急腹症病人诊断不明确时，不．正确的处理方法是（）

A．禁用泻药B．禁食

C．灌肠D．防治休克

15．早期原发性肝癌最主要的治疗方法是（）

A．肝叶切除术B．肝移植术

C．肝动脉栓塞化疗D．免疫治疗

16．诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是（）

A．大便隐血试验B．内镜检查

C．直肠指检D．B超

17．诊断门静脉高压症最有价值的表现是（）

A．脾肿大B．腹水

C．食管、胃底静脉曲张D．肝功能异常

18．不适合使用腹腔镜施行胆囊切除术的疾病是（）

A．慢性胆囊炎B．急性胆囊炎

C．胆囊息肉D．单纯性胆囊结石

19．以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是（）

A．血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶

B．发病后12h内血清淀粉酶达高峰

C．发病后12h内尿淀粉酶即升高

D．血清淀粉酶在发病后2～5d基本恢复正常

20．通过减少脑血流量降低颅内压的治疗措施是（）

A．使用脱水药物B．脑脊液内、外引流术

C．过度通气D．冬眠低温治疗

21．某颅脑损伤病人的格拉斯哥昏迷评分为7分，该病人的意识状态为（）

A．意识清楚B．轻度意识障碍

C．中度意识障碍D．昏迷

22．开放性气胸导致循环功能障碍和休克的原因是（）

A．出血B．伤侧肺萎缩

C．呼吸困难D．纵隔扑动

23．胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面（）

A．30B．40

C．50D．60

24．全肺切除术后禁食病人24小时补液量不．宜超过（）

A．1000B．1500

C．2000D．2500

25．食管癌的主要转移途径是（）

A．血行转移B．向管壁外直接浸润

C．沿食管壁上下扩散D．淋巴转移

26．多饮水以预防尿路结石的机制是（）

A．使结石溶解B．冲洗尿路及稀释尿液

C．纠正尿液中晶体与胶体的紊乱D．增加尿中晶体聚合抑制物

27．前列腺增生病人出现尿潴留，膀胱过度胀满，尿液自尿道口溢出，称为（）

A．压力性尿失禁B．充盈性尿失禁

C．急迫性尿失禁D．神经源性尿失禁

28．诊断膀胱癌最可靠的方法是（）

A．尿脱落细胞检查B．静脉肾盂造影

C．B超D．膀胱镜检及活检

29．膀胱全切直肠代膀胱者，术后易引起水电解质及酸碱失衡的类型是（）

A．低氯性酸中毒B．低氯性碱中毒

C．高氯性酸中毒D．高氯性碱中毒

30．可明确诊断骨折的体征是（）

A．固定压痛B．反常活动

C．局部肿胀D．功能障碍

31．截瘫病人足底放砂袋是为了防止（）

A．压疮B．下肢静脉血栓

C．足下垂D．小腿伤口感染

32．脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现（）

A．同侧肢体运动、深感觉消失，对侧肢体痛觉、温觉消失

B．对侧肢体运动、深感觉消失，同侧肢体痛觉、温觉消失

C．同侧肢体运动、温觉消失，对侧肢体痛觉、深感觉消失

D．对侧肢体运动、温觉消失，同侧肢体痛觉、深感觉消失

33．T管留置时间通常为（）

A．3天B．7天

C．14天D．1个月

34．胆固醇结石形成的主要原因是（）

A．慢性胆道感染B．胆汁中胆固醇浓度增加

C．胆汁中胆盐和磷脂增加D．血钙增高

35．最常见的腹腔脏器损伤是（）

A．肝破裂B．脾破裂

C．小肠破裂D．结肠破裂

二、填空题（本大题共7小题，每空1分，共14分）

36．外科感染的三种结局包括，和引起全身性感染。

37．重度烧伤病理改变特点是、和严重感染。

38．腹膜腔是和之间的潜在间隙。

39．脾破裂的病理分类可分为、、真性破裂。

40．硬脑膜外血肿常见的部位在，硬脑膜下血肿常见的部位在。

41．乳癌根治术后患侧上肢水肿的主要原因是，主要预防措施是。

42．骨折愈合过程的三个时期包括，和骨痂改造塑型期。

三、名词解释（本大题共3小题，每小题3分，共9分）

43．急腹症

44．休克

45．中间清醒期

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

46．列举肠内营养病人常见的胃肠道并发症及其预防措施。

47．胃肠减压病人的护理要点。

48．骨折病人功能锻炼的基本原则。

49．简述结肠造口病人造口周围皮肤护理的主要内容。

五、病例分析题（本大题共2小题，共22分）

50．（本题10分）患者，女性，37岁，4年前发现左颈前有一约蚕豆大小的肿物。

半年前肿块增大至2

×3，质韧，患者出现心悸、气促、多汗、烦躁、食欲亢进伴消瘦，诊断为“甲状腺功能亢进”。

患者接受药物治疗后效果不理想，转入外科准备行甲状腺大部切除手术，术前服用碘剂和丙基硫氧嘧啶。

患者向护士询问：

“我为什么要吃这些药?

”（1分）“这两种药物各有什么作用?

”（4分）“什么情况

下我就可以手术了?

”（5分）做为责任护士如何回答上述三个问题。

51．（本题12分）男性，21岁，因车祸入院，主诉右侧胸痛难忍。

体检：

T36．5℃，P104次/分，R24次/

分，75/55,患者神志清，口唇发绀，呼吸急促，烦燥不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁

有一个3×3大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶声。

问：

（1）该患者的医疗诊断是什么?

（3分）

（2）目前急救措施是什么?

