中医院年度工作计划文档格式.docx

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　　3.加强对医疗质量关键环节监督，建立及健全医疗风险防范机制，严格执行中医操作规程和常规。

建立健全医疗应急方案。

　　队伍建设引进人才

　　针对医院发展规划中提出的人才队伍建设问题，在本年度内重点引进中医学科带头人2-3名，主治中医师3-4名，充实业务骨干队伍。

要给引进的人才搭建平台，做到引得来、留得住，对非本地人员提供免费租房和伙食。

　　病案质量管理

　　1.将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室运行病历及终末病历，重点是对运行病历的督查，将抽查和督导结果及时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。

　　2.开展优秀病历评选活动，评出的优秀病历医院奖励，同时对书写不合格的病历进行处罚及通报批评，以提高病历整体质量。

　　继续教育及“三基”培训管理

　　1.加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习。

由医务科制定学习培训计划并进行考核

　　2.参加医学会组织的各种培训，提高业务水平，提高中医理论。

　　完善医技人员技术档案管理

　　重新整理及完善医院医技人员相关技术档案，做到一人一案管理，有案可查。

　　药事和处方管理

　　在药剂科和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝不规范处方。

同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。

　　提高法律意识、增强法律观念

　　对全院医护人员进行相关医疗纠纷知识的培训，强化医疗安全意识，减少医疗纠纷的发生。

　　提升护理质量

　　1.继续实行护理质量二级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。

　　2.重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。

制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。

　　3.进一步落实《中医医院中医护理工作指南》，大力支持开展中医护理工作，确保每个病区开展中医护理技术不少于两项，并保障中医护理设备、物资的供给。

　　加强院感工作

　　1.本年度要把院感知识培训列为重点工作，每季度进行培训，一年培训4次。

　　2.对新员工上岗前进行院感培训。

　　3.落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价。

　　4.加强医务人员手卫生管理，做好医务人员职业防护。

　　5.加强院感监测，实行医院爆发预警报告。

　　6.加强抗生素的使用与管理。

　　三、重点专科建设

　　实施专科发挥中医药特色优势建设发展规划。

根据去年实际接收病人病种情况分析，确定今年重点皮肤病白疕、湿疮、结节性痒疹的中医诊疗方案。

重视专科学术经验继承，确定1-2名师承人，加强专科人员培养、教育、使用。

完善治未病工作，在门诊和病区开展治未病工作。

治未病科要积极参加社区的宣传、健康教育工作。

　　四、中医药文化建设

　　贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》及相关文件要求，建立并不断完善行为规范体系、医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现中医药文化，在建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等环境形象体系建设体现中医药文化，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。

　　五、确保中医特色工作目标的实现

　　1.抓好中医师承工作，在师承工作的基础上再努力完善，形成更好的师带徒发挥中医经验治疗皮肤病，做好老中医传承传教工作。

　　2.按照国家中医药管理局工作要求，中医及中西医结合医务人员，必须书写中医病历，开具符合中医要求的处方，不符合要求的药剂科一律不予调配，确保处方、病历符合书写要求。

　　六、处方点评及抗生素应用管理：

　　加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征。

对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。

每月进行一次处方点评，严格执行医院处方管理制度。

　　七、积极开展对口支援工作

　　本年度计划对朝阳区团结湖社区医院进行中医对口支援工作。

开展中医技术推广、开展人员交流，进行人员及中医技术的双重支持，以促进社区卫生服务工作的发展。

　　八、行政后勤工作

　　抓好社会治安综合治理、加强后勤保障服务工作。

　　1.加强对保安、保洁的监管，不断提高服务质量，完善并落实巡查、检查、监督制度，进一步做好固定资产管理及水、电、气、暖和特种设备的维护和运行。

加强核算，减少浪费，降低运行成本。

　　2.落实平安医院创建任务，构建和谐医患关系。

要进一步强化安全意识教育，完善个人保科室，科室保医院的安全工作管理责任制。

在重点关注医疗安全的同时，全面抓好药品、消防、设备和财物等安全工作。

积极开展安全督导检查，预防重特大安全事故发生，确保医院无安全责任事故发生。

　　2014年，我们将以创建二级甲等中医医院为契机，把医院建设得更上档次，服务水平更高，知名度更高，可信度更强的有中医药特色的皮肤病医院。

　　2014元月

　　中医院2013年工作计划

　　2013年我院工作的总体思路是：

以“十八大”精神为指导，以落实县级公立医院改革为主线，开展“以病人为中心，提升服务态度”为主题的中医院管理年活动，坚持以人为本，以医疗质量为核心，以业务建设为重点，全力推进项目建设，着力完善医疗、质量、服务、人才、文化、管理支撑体系，努力提高医疗服务水平，促进医院更好、更快、更强发展，努力为全县广大居民提供安全方便的医疗服务。

