肝病基本知识上海肝病专科医院Word格式.docx

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其他肝病知识介绍脂肪肝酒精肝肝硬化如何控制肝硬化的发展肝硬化的并发症日常治疗肝癌肝癌症状肝癌治疗肝癌饮食脂肪肝正常的肝脏内脂肪约占肝重的如果脂肪含量超过肝重的即为脂肪肝严重者脂肪含量可达。

脂肪肝是由于营养失调、大量饮酒、糖尿病、肝炎、代谢障碍和内分泌障碍等因素或疾病引起的三酰甘油在肝内沉积过多所致是肝脏开始转为纤维化和肝硬化的过度阶段轻度脂肪肝几乎没有任何不适中度或重度脂肪肝则有食欲不振、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻肝区隐痛、左肩及背部酸痛发胀等症状。

医生检查可发现肝肿大少数还有轻度黄疸及蜘蛛痣。

中草药防治：

人参、泽泻、大蒜、花粉、何首乌、燕麦、丹参、柴胡、姜黄、枸杞子、姜、川穹、决明子、山楂等酒精肝少量喝酒经过肝脏解毒代谢后可编程无毒的物质排出体外如果长期大量饮酒酒精的代谢产物乙醛对肝细胞的毒性作用就非常大量从而引起肝脏的病变最终导致肝硬化医学上称为“酒精肝”。

其症状通常表现为乏力、腹胀、恶心、呕吐并伴有发热症状。

长期大量饮酒的人如果出现呕吐、右上腹疼痛或伴随黄疸、发热等症状确诊发现有肝肿大时就应怀疑是否为急性酒精性肝炎了。

如果发现腹部逐渐肿大并伴有下肢水肿、面部黄瘦时应注意师傅患有酒精性肝硬化了。

注意酒精肝的形成与酒的质量并无多大关系但却与酒精的含量多少有关。

现代医学认为每天喝酒精含量为克的酒就很危险了。

酒精肝会严重影响蛋白质和维生素的合成吸收而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素因此相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死、肝硬化的发生而且还可能由此引发很多并发症如：

上消化道出血腹水与感染、肝性脑病（肝昏迷）、电解质紊乱酸碱平衡失调导致死亡。

酒精肝的预防：

节制饮酒。

适当饮酒有益健康关键要把握好饮酒量合理饮食。

应以多食素食谷类为主粗细搭配宜清淡忌油腻富营养易消化为原则少食多餐禁忌生冷甜腻辛热及生痰助湿之品。

多吃新鲜蔬菜水果常吃奶类豆类清淡少盐膳食。

调节心态劳逸结合定期检查酒精肝的治疗：

饮食疗法。

戒酒、高蛋白、高维生素、高热量饮食严格限制脂肪摄入抗纤维化药物。

如干扰素γ、秋水仙碱、卵磷脂等。

如发生酒精撤除综合征应积极治疗。

可及早应用镇静剂如地西泮片严重幻觉可用冬眠灵毫克一天口服三次。

汉防己、丹参、冬虫夏草、桃仁、五味子、垂盆草肝硬化当广泛的肝细胞变性坏死后肝内结缔组织会再生出现纤维组织弥漫性增生。

同时肝内细胞再生会形成再生结节使正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏形成假小叶。

经过相当长的时期肝脏会逐渐变形质地变硬临床上称这一生理病理改变为肝硬化。

肝硬化的病因最主要的病因是肝炎病毒感染和长期饮酒。

临床上肝硬化分为代偿期和失代偿期两者间常无明显界限。

代偿期症状较轻身体会出现乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状体征不明显、肝脏肿大部分患者伴脾肿大并会出现蜘蛛痣和肝掌常规肝功能检查正常或有轻度异常。