（2分）

2008年1月高等教育自学考试全国统一命题考试

外科护理学

（二）试卷

课程代码3203

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1．休克病人治疗的根本措施是（）

A．补充血容量B．治疗原发疾病

C．纠正酸中毒D．应用血管活性药物

2．不属于老人患病特点的是（）

A．多合并心脑血管疾病B．应激能力强

C．疾病表现不典型D．并发症发生率高

3．中心静脉压低而血压正常时提示病人存在（）

A．血容量严重不足B．血容量相对不足

C．心功能不全D．容量血管过度收缩

4．休克早期病人的临床表现是（）

A．表情淡漠B．皮肤粘膜瘀斑

C．血压下降D．心率增快

5．不符合感染性休克的病理过程是（）

A．有典型的三期变化B．血流动力学有两种类型

C．基本的病理变化是微循环障碍D．组织细胞缺氧

6．口底颌下的急性蜂窝织炎的病人应做好准备及时处理（）

A．张口困难B．颅内感染

C．呼吸困难和窒息D．感染性休克

7．女性，30岁，体重50，双下肢深Ⅱ度烧伤，病人伤后第1个24小时的补液总量约为（）

A．4000B．5000

C．6000D．7000

8．乳癌病人局部皮肤出现凹陷的原因是（）

A．皮肤粘连B．癌肿累及乳管

C．乳房悬韧带受累D．淋巴管阻塞

9．急性出血性坏死性胰腺炎最主要的临床表现是（）

A．腹痛B．休克

C．恶心、呕吐D．腹胀

10．梗阻性急腹症的腹痛特点是（）

A．阵发性绞痛B．持续性隐痛

C．持续性疼痛阵发加剧D．刀割样疼痛

11．颅脑损伤病人出现急性颅内压增高的生命体征变化特点是（）

A．脉搏快、血压高、呼吸快B．脉搏慢、血压低、呼吸慢

C．脉搏慢、血压高、呼吸慢D．脉搏快、血压低、呼吸慢

12．脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现（）

A．同侧肢体运动、深感觉消失，对侧肢体痛觉、温觉消失

B．对侧肢体运动、深感觉消失，同侧肢体痛觉、温觉消失

C．同侧肢体运动、温觉消失，对侧肢体痛觉、深感觉消失

D．对侧肢体运动、温觉消失，同侧肢体痛觉、深感觉消失

13．多饮水以预防尿路结石的机制是（）

A．使结石溶解B．冲洗尿路及稀释尿液

C．纠正尿液中晶体与胶体的紊乱D．增加尿中晶体聚合抑制物

14．开放性气胸病人出现呼吸与循环功能障碍的主要原因是（）

A．肺受压B．呼吸道阻塞

C．纵隔扑动D．胸腔内高压

15．以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是（）

A．血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶

B．发病后12h内血清淀粉酶达高峰

C．发病后12h内尿淀粉酶即升高

D．血清淀粉酶在发病后2～5d基本恢复正常

16．胆囊切除、胆总管探查术后T管留置时间至少需要（）

A．3～5天B．6～8天

C．10～14天D．1个月

17．肝叶切除术后病人的护理措施不正确的是（）

A．禁食、胃肠减压B．鼓励病人早期下床

C．吸氧D．术后3～5天拔除引流管

18．诊断胆道疾病首选的检查是（）

A．口服胆囊造影B．

C．D．B超

19．破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（）

A．杀灭破伤风杆菌B．中和游离毒素

C．减少毒素产生D．使机体产生破伤风抗体

20．肠内营养最严重的并发症是（）

A．血糖紊乱B．腹泻

C．吸入性肺炎D．腹胀