　　主要目标是：

全院计划门急诊病人数增长达到10%；

计划住院病人数增长10%，药品收入占业务总收入比例控制在40%以内，业务收入达到4200万元。

　　一、做好党建基础工作，服务医院发展大局。

　　1、认真贯彻落实“十八大”精神，以“十八大”精神统领工作全局。

刚刚结束的党的“十八大”确定了我们国家最近一个时期内的奋斗目标和努力方向，是引领我们工作的指路明灯，因此要把认真学习宣传和全面贯彻落实党的十八大精神作为首要政治任务，迅速兴起学习宣传贯彻党的十八大精神的热潮，要以党的十八大精神统领医院各项工作，做到联系实际、学以致用、用以促学，切实把全院干部职工的思想统一到党的十八大精神上来，把力量凝聚到实现党的十

　　八大确定的各项目标任务上来，为实现党的十八大确定的奋斗目标而不懈努力。

　　2、坚持三会一课制度，做好党员发展工作。

保证每月一次支委会，每季度一次党员大会和党课，每半年一次民主生活会按时召开，加强党的基本知识教育，完善组织生活，保证在职党员100%参加，离退休党员每半年参加一次。

严格按照“坚持标准、保证质量、改善结构、慎重发展”十六字方针，将优秀的业务技术人员充实到党员队伍中来，努力提高发展党员质量，着力改善党员队伍结构，全面提高党员队伍整体素质，不断增强党员队伍的生机和活力。

　　3、以各种活动为载体，促进医院和谐发展。

利用“五一劳动节”、“七一”党的生日等，开展丰富多彩的职工文体活动及志愿者服务行动，组织广大党员干部参与到各种有益身心健康的活动中来，加强精神文明建设，引导更多的干部职工以及家属参与到中医院的文化建设中来，达到凝聚人心，团结向上的目的。

　　二、加强内涵建设，促进医院稳步发展。

　　1、加强制度建设。

进一步完善并狠抓各项规章制度、医疗护理规范及岗位工作职责的落实，“严”字当头，“实”字落脚。

开展管理创新活动，寻求医院发展的新思路、新途径，建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活动的内部运行机制。