失代偿期主要表现为倦怠、乏力、食欲不佳、腹胀、两肋痛肝功能显著减退且出现腹水、水肿、黄疸、发热等症状。

如何控制肝硬化的发展对于没有出血、腹水等并发症和肝功能基本正常的患者应首先采取健康教育的方法使患者树立信心、配合治疗。

采用低盐饮食是肝硬化治疗的一个重要部分可有效降低发生腹水和出血的机会。

抗病毒治疗。

对于病情较轻的患者可采用拉米夫定。

即使如此也只是对部分患者有抑制病毒复制、降低病毒水平的作用并不能清除病毒。

不宜对有出血、腹水和肝功能严重损害的患者进行抗病毒治疗因为那样有可能使病情加重和复杂化。

此外抗病毒治疗仅仅是肝硬化治疗的一个方面并不能缓解已经存在的并发症也不能逆转肝硬化的过程。

肝硬化的并发症肝硬化后会引起一下严重后果：

上消化道出血、肝性脑病、感染、功能性肾衰（肝肾综合征）、电解质和酸碱平衡紊乱、原发性肝癌。

肝性脑病。

这是肝硬化最常见的死亡原因它是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

上消化道大量出血。

常表现为呕血和黑便。

大量出血可能导致休克并诱发腹水和肝性脑病甚至导致死亡。

感染。

患肝硬化后肝脏的功能降低人体的免疫力也随之降低很容易受到其他病菌（尤其是各类肝炎病毒）的感染。

原发性肝癌。

肝肾综合征。

其特征是少尿或无尿、氮质血症、低血钠与低尿钠。

治疗肝硬化平时要做到哪些积极预防保持情绪稳定动静结合。

代偿功能减退并发腹水或感染时应绝对卧床休息。

在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动。

活动量以感觉疲劳为度。

用药从简。

盲目过多滥用一般性药物会加重肝脏负担。

对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。

戒烟忌酒。

酒能助火动血长期饮酒可导致酒精性肝硬化。

因此饮酒使病情加重并易引起出血。

长期吸烟不利于肝病稳定和恢复可加快肝硬化的进程有促发肝癌的危险。

治疗肝硬化平时要做到哪些饮食调养。

平时饮食低脂肪、高蛋白、易消化。

早期多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉肝功能显著减退应适当控制蛋白质摄入低盐或忌盐饮食忌辛辣刺激坚硬生冷食物不宜食过热食物以防并发出血。

丹参、桃仁、冬虫夏草、汉防己、茯苓、齐墩果酸、柴胡、田三七、红花、双目灵（蛇王藤）、泽兰、当归THANKYOUSUCCESS可编辑肝癌肝癌的症状肝癌是生长在肝脏上的恶性肿瘤分为原发性肝癌和继发性肝癌两种我们通常说的肝癌是指原发性肝癌。

原发性肝癌系原发于肝脏的肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤包括肝细胞癌胆管上皮癌和混合性肝癌。

