三基培训考试妇产科学子宫内膜异位性疾病Word文档下载推荐.docx

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8.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是：

（）

A.子宫骶骨韧带

B.输卵管

C.子宫直肠陷凹

D.子宫膀胱陷凹

E.卵巢 

√

9.下列选项中，诊断子宫内膜异位症的最佳依据是：

A.进行性痛经，子宫后方可及痛性结节

B.CA125测定值升高

C.超声检查

D.宫腔镜检查

E.腹腔镜检查并做组织活检 

10.下列选项中，子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是：

A.性交痛

B.盆腔粘连 

C.黄体功能缺陷

D.子宫后位

E.卵巢巧克力囊肿

11.痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。

下列选项中是内膜异位症痛经特点的是：

A.伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗

B.伴高热

C.伴一侧腰痛和恶心

D.周期性疼痛，进行性加剧 

E.伴肛门刺痛，有便意

12.子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是：

A.子宫活动度差 

B.自身免疫反应干扰受精和着床

C.盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱

D.卵巢功能失调

E.多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者

13.关于子宫腺肌病的发生，正确的是：

A.子宫内膜基底层向肌层内生长或内陷 

B.多发生于20～30岁初产妇

C.少数患者同时合并子宫肌瘤

D.绝大多数患者合并盆腔以外的子宫内膜异位症

E.子宫内的异位病灶多为局限性

14.关于盆腔子宫内膜异位症，正确的是：

A.子宫内膜异位症的发病似与卵巢的周期性排卵有一定关系 

B.子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌前病变

C.子宫内膜异位症不会影响生育

D.子宫内膜异位症不会影响性生活

E.CA125正常

15.盆腔内可扪及固定的囊性块物，周围粘连多。

下列疾病中可能性大的是：

A.卵巢恶性肿瘤

B.附件结核

C.子宫内膜异位症 

D.重度慢性盆腔炎

E.侵蚀性葡萄胎

16.子宫内膜异位症的临床特点，说法正确的是：

A.痛经程度与病变范围成正比

B.继发性痛经，进行性加剧 

C.卵巢囊肿合并有陈旧性出血内容物即可诊断

D.月经正常

E.雌激素治疗有利于改善症状

17.预防子宫内膜异位症，应注意的是：

A.宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正，防止经血倒流

B.人流吸宫术时不要突然降低负压，以防止子宫内容物进入腹腔

C.做输卵管通液试验应在月经干净后3～7天进行

D.行剖宫术时，保护手术野及腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口

E.以上都对 

18.使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是：

A.雄激素及其衍生物

B.雌激素

C.高效孕激素

D.口服避孕药

E.促性腺激素释放激素类似物 

19.年龄45岁以下，无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗，下列治疗最适合的是：

A.高效孕激素疗法

B.全子宫切除，保留双侧卵巢 

C.吲哚美辛对症治疗

D.达那唑持续服用

E.促性腺激素释放激素激动剂

20.女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年来痛经并有日渐加重趋势。

妇科检查：

左侧附件可及6cm×

7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，1年前肿块直径仅4cm。

考虑此肿块最可能为：

B.慢性盆腔炎

C.卵巢子宫内膜异位囊肿 

D.结核性盆腔炎

E.卵巢良性肿瘤

21.女，38岁，3-2-0-1，5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。

前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心、呕吐。

查体：

体温39℃，全腹压痛；

子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及直径8cm大小块物，活动受限；

白细胞15×

109／L，中性0.92。

下列诊断最为可能的是：

A.慢性盆腔炎急性发作

B.子宫肌瘤红色变性

C.卵巢囊肿扭转

D.卵巢囊肿破裂

E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 

22.28岁妇女，不孕，经期腹痛5年。

经前1～2日开始腹痛，经后逐渐消失。

子宫大小正常，后倾，粘连；

