《妇产科学》五年制本科课程教学大纲Word文档下载推荐.docx
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2.熟悉卵巢的生理功能及它分泌的激素的生理作用。
3.熟悉生殖器官的周期性变化。
4.熟悉月经周期的调节机理。
(二)学时安排:
2学时
(三)教学内容:
1.一般介绍妇女一生中各时期的生理特点.
2.详细讲解卵巢内卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程,以及它所分泌的性激素,包括甾体激素和卵巢多肽激素。
3.重点讲解卵巢激素对生殖器官的作用和引起的详细的周期性变化.
4.重点讲解下丘脑、垂体和卵巢的神经内分泌轴对月经周期的调节机理。
(四)见习内容:
1.基础体温图像示教。
2.阴道脱落细胞或宫颈粘液结晶取样、制片及示教。
3.子宫内膜图片示教。
4.说明临床上监测排卵的手段。
第四章妊娠生理
1.熟悉受精及受精卵发育、输送与着床。
2.了解胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点。
3.了解胎儿附属物的形成及其功能。
4.熟悉妊娠期母体变化。
1学时
1.一般介绍受精及受精卵发育与着床。
2.一般介绍胎儿发育特征、生理特点。
3.详细讲解胎儿附属物的形成及功能。
4.重点讲解妊娠期母体变化。
第五章妊娠诊断
1.掌握早期、中期及晚期妊娠诊断方法并了解其原理。
2.熟悉胎产式、胎先露和胎方位的定义与判断。
1.详细讲解早期妊娠的诊断方法及原理包括临床表现、各种妊娠试验、超声检查及其它方法。
2.详细讲解中期及晚期妊娠的诊断方法包括临床表现,胎心因听诊,超声检查等。
3.重点讲解胎产式、胎先露和胎方位的种类,定义和判断。
第七章正常分娩
1.了解分娩的动因,
2.掌握影响分娩的四因素;
3.熟悉枕先露分娩机制,
4.掌握先兆临产的诊断,总产程及产程分期,
5.掌握三个产程的临床经过及处理。
1.分娩概述:
分娩定义、早产、足月产、过期产
2.分娩动因:
机械性理论、内分泌控制理论、神经介质理论
3.影响分娩四因素:
产力、产道、胎儿及精神心理因素。
说明四者之间的相互关系。
4枕先露分娩机制:
是胎儿在通过产道时为了适应产道的形状和大小所进行的被动性适应性转动的过程,为一连续动作。
5.先兆临产及临产诊断
先兆临产表现:
假临产、胎儿下降感、见红临产的标志
6.三个产程的临床经过及处理
总产程、第一产程、第二产程、第三产程、分期。
以及三个产程的临床经过及处理。
(四)讨论课内容:
1.看录像等其他形式教学方法,了解分娩机转及分娩临床经过和处理。
2.临床见习:
产程图描记、产程观察、接产步骤
第九章妊娠时限异常
自然流产
1.掌握流产的不同阶段和处理;
2.熟悉几种特殊类型(过期流产、习惯性流产、感染性流产)的临床表现以及其不同的处理原则。
1.一般介绍流产的定义。
2.一般介绍流产的常见原因和病理变化。
3.详细讲解流产的不同阶段的临床表现和处理。
4.重点讲解三种特殊类型流产的临床表现,诊断和处理。
5.一般介绍流产与葡萄胎,输卵管妊娠,功能性子宫出血及子宫肌瘤的鉴别诊断。
第十章妊娠特有疾病
妊娠高血压疾病
1.熟悉妊娠高血压疾病基本的病理生理变化
2.熟悉此病的各类型及其临床表现与诊断
3.熟悉主要并发症处理
4.了解妊娠高血压疾病对母儿的影响
5.掌握妊娠高血压疾病防治措施的原则。
1.一般介绍妊娠高血压疾病有关病因与发病机理。
2.重点讲解此病的基本病理生理的变化。
3.重点讲解分类及各类型的临床表现,包括症状,体征与各项辅助检查,确定诊断,并注意与原发性高血压及慢性肾炎的鉴别。
