手术清点记录单.doc

手术清点记录单.doc

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手术清点记录单

手术日期病人姓名性别年龄岁科别床号床住院号

术前诊断术后诊断

实施手术

手术间间入室时间手术开始时间手术结束时间出室时间

术前记录生命体征：

T0CP次/分R次/分BPmmHg

意识状态：

清醒□嗜睡□昏睡□昏迷□其他：

手术类型：

择期手术/限期手术□急诊手术□皮肤：

完整□其他

静脉穿刺：

有□无□药物过敏史：

有□无□过敏药物名称

术中记录麻醉方式：

全麻□持硬□腰麻□臂丛□颈丛□局麻□其他

手术体位：

仰卧位□（水平□垂头□斜45度□上肢外展□）俯卧位□截石位□折刀位□坐位□

侧卧位（左□右□）其他

仪器记录：

电刀负极板位置：

左□右□臀部□大腿□小腿□臂部□其他

止血带：

压力mmHg加压时间时分放松时间时分

再次加压时间时分再次放松时间时分

输液部位：

上肢左□右□下肢左□右□其他输液总量ml余量ml

术中输血：

血型RH血型自体血ml异体血ml血浆ml其他

留置尿管：

有□无□型号注水量ml尿量ml

留置胃管:

有□无□刻度cm营养管：

有□无□刻度cm营养管芯：

有□无□

术中体温：

手术开始2小时0C

术中冰冻：

有□已送□无□无菌包监：

合格（消毒指示卡粘贴背面）□

物品

名称

术

前

术中添加

关

前

关

后

缝皮肤前

物品

名称

术

前

术中添加

关

前

关

后

缝皮

肤前

物品

名称

术

前

术中添加

关前

关

后

缝皮肤前

大纱布

拉钩

吸引头

吸水纸

胶圈

花生米

纱垫

平镊

带子

小纱布

组织钳

棉片

棉球

持针

空针

缝针

颗颗钳

针头

电刀擦

卵圆钳

针帽

刀柄

布巾钳

刀片

血管钳

齿镊

剪刀

物品完整性检查：

完整□不完整□说明

术后记录标本：

有□已送□共个无□病人去向：

病房□ICU□麻醉恢复室□其他

主刀医师麻醉师器械护士巡回护士

交接班时间交班后器械护士交班后巡回护士

交接时间手术室护士签名病房□ICU□麻醉恢复室□护士签名

手术包包外化学指示物粘贴处

体内植入物条形码粘贴处