21．在下列各种致伤因素所致的Ⅱ度烧伤中，通常不出现水疱的是（）

A．强酸B．磷

C．火焰D．强碱

22．急性肾小管功能损害时，尿量及尿钠变化特点为（）

A．尿多，尿钠大于40／LB．尿少，尿钠大于40／L

C．尿少，尿钠正常D．尿多，尿钠小于20／L

23．男性，50岁，上腹胀痛半个月，嗳气并伴酸臭味，呕吐宿食，腹部可见胃型并可触及质硬包块，应高度怀疑是（）

A．肝癌B．胃癌

C．食管癌D．胰头癌

24．喉上神经内支损伤时会出现（）

A．音调降低B．吞咽困难

C．饮水呛咳D．声音嘶哑

25．外科手术治疗门静脉高压的主要目的是（）

A．防治腹水B．治疗脾功能亢进

C．防治消化道出血D．预防肝功能衰竭

26．中老年男性出现无痛性肉眼血尿，应首先考虑（）

A．泌尿系结核B．前列腺炎

C．泌尿系结石D．泌尿系肿瘤

27．判断人体代谢性酸碱失衡的定量指标是（）

A．2B．2

C．值D．

28．甲状腺功能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是（）

A．抑制甲状腺素合成B．抑制甲状腺素释放

C．减少甲状腺血运D．使甲状腺变小、变硬

29．某病人毕Ⅱ式胃大部切除术后第2天，突然出现右上腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，此病人可能发生了（）

A．十二指肠残端破裂B．术后胃出血

C．输入段肠袢梗阻D．倾倒综合征

30．脊髓损伤病人急性期最主要的死亡原因是（）

A．休克B．肺功能障碍

C．感染D．中枢性高热

二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。

错填、不填均无分。

31．肺叶切除病人留置胸管的目的主要是，全肺切除病人留置胸管的目的主要是。

32．胸部损伤根据壁层胸膜是否破损与外界相通分为和。

33．胃十二指肠溃疡的病理生理基础是，最可靠的诊断方法是。

34．临床最常见的肠梗阻类型是，其主要治疗方式是。

35．结直肠癌病人最早出现的症状是和的改变。

36．肱三头肌皮皱厚度反映的储备状况，上臂肌周径代表体内。

37．为烧伤病人补充血容量，首选的晶体溶液是，首选的胶体溶液是。

38．多器官功能障碍综合征病人的血流动力学特点几乎均为高和低。

39．前列腺增生的梗阻症状为，严重时可出现。

40．骨折病人复位方法主要有复位、复位和切开复位。

三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

41．胆绞痛

42.完全性截瘫

43．甲状腺功能亢进

44．病理性骨折

45．中国新九分法

四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）

46．简述食管胃底曲张静脉破裂致上消化道大出血应用垂体加压素的注意事项。

47．简述药物止痛的护理要点。

48．简述肠梗阻病人非手术治疗期间的护理措施。

五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

49．女性，56岁，近2个月出现食欲下降，体重明显减轻，病人主诉右上腹持续钝痛，伴恶心、呕吐。

查体：

T38.2℃，P92次／分，R18次／分，皮肤、巩膜无黄染，肝右肋下2，质硬，边缘不规则。

实验室检查：

（+），800／L，70g／L，B超示肝脏右叶有2.5×3.5实性占位性病变。

问：

（1）该病人可能的医疗诊断是什么?

（2）请列出该病人目前两个主要的护理诊断／问题。

（3）该病人目前最佳的治疗方法是什么?

目前主要的护理措施是什么?

