湖北省省统筹区域全民健康信息平台建设总体方案建设内容.docx
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第1章本期项目建设方案
1.1建设目标、规模与内容
1.1.1建设目标
1.1.1.1完善基础信息平台建设，统筹信息资源规划
按照国家区域卫生信息互联互通成熟度测评要求，对省、市级全民健康平台和信息资源中心进行优化升级。
通过两级平台和信息资源中心建设，完善湖北省全民健康信息的立体网络体系。
通过省、市两级平台联动，横向上支撑医疗行业内部各医院和专业公共卫生机构间的数据共享和业务协同，提升医疗卫生服务效率和质量。
纵向上贯通医疗卫生机构和行政管理部门之间的管理信息流通渠道，打造医疗卫生监管抓手。
1.1-1-2建立健康湖北公众平台，拓展健康管理应用
建立健康湖北公众平台，湖北省居民可以在任何地方任何时间利用有线网络或手机登录健康门户网上/APP预约挂号平台，并通过网站门户、短信、APP、微信、支付宝服务窗等多种方式在全省范围内的任何一级以上医疗机构（含社会办医机构）进行全门诊、分时段的预约挂号，真正实现精准挂号精准就医。
同时各级医疗机构利用移动互联网提供创新服务模式和优化就医流程，实现院内自助预约挂号、候诊提醒、自助缴费、诊间结算，检查检验报告自助查询打印、诊疗报告推送、药品配送、床旁移动医疗护理、床旁移动缴费结算等便捷的新服务模式使得病人就医更便捷，医院服务更高效。
基于省市两级全民健康信息平台建立居民贯穿整个生命周期的电子健康档案，并通过健康门户网站、手机APP等方式，在满足授权要求的前提下向全省居民开放，居民可以进行自我健康管理，一方面为居民提供方便、快捷、全面、科学的健康服务和保障；另一方面将有助于增强居民的健康保健意识，极大地提高居民的健康水平与生活质量。
1.1.1.3构建省级公共卫生协同，建立市县医疗协同
遵循国际国内标准规范，通过省市县三级全民健康信息平台整合湖北省各医院的信息系统，建立统一的全民健康数据中心，实现全省范围内各级公立医疗机构之间的医疗信息的共享和信息系统互联互通，同时联动公共卫生专业站所、公安、社保、残联等其他社会机构，通过数据集中采集共享，支撑各机构业务发展。
依托省市县二、三级医院或第三方机构建立医技中心，部署区域医疗协作平台，利用全民健康信息平台对全省各级各类医疗卫生机构的信息系统进行集成整合，实现信息共享与互联互通。
通过数据共享与交换的接口服务，完成省、市、县各级各类医疗卫生机构信息系统之间数据的相互传输与相互访问，以满足区域内医疗卫生业务协同的需要。
通过区域协同信息化建设，实现区域医疗资源的合理配置和医疗业务流程的优化创新，提高全省医疗机构的协作效能。
1-1,1-4完善医疗卫生监管系统，建立绩效考核系统
以信息技术为支撑，紧紧围绕“制度+科技+管理”手段，突破思想约束、利益约束和制度约束，坚持以政府为主导，以解决问题矛盾为切入，以医改目标为导向，从战略高度建立信息技术与机制模式相融合的医改顶层设计。
基于全民健康信息平台，打通系统壁垒，统一数据标准，从医疗卫生业务系统中获取各医疗卫生机构的运行情况、医疗卫生服务开展情况、医务人员工作绩效情况等相关数据，汇总成标准格式数据后发送到全民健康大数据中心进行存储和管理，采用数据挖掘和知识发现技术，经过信息平台的分析和展现，便于卫生计生委等管理部门对全县医疗卫生服务和医务人员绩效工作开展情况进行精细化监管，辅助医疗卫生和计生政策的制定。
1.1.1-5构建湖北省大数据平台，挖掘健康数据价值
通过建立省级大数据平台和大数据中心，加强健康医疗大数据采集、存储,统一上报并规范接入国家健康医疗大数据中心，加强应用支撑和运维技术保障,打通数据资源共享通道，规范健康医疗大数据应用，推动健康医疗大数据资源开放共享。