完善充实职能科室建设，充分发挥其作用，提高

　　管理水平。

　　2、提高班子的决策力、操作力、执行力，增强班子的团结力、向心力和凝聚力，合力共为，做到一个声音说话，一个步调行动。

院领导要经常深入临床一线，了解实际情况，掌握一手资料，解决实际问题。

职能科室干部要把主要时间与精力放在一线管理，少坐办公室，多下临床，将“三三”工作制落到实处。

　　3、继续实行院科两级管理，全面实施科室综合目标管理责任制，将管理重心下移，使科室责、权、利相统一。

建立监督考核机制，出台科室综合目标考核方案，考核结果与评先、评优和绩效工资分配挂钩，整体推进科室发展。

　　4、大力加强医疗队伍建设，通过培训、学习、考核等方法，提高员工队伍的综合素质。

加大人才工程建设，重视人才培养，制订人才引进、培养计划和措施，争取县政府的支持，计划招聘本科、专科毕业生20—30名，引进硕士生5名，中医院校毕业生优先考虑；

在乡镇选调卫技人员8名，为医院倍增计划储备人才。

大胆选拔任用优秀中青年技术骨干，根据业务发展需要，选送中青年骨干到省级以上医院进修学习，培养学科带头人。

加强继续教育，利用网络教学、业务讲座、学术活动，采取“走出去，请进来”等多种方式提高卫技人员技术水平和业务素质。

按中医医院管理年活动

　　的要求，加快中医药人力资源配置，建立结构合理的中医药人才梯队。

　　5、加强医院中医药文化建设，提高医院知名度和社会信誉度。

根据国家中医药管理局《中医医院中医药文化建设指南》要求，加强核心价值、行为规范、环境形象体系建设，切实做好中医药文化建设的任务和措施。

充分利用医院的文化阵地，挖掘可用空间，采用广播、电视、广告牌、宣传栏等多种方式，加强对名科名医、中医养生保健知识及治未病的宣传普及，营造良好的中医药文化氛围。

　　宣传工作要以综合形象、热点问题、新技术应用为重点，营造全员参与宣传的氛围。

多进行医院正面事件与人物的宣传，保持医院良好形象。

将医院自己出台的有利于患者的政策及时发布到当地各种媒体，让老百姓及时了解，获得实惠。

把开展的新技术通过新闻报道或者科普宣传的方式宣传出去，让患者能及时享受到新技术带来的好处，同时也可以扩大医院的知名度，提升整体业务量。

　　医院宣传工作是一个系统工程，需要全体职工共同参与，形成“人人参与宣传，人人主动宣传”的氛围，使社会了解医院，让患者信任医院，从而选择医院，为实现医院又好又快发展添砖加瓦，锦上添花。

　　6、完善设施设备的购置与科室建设。

根据实际需要，

　　在适当的时候购进DR机、胃镜、牙科种植机、肠机、发电机及妇产科相关设备，促进医院诊断与治疗水平的全面提高。

在条件成熟时，成立ICU、NICU及康复病区，并将内科进一步细化，为老百姓提供更加专业化的治疗，不断提高整体医疗技术水平，为医院可持续发展奠定基础。

　　7、实行权力透明管理，扩大院务公开面。

根据汝阳县委有关文件精神，制定《县中医院权力公开透明工作实施方案》，成立权力公开透明领导小组，将基建、人事管理、设备购置、药品招标等医院重大事情实行民主决策，进一步提高职工参与率，增加院务、财务透明度。

2013年医院审计工作将由抽查审计转变为全面审计，每周对全院所有财务、物资等项目进行审核，并建立健全审计制度，完善监督制约机制，规范收支管理，促进我院各项工作健康发展。

　　三、以医疗质量为核心，业务建设为重点，努力提高医疗服务水平。

　　1、坚持依法执业。

组织医务人员认真学习卫生法律法规，增强全员法制观念，规范医疗执业行为，落实人员岗位责任制，严格执行医疗核心制度。

把“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”作为一项系统工程来抓，强调医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系。

　　2、巩固“二甲”成果。

医院等级评审工作是卫生部为

　　2013年中医院工作计划

　　一、指导思想

　　2013年，我院将贯彻党的十八大精神和党的各项方针政策，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实各级卫生工作会议精神，在区委、区政府、区卫生局的正确领导下，以进一步加强医院管理为重点，以提高医院整体服务水平，以创二级甲等中医院为契机，号召全院干部职工共同努力，争取2013年医院各项工作上一个新台阶，综合实力得到显著提高。

　　二、主要指标

　　、全年业务收入达到800万元。

　　、质量指标：

　　1、处方合格率95％以上；

　　2、病历书写合格率≥100％，甲级病历90％以上；

　　3、门诊中药治疗率70％以上，住院中药治疗率40％以上；

　　4、入出院诊断符合率90%以上；

　　5、住院病人治愈、好转率90％以上；

　　6、危重病人抢救成功率85％以上；

　　7、护理操作合格率≥95％；

　　8、CT、彩超阳性率80%以上；

　　9、院内感染率5%以下。

　　三、主要工作措施

　　持续加强医院管理，巩固医院管理年活动成效

　　2013年，我院将按照“二级甲等”中医医院管理标准，持续加强医院管理工作。

　　医疗质量管理将作为医院管理的重中之中，在逐步完善各项管理规章、管理体系、管理组织及网络的同时，今年医院将把创建二甲中医院为工作重点，努力改善医院的医疗质量，将通过建立电子病历系统，提高医疗水平，医院医务科、护理部等业务管理的职能部门承担管理、检查及考核的重任，将定期组织院内医疗、护理质量考核，并根据考核结果，认真进行分析，提出整改措施。

重点检查医疗文书的书写以及三级医师查房制度、各种谈话签字制度、疑难病例会诊制度等核心制度的落实情况，并根据《医疗质量考核细则》实行奖惩，与个人经济利益直接挂钩。

同时，加强对全院医务人员业务技能培训的力度，将定期组织院内理论学习，适时组织各种竞赛活动，以营造院内学习氛围，提高医务人员的专业技术水平及实际工作能力。

　　加强医务人员行业作风、医德医风的管理，将以院党支部为核心，不断健全、完善医院内部管理网络以及各项管理规章，严格依章行事，认真落实各项管理措施。

将根据上级关于行业作风建设的要求，结合医院实施细则，倡议全院职工自觉维护“白衣天使”的圣洁和尊严，严格遵守“医务人员十条禁令，八不准”，廉洁行医，诚信服务，自觉抵制医药购销领域和医疗服务中的不正之风，特别是对于抗生素类