4.一般介绍妊娠高血压疾病对母儿的影响。
5.根据妊娠高血压疾病病理生理变化,详细讲解防治措施。
(1)重点讲解药物镇静,解痉,降压等治疗。
(2)掌握子痫处理原则,控制抽搐,适时终止妊娠以及分娩期处理原则。
(3)一般介绍HELLP综合征。
第十一章异位妊娠
1.了解异位妊娠的定义和分类。
2.熟悉输卵管妊娠的临床表现及各种辅助诊断方法。
3.掌握输卵管妊娠的处理原则。
1.一般介绍异位妊娠的定义和分类。
2.重点讲解输卵管妊娠的病因、病理变化及其转归。
3.重点讲解输卵管妊娠的临床表现,各种辅助诊断方法。
4.一般介绍输卵管妊娠与流产、急性附件炎、黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、急性阑尾炎的鉴别。
5.重点讲解输卵管妊娠的治疗原则。
第十二章妊娠晚期出血
胎盘早剥
1.了解胎盘早剥的病因,
2.熟悉胎盘早剥发病机理及其临床表现,
3.熟悉本病对母婴的危害性和及早处理的重要性,
4.掌握胎盘早剥的临床表现、诊断要点及处理原则。
1.一般介绍病因,重点讲解病理生理和病理变化。
2.重点讲解临床表现。
3.详细讲解诊断。
4.一般介绍并发症。
5.一般介绍与前置胎盘、子宫破裂等的鉴别诊断。
6.一般讲解防治。
7.详细讲解治疗。
(四)实习内容与方法:
临床或标本示教或病案讨论
前置胎盘
1.了解前置胎盘的病因其对母婴的危害;
2.熟悉前置胎盘分类及所产生的一系列临床表现;
3.掌握前置胎盘的临床表现、诊断要点及处理原则。
1.一般介绍前置胎盘的病因。
2.重点讲解前置胎盘的分类。
3.详细讲解前置胎盘的临床表现,诊断及辅助诊断。
4.一般介绍其并发症对母婴的影响。
5.一般讲解前置胎盘的预防。
6.详细讲解处理方案。
临床病例讨论,形象教学(超声检查、腹部检查等)
第十六章胎儿窘迫与胎膜早破
胎儿窘迫
熟悉胎儿窘迫的病理生理;
掌握胎儿窘迫的概念、原因分类及其防治对降低围产儿死亡的意义,掌握胎儿窘迫的临床表现及诊断和防治方法。
0.5学时
1.重点介绍胎儿窘迫的概念,发病原因及分类;
2.重点讲解胎儿窘迫的临床表现及各诊断方法;
3.重点讲解预防胎儿窘迫和及时处理对减少新生儿窒息及围产儿死亡率的意义,按发生原因,病程经过采取的各项处理措施。
胎膜早破
1.熟悉胎膜早破的病理生理;
2.掌握胎膜早破的概念、原因分类及其防治对降低围产儿死亡的意义;
3.掌握胎膜早破的临床表现及诊断和防治方法。
1.重点介绍胎膜早破的概念,发病原因及分类;
2.重点讲解胎膜早破的临床表现及各诊断方法;
3.重点讲解预防胎膜早破和及时处理对减少新生儿窒息及围产儿死亡率的意义,按发生原因,病程经过采取的各项处理措施。
第十七章妊娠合并内科疾病
心脏病
1.掌握妊娠合并心脏病时,心脏病与妊娠分娩的相互影响;
2.了解妊娠合并心脏病的诊断及防治。
1.重点讲解妊娠、分娩对心脏病的影响
2.一般介绍妊娠合并心脏病和种类及特点
3.重点介绍妊娠合并心脏病对胎儿的影响
4.详细介绍妊娠合并心脏病的诊断
5.重点讲解妊娠合并心脏病妊娠期、分娩期、产褥期的处理
临床示教(心脏病心肺听诊)及病例讨论
急性病毒性肝炎
1.了解妊娠时肝脏的生理变化;
2.熟悉妊娠对病毒性肝炎的影响及病毒性肝炎对妊娠的影响;
3.掌握妊娠合并急性肝炎的诊断及鉴别诊断;
4.掌握妊娠期肝炎的预防及处理。
1.妊娠时肝脏的生理变化
2.妊娠对病毒性肝炎的影响
3.重点讲解病毒性肝炎对妊娠影响
4.一般讲解妊娠期病毒性肝炎的诊断与鉴别诊断
5.预防
(1)一般介绍乙型肝炎的免疫预防(主动免疫、被动免疫、联合免疫)。