50．男性，22岁，建筑工人，高空作业时不慎坠落，受伤当时昏迷数分钟，后逐渐清醒，颈部疼痛剧烈，四肢瘫痪，排尿困难。

急送入院，确诊病人第6、7颈椎骨折伴脊髓损伤。

急诊手术进行治疗，术后留置伤口引流管、尿管。

目前是术后第4天，病人出现T39.5℃，R20次／分，20／80，血常规15×109／L，尿常规示尿中有白细胞，听诊双肺呼吸音清，无干、湿啰音，伤口愈合良好，无红、肿及渗出。

问：

（1）目前该病人可能出现了什么并发症?

可能的原因是什么?

主要的护理措施是什么?

（2）该病人术后康复的护理措施是什么?

2004年10月高等教育自学考试全国统一命题考试

外科护理学

（二）试题

课程代码：

3203

一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分）

　　在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

　　1.腰麻患者术后去枕平卧位主要是为了预防（）

　　　　A.恶心、呕吐B.下肢麻木

　　　　C.头痛D.腹胀

　　2.判断休克患者组织灌注状态最简单有效的指标是（）

　　　　A.皮肤温湿度B.血压及脉压

　　　　C.口渴严重程度D.尿量

　　3.需要床边隔离的外科感染是（）

　　　A.痈B.丹毒

　　　C.脓肿D.急性淋巴结炎

　　4.肠内营养主要的代谢性并发症为（）

　　　A.高血糖B.低血糖

　　　C.高钾血症D.低钾血症

　　5.急性肾小管功能损害时的表现为（）

　　　A.尿多，尿钠大于40B.尿少，尿钠大于40

　　　C.尿少，尿钠正常D.尿量正常，尿钠大于20

　　6.在下列各种致伤因素所致的Ⅱ°度烧伤中，通常不出现水泡的是（）

　　　A.强酸B.沸水

　　　C.火焰D.强碱

　　7.多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官是（）

　　　A.肾脏B.肝脏

　　　C.肺脏D.心脏

　　8.喉上神经外支损伤时会出现（）

　　　A.吞咽困难B.音调降低

　　　C.饮水呛咳D.声音嘶哑

　　9.乳癌患者术后患肢功能锻炼应达到（）

　　　A.患肢举高可摸到头枕部B.患肢举高摸到同侧的耳朵

　　　C.患肢举高摸到头顶D.患肢举高从头顶摸到对侧耳朵

　　10.为腹部损伤患者行腹腔穿刺，若抽出不凝血液应考虑（）

　　　A.空腔脏器破裂B.实质脏器破裂

　　　C.误穿入腹腔血管D.后腹膜血肿

　　11.应激性溃疡患者常见的首发表现是（）

　　　A.上腹剧痛B.上腹部烧闷感

　　C.出血D.频繁恶心、呕吐

　　12.胃大部切除患者术后第5天突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有腹膜刺激征，可能发生了（）