通过健康医疗大数据深度挖掘分析，建立主题指标分析域，以不同维度和层级进行立体展现，深化医药卫生体制改革评估监测，加强居民健康状况等重要数据精准统计和预测评价，加强临床和科研数据资源整合共享，推进健康医疗大数据临床和科研应用，提升医学科研及应用效能，有力支撑湖北省医疗卫生发展规划和决策。
1.1.1.6建立信息共享交换标准，统一数据接口规范
根据湖北省信息化建设现状分析，目前湖北省内各医疗卫生机构信息化建设参差不齐，建设厂商众多、标准不一，对全省范围内的数据互通共享构成阻碍。
通过湖北省全民健康信息平台的建设，能够推动和促进省内各医疗卫生机构信息化建设的进度，统一和规范各医疗卫生机构信息化建设的标准，实现对全省医疗卫生信息的标准化和集成化，从而实现互联互通，提高卫生信息化的水平，充分发挥医疗卫生信息化建设的效益。
1.1.2建设规模
湖北省统筹全民健康信息平台建设覆盖全省17个市州、101个县市区、1419个乡镇（街道）、31057个村（居）的各级卫生计生部门。
1.1.3建设内容
本项目建设内容主要分为省级全民健康信息平台及基于平台的应用、市级全民健康信息平台及基于平台的应用、运行维护系统、保障体系建设五个部分。
1.2标准规范建设内容
目前卫生计生行业的信息化建设通常涉及多家机构及厂商，由此不可避免地造成了信息化建设的复杂性，所以对卫生计生行业进行规范化是十分有必要的。
标准化的制定是系统平台建设的基础，通过建立并制定医疗卫生数据标准体系，并充分利用各级单位的医疗卫生计生资源，形成统一的资源交换规则和格式，标准规范体系将包括数据规范、业务功能规范、应用规范、管理规范、安全规范、技术规范等部分。
标准规范体系的建设目标是通过标准规范的建立和实施，消除卫生计生领域信息化建设中存在的“信息孤岛”现象，集中整合辖区范围内各医疗、卫生机构和卫生计生职能部门的数据信息资源，并在此基础上，统一构建面向区域内医疗、卫生机构的数据采集、整合共享；全面提升区域内医疗卫生信息化管理服务水平。
1.2.1国家现有标准规范及说明
1.2.1.1标准编制规范文件
在制定标准时，我们需依据参照一定的规范性文件进行编制，而针对于卫生行业，原卫生部于09年发布了相关的规范文件，分别为以下四种：
1.2.1.1.1卫生信息数据元标准化规则
本标准规定了卫生信息数据元概述、数据元属性、卫生信息数据元的命名、定义、分类、卫生信息数据元内容标准编写格式规范。
1.2.1.1.2卫生信息数据模式描述指南
本标准规定了卫生信息数据模式描述、主题域模式描述、类关系模式描述、数据集模式描述。
1.2.1.1.3卫生信息数据集元数据规范
本标准规定了数据集概述、卫生信息数据集元数据规范、元数据内容框架、卫生信息数据集核心元数据、元数据子集、引用信息与代码表。
1.2.1.1.4卫生信息数据集分类与编码规则
本标准规定了卫生信息数据集分类与编码需遵循的基本原则、技术方法以及应用规则。
1.2.1.2数据集标准
1.2.1.2.1健康档案基本架构与数据标准
本标准主要包括两部分内容。
第一部分是“健康档案基本架构”，包括：
（1）健康档案的基本概念和系统架构；
（2）健康档案的作用和特点；（3）健康档案的基本内容和信息来源。
第二部分是“健康档案数据标准”，包括：
（4）健康档案相关卫生服务基本数据集标准；（5）健康档案公用数据元标准；（6）健康档案数据元分类代码标准。
1.2.1.2.2电子病历基本架构与数据标准
本标准是我国卫生领域制定、发布的首部国家级具有中西医结合特点的电子病历业务架构基本规范和数据标准。
主要包括两部分内容，第一部分是“电子病历基本架构”，包括
（1）电子病历的基本概念和系统架构，
（2）电子病历的基本内容和信息来源；第二部分是“电子病历数据标准”，包括（3）电子病历数据结构，（4）电子病历临床文档信息模型，（5）电子病历临床文档数据组与数据元标准，（6）电子病历临床文档基础模板与数据集标准。