(2)丙型肝炎的预防
6.处理
(1)妊娠期病毒性肝炎的处理原则
(2)重症肝炎的处理要点
(3)产科处理(妊娠期、分娩期、产褥期)
临床示教及病例讨论
糖尿病
1.熟悉妊娠合并糖尿病的严重性,妊娠和糖尿病二者间的相互影响;
2.掌握妊娠合并糖尿病的临床表现,诊断与鉴别诊断及防治措施。
1.妊娠期糖尿病与妊娠合并糖尿病的定义
2.妊娠合并糖尿病对孕妇及胎儿的危害性
3.妊娠合并糖尿病的临床表现,筛查,诊断及鉴别诊断
4.妊娠合并糖尿病的治疗
临床示教或病例讨论
第十九章妊娠合并性传播疾病
1.了解妊娠合并性传播疾病及早确诊和积极治疗的重要性;
2.熟悉妊娠合并性传播疾病的病原体及传染途径;
3.掌握妊娠合并梅毒、淋病、尖锐湿疣、巨细胞病毒、获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染对胎儿和新生儿的影响及治疗原则。
1.妊娠合并性传播疾病及早确诊和积极治疗的重要性。
2.梅毒孕妇传染胎儿的途径,对胎儿及婴幼儿的影响,诊断方法及治疗原则。
3.淋病传染途径,对妊娠及分娩、胎儿及新生儿的影响诊断及治疗原则。
4.尖锐湿疣传染途径,对胎儿及婴幼儿的影响,诊断及治疗原则。
5.巨细胞病毒感染的途径、临床表现;
对胎儿及新生儿的影响;
诊断及治疗原则。
6.获得性免疫缺陷病毒感染的途径、临床表现;
第二十一章异常分娩
1.熟悉产力异常、产道异常及胎儿异常的临床表现和诊断,
2.熟悉异常分娩可能发生的并发症及其防治方法。
4学时
1.产力异常:
(1)一般讲解产力异常类型、病因。
(2)重点讲解产力异常临床表现、诊断及防治、产程图应用。
2.产道异常:
(1)一般讲解产道异常临床类型、诊断及对母儿影响。
(2)重点讲解产道异常的处理。
3.胎儿及胎位异常
(1)一般讲解胎儿胎位异常病因,对母儿影响。
(2)重点讲解枕后位、臀位、横位及巨大儿的临床表现,诊断及处理。
第二十二章分娩期并发症
产后出血
1.了解产后出血的原因,临床表现与诊断;
2.熟悉产后出血的各种预防措施掌握产后出血的处理方法。
1.5学时
1.一般介绍产后出血的主要原因:
即子宫收缩乏力,胎盘滞留,软产道裂伤和凝血功能障碍。
2.重点讲解不同原因引起产后出血的临床特征以及治疗措施与应急抢救原则。
3.重点讲解产后出血的预防
子宫破裂
1.了解子宫破裂的原因;
2.熟悉子宫破裂的临床表现及诊断;
3.熟悉子宫破裂的防治措施。
(二)计划学时数:
1.一般介绍各类型子宫破裂的原因。
2.重点讲解先兆子宫破裂及子宫破裂的临床表现与诊断及处理原则。
3.重点讲解子宫破裂的预防。
第二十三章异常产褥
产褥感染
1.了解产褥感染的常见病菌、诱因和病理变化;
2.掌握临床表现、诊断及防治措施。
1.介绍产褥感染的定义、诱因、病因。
2.一般介绍产褥感染的病因及病原体种类;
3.重点讲解产褥感染的途径及引起全身感染的病理、临床表现及诊断;
4.重点讲解产褥感染的预防要点及治疗措施。
第二十八章盆腔炎症
1.熟悉女性生殖系统和自然防御机制;
2.掌握急性盆腔炎的病因,病理变化及不同发展过程的临床表现以及积极预防及彻底治疗的原则和重要性;
3.掌握慢性盆腔炎的病理变化、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则;
4.掌握生殖器结核的传播途径、临床表现、诊断及治疗原则。
3学时
1.介绍女性生殖系统的自然防御机制,女性生殖系统炎症的病原体、传播途径、以及炎症的发展与转归。
2.详细讲解急性盆腔炎的病因、病理变化临床表现、诊断与鉴别诊断、预及治疗等。