早期常无明显症状及体征多是经AFP（甲胎蛋白）普查时检出。

中晚期肝癌临床表现为肝部有肿块、肝区疼痛、腹胀、消瘦、乏力、黄疸及不明原因的发热等。

原发性肝癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一。

继发性肝癌是有其他组织器官的恶性肿瘤侵犯、转移至肝脏所形成的肝部肿瘤临床主要表现为原发性肝癌症状。

由于肝脏有着独特的血供系统和特殊的组织结构全身的肿瘤除脑的原发瘤外绝大部分都可以转移至肝脏如胃癌、胰腺癌、直肠癌、肺癌及乳腺癌、胆囊癌和黑色素瘤等。

肝癌的典型症状为首发症状以肝区疼痛最为常见其次是上腹部出现包块。

纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛、右肩酸疼等。

肝区疼痛：

一般位于右肋部或剑突下间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛。

疼痛产生的原因是肿瘤迅速增大压迫肝包膜产生牵拉痛也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

发热：

相当一部患者会出现出汗、发热现象。

多数发热为中低度发热少数可为℃以上高热一般不伴有寒战。

其发热多为癌性热这是因为肿瘤组织坏死后释放致热源进入人血液循环所致。

下肢水肿：

肝癌伴腹水的患者常有下肢水肿。

造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞使静脉回流受阻。

轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

出血：

肝癌合并肝硬化的患者中多有牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致。

消化道出血较为常见主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。

消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。

纳差：

纳就是食纳的意思主要指食欲进食数量和进食质量。

差就是不好差劲。

通俗一点讲就是吃饭不太好食欲不振没有胃口。

肝癌饮食保持饮食平衡。

保持平衡膳食多食新鲜蔬菜而且一半应是绿叶蔬菜使体重维持在正常水平。

脂肪与蛋白质。

低蛋白饮食可减轻恶心、呕吐、腹胀等症状。

为提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食如蜂蜜、蜂王浆、蔗糖及植物油、奶油等。

还应多吃富含蛋白质的食物尤其是优质蛋白如瘦肉、蛋类等以防止白蛋白减少。

摄取维生素。

维生素A、C、E、K等有一定的辅助抗肿瘤作用。

多吃新鲜的蔬菜水果如胡萝卜、萝卜、菜花、南瓜、竹笋等。

补充矿物质。

患者应多吃有抗癌作用的含微量元素（如铁、硒）的食物如大蒜、香菇、芦笋和动物的肝、肾以及人身、枸杞子、山药等。

多吃易消化、益气养血的食物。

进食勿过凉、过热、过饱忌重油肥腻、坚硬生冷。

人身泡水饮。

可常用西洋参或白人参泡水饮以增强各脏器功能。

肝癌的治疗肝癌的主要治疗方法有：

手术、中医药、肝动脉栓塞术、肝动脉插管化疗、全身化疗、放疗和免疫治疗等。

如患者病情处于早期肝功能代偿较好克手术切除肝肿瘤越小切除效果越好但术后很容易随血液转移。

大多数肝癌在发现时就属中晚期此时肝功能失去代偿不能耐受化学药物的毒性反应失去了手术根治的机会。

因此中晚期的治疗以能有效杀伤癌细胞、对肝脏无毒副作用的保肝护肝药物为主并要主要科学的饮食调养。

肝癌伴腹水、黄疸、癌细胞转移等情况时称为肝癌晚期。

对于肝癌伴腹水患者可先用中药或西药利尿剂治疗腹水消退后根据肝内肿瘤情况接受常规疗法的治疗。

中医治疗肝癌有很多优势最大限度的保护肝功能最大程度减少并发症。

注：

肝癌是不会传染的。

肝癌的发生常与乙肝丙肝这些传染性疾病有密切关联加强对各类肝炎的防治会对遏制肝癌起到作用。

肝病患者食物介绍食物宜忌药膳调养方案益肝茶饮利肝汤羹肝病患者食物宜忌肝病患者适宜食用的食物：

大米、薏米、大豆、红小豆、冬瓜、胡萝卜、西红柿、菜花、菠菜、莴笋、山药、梨、西瓜、甜瓜、李子、大枣、花生、枸杞子、香菇、金针菇、黑木耳、海带、鸡蛋、醋、植物油、葱属植物（大蒜、葱、洋葱等）、咖啡、蜂王浆肝病患者不宜食用的食物：

秋扁豆、鲜芸豆、鲜黄花菜、青西红柿、发芽的土豆、久存的南瓜、烂姜、葵花子、鲜木耳、干海带、猪肝、甲鱼、糖水罐头、腌制食品、油腻煎炸食品、白酒、啤酒冬瓜含钠量低是一种温和的利尿剂冬瓜皮是中医常用的利尿消肿良药。