双侧卵巢均有直径约6cm的囊性肿块；

阴道后穹隆处有小紫蓝色结节，双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。

根据上述症状及体征，应考虑的诊断是：

A.慢性盆腔炎

B.结核性盆腔炎

D.双侧输卵管卵巢囊肿

E.卵巢癌

23.女，32岁，婚后3年未孕。

有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑病情缓解，停药后又复发，拟行腹腔镜诊疗。

对此患者镜下最佳治疗方案是：

A.清除内异病灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织 

B.做子宫切除，保留双侧附件

C.做全子宫、双附件切除术

D.清除病灶、分解粘连

E.做全子宫及双侧输卵管切除术

24.女，38岁，月经来潮第2天急症来院。

有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重。

此次剧痛，伴发热，39℃。

肛门刺痛感。

宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。

全腹均有压痛和肌紧张，血压14.67／10.1kPa（110／76mmHg）。

下列疾病中最可能的是：

A.卵巢囊肿扭转

B.盆腔炎

C.宫外孕

D.子宫肌瘤红色变性

E.子宫内膜异位囊肿破裂 

25.患者，34岁，剖宫产后3年。

痛经伴肛门坠胀感日益加重，不能耐受。

曾用达那唑治疗好转。

停药后又有发作，疼痛持续时间比以往加长。

子宫中位、正常大小，子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节；

左侧可及直径8cm的囊性块物。

患者坚决要求手术切除子宫。

你认为下列哪项治疗方案最好：

A.全子宫切除+左侧附件切除术

B.粘连分解，切除异位病灶，卵巢囊肿剥出术 

C.全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除

D.全子宫切除+双侧附件切除术

E.全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇

26.30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。

子宫后倾，如50天妊娠大小，质硬，活动，有压痛；

子宫直肠凹有散在压痛结节。

可能为：

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.输卵管积水

D.子宫内膜异位

E.子宫内膜异位和子宫腺肌病 

27.关于子宫内膜异位症，下列说法错误的是：

A.常发生在生育年龄

B.妊娠后症状可以缓解，甚至消失

C.子宫腺肌病是子宫内膜异位症 

D.最常发生的部位是卵巢

E.异位内膜很少发生恶变

28.下列哪项不是子宫内膜异位症痛经的特点：

A.多为原发性痛经 

B.表现为继发性痛经进行性加剧

C.痛经与卵巢周期有明显的相关性

D.痛经伴有肛门坠痛和性交痛

E.痛经常伴有大便次数增多等消化道症状

29.子宫内膜异位症导致不孕的因素中，下列说法错误的是：

A.因盆腔器官粘连导致的机械性因素

B.黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）

C.黄体功能不足

D.抗子宫内膜抗体的干扰

E.因性交痛影响性生活 

30.在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中，下列选项不适合的是：

A.腹腔镜检查

B.宫腔镜检查 

C.CA125测定

D.剖腹探查

E.超声检查

31.子宫内膜异位症临床表现，错误的是：

A.腹痛始于经前数小时，经血干净后腹痛缓解

B.腹痛与病变严重程度不一致

C.持续性下腹痛，不与月经同步 

D.异位内膜累及子宫直肠陷凹，可有性交痛

E.继发性和渐进性痛经

32.子宫腺肌病的病理特点，错误的是：

A.子宫多呈均匀性增大

B.病灶以后壁为多

C.子宫腺肌瘤有假包膜存在 

D.子宫内病灶多累及后壁

E.腺肌瘤不易自肌层剥出

33.子宫内膜异位症的药物治疗，下列叙述错误的是：

A.药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间，故一般主张连续应用6个月

B.少量甲基睾丸素舌下含服，可缓解病情，但不能抑制排卵，对生殖年龄妇女仍需同时采取避孕措施

C.药物对肝有一定影响，故治疗同时必须系列观察肝功能变化

D.达那唑有致畸作用，故对要求生育的患者最好不用 

E.短效避孕药适用于有痛经症状，但暂无生育要求的轻度患者

34.下列选项不是子宫内膜异位症治疗方法的是：

A.假孕疗法

B.假绝经疗法

C.周期性化疗 

D.保守性手术

E.根治性手术

35.关于用激素治疗子宫内膜异位症，下列说法错误的是：

A.雄激素治疗可缓解症状

B.假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者

C.假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂 

D.术前6～8周用假孕疗法，可使组织软化

E.假孕疗法使内膜起蜕膜反应，腺体萎缩，以达病灶消失

第29、30题：