3.重点讲解慢性盆腔炎的病理变化、临床表现、诊断、预防和治疗。
4.重点讲解生殖器结核的传播途径、病理变化、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防及治疗。
(四)实习内容和方法:
小讲课、临床示教或病例讨论、急慢性盆腔炎、结核性盆腔炎。
第三十章宫颈肿瘤
宫颈癌
1.掌握宫颈癌的病理变化,早期诊断方法;
2.熟悉宫颈癌的临床分期及转移途径;
3.掌握宫颈癌的治疗原则;
4.熟悉宫颈癌的鉴别诊断,预防及普查意义。
1.一般介绍宫颈癌在国内外的流行病学及在我国的流行特点。
2.讲解宫颈癌的组织学发生、癌前病变、早期浸润癌和浸润癌的病理变化。
3.重点讲解宫颈癌的分期,临床表现和诊断方法。
4.重点讲解宫颈癌的转移途径,宫颈癌的早期诊断及治疗原则。
5.一般介绍妇女防癌保健网在宫颈癌普查普治中的意义。
病例观察和讨论,标本观察。
第三十一章子宫肿瘤
子宫肌瘤
掌握子宫肌瘤的类型,临床表现、诊断和治疗原则。
1.一般介绍子宫肌瘤的发病情况。
2.重点讲解子宫肌瘤的病理变化、临床类型和不同子宫肌瘤的不同临床表现。
3.重点讲解子宫肌瘤的非手术及手术的处理原则。
4.一般介绍子宫肌瘤合并妊娠的相互关系及处理原则。
临床病例讨论、观看手术及标本观察。
子宫内膜癌
掌握子宫内膜癌的发病因素、临床表现、诊断方法、分期和处理原则。
1.一般介绍子宫内膜癌的发病情况和风险因素。
2.重点讲解子宫内膜癌的癌前病变、临床分期、临床表现及诊断方法。
3.重点讲解治疗原则,手术治疗和药物治疗。
临床病例示教和讨论、手术标本观察。
第三十二章卵巢肿瘤
1.了解卵巢肿瘤的组织发生及常见肿瘤的病理和临床特点;
2.熟悉良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断要点;
3.熟悉卵巢肿瘤常见并发症的诊断及处理原则。
明确早期诊断和手术治疗是防治卵巢恶性肿瘤的关键;
4.了解卵巢肿瘤合并妊娠的处理原则。
1.一般介绍卵巢肿瘤的发病率、年龄分布,卵巢恶性肿瘤占妇科恶性肿瘤的比率及预后。
卵巢肿瘤组织发生及分类。
2.重点讲解常见卵巢肿瘤的临床病理特点,良恶性肿瘤的鉴别要点,恶性肿瘤的临床分期,卵巢肿瘤的治疗原则,常见并发症的诊断与处理,合并妊娠时的处理原则。
3.一般讲解辅助诊断:
方法,适用范围,不足之处及对恶性肿瘤的鉴别诊断价值。
1.临床示教和病例讨论
2.参观手术和观看病理标本
第三十四章妊娠滋养细胞疾病
1.掌握滋养细胞疾病的定义;
2.熟悉葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病理、临床表现、诊断及处理;
明确HCG在该病诊断、疗效观察和随访中的重要作用。
1.详细讲解滋养细胞疾病的定义,葡萄胎的发病率、与侵蚀性葡萄胎、绒癌及与先行妊娠的关系。
2.重点讲解葡萄胎病理特点,临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和随访。
3.重点讲解侵蚀性葡萄胎的定义;
病理特点及与葡萄胎、绒癌的区别点;
临床特点及转归,并发症。
绒毛膜癌的临床表现,治疗和其预后。
4.详细介绍治疗滋养细胞肿瘤中以化疗为主的治疗原则,化疗并发症的防治。
5.详细介绍HCG在诊断、疗效观察和随访中的作用。
(四)实习内容:
2.影像资料和大体标本示教
第三十五章生殖内分泌疾病
功能失调性子宫出血(功血)
1.掌握功血定义;
2.了解功血的原因与出血机理;
3.掌握各类型功血的子宫内膜病理变化,临床表现,常用的诊断方法和治疗原则。