胡萝卜含有一种低渗性、具有利尿作用的化合物有利于治疗腹泻、肝腹水。

西红柿有利于肝细胞的修复和凝血因子的再生也有助于消化还具有利尿消肿的功效对肝病患者食欲不振和急性期的皮肤黄疸具有极佳的食疗效果。

药膳调养方案炸洋葱：

活血化瘀降脂降压。

适用于气滞血瘀型高脂血症、脂肪肝伴高血压患者。

葱头横切成圆盘状撒入盐和面粉拌匀下至四成热的油中炸数分钟捞出控油拌入适当精盐和鸡精。

随意服食当日吃完。

烩双菇：

补气益胃化痰理气降血压、血脂、血糖。

适用于病毒性肝炎、脂肪肝、糖尿病和动脉硬化患者。

香菇泡发煸炒香菇一分钟投入鲜蘑菇倒入泡香菇水调入精盐、白糖勾芡调入鸡精即可。

姜汁菠菜：

通肠胃生津血解酒毒。

适用于老年便秘、习惯性便秘、痔疮、高血压及酒精性脂肪肝等患者。

菠菜削去须根保留红头焯熟沥水凉凉。

生姜捣出姜汁加入精盐、鸡精、酱油、醋、花椒油、香油调汁倒在菠菜上拌匀即可。

金针芦笋：

活血通络利炎消肿。

适用于慢性肝炎症见发热、肝区疼痛、肝功能损害者。

将金针菜、芦笋煮熟改刀后调味。

药膳调养方案糖醋花生：

解毒化瘀益气补虚散瘀降脂。

适用于各种类型的高血脂症、脂肪肝对中老年脾气虚弱、肝经湿热型脂肪肝患者尤为适宜。

带衣花生米洗净晒干将香醋倒入广口瓶中加入红糖搅拌均匀放入花生米加盖每日振摇次浸泡日后即可食用。

每日次每次粒噙入口中细嚼咽下。

芹菜炒香菇：

平肝清热益气和血。

适用于脂肪肝和肝阳上亢之头痛、眩晕等症的患者。

芹菜去叶用精盐拌匀腌制分钟后用清水漂洗沥干。

香菇切片用醋、鸡精、淀粉混合加水兑成芡汁。

下芹菜煸炒投入香菇片炒匀加酱油分钟后淋入芡汁速炒片刻即成。

山楂嚼食方：

活血化瘀消脂通脉。

适用于高脂血症、脂肪肝、冠心病心绞痛、气滞血瘀的患者。

新鲜山楂果每个切成两半一日次每次克饭后一小时嚼服尤为适宜。

香菇嚼食方：

补气健脾和胃益肾降脂抗癌。

适用于高脂血症、脂肪肝出现气短乏力、饮食不香辩证属脾气虚弱型的患者。

将干香菇枚用温开水浸泡分钟洗净晾干每日分两次嚼食。

药膳调养方案黑木耳烧豆腐：

益气补血通脉降脂。

适用于各种类型的高脂血症、脂肪肝对脾气虚弱型脂肪肝患者尤为适宜。

将黑木耳发透。

豆腐用清水漂洗后入沸水锅焯一下切成小方丁。

将木耳爆炒再加豆腐丁边熘炒边加葱花姜末烹入料酒加少许清汤改用中火煨烧分钟加精盐、鸡精、酱油湿淀粉勾芡淋入香油即可。

桃仁粥：

滑肠润燥活血化瘀。

适用于肝硬化患者。

将桃仁去皮加水煎煮弃渣留汁放入大米加水煮至米烂。

每日一次空腹食用。

五味粥：

益气生津补肝养肾。

适用于肝硬化症见津亏口渴、自汗、慢性腹泻、神经衰弱者。

五味子和大米洗净同放锅中煮粥。

每日一次。

五味子克大米克。

茵陈粥：

清利湿热退黄疸。

适用于急性传染性黄疸型肝炎。

将茵陈洗净煎汁去渣放入大米后加水适量粥熟后加白糖适量。

每日服次天为一疗程。

药膳调养方案垂盆草粥：

补肝益肺。

适用于小儿病毒性肝炎、肝功能异常者。

将垂盆草洗净加水煎煮分钟左右捞去药草与大米一起煮成粥加白糖。