　　　A.胃肠吻合口破裂B.输出段空肠梗阻

　　　C.胃出血D.倾倒综合征

　13.麻痹性肠梗阻患者呕吐特点是（）

　　　A.呕吐物为粪汁样B.喷射状呕吐

　　　C.呕吐频繁而量大D.溢出性呕吐

　14.无休克发生的急腹症患者应采取的体位是（）

　　A.半卧位B.平卧位

　　C.侧卧位D.头低足高位

　15.降结肠癌患者最可能出现的症状是（）

　　A.明显贫血B.肠梗阻

　　C.消瘦D.腹泻、便泌交替出现

　16.直径小于20的肝癌最好的定位方法是（）

　　超

　C.放射性核素肝扫描D.选择性腹腔动脉造影术

　17.门静脉高压症患者行分流术的主要缺点是（）

　　A.手术复杂、难度高B.肝性脑病发生率高

　　C.易发生血栓D.不能迅速纠正脾亢

　18.颅脑损伤患者出现双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，可能发生了（）

　　A.颅内高压B.脑疝

　　C.脑干损伤D.临终状态

　19.合并脑脊液外漏的颅底骨折属于（）

　　A.闭合性骨折B.凹陷性骨折

　　C.不稳定性骨折D.开放性骨折

　20.食管癌患者早期的主要症状是（）

　　A.进食后呕吐B.进食吞咽时有梗噎感

　　C.吞咽困难D.声音嘶哑

　21.输尿管结石最多见的部位是（）

　　A.上1／3段B.中1／3段

　　C.下1／3段D.全段

　22.尿酸结石患者的饮食应（）

　　A.选择低蛋白质饮食B.选择低嘌呤饮食

　　C.避免摄取巧克力、坚果等D.避免摄取浓茶、菠菜等

　23.前列腺摘除术后护理中最重要的是（）

　　A.保持引流管的位置固定B.选择合适的冲洗管

　　C.保证膀胱冲洗及引流通畅D.掌握冲洗液的速度

　24.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）

　　A.尿脱落细胞检查B.膀胱造影

　　C.膀胱镜检查超

　25.骨折患者急救护理措施正确的是（）

　　A.先固定骨折部位后止血B.怀疑患者脊柱骨折应及时扶起

　　C.发现骨折断端外露应及时回纳D.固定范围应包括骨折部位和骨折上下端关节

　26.主要见于颈髓损伤合并截瘫病人的并发症是（）

　　A.中枢性高热B.压疮

　　C.泌尿系感染D.消化道功能紊乱

　27.脊柱骨折最常见的类型是（）

　　A.伸直型骨折B.屈曲型骨折

　　C.屈曲旋转型骨折D.垂直压缩型骨折

　28.腰椎轻度压缩骨折患者应采取的体位是（）

　　A.平卧位B.俯卧位

　　C.脊柱过伸位D.头高脚低位

　29.全肺切除术患者术后不宜采取（）

　　A.半卧位B.平卧位

　　C.1／4侧卧位D.完全侧卧位

　30.颅骨骨折患者的脑脊液经蝶窦由鼻孔流出，可能的骨折部位是（）

　　A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折

　　C.颅后窝骨折D.颅盖骨骨折

　31.急性出血坏死性胰腺炎最早出现的症状是（）

　　A.腹痛B.发热

　　C.皮下出血D.腹胀

　32.血胸患者胸腔内积血不凝的原因是（）

　　A.多种凝血因子减少B.胸腔渗出血液稀释

　　C.凝血酶原减少D.肺、心及膈肌活动有去纤维蛋白作用

　33.胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面（）

　　A.30B.40

　　C.50D.60

　34.防治脑水肿常用的渗透性脱水药物是（）

　　A.呋塞米B.血浆

　　C.20％甘露醇D.氢氯噻嗪

　35.不适合做腹腔镜胆囊切除术的是（）

　　A.胆管结石B.慢性胆囊炎

　　C.胆囊息肉D.单纯的胆囊结石

　二、填空题（本大题共7小题，每空1分，共14分）

　　请在每小题的空格中填上正确答案。

错填、不填均无分。

　36.开放性气胸首要的处理方法是，张力性气胸首要的处理方法是.

　37.结肠癌最好发的部位是，诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是.

　38.乳癌淋巴转移的两个主要途径是和.

　39.破伤风是由毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的症。

　40.上尿路结石的主要表现是与活动有关的和.

　41.颈椎前路手术患者术前需练习，后路手术患者术前需练习.

　42.腹部损伤可分为和两大类。

三、名词解释（本大题共3小题，每小题3分，共9分）

　43.颈交感神经综合征

44.门腔分流术

　45.肠内营养

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

　46.列举休克患者血容量补足的依据。

　47.简述经术前准备后，甲亢症状得到基本控制的指征。

　48.列举影响骨折愈合的因素。

　49.简述绞窄性肠梗阻的临床特点。

五、病例分析题（本大题共2小题，第50小题10分，第51小题12分，共22分）

　50.男性，50岁，既往有乙肝病史，近1个月来，消瘦、乏力、食欲下降，肝区持续胀痛。

　体检：

T37.2℃，P88次／分，P22次／分，身高170，体重54，皮肤巩膜无黄染，肝右肋下3，质地硬，边缘不规则，表面不光滑。

实验室检查：

80g，1000μ，B超示右叶肝脏有约3.0实性占位性病变。

　　问：

（1）该患者的医疗诊断是什么？

依据是什么？

（3分）

（2）请列出该患者目前两个主要的护理诊断或问题。

（2分）

　　　（3）对该患者目前最佳的治疗方法是什么？