1.一般介绍功血的定义、病因、出血机理、各类型功血的子宫内膜病理变化。
2.重点讲解各种类型(无排卵与有排卵)功血的临床表现特点。
3.详细讲解常用的辅助诊断方法与鉴别诊断。
4.重点讲解治疗原则与方法。
闭经
一、目的要求:
了解闭经的概念及分类;
熟悉闭经的病因与发病机理;
掌握闭经的常用诊断方法及不同原因闭经的处理原则。
1.一般讲解闭经的病因和发病机理。
2.重点讲解闭经的诊断及辅助诊断方法:
包括卵巢功能检查,垂体兴奋试验,下丘脑垂体功能检查,诊断性刮宫,子宫内膜病理检查以明确闭经的病因。
列举典型病例。
3.详细讲解闭经的治疗。
多囊卵巢综合症
1.了解它是一种发病多因性,临床表现多态性的综合症,
2.熟悉它的临床特点,掌握诊断及辅助诊断方法及治疗原则。
1.一般讲解多囊卵巢综合症的病理、病理生理。
2.详细讲解多囊卵巢综合症的诊断及辅助诊断方法:
BBT测定、B超检查、诊刮(子宫内膜病理检查)、腹腔镜检查、激素测定。
3.重点讲解多囊卵巢综合症的治疗
绝经综合症
掌握围绝经期定义,了解围绝经期的病因,熟悉围绝经期的临床表现及治疗原则。
1.一般讲解围绝经期定义与内分泌变化。
2.重点讲解围绝经期的局部与全身的临床症状及表现。
3.详细讲解围绝经期的治疗原则:
激素替代治疗的适应症、禁忌症,用药与副作用。
第三十六章子宫内膜异位症和子宫腺肌病
1.掌握子宫内膜异位症与子宫肌腺病的定义;
了解其发病机理与病理,子宫内膜异位症的临床分期;
2.熟悉子宫内膜异位症与子宫腺肌病的临床表现、诊断与处理原则。
1.一般介绍子宫内膜异位症的定义、发病率及常见发病部位。
2.一般讲解子宫内膜异位症的发病机理与病理特点。
3.重点讲解子宫内膜异位症的临床症状、体征、辅助检查、诊断与鉴别诊断。
4.重点讲解治疗的原则各种方法的评估。
5.一般讲解子宫腺肌病的定义、病理与临床表现、治疗
临床示教或病历讨论
第三十八章女性生盆底功能障碍性疾病
盆腔器官脱垂
阴道脱垂
1.熟悉阴道脱垂的病因、脱垂的分类;
2.掌握阴道脱垂的临床表现、诊断及防治措施。
1.一般介绍阴道脱垂的病因及临床分类。
2.重点讲解阴道脱垂的临床表现、诊断和治疗。
3.一般讲解阴道脱垂的预防
(四)学习内容与方法:
子宫脱垂
1.了解子宫脱垂的定义;
2.熟悉子宫脱垂的病因、临床分类、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。
1.一般介绍子宫脱垂的定义。
2.一般讲解子宫脱垂的病因及临床分类。
3.重点讲解子宫脱垂的临床表现、诊断与鉴别诊断。
4.详细讲解子宫脱垂治疗方法。
5.一般讲解子宫脱垂的预防措施。
临床示教或形象教学(录像示教)
第三十九章不孕症与辅助生殖技术
不孕症
1.了解不孕症的有关因素;
2.熟悉不孕症的发病原因,不孕证的检查程序及要求并了解其治疗原则。
1.一般介绍不孕症的定义及有关因素。
2.重点讲解不孕症的检查与诊断方法。
3.详细讲解女性不孕的治疗:
针对不同的原因给予治疗,如治疗器质性疾病或调整性腺功能等。
第四十一章计划生育
1.了解计划生育的重要意义,工作范围。
2.熟悉各种避孕措施的原理,副反应、并发症、注意事项和处理方法。
3.熟悉不同对象的最佳避孕方法。
4.熟悉人工流产的近期、远期并发症。
5.了解计划生育措施选择的基本原则
1.一般介绍计划生育的重要意义,工作范围、长期来取得的成绩和研究近展。
2.重点讲解口服避孕药的作用机制、副反应及处理方法。
3.重点讲解宫内节育器的避孕原理、副反应和并发症。
4.重点讲解人工流产的近期和远期并发症,强调它不是节育方法而是避孕失败的补救措施。
5.一般介绍计划生育措施选择的基本原则
三