日服剂趁热服用连服数日。

枸杞子粥：

补气强精滋补肝肾。

特别适用于头晕目涩、耳鸣遗精、腰膝酸软等症患者。

肝炎患者服用枸杞子粥则有保肝护肝、促使肝细胞再生的良效。

用枸杞和大米煮粥。

决明子粥：

清肝明目润肠通便。

适用于慢性肝炎、高血压、高血脂症、习惯性便秘等患者。

决明子加水煎煮去渣留汁和大米同煮用冰糖调味即可。

茯苓粉粥：

健脾益胃利水渗湿。

将茯苓粉和大米同煮成粥。

黄芪薏米粥：

健脾收肝消食益胃。

适用于肝硬化患者症见脾胃虚弱、面色无华者。

水煮黄芪克半小时去渣放入薏米和糯米各克、红小豆克煮小时放入鸡内金末克粥成即可。

分次温服。

红小豆薏米粥：

健脾利湿清热解毒。

适用于酒精性脂肪肝、酒精性肝炎。

两样各克加水共熬成粥。

药膳调养方案薏米香菇豆腐粥：

健脾利湿理气化痰。

适用于慢性肝炎湿热内结者。

薏米洗净浸透香菇温水泡发。

将香菇、油豆腐切成小块。

将大米、香菇、薏米、油豆腐、香菇浸出液等放入盆中混匀加精盐、香油调味撒上青豆上笼蒸熟即可。

山楂大枣三七粥：

活血化瘀疏肝健脾适用于慢性肝炎患者。

将大米克洗净同山楂克、大枣克放入锅中熬粥待熟时调入三七粉即可食用。

茵陈红枣五味粥：

滋养肝肾益气生津。

将茵陈克煎煮分钟留汁待用。

将五味子克、大米克、红枣枚（去壳）和茵陈药汁同放锅内加水毫升炖煮。

每日一次食用克。

益肝茶饮芹菜汁：

平肝降压利湿祛脂。

适用于各种类型脂肪肝对肝经湿热型脂肪肝伴发高血压症患者尤为适宜。

将芹菜放入沸水中烫泡分钟切细后捣烂取汁即成。

早晚次分服。

芹菜蜜汁：

清热解毒养肝明目。

适用于乙肝患者。

将芹菜洗净榨汁滤渣取汁加入蜂蜜炖开。

每日一次温服。

玉米须茶：

利尿消肿。

适用于肝硬化水肿患者。

将玉米须克冬瓜子克红小豆克加水煎服。

每日一剂剂为一疗程。

苹果酸牛奶：

补虚益气活血降脂。

适用于各种类型的高脂血症、脂肪肝患者。

将苹果榨汁与酸牛奶、蜂蜜混合均匀即可。

早晚各服次。

郁金清肝茶：

疏肝解郁利湿祛瘀。

适用于肝炎、肝硬化、脂肪肝及肝癌患者。

将广郁金克、炙甘草克、绿茶克加水毫升煮沸分钟取汁调入蜂蜜即可。

每日次频饮。

白萝卜汁：

护肝消脂顺气消食。

适用于各种类型的脂肪肝患者。

白萝卜用温开水冲洗切成小丁压榨取汁即成。

益肝茶饮甘蔗黄瓜汁：

清热生津除热解毒下气润燥。

适用于肝炎症见内热伤津、反胃呕吐、小便不畅、咽喉肿痛者。

鲜甘蔗去皮切碎用清水浸泡半日后榨取汁液。

黄瓜去皮榨取汁液。

混合后加入白糖搅匀即可。

胡白萝卜汁：

健脾化滞生津止渴。

适用于消化不良、咳嗽和肝病患者。

胡萝卜白萝卜榨取汁液加入白糖拌匀即可。

绿豆菊花茶：

清热解毒清暑降脂。

适用于肝经湿热型脂肪肝患者。

将白菊花克放入纱布中与克绿豆同入砂锅待绿豆酥烂取出纱布袋即成。

代茶频频饮用。

山楂荷叶茶：

健胃消食。

适用于脂肪肝肝区不适、脘腹胀满、恶心呕吐者。

山楂克去核切碎荷叶克晒干切成丝。