　　药物的不合理使用，将采取措施，严加控制，如继续实施抗生素类药物使用率的公示、加强督办与考核等等。

对于顶风而上或在行风建设中表现突出的个人，将给予经济利益上的处罚或奖励。

将继续在院内挂举报箱，公开举报电话，同时聘请社会监督员定期召开社会监督员会议，并搞好问卷调查，以接受社会各界监督，敦促我们不断改进工作，确保医院在社会人群中的良好形象。

　　充分发挥医院中层干部重要岗位和职能，以引导其树立较强的管理意识、团队意识和责任意识，提高医院中坚力量在医院管理中的作用;

对于全院职工，要加大相关法律法规知识培训学习的力度，让其充分了解医院《医疗质量管理方案》、《医疗事故防范预案》、《医疗事故处理预案》等各项管理规章及措施，从而使其增强自我保护意识、责任意识，让医疗安全的警钟长鸣，达到防范医疗事故及纠纷的目的。

　　在传染病防治法、放射防护条例等方面，要抓好宣传教育，做好放射防护，搞好传染病疫情报告、院内感染监测和传染病的防治工作，加强门诊预检分诊工作以及医疗废弃物的管理工作，健全管理网络，严格管理制度和措施，并落实奖惩，通过管理，达到避免或减少院内感染发生以及重大传染病疫情发生或发展的目的。

　　2013年中医药适宜技术的开发利用以及抗生素类药物的控制管理在医院绩效分配方案中将有更具体的体现，并将出台配套措施加强对药品使用的管理，以提高中草药的使用比

　　例，降低药品收入占总收入的比例以及自费药品的使用比例，减轻病人负担，控制医疗费用的不合理增长。

　　进一步完善绩效分配方案，实行院科两级聘任。

　　按照绩效优先、兼顾公平的原则，仍将推行岗位工资和绩效工资相结合的工资结构，以达到按岗位定酬，按业绩定酬，按责任或风险定酬的目的。

　　在人事制度方面，仍将继续推行院科两级管理体制和三级责任制，即院长负责制、主任竞聘负责制、员工竞岗责任制，以强化全员责任意识，结合以上绩效分配方案，充分调动起广大干职工的工作积极性和创造性，促进医院健康快速发展。

　　加强人才队伍建设，搞好人才引进及梯队培养工作，打造高素质、团结奋进的集体队伍。

　　人才是医院最宝贵的财富。

2013年，按照国家关于中医院的建设标准，医院计划将床位数增加至120张，为此，医院将积极向市区委编办、市区卫生局请示，争取为医院增加编制，逐步完善并落实相关的人才培养、引进和管理措施,特别是要加大对中医药技术人才的引进、招聘和培养力度，组建成立实力强大的中医药人才梯队，打造高素质、团结奋进的队伍：

一是对内要加强帮教，特别是对中医技术人才的帮教，将采取一对一的方式，给广大青年职工配备技术精湛的老师，带动其逐步成长;

二是将按照医务科、护理部制定的业务学习和教育培训计划，定期在院内组织各种专业知识讲座。

2013年计划培训的重点是加强对中医基础知识的培训力度，以将祖国的传统医学不断发扬光大;

三是采取送出去的形式，2013

　　年计划送出去2—3名医生到大医院进修学习;

四是鼓励医务人员自修、自考，积极参与科研和医学论文撰写。

对主持科研项目或撰写论文的人员给予奖励，要在全院范围内营造良好的学术氛围，提高医院整体技术实力;

五是根据医院业务工作需要适时招聘、引进优秀人才，特别是对中医专业技术人才的引进要适当放宽条件，以逐步形成较强势的中医专业技术人才队伍，更进一步体现医院中医药特色。

　　新的一年里，医院还将采取多种形式加强干群之间的沟通与协调，通过举办各种各样丰富多彩的活动，以及各种学习或培训，包括政治理论学习以及职业素质教育，增强干群之间的凝聚力，提高全院干职工的综合素质，启发帮助职工树立正确的人生观和价值观，强化服务理念，提高服务质量，从而达到让广大患者满意的目的。