女，36岁，进行性痛经。

经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。

现痛经加剧，经量更多。

血红蛋白78g／L，体质明显下降。

子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；

附件未及。

2.00）

（1）.考虑诊断为：

（）（分数：

B.子宫腺肌病 

C.子宫内膜异位症

D.功能失调性子宫出血

E.子宫内膜炎

（2）.最佳治疗方案为：

A.全子宫切除术 

B.全子宫切除术+双侧附件切除术

C.药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗

D.口服避孕药周期治疗

E.药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术

第31、32题：

女，44岁，孕1产1，下腹疼痛，经来加重已多年，经期长，经量多，药物治疗无效。

宫颈光滑；

宫体后位、活动、增大，如孕8周，右角结节状突起、质硬、轻压痛。

（1）.下列疾病中，首先考虑的诊断是：

D.慢性盆腔炎

E.结核性盆腔炎

（2）.首先采用的治疗措施是：

A.药物对症治疗

B.假孕疗法

C.高效孕激素治疗

D.保留生育功能的保守性手术

E.子宫切除术保留双附件 

三、X型题（总题数：

10，分数：

10.00）

36.子宫内膜异位症常发生的部位是：

A.卵巢 

B.子宫直肠凹陷的腹膜 

C.子宫骶骨韧带 

D.子宫肌层

37.关于子宫内膜异位症的治疗，下列说法正确的是：

A.手术是有效的治疗方法 

B.性激素治疗的机理是抑制排卵，使异位内膜发生退行性变 

C.手术切除卵巢或放疗破坏卵巢功能，可使异位的内膜自行萎缩 

D.未生育的年轻妇女，为防止恶变，应施行根治性手术

38.下列药物可以治疗子宫内膜异位症的是：

A.妇康片 

B.妇宁片 

C.安宫黄体酮 

D.甲基睾丸酮 

39.关于手术治疗子宫内膜异位症，下列说法正确的是：

A.症状严重，保守治疗无效者，应行手术治疗 

B.有卵巢包块，治疗不消退者，应行手术切除 

C.切除双侧卵巢，异位内膜可自行萎缩 

D.年轻妇女，病灶较广泛，虽有生育要求亦应行根治性手术

40.为预防子宫内膜异位症的发生，应注意：

A.及时矫正宫颈狭窄或子宫过度后屈，防止经血外流不畅 

B.月经期应避免不必要的盆腔检查 

C.人工流产吸宫手术时不要突然降低负压 

D.输卵管通气、通液术在月经干净后3～7天进行 

41.子宫内膜异位症的临床表现是：

A.子宫直肠陷凹处及骶骨韧带上有触痛性结节 

B.进行性、继发性痛经 

C.子宫粘连固定，附件粘连肿块 

D.不孕 

42.关于子宫内膜异位症的临床表现，说法正确的是：

A.性交疼痛 

B.痛经 

C.月经紊乱 

43.需要与子宫内膜异位症鉴别的疾病有：

A.慢性或结核性盆腔炎 

B.直肠癌 

C.卵巢癌 

D.子宫肌瘤

44.造成子宫内膜异位症不孕的原因是：

A.子宫粘连固定，后倾位 

B.卵巢功能失调 

C.性交疼痛 

D.输卵管不通畅 

45.预防子宫内膜异位症的发生应注意：

A.经期应避免不必要的盆腔检查 

B.人流吸宫时不要突然降低负压 

C.剖宫产时应注意保护腹壁切口 

D.输卵管通气手术应在月经前3～7日进行

四、填空题（总题数：

18，分数：

18.00）

46.引起继发痛经的主要疾病有1、2、3。

填空项1:

__________________ 

（正确答案：

子宫内膜异位症）

子宫腺肌症）

盆腔炎或肌瘤）

47.子宫内膜异位症的主要表现有1、2和3等。

继发性进行性痛经）

月经失调）

不育）

48.子宫内膜异位症为1病变，但具有恶性肿瘤的2和3能力。

良性）

远处转移）

种植）

49.子宫内膜异位症的腹膜早期病变包括1、2、3、4，发展为典型的色素灶需5个月。

白色混浊腹膜灶）

火焰状红色灶）

腺样息肉灶）

卵巢下粘连）

6～24）

50.子宫内膜异位症病灶镜检可见1、2、3及4；

找到5即可确诊。

子宫内膜上皮）

内膜腺体或腺样结构）

内膜间质）

出血量少）

内膜间质细胞）

51.子宫内膜异位症患者的月经失调可能与1、2和3有关。

卵巢无排卵）

黄体功能不足）

合并子宫腺肌症或子宫肌瘤）

52.子宫内膜异位症患者的CA125值1，但一般≤2。

可升高35U／L）

53.目前诊断子宫内膜异位症最好的方法是1。

腹腔镜）

54.子宫内膜异位症应与1、2、3鉴别。

卵巢恶性肿瘤）

盆腔炎性包块）

55.预防子宫内膜异位症的措施包括1、2、3。

防止经血逆流）

避免手术操作引起的子宫内膜异位）

药物避孕）

56.丹那唑为1衍生物，具有2作用。

17α-乙炔睾酮）

轻度雄激素）

57.丹那唑治疗子宫内膜异位症停药后1月经恢复，应待2受孕为宜，服药后受孕率约为3。

4～6周）

月经恢复正常2次后）

50％～70％）

58.GnRH-a为1化合物，其治疗子宫内膜异位症的用法有2和3两种。

人工合成的9肽）

鼻腔喷雾）

皮下注射）

59.子宫内膜异位症手术治疗的方法，根据范围不同可分为1、2、3三类。

保留生育功能手术）

保留卵巢功能手术）

根治性手术）

60.子宫腺肌病常合并有1和2。

子宫肌瘤）

子宫内膜增生过长）

61.子宫腺肌病的子宫多呈1增大，但很少超过2大小。