1.2.1.2.3中国公共卫生信息分类与基本数据集标准
《中国公共卫生信息分类与基本数据集标准》是为建立国家公共卫生信息资源分类与编码体系和基本数据集标准、增强公共卫生基础数据的一致性表达、规范公共卫生领域基础数据采集以及促进信息的交换与共享进行地研究。
研究的主要内容包括：
《公共卫生信息分类与编码》、《公共卫生数据元标准化基本原则与方法》、《公共卫生信息概念模型》、《公共卫生决策层数据元概念框架》以及《公共卫生基本数据元集》标准的研究。
《公共信息分类与基本数据集标准》涵盖公共卫生领域业务与技术管理工作所涉及的基础性数据和指标，全部内容将分期分批进行，逐步完善。
本次提交的研究结果包括公共卫生信息标准化基础理论研究以及包括免疫规划、职业卫生与职业中毒、实验室管理、突发公共卫生事件、公共卫生资源、妇幼卫生、传染病监测、慢性病监测及健康相关危险因素监测等九个业务领域的基本数据集研究。
1.2.1.2.4医院基本数据集
中国医院信息基本数据集标准（BasicDataSetStandardOfChineseHospitalInformation,BBSS）是原卫生部委托研制的最重要的医药信息标准化项目之一，将对我国医院乃至整个医疗卫生信息化的进程起到积极的推动作用。
该标准向上积极采用适宜的国家标准或国际标准，向下突出医院信息化的特点和需求，参考了包括HL72.X~3.0,GB/T18391在内的大量国际和国家标准。
该数据集标准被用来作为医院之间，医院和卫生行政主管部门、医疗保险部门之间以及医院和疾病预防与控制中心之间进行信息交换的基础，同时也可提供给医院信息系统开发者在数据结构与数据库设计时参考。
1.2.1.2.5妇幼卫生基本数据集
在妇幼卫生基本数据集标准中，主要分为以下几部分数据集内容：
•婚前保健服务数据集数据元标准
•计划生育技术服务数据集数据元标准
•妇女病普查数据集数据元标准
•孕产期保健服务与高危管理数据集数据元标准（含分娩记录子集）
•出生医学证明数据集数据元标准
•产前筛查与诊断数据集数据元标准
•新生儿疾病筛查数据集数据元标准
•儿童健康体检数据集数据元标准
•体弱儿童管理数据集数据元标准
•出生缺陷监测数据集数据元标准
•五岁以下儿童死亡报告数据集数据元标准
•孕产妇死亡报告数据集数据元标准
•妇女儿童基础档案管理
1.2.1.2.6卫生统计指标体系
卫生指标体系是卫生指标框架下包含的各类卫生指标，卫生指标体系的构建目的是用于指导当前与今后卫生管理和医疗卫生体制改革的测量与监测。
在制定指标体系过程中，卫生指标框架是一个重要依据，通过发现框架中的缺失内容来确定缺少哪一方面的指标。
主要包含的内容如下：
•卫生指标的选择原则
•统计调查卫生指标体系
•医疗卫生体制改革评价指标体系
1.2.1.3功能规范
对应基本业务处理类应用大多可以参考原卫生部发布的一系列功能规范《医院信息系统软件基本功能规范》、《妇幼卫生系统功能规范》，以及《国家基本公共卫生服务规范》中提出功能规范。
在建设信息共享和业务联动类应用时可以参考。
1.2.1.3.1医院信息系统软件基本功能规范
根据国际医院信息化发展趋势及我国医院信息化发展的现状与需求，经反复论证、讨论，形成了新的《医院信息系统功能规范》（2002年版）。
主要内容包括：
•临床诊疗部分
/门诊医生工作站分系统功能规范
/住院医生工作站分系统功能规范
/护士工作站分系统功能规范
/临床检验分系统功能规范
/输血管理分系统功能规范
/医学影像分系统功能规范
/手术、麻醉管理系统功能规范
•药品管理部分
/药品管理分系统功能规范
•经济管理部分
/门急诊挂号分系统功能规范
/门急诊划价收费分系统功能规范
/住院病人入、出、转管理分系统功能规范
/住院收费分系统功能规范