　　四、强化中医药规范化管理，使医院业务建设再上一个新台阶。

　　2013年，医院提出了新的工作措施及计划，争取上级医院医疗技术力量的支持，集中力量办好医院的优势专科如中风科专科、精神病专科、康复科、外科肾结石治疗专科等，力争在2013年将精神病专科、中风科建设成为市级重点专科，实行规范化管理，指导医生进行针灸、火罐、穴位注射等传统中医疗法的同时，也将制定措施加大对该科室管理中薄弱环节的控制和指导，使其在规范化管理中不断发展状大，为逐步建立“中风科康复中心”打下基础。

　　2012年中医医院年度工作计划

　　2012年，我院将以党的各项方针、政策和“三个代表”重要思想以及科学发展观为指导，认真贯彻落实各级卫生工作会议精神，在市委、市政府以及上级主管部门的正确领导下，以进一步加强医院管理为重点，以提高医院整体服务水平、顺利完成医院整体搬迁为目的，全院干职工共同努力，争取2012年医院各项工作上一个新台阶，综合实力得到显著提高。

　　全年业务收入达到500万元，治疗性收入400万元，药品收入80万元，药品收入占总收入的比例控制在40%及以下，住院病床使用率达到98%。

　　进一步完善绩效分配方案，确保医院健康有序发展

　　2012年中医药适宜技术的开发利用以及抗生素类药物的控制管理在医院绩效分配方案中将有更具体的体现，并将出台配套措施加强对药品使用的管理，以提高中草药的使用比例，降低药品收入占总收入的比例以及自费药品的使用比例，减轻病人负担，控制医疗费用的不合理增长。

对于方案实施过程中出现的不足，及时组织相关人员进行修正，以

　　确保方案更完善，更利于医院建设与发展。

按照绩效优先、兼顾公平的原则，仍将推行岗位工资和绩效工资相结合的工资结构，以达到按岗位定酬，按业绩定酬，按责任或风险定酬的目的。

　　2012年，我院将按照“二级”中医医院管理标准，持续加强医院管理。

首先是对医务人员行业作风、医德医风的管理，将以院党总支为核心，不断健全、完善医院内部管理网络以及各项管理规章，严格依章行事，认真落实各项管理措施。

将根据上级关于行业作风建设的要求，结合医院实施细则，倡议全院职工自觉维护“白衣天使”的圣洁和尊严，严格遵守“医务人员十条禁令，八不准”，廉洁行医，诚信服务，自觉抵制医药购销领域和医疗服务中的不正之风，特别是对于抗生素类药物的不合理使用，将采取措施，严加控制，如继续实施抗生素类药物使用率的公示、加强督办与考核等等。

将继续在院内挂举报箱，公开举报电话，同时聘请社会监督员定期召开社会监督员会议，并搞好问卷

　　调查，以接受社会各界监督，敦促我们不断改进工作，确保医院在社会人群中的良好形象。

　　医疗质量管理将作为医院管理的重中之中，在逐步完善各项管理规章、管理体系、管理组织及网络的同时，医院医务科、护理部等业务管理的职能部门承担管理、检查及考核的重任，将定期组织院内医疗、护理质量考核，并根据考核结果，认真进行分析，提出整改措施。

　　另外，对于医院中层干部、责任级等重要岗位，仍将以例会形式不断给予教育及培训，以引导其树立较强的管理意识、团队意识和责任意识，提高医院中坚力量在医院管理中的作用;

　　在传染病防治法、放射防护条例等方面，要抓好宣传教育，做好放射防护，搞好传染病疫情报告、院内感染监测和传染病的防治工作，加强门诊预检分诊工作以及医疗废弃物的管理工作，健全管理网络，严格

　　管理制度和措施，并落实奖惩，通过管理，达到避免或减少院内感染发生以及重大传染病疫情发生或发展的目的。

　　加强人才队伍建设，搞好人才引进及梯队培养工作，打造高素质、团结奋进的集体队伍

2012年，医院将床位数增加至150张，按照国家关于中医院的建设标准，为此，医院将积极向市区委编办、市区卫生局请示，争取将医院编制数调整到180人，人员储备达到80人以上，并将逐步完善并落实相关的人才培养、引进和管理措施,特别是要加大对中医药技术人才的引进、招聘和培养力度，组建成立实力强大的中医药人才梯队，打造高素质、团结奋进的队伍：

一是对内要加强帮教，特别是对中医技术人才的帮教，将采取一对一的方式，给广大青年职工