两药混匀沸水冲泡闷泡约分钟即可三皮饮：

清热利水。

适用于肝硬化腹水患者。

将西瓜皮、冬瓜皮、黄瓜皮各克洗净加水煎汤。

吃瓜皮喝汤。

利肝汤羹蘑菇豆腐汤：

补肺健脾益气和中。

适用于慢性活动性肝炎、肝硬化、重型肝炎恢复期症见头昏耳鸣、心烦失眠、食欲不振、少气无力者。

豆腐切小块放冷水里加料酒待旺火煮豆腐出小孔后弃去豆腐水。

将豆腐与鲜蘑菇放入瓦罐内加入植物油、酱油倒入清汤（没过豆腐）用文火炖分钟撒入精盐、鸡精淋入香油即可。

红花化瘀汤：

行气活血化瘀通络。

适用于气滞血瘀型肝硬化症见两肋闷胀、肋下痞块、蜘蛛痣、饭量少、舌质暗紫或有瘀点瘀斑、脉玄细涩者。

红花克桃仁克丹参克穿山甲克当归克赤芍克丹皮克白术克泽泻克素馨花克牡蛎克（先煎）将以上用料加水煎汁。

每日服用剂。

马齿苋煮鸡蛋：

清热解毒消肿去瘀。

适用于肝癌发热不退、口渴烦躁者。

用适量马齿苋加水煎汁用汁煮鲜鸡蛋个。

每天次连汤服用。

利肝汤羹翠衣番茄豆腐汤：

健脾消食清热解毒利尿利湿。

适用于慢性肝炎患者。

将西瓜翠衣克番茄克和豆腐克去皮切成细丝加水煮汤加精盐、鸡精和香油调味即可。

红小豆冬瓜炖黑鱼：

补脾利水消肿。

适用于肝腹水患者。

鲜黑鱼克去鳞去肠杂洗净。

连皮冬瓜克切片。

葱头个切片。

将黑鱼、葱头、冬瓜、克红小豆放入锅中加适量清水共炖熟烂即可。

利肝汤羹黄芪山药羹：

健脾益肾强心补气降压保肝。

适用于慢性肝炎症见精神疲乏、气短懒言、面色苍白、大便稀薄者。

黄芪克加水适量煮分钟滤去药渣放入鲜山药片克再煮半小时加精盐或糖调味。

冬笋香菇汤：

疏肝健脾。

适用于肝硬化、肝脾肿大、腹胀等患者。

冬笋克剥皮切丝香菇克切片。

将两者一同翻炒分钟加清汤、调料煮沸即可。

红小豆冬瓜汤：

消炎利水。

适用于肝硬化有少量腹水者。

将克红小豆和克带皮冬瓜一并煮汤服用。

每日剂。

猪肉枸杞子汤：

滋肝补肾滋阴润燥。

适用于慢性肝炎、肝硬化和重型肝炎恢复期。

将枸杞子克猪瘦肉克共煮成汤加精盐、鸡精调味即可。

利肝汤羹四红汤：

健脾利湿清热消肿行水解毒。

将红小豆、花生仁小火慢炖在放入红枣炖至食物酥烂为止。

每日剂服时加红糖分早晚次吃完。

枸杞子汤：

滋补肝肾明目润肺。

适用于慢性肝炎症见肝肾阴虚、头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、遗精消渴者。

枸杞子泡茶代饮。

大枣银耳汤：

健胃补脾清热凉血。

将银耳浸泡放入大枣共煮成汤频饮食之。

海带冬瓜汤：

散瘀消肿软坚散结祛脂减肥。

适用于各种类型的高脂血症、肥胖症、脂肪肝对肝经湿热、痰湿内阻型脂肪肝患者尤为适宜。

海带用冷水浸泡小时期间幻术数次洗净后切成菱形片。

虾皮、香菇分别用温开水浸泡香菇切成两半。

冬瓜去瓤切块。

煸炒冬瓜片刻加虾皮、香菇、海带片及清汤煮一段时间后加盐、鸡精再煮至沸淋入香油。

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