/物资管理分系统功能规范
/设备管理分系统功能规范
/财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规范
•综合管理与统计分析部分
/病案管理分系统功能规范
/医疗统计分系统功能规范
/院长综合查询与分析分系统功能规范
/病人咨询服务分系统功能规范
•外部接口部分
/医疗保险接口功能规范
/社区卫生服务接口功能规范
/远程医疗咨询系统接口功能规范
1.2.1.3.2国家基本公共卫生服务规范
为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》精神，促进基本公共卫生服务逐步均等化，原卫生部组织起草了《国家基本公共卫生服务规范（征求意见稿）》2009年7月2日。
原卫生部国家基本公共卫生服务规范包括：
•居民健康档案管理服务规范
•健康教育服务规范
•0-36个月儿童健康管理服务规范
•孕产妇保健服务规范
•老年人健康管理服务规范
•传染病报告和处理服务规范
•高血压患者管理服务规范
•2型糖尿病患者管理服务规范
•重性精神疾病患者管理服务规范
1.2.1.3.3妇幼卫生系统功能规范
根据原卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》要求，为加强妇幼保健机构信息化工作的规范管理，推动和指导各地妇幼保健信息化建设，提高妇幼保健业务工作效率和信息管理的水平，实现妇幼保健信息的交流与共享,满足国家及各级政府进行妇幼保健工作科学决策的需要，特制定原卫生部妇幼卫生功能规范。
此规范是各级妇幼保健机构开展妇幼保健信息系统建设的指导性文件，是评价各地妇幼保健信息系统建设和运行管理的基本标准。
原卫生部妇幼卫生功能规范包括：
•第一篇妇幼保健信息系统基本功能规范
•第二篇妇幼保健信息系统分系统功能规范
•第一章妇女儿童基础档案管理系统功能规范
•第二章婚前保健服务管理分系统功能规范
•第三章计划生育技术服务管理分系统功能规范
•第四章妇女病查治普查管理分系统功能规范
•第五章孕产期保健服务管理分系统功能规范
•第六章孕产妇高危管理分系统功能规范
•第七章出生医学证明管理分系统功能规范
•第八章产前筛查与诊断管理分系统功能规范
•第九章孕产妇死亡报告管理分系统功能规范
•第十章新生儿疾病筛查管理分系统功能规范
•第十一章儿童健康体检管理分系统功能规范
•第十二章体弱儿管理分系统功能规范
•第十三章出生缺陷监测管理分系统功能规范
•第十四章五岁以下儿童死亡报告管理分系统功能规范
•第十五章妇幼卫生统计报表系统功能规范
•附录1:
妇幼保健信息系统组成结构图
•附录2：
妇幼保健信息系统分系统业务功能流程图
1.2.2本地化标准规范的制定
标准化是一项有组织的活动过程。
其主要内容就是制定标准、实施标准、进而修订标准、又实施标准。
如此反复循环，螺旋式上升。
标准是标准化活动过程的成果。
标准化作为一项工作，大致包含四个阶段：
制定标准（P）、组织实施标准（D）和对标准的实施进行监督或检查（C）,并作相应的处理（A）。
标准化基本过程是PDCA循环，标准化过程模式是倒四面体，说明标准化内容随着时间的推移而逐步扩大。
对于标准的制定，涉及三方面内容：
（1）搜集现有的国家、行业和地方标准，并借鉴国际标准。
国内的国家、行业和地方标准是起码必须遵循的，体现了标准的完善性和规范性。
国际标准目前仍然代表技术发展趋势，体现了国内标准是符合发展方向的。
（2）建立标准体系。
只有建立了标准体系才能明确哪些标准是我们要使用的，哪些是要制定的。
目前标准体系可以遵循国家电子政务标准体系，在该体系下结合卫生行业的特点建立。
（3）编制标准。
首先结合业务需求开展系统建模，建立概念模型、功能模型和信息模型才能结合业务把握规律，体现标准的科学性和前瞻性。
其次结合地方的卫生信息化现状，使标准具有可行性。
标准编制主要围绕医院、健康档案、公共卫生、社区卫生、妇幼卫生、精神卫生、卫生统计等各领域卫生信息化建设需求，通过对功能、流程、模型和代码的需求分析，提取需要进行数据交换的数据元进行标准化处理，促进业务领域内信息化规范建设和领域间的数据交换与共享。
1.2.2.1湖北省全民健康信息化建设标准及规范概览
湖北省全民健康信息平台本地化标准规范体系建设具体包括以下几套标准:
（1）制定湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范。
包括湖北省人口健康信息标准体系及标准化技术工作指南；全省统一的全员人口基础信息、疾病、药品、医用材料、检查、检验、医疗收费项目、医疗设备等各类基础信息分类与代码规范；湖北省全民健康信息平台数据元值域代码规范。
（2）制定湖北省三级全民健康信息平台数据交换规范。
包括湖北省全民健康信息平台数据交换接口规范和医疗服务、公共卫生、卫生管理基本数据集规范。
（3）制定湖北省三级全民健康信息平台建设规范。
包括湖北省人口健康信息管理平台建设规范、技术规范，湖北省医院信息平台建设规范、技术规范。
（4）制定湖北省居民健康卡相关规范。
包括湖北省居民健康卡工程建设规范、技术规范、管理规范，以及居民健康卡应用医疗机构信息系统配套改造规范和与全员人口基础信息库交换规范。
（5）制定湖北省人口基础共享平台相关规范。
包括人口基础信息共享平台建设规范、技术规范，数据采集、质量管理和交换规范，以及平台运行维护及安全管理和职责管理规范。
（6）制定湖北省人口健康信息专网（一张网）规划。
包括湖北省人口健康信息专网电路整体规划，卫生计生机构接入网络规划，网络安全、实施与运维规划，以及与省电子政务外网联通规范、与国家卫生计生委网络联通规范。
（7）制定湖北省全民健康信息平台相关管理类规范。
包括湖北省电子病历共享、电子健康档案、双向转诊、预约诊疗、区域检查检验和公众健康门户网站实名认证应用管理规范，人口计生服务管理信息系统、远程医疗系统使用管理规范，以及全民健康信息平台管理规范。
（8）制定湖北省卫生信息系统等级测评相关规范。
包括湖北省区域人口健康信息化、医院信息化和电子健康档案等级测评规范。
表5-1 湖北省卫生信息系统等级测评相关规范
序号
研究项目
研究内容
--
湖北省卫生信息标准体系及基础代码标准研究
1
湖北省卫生信息标准体系及标准化技术工作指南
2
湖北省全员人口基础信息分类与代码
研究建立湖北省卫生计生信息标准体系和卫生计生信息标准化技术工作指南。
湖北省卫生计生信息标准体系是对“一套标准”的总体规划，将由基层类标准、数据类标准、技术类标准和管理类标准四大部分组成，其标准体系将构成全省卫生计生信息标准的发展框架。
3
湖北省临床疾病分类与代码
4
湖北省药品分类与代码（含西药、中成药、草药）
5
湖北省医用材料分类与代码
6
湖北省检查检验分类与代码
7
湖北省医疗收费项目分类与代码
8
湖北省计生综合业务分类与代码
9
湖北省流动人口服务分类与代码
10
湖北省计生便民服务分类与代码
11
湖北省全民健康信息平台数据元值域代码规范
二
湖北省三级卫生信息平台数据交换标准研究
1
湖北省三级卫生信息平台医疗服务数据交换标准及数据采集规范
地市级人口健康信息综合平台、省卫生计生委各处（室）、省农合办、省卫生应急指挥中心、省CDC、省卫监、省妇幼、省药监、120、血站、部属省属大型三甲医院等卫生计生机构的数据交换标准。
省公安、省民政、省人社等相关机构的数据交换标准。
2
湖北省三级卫生信息平台公共卫生服务数据交换标准及数据采集规范
业务运营数据集、临床诊疗记录数据集、合理用药数据集、基础字典数据集等。
3
湖北省三级卫生信息平台卫生综合管理数据交换标准及数据采集规范
4
湖北省三级卫生信息平台服务接入指南及评估标准
5
湖北省医院信息系统前置服务体系建设标准
三
湖北省三级卫生信息平台建设标准研究
1
湖北省全民健康信息平台建设规范
全民健康信息平台、医院信息平台框架和技术要求、参考模型架构、平台功能和交易规范、数据采集和交换规范、信息资源中心建设规范、IT基础设施规范、安全规范、机构接入规范要求、性能要求等。
2
湖北省全民健康信息平台技术规范
3
湖北省医院信息平台建设规范
4
湖北省医院信息平台技术规范
四
湖北省居民健康卡相关标准研究
1
湖北省居民健康卡技术规范
制定湖北省居民健康卡技术规范、居民健康卡工程建设规范、居民健康卡应用医疗机构信息系统配套改造规范、居民健康卡管理规范。
2
湖北省居民健康卡工程建设规范
3
湖北省居民健康卡应用医疗机构信息系统配套改造规范
4
湖北省居民健康卡管理规范
5
湖北省居民健康卡管理其它规范
五
湖北省人口基础共享平台相关规范
1
湖北省人口基础信息共享平台建设规范
2
湖北省人口基础共享平台技术规范
按照《湖北省卫生信息化"十二五”规划》和《湖北省人口和计划生育事业发展“十二五”规划》要求，围绕湖北省卫生计生中心工作，结合湖北省电子政务建设相关要求和卫生计生信息建设实际情况，在国家卫生计生信息化标准建设的前提下，形成一整套湖北省人口基础信息共享平台相关标准与规范（包括涵盖的内容、标准、流程实施方案和操作手册），有效减低共享平台建设中数据整合、数据交换和系统对接的代价，为实现湖北省多部门、多层级乃至跨区域的人口基础信息资源共享奠定基础。
3
湖北省人口基础信息共享平台数据采集规范
4
湖北省人口基础信息共享平台数据质量管理规范
5
湖北省人口基础信息共享平台数据交换规范
6
湖北省人口基础信息共享运行维护及安全管理规范
7
湖北省人口基础信息共享平台管理规范
六
湖北省卫生信息专网（一张网）规划研究
1
湖北省卫生信息专网电路整体规划研究
制定业务平台接入的技术管理流程和设计、实施、维护流程规范、各种业务线路接入规范、
2
湖北省卫生信息省、市、县骨干网络规划研究
3
湖北省卫生医疗机构接入网络规划研究
4
湖北省卫生信息专网IP规划研究
各业务平台数据中心的线路接入规范、各节点的专线线路带宽规范、各接入专网单位的专网IP地址使用等。
5
湖北省卫生信息专网网络安全规划研究
6
湖北省卫生信息专网实施与运维研究
7
湖北省卫生信息专网与省电子政务外网联通规范研究
8
湖北省卫生信息专网与国家卫生计生委网络联通规范研究
七
湖北省卫生信息平台相关管理类标准研究
1
湖北省全民健康信息平台安全保障体系建设规范
制定湖北省卫生计生信息平台管理规范、三级卫生计生信息平台安全保障体系建设研究、双向转诊业务管理规范、预约诊疗管理规范、检验检查结果共享管理规范、电子病历管理规范、电子健康档案管理规范、远程医疗服务管理规范、公众健康服务门户实名制认证规范、健康信息系统数据质量管理规范等
2
湖北省全民健康信息平台管理规范
3
湖北省全民健康信息平台数据采集规范
4
湖北省双向转诊业务管理规范
5
湖北省预约诊疗管理规范
6
湖北省检验检查结果共享管理规范
7
湖北省电子病历管理规范
8
湖北省电子健康档案管理规范
9
湖北省远程医疗服务管理规范
10
湖北省公众健康服务门户实名制认证规范等
11
湖北省人口健康信息系统数据质量管理规范
A
湖北省卫生信息系统等级评测方案
1
湖北省居民电子健康档案基础设施分级评价方法与标准
2
湖北省居民电子健康档案功能应用分级评价方法与标准
3
湖北省居民电子健康档案组织管理分级评价方法与标准
在充分遵循国家标准、卫生计生委相关信息标准基础上，依据我省人口健康
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